慢性阻塞性肺病康復期防治

慢支、肺氣腫、肺心病是一組慢性肺部疾病。常因病人對自身疾病缺乏正確的認識而忽視平時康復期防治，導致病情逐漸加重，反復發(fā)作，反復住院治療，嚴重的影響了病人的工作和生活質量，由慢支、肺氣腫逐漸發(fā)展為肺心病。

康復期治療目的●提示患者防病治療意識?！裉崾緳C體免疫力，減少疾病發(fā)作次數(shù)?！窀纳菩姆喂δ??！裉崾旧钯|量?？祻推谥委煼椒ā袼幬铩！襁m宜并有針對性的鍛煉?！駲C械輔導治療。

一、

提高機體抵抗力1.加強耐寒鍛煉?！裆⒉健⒖熳?、慢跑、氣功、鍛煉。●耐寒按摩：頭、面、上下肢暴露部位，擦鼻梁、按風池穴，按迎香穴。冷水鍛煉，手、鼻孔→面部，頸部。

藥物治療●核酪口服或注射?！裣呙纾ㄖ夤芫纾??！褡⑸溆每ń槊?；●泛復舒●胸腺肽

中藥治療原則：急則治標，緩則治本，扶正與祛邪，活血化相結合，冬病夏治。氧療●提高PaO2及SaO2?！窬徑夥蜛高壓，減輕右心負荷。保證各臟器功能正常或接近正常。

咳嗽訓練●糾正頻繁而無效的咳嗽?！癖ＷC有效咳嗽，減少呼吸做功。方法：上身前傾→深吸氣→屏氣→連咳3聲，可用肘壓胸，或收縮腹肌，亦可手壓上腹部，以增加腹壓

腹式呼吸鍛煉意義：改善COPD病人肺功能和增加呼吸肌力，減少呼吸做功。正常平靜呼吸時，橫膈上下移動1cm深呼吸上下移動5-6cm肺氣腫時深呼吸膈移動僅2-3cm腹式呼吸鍛煉方法：●臥、坐、立位均可進行?！裎暮羰??！窀故胶粑?縮唇呼吸

呼吸操鍛煉（臥式）●仰臥、雙手握拳曲肘運動4-8次?！衿届o深呼吸4-8次?！耠p臂交替向前上方伸出伴自然呼吸4-8次?！耠p膝關節(jié)屈伸4-8次。●雙腿屈膝、雙臂上舉、外展并深吸氣、雙臂放回體側時呼氣4-8次?！褡隹谏谑接昧s唇呼氣4-8次?！耠p腿屈膝、做踏步動作4-8次?！窀故胶粑?-8次。做呼吸操時注意事項●氣道有痙攣時應先吸入支擴劑。●缺O(jiān)2者可同時吸O2。●因人而異，量力而行，由簡單到復雜，時間由短逐漸延長，體弱者應從臥式鍛煉開始。●病情加重或有明顯肺部感染時不宜做?！癯种院?。 呼吸阻力鍛煉意義：加強呼吸肌及輔助呼吸肌的鍛煉，減少肺內殘氣，改善肺功能，提高PaO2。方法：用特制的可變口徑的呼吸阻力鍛煉儀進行。

簡易加溫濕化法意義：濕化氣道、化痰排痰、控制呼吸道炎癥。方法：●濕化器●大口杯法：90℃

改善病人營養(yǎng)狀態(tài)營養(yǎng)不良可影響肺的功能與結構，肺的防御機能和呼吸肌力↓，導致呼吸做功↑，能量消耗↑。飲食原則：低脂、復合碳水化合物為主，伴有高碳酸血癥的病人應低碳水化合物，高脂肪飲食有助于減少CO2產生量。

要求：肉類奶制品谷糖類蔬菜水果類2：2：4：4注意：●肺心病失代償期，要限制鈉鹽攝入，減輕