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如何做好護(hù)患溝通神經(jīng)外二科梅珍提綱一、護(hù)患溝通的重要性二、影響護(hù)患溝通的因素三、護(hù)患溝通的原則與技巧四、護(hù)患溝通技巧案例前言請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……二、影響護(hù)患溝通的因素三、護(hù)患溝通的原則與技巧(一)護(hù)患溝通的原則請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……請(qǐng)?jiān)诖颂砑佣温鋬?nèi)容……(二)護(hù)患溝通的技巧(三)特殊情況下的溝通技巧2.說服他人的技巧
在臨床護(hù)理中,護(hù)理人員會(huì)經(jīng)常碰到患者對(duì)檢查、治療、護(hù)理、飲食、休息等問題不理解、不合作或難以接受的情況,常常需要護(hù)理人員耐心地解釋和說服。怎樣說服他人呢?不妨從以下幾方面入手。從對(duì)方的利益出發(fā),達(dá)到說服目的。腫瘤患者放療時(shí),每周測(cè)一次血常規(guī),有的患者拒絕檢查,主要是因?yàn)樗麄儧]意識(shí)到這種監(jiān)測(cè)的目的是保護(hù)自己。一次,護(hù)士小劉走進(jìn)4床房間,說:“王大嫂,請(qǐng)抽血!”患者拒絕:“不抽,我太瘦了,沒有血,不抽了!”小劉耐心地解釋:“抽血是因?yàn)橐獧z查骨髓的造血功能,例如,白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血小板等等,血象太低了,就不能繼續(xù)做放療,人會(huì)很難受,治療也會(huì)中斷!”患者好奇:“降低了,又怎樣呢?”小劉說:“降低了醫(yī)生就會(huì)用藥物使它上升,仍然可以放療!你看,別的病友都抽了!一點(diǎn)點(diǎn)血,對(duì)你不會(huì)有什么影響的?!被颊弑徽f服了:“好吧!”
3.讓對(duì)方理解你在溝通交流時(shí),說出自己的想法,讓對(duì)方理解你的行為,達(dá)到說服的目的?;颊叩慕憬銇淼睫k公室,要求特許妹妹使用自備的微波爐:“護(hù)士長(zhǎng),我妹妹好可憐,有時(shí)想吃點(diǎn)熱飯熱菜,我把微波爐帶來了,請(qǐng)您準(zhǔn)許使用!”護(hù)士長(zhǎng)說:“我也很同情你妹妹,但病房是不允許使用電器的!你看,我辦公室用的微波爐也需用電許可證才能使用,這樣吧,你妹妹的飯菜拿到我辦公室來熱,可以嗎?”患者的姐姐:“我已經(jīng)帶來了,你就允許吧!”護(hù)士長(zhǎng):“不好意思,我不能違反原則!”患者的姐姐:“那就要麻煩你們了!”護(hù)士長(zhǎng):“沒關(guān)系!應(yīng)該的!”護(hù)士長(zhǎng)通過和患者家屬交流,既說服對(duì)方遵守規(guī)章制度,又解決了患者的實(shí)際困難。
4.說服時(shí)要考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。因?yàn)榭紤]問題的角度不同,人們會(huì)選擇不同的行為來維護(hù)自己的權(quán)益。在說服過程中,一定要注意考慮對(duì)方的自尊心,不要隨意批評(píng)。如“那你不能這樣做!”、“你怎么能這樣做呢?”、“你怎么又不抽血呢?就你主意多!”……這些批評(píng)人的話,容易引起對(duì)方反感,反而達(dá)不到目的。護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的小李見狀,連忙將小王推開,耐心而禮貌地安撫說:“對(duì)不起,請(qǐng)您不要著急,您有什么問題我們一定盡力幫助解決。”患者顯然被激怒了:“處方不是我自己拿的,是門診的一位醫(yī)生交待事項(xiàng)時(shí)順便給了幾張,我用它寫字又有什么關(guān)系?”小李把患者帶到診察室,示意患者坐下:“我很理解您的心情。”稍微停頓了一會(huì)兒,見患者已經(jīng)安靜下來,繼續(xù)說道:“但是,您可能還不知道,醫(yī)院對(duì)處方的使用范圍有嚴(yán)格的管理要求,處方是不能隨便作其他的用途……”患者開始小聲嘀咕:“我現(xiàn)在做了手術(shù)后暫時(shí)不能講話,只能寫字,而原來買的寫字板又太大,不方便隨身攜帶?!毙±盍⒖桃庾R(shí)到護(hù)士小王在收回處方時(shí)解釋不夠,不了解患者為什么要拿處方私用,連忙接過話頭:“是我們工作做得不細(xì)致,沒有考慮到您的困難,請(qǐng)您諒解?,F(xiàn)在,我就去給您拿一本我們自制的小本子,便于您隨時(shí)使用。”說完馬上到護(hù)士辦公室拿了一個(gè)專供患者進(jìn)行書寫交流的小本子交給患者?;颊撸ㄇ榫w好轉(zhuǎn)):“謝謝你幫我解決了實(shí)際問題,剛才我的態(tài)度不好,講了一些不該講的話,希望你們不要放在心上。”小李會(huì)心一笑:“沒關(guān)系,只要您能夠滿意,我們就放心了。以后您如有什么困難,請(qǐng)隨時(shí)找我們,我們一定會(huì)盡力幫助您的?!被颊撸骸昂茫≡俅沃x謝你?!?/p>
7.恰當(dāng)運(yùn)用心理暗示暗示是語(yǔ)言、寓意創(chuàng)造的一種非藥物的治療效果,是心理治療的方法之一。有時(shí)暗示能帶來優(yōu)于藥物作用的效果。在護(hù)患溝通中,有很多地方可以借鑒暗示來幫助護(hù)患架起溝通的橋梁?;颊吆常?,49歲,入院診斷:肝癌晚期伴骨轉(zhuǎn)移,全身疼痛,肌注強(qiáng)痛定止痛,效果不明顯,醫(yī)囑肌注生理鹽水兩毫升。護(hù)士馬某:“胡先生,好些了嗎?”胡先生:“唉喲,痛死我了,干脆死了算啦?!瘪R護(hù)士(語(yǔ)氣堅(jiān)定):“別急,現(xiàn)在醫(yī)生要給你打一針效果比較好的藥,以前的患者用過這種藥后,都止了痛,你要相信自己用后也會(huì)有這樣的效果?!焙壬樌亟邮苤委?,半小時(shí)后,馬護(hù)士來到病床前。馬護(hù)士(關(guān)心地):“胡先生,好些了嗎?”胡先生:“好些了,多謝你們?!弊o(hù)士在溝通中,要學(xué)會(huì)運(yùn)用暗示的積極方面來影響患者,使其不正常的生理活動(dòng)恢復(fù)正常,或使患者的護(hù)理治療效果達(dá)到預(yù)期目的。9.巧化阻力為助力護(hù)患之間頻繁接觸,難免會(huì)有摩擦、爭(zhēng)執(zhí),若妥善處理,便能緩解僵持的局面,化成冷靜的溝通。當(dāng)患者憤怒時(shí):當(dāng)患者憤怒時(shí),護(hù)理人員千萬(wàn)不能以憤怒回報(bào),應(yīng)先安撫患者保持冷靜:“您先別生氣,我相信會(huì)有好的解決方法的?!薄吧鷼獠焕谀闵眢w的康復(fù)!”……待對(duì)方心平氣和后,再討論問題所在,分析患者生氣的原因,消除其中的誤會(huì),并采取有效措施,在不違反原則的前提下,盡量使患者滿意;如果患者覺得自己也有不對(duì)的地方,則立即表示不會(huì)介意此事。當(dāng)患者不合作時(shí):當(dāng)患者不合作時(shí),護(hù)理人員切忌一味指責(zé)患者或表示不滿,可找個(gè)悠閑一點(diǎn)的時(shí)間交談,如下午治療少,患者午睡后,情緒穩(wěn)定。根據(jù)對(duì)患者的了解可采取不同的方法。如患者是直爽的人,不妨開門見山:“小李,你為什么拒絕做CT呢?”患者會(huì)順著話題說下去,也就可以找到癥結(jié)所在,妥善解決。如果患者是沉靜、敏感的人,護(hù)士注意察言觀色,談話時(shí)點(diǎn)到為止。當(dāng)患者冷漠時(shí):患者對(duì)護(hù)士很冷漠,如果不是感官上的溝通障礙,如視覺障礙等,則通常是以下三種情況?;颊咝牟辉谘桑敝鰟e的事情,忽略了護(hù)士的存在,此時(shí),護(hù)士可以說:“您先忙,我等會(huì)再來!”;更好的方法是幫助患者解決或思考患者所想的問題,使護(hù)患關(guān)系更融洽。患者對(duì)某護(hù)士的言行有意見,雖然沒有說出來,但放在心里。此
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