重癥醫(yī)學(xué)科7月份理論考核試題（有機磷中毒與職業(yè)防護(hù)）[復(fù)制]您的姓名：[填空題]*_________________________________一、單選題（16*3分）1、診斷有機磷中毒最重要的實驗室檢查是：（）[單選題]*A、血液膽堿酯酶活力(正確答案)B、阿托品實驗陽性C、尿中磷分解產(chǎn)物增多D、有肝、腎功能損害E、血氣分析2、重度急性有機磷中毒血清膽堿酯酶活力為：（）[單選題]*A、30%以下(正確答案)B、50%~70%C、30%~50%D、10%~30%E、10%以下3、達(dá)到阿托品化后患者仍出現(xiàn)面部，四肢抽搐，進(jìn)一步治療為：（）[單選題]*A、加大阿托品用量B、重用膽堿能復(fù)活劑(正確答案)C、輸血D、高滲脫水劑E、鎮(zhèn)靜劑4、有機磷中毒經(jīng)過治療后癥狀緩解，24~96小時后，突然發(fā)生死亡，稱為：（）[單選題]*A、中間型綜合征(正確答案)B、遲發(fā)性腦病C、中毒后遺癥D、神經(jīng)精神后發(fā)癥E、驟死5、有機磷農(nóng)藥中毒毒性最大的是：（）[單選題]*A、馬拉硫磷B、對硫磷(正確答案)C、樂果D、敵敵畏E、敵百蟲6、有機磷中毒最常見的死因是：（）[單選題]*A、休克B、腎衰竭C、呼吸衰竭(正確答案)D、腦水腫E、心力衰竭7、有機磷殺蟲藥對人體的毒性作用機制是：（）[單選題]*A、抑制乙酰膽堿酯酶活性(正確答案)B、抑制丁酰膽堿酯酶活性C、加速乙酰膽堿的生成D、乙酰膽堿的過度蓄積E、增加乙酰膽堿酯酶的活性8、有機磷中毒的最適當(dāng)?shù)闹委熓牵海ǎ單選題]*A、單獨用阿托品B、單獨用膽堿酯酶復(fù)活藥C、兩者合用(正確答案)D、對癥治療E、輸血治療9、關(guān)于膽堿酯酶復(fù)活藥療效正確的是：（）[單選題]*A、解磷定對敵百蟲療效好B、碘解磷定對敵敵畏中毒療效好(正確答案)C、雙復(fù)磷對敵敵畏效果較解磷定差D、雙復(fù)磷對慢性膽堿酯醇抑制的療效好E、以上都不正確10.有機磷可使支氣管、胃腸道平滑肌興奮，屬于（）。[單選題]*A.毒蕈堿樣作用(正確答案)B.煙堿樣作用C.遲發(fā)作用D.阿托品化作用11.有機磷農(nóng)藥理化特性不包括（）。[單選題]*A.遇堿失效B.大蒜臭味C.難溶于水D.比重小于1(正確答案)12.遲發(fā)性神經(jīng)病(OPIDN)一般發(fā)生在（）。[單選題]*A.慢性中毒恢復(fù)后B.急性中毒恢復(fù)后(正確答案)C.慢性中毒期D.急性中毒期13.人體對有機磷的主要排泄途徑是（）。[單選題]*A.糞便B.汗液C.呼出氣D.尿液(正確答案)14、職業(yè)暴露的原因有（）[單選題]*A針刺B切割C直接接觸D以上都對(正確答案)15、在診療、護(hù)理操作過程中，有可能發(fā)生病人的血液、體液飛濺到醫(yī)務(wù)人員的面部時，醫(yī)務(wù)人員以下那種做法是錯誤的（）[單選題]*A戴手套B戴具有防滲透性能的口罩C戴防護(hù)眼鏡D不用戴手套(正確答案)16、標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是認(rèn)定病人的（）都具有傳染性。[單選題]*A血液B體液C分泌物D排泄物E以上均是(正確答案)二、多選題（6*5分）1、下列哪些是穿脫防護(hù)用品的注意事項（）*A醫(yī)用防護(hù)口罩的效能持續(xù)應(yīng)用6h～8h，遇污染或潮濕，應(yīng)及時更換。(正確答案)B離開隔離區(qū)前應(yīng)對佩戴的眼鏡進(jìn)行消毒。(正確答案)C醫(yī)務(wù)人員接觸多個同類傳染病患者時，防護(hù)服可連續(xù)應(yīng)用。(正確答案)D接觸疑似患者，防護(hù)服應(yīng)每個患者之間進(jìn)行更換。(正確答案)E防護(hù)服被患者血液、體液、污物污染時，應(yīng)及時更換。(正確答案)F戴醫(yī)用防護(hù)口罩或全面型呼吸防護(hù)器應(yīng)進(jìn)行面部密合性試驗。(正確答案)2、經(jīng)空氣傳播疾病患者中能產(chǎn)生氣溶膠的操作包括（）**A氣管插管及相關(guān)操作(正確答案)B心肺復(fù)蘇(正確答案)C支氣管鏡檢(正確答案)D吸痰(正確答案)3、有機磷農(nóng)藥中毒臨床表現(xiàn)有（）*A急性膽堿能危象：(正確答案)B毒蕈堿樣癥狀(正確答案)C煙堿樣癥狀(正確答案)D中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀(正確答案)E遲發(fā)性神經(jīng)病(正確答案)4、遲發(fā)性多發(fā)性神經(jīng)病的特點包括（）*A.多在急性中毒癥狀消失后2-3周發(fā)生(正確答案)B出現(xiàn)感覺、運動型多發(fā)性神經(jīng)病變表現(xiàn)(正確答案)C主要累及肢體末端,下肢癱瘓、四肢肌肉萎縮(正確答案)D與殺蟲劑抑制神經(jīng)靶酯酶并使其老化無關(guān)5、解毒劑應(yīng)用原則（）*A早期(正確答案)B足量(正確答案)C聯(lián)合(正確答案)D重復(fù)(正確答案)6、阿托品中毒表現(xiàn)（）*A譫妄、幻覺、躁動不安、昏迷(正確答案)B皮膚紫紅、干燥(正確答案)C瞳孔極度擴大(正確答案)D高熱，＞40攝氏度(正確答案)E心動過速、甚至有室顫發(fā)生(正確答案)三、判斷題（11*2分）1.有機磷中毒肟類復(fù)能劑解毒，原則上要及早應(yīng)用，中毒后48小時磷?；憠A酯酶會“老化”。[判斷題]*對(正確答案)錯2.有機磷農(nóng)藥可透過血腦屏障導(dǎo)致神經(jīng)損傷[判斷題]*對(正確答案)錯3.有機磷中毒搶救給托品的用藥機制是:阻斷M受體，解除毒蕈堿樣作用[判斷題]*對(正確答案)錯4.摘護(hù)目鏡或面罩的方法：捏住靠近頭部或耳朵的一邊摘掉，放入回收或醫(yī)療廢物容器內(nèi)。[判斷題]*對(正確答案)錯5.醫(yī)用防護(hù)口罩先拉下上面的橡皮筋頭帶，再拉下下面的橡皮筋頭帶。[判斷題]*對錯(正確答案)6.接觸經(jīng)空氣傳播的疾病，如肺結(jié)核、水痘等，在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，還應(yīng)采用空氣傳播的隔離與預(yù)防。[判斷題]*對(正確答案)錯7.手術(shù)室工作或護(hù)理免疫功能低下患者、進(jìn)行體腔穿刺等操作時應(yīng)戴外科口罩。[判斷題]*對(正確答案)錯8.離開隔離病室前，接觸污染物品后應(yīng)摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有傷口時應(yīng)帶雙層手套。[判斷題