版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
膠質(zhì)瘤一般癥狀①顱內(nèi)壓增高和其他一般癥狀,如頭痛、嘔吐、視力減退、復(fù)視、癲癇發(fā)作和精神癥狀等。②腦組織受腫瘤的壓迫、浸潤、破壞所產(chǎn)生的局部癥狀,造成神經(jīng)功能缺失。常見癥狀①眼球不能上視:因顱壓增高可使患兒出現(xiàn)雙側(cè)眼球內(nèi)斜視,俗稱“對眼”或“斗雞眼”。還有的患兒逐漸出現(xiàn)眼球不能往上看,也預(yù)示著腦內(nèi)松果體區(qū)存在腫瘤的可能。常見癥狀②復(fù)視:即視物呈雙影,這是因顱壓增高導(dǎo)致外展神經(jīng)不完全麻痹引起。表現(xiàn)為雙眼內(nèi)斜視,俗稱“斗雞眼”。但自幼就有眼球內(nèi)斜者除外。常見癥狀③頭顱增大:這是小兒顱壓增高的特點(diǎn)之一。多發(fā)生在嬰幼兒,因此期小兒顱縫未愈合或愈合不緊,顱內(nèi)壓增高可致顱縫分離而使頭圍增大。這種頭顱增大常不如先天性腦積水明顯。常見癥狀④眼歪口斜伴有走路不穩(wěn):經(jīng)常提示可能為腦干膠質(zhì)瘤。常見癥狀⑤意識障礙或精神異常:嚴(yán)重意識障礙(如昏迷或半昏迷等)常為腦疝所致,而顱壓增高嚴(yán)重的患兒可表現(xiàn)為淡漠、乏力及嗜睡等,需引起留意。國外資料顯示,兒童腦瘤患者有人格改變者約占半數(shù),有行為異常者約占到50%左右。多數(shù)表現(xiàn)為呆滯,對玩耍不感興趣,易疲乏,沉靜寡言或易激怒。常見癥狀⑥頭痛:多數(shù)頭痛為顱內(nèi)壓增高所致,少數(shù)病例可因腫瘤直接刺激硬腦膜而出現(xiàn)局限性頭痛。學(xué)齡兒童可以告訴家長自己頭痛,而嬰幼兒常不能表達(dá)頭痛的情況,僅表現(xiàn)為陣發(fā)性煩躁和哭鬧不安或用手抓頭、擊打頭部等。檢查①神經(jīng)電生理學(xué)檢查:腦電圖對以癲癇為首發(fā)癥狀者有一定的幫助,主要表現(xiàn)為局灶性低幅慢波,部分表現(xiàn)為廣泛的中度或重度異常,視覺誘發(fā)電位(VEP)檢查對視神經(jīng)膠質(zhì)瘤、顳枕葉腫瘤有幫助,腦干聽覺誘發(fā)電位(BAEP)則有助于腦干、小腦等部位腫瘤的診斷。檢查
②X線檢查:多數(shù)患者頭顱X線平片表現(xiàn)顱內(nèi)壓增高。部分可見到點(diǎn)狀或圓弧狀鈣化,視神經(jīng)腫瘤可見視神經(jīng)孔的擴(kuò)大并可導(dǎo)致前床突及鞍結(jié)節(jié)變形而形成“梨形蝶鞍”。腦血管造影可見血管受壓移位,少見腫瘤染色和病理血管。腦室造影幕上腫瘤可見腦室的移位和充盈缺損;小腦腫瘤表現(xiàn)為第三腦室以上的對稱擴(kuò)張,導(dǎo)水管下段前屈,第四腦室受壓及向?qū)?cè)移位。腦干腫瘤表現(xiàn)中腦導(dǎo)水管及第四腦室上部向背側(cè)移位,變狹窄或拉長。檢查
③CT檢查:纖維型和原漿型星形細(xì)胞瘤,因組織含水量達(dá)81%~82%,CT多呈低密度,較均勻一致,占位效應(yīng)不明顯,瘤內(nèi)無出血灶或壞死灶,瘤周無明顯水腫影。除少數(shù)病例外,一般注射造影劑不增強(qiáng)或稍有增強(qiáng)。檢查
④核磁共振:對膠質(zhì)瘤檢查較CT更為準(zhǔn)確,影像更為清楚,可發(fā)現(xiàn)CT所不能顯示的微小腫瘤。正電子發(fā)射斷層掃描可得到與CT相似的圖像,并能觀察腫瘤的生長代謝情況,鑒別良性惡性腫瘤。檢查
⑤PET/CT的全稱叫正電子發(fā)射斷層顯像/X線計算機(jī)體層成像。同時提供解剖顯像和功能顯像,是目前影像診斷技術(shù)中最為理想的結(jié)合。特別是在腫瘤的診斷、分期、療效評估等方面發(fā)揮重要的作用。PET/CT可以檢查出不同病灶的代謝活性,從而為鑒別診斷提供重要信息。治療
①手術(shù)治療:腦膠質(zhì)細(xì)胞一般分四級,一級膠質(zhì)細(xì)胞瘤偏向于良性,手術(shù)效果比較滿意,但是如果到了二級、三級、甚至于四級,手術(shù)效果就難以預(yù)料了,幾乎是一種致死性的疾病。腦膠質(zhì)瘤與正常腦組織是呈一種犬牙交錯的生長狀態(tài),因此手術(shù)時既要保護(hù)正常的腦組織又要進(jìn)行腫瘤切除,這也就大大增加了手術(shù)難度。治療
②放療:放療的主要目的是預(yù)防或控制腫瘤復(fù)發(fā),膠質(zhì)瘤幾乎都是原位復(fù)發(fā),全腦照射對于改善預(yù)后并無明顯作用;局部照射在療效上至少與全腦照射是相同的,故目前多采用對腫瘤區(qū)域照射來避免全腦照射對正常腦組織的不利影響。適形調(diào)強(qiáng)設(shè)備則還只局限在少數(shù)大型的中心。放射治療幾乎是各型膠質(zhì)瘤的常規(guī)治療,但療效評價不一,除髓母細(xì)胞瘤對放療高度敏感,室管膜瘤中度敏感外,其他類型對放療均不敏感,有觀察認(rèn)為放療與非放療者預(yù)后相同。治療
③化療:原則上用于惡性腫瘤,但化療藥物限于血腦屏障及藥物的毒副作用,腦內(nèi)藥物濃度也僅為藥物全身總劑量的1/5,形不成抗瘤藥高濃度環(huán)境,療效尚不肯定,使得腦膠質(zhì)瘤化療沒能廣泛應(yīng)用。治療
④分子靶向治療:根據(jù)腦膠質(zhì)瘤發(fā)生及生長的分子遺傳學(xué)信號傳導(dǎo)系統(tǒng)設(shè)計的,針對性地應(yīng)用靶點(diǎn)特異性阻斷藥物,可以明顯提高患者無瘤生存期,是目前國際上最先進(jìn)治療腦膠質(zhì)瘤的技術(shù)之一。目前腫瘤的藥物治療正處于從單純細(xì)胞毒性攻擊到與分子靶向相結(jié)合聯(lián)合治療的的過渡時期,細(xì)胞毒性藥物結(jié)合分子靶向藥物治療膠質(zhì)瘤已經(jīng)成為替代傳統(tǒng)化療的方向。護(hù)理1.樹立恢復(fù)期的信心,對疾病要有正確的認(rèn)識。避免因精神因素而引起疾病的變化。加強(qiáng)全身支持療法。多進(jìn)高蛋白食物,保證良好的營養(yǎng)。護(hù)理
2.按時服藥,切忌自行停藥,尤其是抗癲癇藥物。定時門診隨訪,了解病情的轉(zhuǎn)歸。護(hù)理
3.術(shù)后放射治療的患者,一般在出院后2周或1個月進(jìn)行。放療期間定時測血象,放療治療中出現(xiàn)全身不適,納差等癥狀,及時與放療醫(yī)師溝通。飲食
(1)宜進(jìn)抗腦瘤的食物,如小麥,薏米,荸薺,海蜇,蘆筍,炸壁虎,炸全蝎,炸蜈蚣,炸蠶蛹,鱟,海帶;
(2)宜吃具有保護(hù)顱內(nèi)血管作用的食物:芹菜,薺菜,菊花腦,茭白,向日葵籽,海帶,海蜇,牡蠣,文蛤;
飲食
(3)宜吃具有防治顱內(nèi)高壓作用的食物:玉米須,赤豆,核桃仁,紫菜,鯉魚,鴨肉,石莼,海帶,蟹,蛤蜊;
(4)宜吃具有保護(hù)視力的食物:菊花,馬蘭頭,薺菜,羊肝,豬肝,鰻鱺;飲食(5)宜吃具有防護(hù)化療,放療副作用的食物:香菇,銀耳,黑木耳,黃花菜,核桃,芝麻,向日葵籽,獼
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 人力資源業(yè)務(wù)支持工作考核標(biāo)準(zhǔn)
- 科技公司運(yùn)營經(jīng)理面試題及解答指南
- 2025年健康食品研發(fā)及銷售項目可行性研究報告
- 2025年餐飲行業(yè)供應(yīng)鏈優(yōu)化項目可行性研究報告
- 2025年新材料研究與應(yīng)用項目可行性研究報告
- 2025年電商運(yùn)營與物流服務(wù)優(yōu)化可行性研究報告
- 2025年智能校園解決方案項目可行性研究報告
- 2025年城市海綿體建設(shè)項目可行性研究報告
- 2026年天府新區(qū)信息職業(yè)學(xué)院單招職業(yè)技能測試題庫及答案詳解1套
- 2026年重慶市自貢市單招職業(yè)傾向性測試題庫附答案詳解
- 急性中毒的處理與搶救
- 淤泥消納施工方案
- 附表:醫(yī)療美容主診醫(yī)師申請表
- 跌落式熔斷器熔絲故障原因分析
- 2023年全市中職學(xué)校學(xué)生職業(yè)技能大賽
- 畢節(jié)市織金縣化起鎮(zhèn)污水處理工程環(huán)評報告
- 河流動力學(xué)-同濟(jì)大學(xué)中國大學(xué)mooc課后章節(jié)答案期末考試題庫2023年
- 倉庫安全管理檢查表
- 嶺南版美術(shù)科五年級上冊期末素質(zhì)檢測試題附答案
- 以執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試為導(dǎo)向的兒科學(xué)臨床實(shí)習(xí)教學(xué)改革
- 一年級上冊美術(shù)測試題
評論
0/150
提交評論