護(hù)理人際學(xué)

肖春曉

我的聯(lián)系方法：我們將學(xué)習(xí)：護(hù)理工作過程中所必需的人際關(guān)系技巧及社會(huì)心理學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)。護(hù)理人員常用的溝通技巧。培養(yǎng)良好的處理護(hù)患關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系的能力。第一章人際溝通概論學(xué)習(xí)目標(biāo)：1、陳述人際溝通的過程，列舉其要素。2、解釋人際溝通的定義，分析其特征。3、討論溝通在護(hù)理過程中的意義和作用。4、舉例說明人際溝通的各種影響因素?！穗H溝通的意義一、為什么需要人際交往？

人想想看：人是孤單的呢？還是群居的？有人說：“人生下就是孤單的，要自己去找尋伙伴?！币灿腥苏f：“人無法獨(dú)自生活，無法擺脫群體?！?/p>

那么，你覺得呢？

印度洋海嘯的溝通問題

印度洋海嘯印度人死傷太冤1、軍方與政府缺乏溝通2、政府內(nèi)部溝通失誤3、政府溝通不及時(shí)空軍司令26日早晨7：30分接到警報(bào)，安-尼島發(fā)生一次強(qiáng)烈地震?？哲娀乇凰蜎]。8時(shí)15分，空軍向國(guó)防部發(fā)出警報(bào)8時(shí)45分，氣象局發(fā)出第一份警報(bào)，但錯(cuò)發(fā)給了前科技兼海洋部長(zhǎng)，現(xiàn)科技部門高官還是從電視上了解了海嘯。軍方與政府缺乏溝通9時(shí)45分，氣象局給內(nèi)政部發(fā)出第二份傳真10時(shí)30分，內(nèi)政部匯報(bào)內(nèi)政秘書處政府內(nèi)部溝通失誤下午1時(shí)，政府應(yīng)急機(jī)構(gòu)舉行會(huì)議。此時(shí)，東南部沿海已經(jīng)一片汪洋1990年美國(guó)阿維安卡52航班的空難事件飛行員機(jī)場(chǎng)交通管理員一個(gè)簡(jiǎn)單的信息既未被清楚地傳遞又未被充分地接受燃料不足這是飛行員常用的一句話。如果被延誤時(shí)，每架飛機(jī)都存在燃料問題。語調(diào)是冷靜而職業(yè)化的沒有發(fā)出情況緊急，燃料危機(jī)的呼聲燃料還可以維持燃料耗盡，空難發(fā)生從人類發(fā)展史看人際關(guān)系

——團(tuán)結(jié)就是力量荀子說：人力不若牛，走不若馬，而牛馬為用，何也？曰，人能群，彼不能群也。人類為了求生、安全、勞動(dòng)、學(xué)習(xí)、自身發(fā)展而需要人際交往。人的本質(zhì)是社會(huì)關(guān)系的總和?！R克思從人的本質(zhì)看人際關(guān)系——人的本質(zhì)是社會(huì)關(guān)系的總和狼孩的故事：一個(gè)與我們具有同樣基因、軀體的孩子為什么一旦成為“狼孩”后就不可逆轉(zhuǎn)成為正常的人？溝通：通常是指人與人之間的信息交流過程。交往：既指人與人之間的信息交流，也包括彼此間的物質(zhì)交換。二、人際溝通的過程和定義

請(qǐng)看下面的例子，并思考：人際溝通過程包括了哪些要素？二人際溝通的過程和定義

小芳在天橋上看到一個(gè)熟悉的面孔

和身影，不正是自己小學(xué)時(shí)的好朋友小葉嗎？小芳滿臉笑容地伸出雙手，跑上去：“嘿！小葉！好久不見了！”小葉看到小芳，非常高興，她嗅到小芳身上發(fā)出的熟悉的淡淡的白玉蘭的香味：“啊哈，小芳，死家伙！你還是那么喜歡戴白玉蘭??！”兩人緊緊握住對(duì)方的雙手，熱情地笑著相互問候。

人際溝通過程的要素：二人際溝通的過程和定義1、信息發(fā)出者2、信息接受者3、信息及其載體4、溝通渠道5、環(huán)境6、效果與反饋7、干擾（噪音）溝通的過程解碼編碼通道反饋五W模式拉斯韋爾（G.Lasswell）（1948）：Who——誰傳遞信息——傳遞者；SaysWhat——傳遞什么內(nèi)容——表述；ThroughWhatChannel——通過什么渠道——媒介；ToWhom——傳遞對(duì)象——接收者；WhatEffect——有何效果——效果。溝通的發(fā)生不以人的意志為轉(zhuǎn)移溝通信息必須是內(nèi)容與關(guān)系相統(tǒng)一四、溝通的方式四、人際溝通的方式語言溝通非語言溝通口語溝通書面語溝通體態(tài)語言靜態(tài)語言類語言輔助語言

語言溝通：口頭、書面非語言溝通：無聲的動(dòng)姿非語言溝通：無聲的靜姿非語言溝通：有聲的輔助語言和類語言相互理解＝語調(diào)＋表情＋語言

(7％)

(38％)(55％)第二章人際關(guān)系的基礎(chǔ)理論第一節(jié)社會(huì)認(rèn)知一、社會(huì)認(rèn)知的概念及特征社會(huì)認(rèn)知(socialcognition)，是個(gè)體對(duì)他人的心理狀態(tài)、行為動(dòng)機(jī)和意向做出推測(cè)與判斷的過程。社會(huì)認(rèn)知的特征知覺信息的選擇性認(rèn)識(shí)過程的互動(dòng)性印象形成的一致性二、第一印象的形成外表因素性格因素處境優(yōu)裕的少婦辛勞耕作的農(nóng)婦珠光寶氣的貴婦人自信的年輕人開朗外向的女性

第一印象我們永遠(yuǎn)沒有第二次機(jī)會(huì)！七秒鐘！三、社會(huì)認(rèn)知偏差首因效應(yīng)近因效應(yīng)暈輪效應(yīng)社會(huì)刻板印象良好的第一印象社會(huì)知覺的偏差⑴首因效應(yīng)（prinacyeffect）最先接受到的信息對(duì)人形成印象具有強(qiáng)烈的影響的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)：James是內(nèi)向的還是外向的？

Luchins設(shè)計(jì)了兩段文字描寫一個(gè)男孩一天的活動(dòng)。并進(jìn)行不同順序的編排，讓被試評(píng)價(jià)他的性格特征。

文字（E）體現(xiàn)了Jame活潑外向的性格：Jame與朋友們一起上學(xué)；在陽(yáng)光下曬太陽(yáng)；在商店與熟人聊天；與前幾天剛剛認(rèn)識(shí)的女孩打招呼等。文字（I）體現(xiàn)了Jame沉默內(nèi)向的性格：Jame獨(dú)自放學(xué)回家；走在街道蔭涼的一邊；在商店里靜靜地買東西；與女孩見面不打招呼等。E95%認(rèn)為Jame外向友好I3%認(rèn)為Jame外向友好E—I78%認(rèn)為Jame外向友好I—E18%認(rèn)為Jame外向友好社會(huì)知覺的偏差⑵近因效應(yīng)（recencyeffect）最后接受到的信息對(duì)人們形成印象具有重要作用的現(xiàn)象。實(shí)驗(yàn)：改變Lichens的部分條件。Lichens提醒被試不要受第一印象的誤導(dǎo)，要全面地進(jìn)行評(píng)價(jià)；并將E、I兩段文字隔開呈現(xiàn)給被試。呈現(xiàn)一段描述后花5分鐘讓其做無關(guān)工作（數(shù)學(xué)題、聽故事等）。此種情況下，被試傾向于根據(jù)后面一段描述評(píng)價(jià)Jame。⑶暈輪效應(yīng)（haloeffect）對(duì)人的某種特征形成好或壞印象后，傾向于根據(jù)此推論該人的其他方面的特征。（戴恩實(shí)驗(yàn)）讓被試看一些人的照片,這些照片看上去分別是無魅力的、中等的和有魅力的。然后,讓被試評(píng)定這些人的特點(diǎn),而這些特點(diǎn)原本可能與有、無魅力是無關(guān)的,但評(píng)定的結(jié)果卻顯示,有魅力的人得到了最高的評(píng)價(jià),無魅力的人得到了最低的評(píng)價(jià)。具體的評(píng)價(jià)結(jié)果見下表：戴恩(1972)：暈輪效應(yīng)無魅力者中等者有魅力者受歡迎性56.3162.4265.39婚姻的美滿0.370.411.70職業(yè)地位1.702.022.25做父母的能力3.914.553.54社會(huì)和職業(yè)幸福5.286.346.37一般幸福8.8311.6011.60結(jié)婚的可能性1.521.832.17返回可能的原因從各方面學(xué)到的知識(shí)表明，漂亮的人才值得愛；漂亮的人看起來舒服，使人沉醉于美的滿足中；同漂亮的人在一起，顯得榮耀、光彩、虛榮心得到滿足；對(duì)人知覺時(shí)，認(rèn)為漂亮的人具有一些好的特性。情人眼里出西施追星族的偶像⑷刻板印象（stereotype）人們對(duì)某個(gè)群體中的人形成一種概括而固定的看法。臺(tái)灣大學(xué)生對(duì)各國(guó)人的刻板印象：

美國(guó)人—民主、天真、樂觀、友善、坦率英國(guó)人—有紳士風(fēng)度、聰明、守舊、傳統(tǒng)法國(guó)人—愛好藝術(shù)、輕率、熱情、開朗德國(guó)人—嚴(yán)謹(jǐn)、勤奮、呆板、聰明日本人—愛國(guó)、尚武、進(jìn)取、善模范根據(jù)印象可推斷相貌第二節(jié)人際關(guān)系的心理方位一、心理方位的定義及簡(jiǎn)析

人際關(guān)系的心理方位：是指人際交往雙方在互動(dòng)時(shí)，各自心理上的主導(dǎo)性和權(quán)威性的程度，它是衡量人際間心理關(guān)系的最基本指標(biāo)。心理方位的基本狀況心理方位等位差位二、心理方位的相對(duì)差位微弱顯著中強(qiáng)超強(qiáng)可辦可不辦即辦犯嘀咕無條件服從照辦持己見意見或指令微弱差位中強(qiáng)差位顯著差位超強(qiáng)差位相敬如賓的老年夫婦等位的心理方位微弱差位的心理方位難辨長(zhǎng)幼的孿生兄弟中強(qiáng)差位的心理方位患者順從護(hù)士的指導(dǎo)顯著差位的心理方位美國(guó)前總統(tǒng)在民眾發(fā)表講話超強(qiáng)差位的心理方位阿拉法特與他的隨行人員人際關(guān)系的心理方位強(qiáng)度等級(jí)評(píng)定表超強(qiáng)順差位＋4居高臨下呼風(fēng)喚雨顯著順差位＋3毫發(fā)千鈞趾高氣揚(yáng)中強(qiáng)順差位＋2占山為王恃才傲物微弱順差位＋1略占上風(fēng)軟硬兼施等位0平起平坐不卑不亢微弱逆差位－1略居下風(fēng)討價(jià)還價(jià)中強(qiáng)逆差位－2分庭抗禮陽(yáng)奉陰違顯著逆差位－3遵從權(quán)威惟命是從超強(qiáng)逆差位－4俯首稱臣逆來順受心理方位互動(dòng)行為指標(biāo)類別強(qiáng)度等級(jí)權(quán)威程度反應(yīng)模式三、人際關(guān)系心理方位的基本類型按確定方式分按表現(xiàn)形式分按確立時(shí)間分精神權(quán)威型法定權(quán)威型內(nèi)隱型外顯型漸定位型始定位型法定權(quán)威型和精神權(quán)威型心理方位關(guān)系的相關(guān)性及其特征兩種權(quán)威型關(guān)系不一定成正比法定權(quán)威型心理上位者，若與對(duì)方的法定順差位強(qiáng)度大于精神順差位強(qiáng)度，其法定性權(quán)威功能可能衰減。法定權(quán)威型心理上位者，若與對(duì)方的心理關(guān)系呈法定順差位和精神逆差位，其實(shí)際的心理方位反而變下位。兩種權(quán)威型心理差位關(guān)系的相關(guān)性比較有無不確定有有有無有有順差位大順差位小小順差位小順差位大大順差位逆差位上位變下位逆差位順差位下位變上位心理差位法定權(quán)威型實(shí)際心理差位精神權(quán)威型外顯型和內(nèi)隱型心理方位關(guān)系的相關(guān)性及其特征在非正式小群體中，與他人建立心理順差位關(guān)系時(shí)，內(nèi)隱型比外顯型更易獲得心理上位；在正式大群體的領(lǐng)導(dǎo)層中，低能量的高位領(lǐng)袖與和高能量的低位領(lǐng)袖之間，若要維持穩(wěn)定的心理差位關(guān)系，必須同時(shí)建立外顯型順差位關(guān)系和內(nèi)隱型逆差位關(guān)系。漸定位型心理上位關(guān)系，多建立在始定位型心理等位關(guān)系之上，想在群體中獲得穩(wěn)固的心理上位的個(gè)體，不宜在人際互動(dòng)的初始階段即謀求心理上位。始定位型和漸定位型心理方位關(guān)系的相關(guān)性及其特征始定位型心理方位關(guān)系，較易出現(xiàn)由心理上位到心理下位的轉(zhuǎn)變；四、人際關(guān)系心理方位的影響因素

原始的心理方位知識(shí)與智能因素人格因素生理因素社會(huì)地位因素利益因素原始的心理方位首長(zhǎng)秘書小學(xué)班主任兩人結(jié)為夫妻后的心理方位，可能受其原始心理方位的什么影響？老板與秘書知識(shí)與智能因素博士大專兩人結(jié)為夫妻后的心理方位，可能受其知識(shí)層次的什么影響？人格因素支配型順從型兩人情感深度卷入后的心理方位，可能受其人格特征的什么影響？周恩來總理的人格魅力生理因素高大、成熟矮小、幼稚兩人情感深度卷入后的心理方位，可能受其生理特點(diǎn)的什么影響？社會(huì)地位因素社會(huì)地位顯赫社會(huì)地位一般兩人情感深度卷入后的心理方位，可能受其社會(huì)地位差異的什么影響？利益因素此處奇貨可居急需得到奇貨兩人在人際交往中的心理方位，可能受其利益供求的什么影響？首長(zhǎng)秘書高學(xué)歷順從型生理優(yōu)勢(shì)家境一般小學(xué)班主任中等學(xué)歷支配型生理弱勢(shì)家境優(yōu)越

兩人結(jié)為夫妻后的心理方位，可能受哪些因素的影響？人際關(guān)系心理方位影響因素的綜合作用第三節(jié)人際關(guān)系的心理距離

人際關(guān)系的心理距離近，稱之為正性心理距離；人際關(guān)系的心理距離遠(yuǎn)，稱之為負(fù)性心理距離。

人際關(guān)系的心理距離，是指兩個(gè)社會(huì)角色因情感親疏程度而表現(xiàn)出的人際間心理距離的變化。概念人際距離的正負(fù)等級(jí)正一正二正三正四零負(fù)一負(fù)二負(fù)三負(fù)四親密無間的“鐵哥兒們”情投意合的樂隊(duì)禮尚往來的同僚萍水相逢的病患家屬素昧平生的游客商場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手針鋒相對(duì)的對(duì)頭勢(shì)不兩立的勁敵劍拔弩張的交戰(zhàn)雙方人際關(guān)系的心理距離的正負(fù)等級(jí)正四級(jí)知己唇齒相依推心置腹正三級(jí)好朋友情投意合稱兄道弟正二級(jí)共事者知恩圖報(bào)禮尚往來正一級(jí)初交萍水相逢相安無事零級(jí)過客素昧平生秋毫無犯負(fù)一級(jí)對(duì)手心照不宣不甘示弱負(fù)二級(jí)對(duì)頭針鋒相對(duì)以牙還牙負(fù)三級(jí)勁敵勢(shì)不兩立格格不入負(fù)四級(jí)宿敵冤家路窄劍拔弩張行為指標(biāo)級(jí)別關(guān)系象征交往模式人際關(guān)系心理距離的基本規(guī)律雙向距離的可能不等值律認(rèn)知距離與實(shí)際距離的可能不等值律基礎(chǔ)距離與即時(shí)距離的可能不等值律雙向距離的可能不等值律正三級(jí)正一級(jí)“真不夠朋友！”等值與否的感知，有很強(qiáng)的個(gè)體主觀性，有較多的情感夸張成分；認(rèn)同“雙向距離的可能不等值律”并奉行“寬以待人”的處世原則，可大大減少人際沖突。雙向距離的可能不等值律的幾點(diǎn)說明個(gè)體的為人準(zhǔn)則及行為模式有很大差異心理距離并無客觀、具體的衡量尺度；認(rèn)知距離與實(shí)際距離的可能不等值律以己度人主觀判斷“狗咬呂洞賓……！”“以怨報(bào)德”認(rèn)知心理學(xué)命題哲學(xué)命題人根據(jù)客觀現(xiàn)實(shí)作反映人根據(jù)所認(rèn)知的客觀現(xiàn)實(shí)作反映相似或相同的心理距離，可由于個(gè)體的主觀認(rèn)知而導(dǎo)致認(rèn)知距離的差異；而認(rèn)知距離的偏差，又是導(dǎo)致人際互動(dòng)行為偏差的直接原因。這種不等值的差異越大，越容易引起認(rèn)知一方的心理失衡，進(jìn)而導(dǎo)致互動(dòng)雙方的人際沖突。認(rèn)知距離與實(shí)際距離的可能不等值律的幾點(diǎn)說明遠(yuǎn)隔千里形影不離心存芥蒂基礎(chǔ)距離與即時(shí)距離的可能不等值律心心相印基礎(chǔ)距離與即時(shí)距離的可能不等值律的幾點(diǎn)說明基礎(chǔ)距離：長(zhǎng)期的人際互動(dòng)中形成即時(shí)距離：短暫、突發(fā)的人際行為中產(chǎn)生一般地說，即時(shí)距離服從基礎(chǔ)距離，如感情篤深的朋友不會(huì)因一次爭(zhēng)吵而分道揚(yáng)鑣；成見頗深的兩個(gè)人也不會(huì)酒后交心。遠(yuǎn)隔千里心心相印

人際間連續(xù)、多發(fā)的負(fù)性即時(shí)距離，也可能動(dòng)搖其原有的穩(wěn)定的基礎(chǔ)距離。形影不離分道揚(yáng)鑣第四節(jié)人際吸引的影響因素一、人際吸引的主要增進(jìn)因素接近且接納接近且接納相近性吸引遠(yuǎn)親不如近鄰相似或互補(bǔ)相似性及互補(bǔ)性吸引相似或互補(bǔ)性格與能力世界三大男高音魅力四射能力吸引中等自尊高自尊低自尊14121086沒犯錯(cuò)誤犯錯(cuò)誤二、阻礙人際吸引的人格特征六大特征自我中心自以為是侍強(qiáng)凌弱過于計(jì)較疑人妒才缺乏自信自我中心的人格特征自以為是的人格特征侍強(qiáng)凌弱的人格特征過于計(jì)較的人格特征疑人妒才的人格特征缺乏自信的人格特征第五節(jié)人際關(guān)系計(jì)分654321

建立人際關(guān)系能力測(cè)驗(yàn)題(1)1.我很容易交上新朋友;2.我喜歡參加集體活動(dòng);3.我能很好地體會(huì)別人的心情;4.我不輕易評(píng)論別人;5.我很容易同別人建立共同話題;6.我常能揣測(cè)出朋友高興或不開心的原因;7.在社交場(chǎng)合中我總能被當(dāng)時(shí)的氣氛所感染;選項(xiàng)

完全符合比較符合有點(diǎn)符合有點(diǎn)不符比較不符完全不符建立人際關(guān)系能力測(cè)驗(yàn)題(2)8.當(dāng)我想與陌生人談話時(shí)常感到難以開頭;9.我所交的朋友大多是別人引見的;10.我覺得好多人都不討人喜歡;11.我覺得初次與人打交道不應(yīng)信任別人;12.我認(rèn)為只應(yīng)與對(duì)自己有利的人交友;13.一人外出時(shí)我常不知如何排遣孤獨(dú);14.我不喜歡常有人打擾;15.我常忘記已答應(yīng)別人要做的事情;計(jì)分123456

選項(xiàng)

完全符合比較符合有點(diǎn)符合有點(diǎn)不符比較不符完全不符評(píng)分結(jié)果:

(題1+題2)優(yōu)：71－90良：46－70需要改善：≦45一、人際關(guān)系的概念

指人與人交感互動(dòng)時(shí)存在于人與人之間