春季傳染病預防知識講座春季是各種呼吸道傳染病的高發(fā)季節(jié)，尤其是手足口病、水痘、流行性腮腺炎、麻疹、流感等。為保障幼兒園的正常教育秩序和孩子的身心健康，防控呼吸道傳染病是目前的重點。流感

是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病，病原體為甲、乙、丙三型流行性感冒病毒，尤其以甲型多見。主要臨床表現為：寒戰(zhàn)高熱、且持續(xù)時間可達一周以上，并伴有全身肌肉酸痛、關節(jié)痛而呼吸道癥狀輕微或不明顯，病程比普通感冒長。一般抗生素治療或口服感冒藥無效。

流感樣病例：體溫≧38度，伴有咳嗽、咽痛、結膜紅腫等卡他癥狀者。甲型H1N1流感

甲型H1N1流感病毒是A型流感病毒，攜帶有H1N1甲型豬流感病毒毒株，早期癥狀與普通人流感相似，包括發(fā)熱、咳嗽、喉痛、身體疼痛、頭痛等，有些還會出現腹瀉或嘔吐、肌肉痛或疲倦、眼睛發(fā)紅等癥狀。部分患者病情可迅速進展，來勢兇猛、突然高熱、體溫超過39℃，甚至繼發(fā)嚴重肺炎、急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液等，原有的基礎疾?。ㄖ夤苎?、心臟?。┮嗫杉又亍Ａ鞲兄委?、早期：48小時內應用達菲，1歲及以上年齡的兒童患者應根據體重給藥：體重不足15kg者，予30mgb.i.d.；體重15-23kg者，予45mgb.i.d.；體重23-40kg者，予60mgb.i.d.；體重大于40kg者，予75mgb.i.d.。2、銀花15g連翹15g桑葉10g杭菊花10g桔梗10g牛蒡子15g竹葉6g蘆根30g薄荷（后下）3g生甘草3g。3、蓮花清溫膠囊、清開靈、銀翹解毒散。流感兒童隔離1、隔離至燒退后三天；2、甲型H1N1流感，隔離7天。3、兒童注意休息、多喝水、清淡營養(yǎng)飲食。手足口病手足口病系由腸道病毒引起的嬰幼兒常見傳染病。該病隱性感染率高，顯性感染癥狀一般輕微，主要通過糞、口途徑傳播，亦可通過空氣飛沫和呼吸道傳播。臨床表現主要為發(fā)熱，咽痛，口腔內疼痛和皮疹，在手、足、臀、膝部出現丘疹、皰疹，可自愈，不留痂。一般僅需對癥治療，預后良好。少數病例可有腦炎、心肌炎等并發(fā)癥，個別危重病人可因多種原因導致死亡?！锸肿憧诓‖F狀到今年3月底，全國已有4萬多幼兒得了手足口病，并有孩子被手足口病奪去了生命。

★什么是手足口??？手足口病——是由腸道病毒引起的傳染病，可引起發(fā)熱和手、足、口腔等部位的皮疹、潰瘍，個別患者可引起心肌炎、肺水腫、無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥。個別重癥患兒病情發(fā)展快,導致死亡手足口病好發(fā)于10歲以下的兒童，幼兒發(fā)病最多。

★手足口病臨床特征

發(fā)病早期有點像感冒，急性起病，發(fā)熱，一般為38℃左右，部分患兒可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、惡心、嘔吐、頭疼等癥狀。同時或1~2日后手掌或腳掌處出現米粒大小的皰疹，有時也會出現在臀部或膝蓋處。皰疹周圍有炎性紅暈，皰壁厚，皰內液體較少?？谇粌鹊陌捳钇茲⒑蠹闯霈F潰瘍，常常流口水，不能吃東西。

★手足口病皮疹的“三個四”四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四個部位。四不像：不像蚊蟲咬、不像藥物疹、不像口唇牙齦皰疹、不像水痘。四不特征：不痛、不癢、不結痂、不結疤。手足口病★手足口病真面目腸道病毒家族的新成員是元兇！

腸道病毒家族成員眾多，非常龐大，依次排序編號到71型結束。能引發(fā)手足口病的腸道病毒有20多種。柯薩奇病毒A16型和腸道病毒71型（EV71）最為常見。

造成2008年3月安徽阜陽多名兒童死亡的正是腸道病毒家族中的老幺——腸道病毒71型（EV71）

手足口病可防可控可治★科學家長期研究發(fā)現造成患兒死因的是：延誤了時機

死亡兒童無一例外，都是在高燒2至4天后才被送入醫(yī)院，一般入院不足24小時就會死去。解剖尸體發(fā)現，EV71病毒已經侵入患兒的大腦，這時候，再高明的醫(yī)生也已無回天之力。造成患兒死亡的主要原因是家長對這種疾病不了解，延誤了寶貴的治療時間。而這樣的情況也同樣發(fā)生在其他國家和地區(qū)?！锸肿憧诓☆A防切斷傳染源切斷傳播途經保護易感人群

★15字防病口訣洗凈手、喝開水、吃熟食、勤通風、曬衣被”孩子應多多洗手，勤用流動水洗手，不僅飯前便后洗手，每次進食前都要洗手。首屆世界洗手日正確洗手法用水濕手打肥皂搓手掌擦手背正確洗手法擦指縫轉轉大拇指抓抓手心擦擦手腕正確洗手法用自來水沖凈沖干凈手后雙手捧水用捧的水沖洗水龍頭用干凈衛(wèi)生的干毛巾擦干手●家長不要成為傳染源想讓孩子遠離手足口病，千萬不要忽視切斷成人的感染源。建議家長回到家里后能換上干凈的家居服，并用消毒液清洗雙手，然后再和幼兒接觸。切記，成人被病毒感染后，由于抵抗力比較強，或因曾經感染過而獲得了免疫力，因此不會發(fā)病。但在接觸孩子的過程中，卻能把病毒傳播到孩子身上。尤其是在給孩子喂食的過程中，更容易把病毒傳染給孩子。手足口病是一組癥候群手足口病的病原體是腸道病毒手足口病不是口蹄疫手足口病不是新發(fā)傳染病手足口病不是罕見疾病手足口病可防、可治、不可怕腸道病毒消毒方法環(huán)境消毒要點

（一）不需要大規(guī)模噴灑消毒。（二）只需要對經常接觸的物體表面（如門把手、課桌椅、餐桌、嬰兒床欄桿、樓梯把手等）、玩具、游樂設施、寢具及書本等做重點性消毒。（三）清潔完畢的物體可移至戶外，接受陽光照射，通過紫外線殺滅病毒。風疹

風疹由風疹病毒引起，因皮疹細小如沙故又稱“風痧”，它與麻疹是完全不同的兩種傳染病。初起類似感冒，體溫在38度左右，一般發(fā)燒1-2天后皮膚出現淡紅色皮疹，疹形細小，且分布稀疏，經過3天左右自然消失。伴有耳后、枕后淋巴結腫大特征。如果孕婦在早期懷孕感染本病，可導致胎兒畸形。風疹

風疹

預防措施1.健康教育。風疹顯性和隱性感染對懷孕早期胎兒都有危害，重點預防孕婦特別是懷孕頭3個月內感染。2.免疫接種。選用減毒風疹活疫苗，有效免疫持續(xù)時間5-8年，免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。3、流行期措施針對傳染源、傳播途徑和易感人群三個環(huán)節(jié)，重點措施是應急接種，重點人群為學齡兒童、青春前期婦女、醫(yī)務人員。針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒。麻疹

麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。麻疹主要是通過飛沫或直接接觸患者的鼻咽喉分泌物傳播。人群普遍易感。麻疹的潛伏期為7-18天，通常為14天。病愈后有持久免疫力。麻疹發(fā)病季節(jié)以冬春季為多，但全年均可發(fā)生。主要臨床表現感染初期出現咳嗽、流涕、發(fā)熱、眼紅及口腔內出現白點（柯氏白斑）；3-7天后皮膚會出現斑丘疹，通常由面部擴散到全身，維持4-7天，亦可能長達3個星期，留下褐色斑痕或出現脫屑；病重者的呼吸系統(tǒng)、消化系統(tǒng)及腦部會受影響，導致嚴重后果，甚至死亡。麻疹粘膜斑麻疹皮疹1麻疹皮疹2麻疹

預防措施麻疹傳播途徑較難控制，大多數易感者在患者隔離前已受到感染，對患者的隔離只能起到一般的作用。重點放在提高易感人群的免疫力。免疫接種（1）被動免疫：丙種球蛋白和胎盤球蛋白可以在短期內預防麻疹，接觸者早期注射可防止發(fā)病，稍晚只能減輕發(fā)病。已接觸麻疹病毒6天后注射無效。（2）自動免疫：麻疹免疫策略在我國定為8個月初種，7歲復種。免疫抑制者和孕婦為疫苗禁忌證。流行期措施針對傳播途徑主要是保持公共場所的空氣流通，空氣消毒，重點措施是及早給予一定年齡范圍易感者的應急接種，阻斷流行。流行性腮腺炎流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道傳染病。傳染源是腮腺炎患者和攜帶病毒者。流行性腮腺炎可經直接接觸患者的唾液或飛沫傳播?；颊咴谌倜黠@腫脹前6、7日至腫脹后9日期間具有傳染性。易感人群為1歲以上的兒童和青少年。潛伏期為12-25天，通常為18天。感染后一般可獲得持久免疫力。流行性腮腺炎全年均有發(fā)病，但以冬春季為主。流行性腮腺炎流行性腮腺炎主要臨床表現前驅癥狀可出現發(fā)熱、頭痛、無力、食欲不振等，發(fā)病1-2天后出現顴骨弓或耳部疼痛，然后出現唾液腺腫大，通常可見一側或雙側腮腺腫大，除腮腺腫脹外，還可引起腦膜炎、腦膜腦炎、睪丸炎、卵巢炎、胰腺炎等。流行性腮腺炎預防措施1.管理傳染源。早期隔離患者直至腮腺腫脹完全消退為止。在集體兒童機構接觸者應留驗3周，對可疑者應立即暫時隔離。2.切斷傳播途徑。開窗通風，保持室內空氣新鮮，用含氯消毒劑對污染場所進行消毒。流行期間暫停集會和集體文體活動。病人用過的食具、衣物、手帕、玩具等應煮沸消毒或陽光暴曬。教育學生養(yǎng)成勤洗手，不面對他人咳嗽、大聲說話等良好的個人衛(wèi)生習慣。3.自動免疫。用腺腮炎減毒活疫苗或麻疹、腮腺炎和風疹三聯(lián)疫苗。4.藥物預防。采用板蘭根30克或金銀花9克煎服，每日1劑，連續(xù)6天。

偏方治療

1、用仙人掌，去掉皮刺，搗爛加雞蛋清調勻敷患處，每日換一次，連用3天。這個方子是普遍采用的治療腮腺炎的方法。效果好。 2、用蛇皮（龍衣）5克炒雞蛋，不要放鹽，每天1次，連續(xù)吃3天。水痘水痘是由水痘帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病。傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒，以發(fā)熱及成批出現周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。本病以冬春季發(fā)病為主，主要為2～10歲的兒童發(fā)病。人群普遍易感，但一次發(fā)病可終身免疫。水痘的皮膚表面頭面部的水痘水痘（一）傳染源水痘患者為主要傳染源，自水痘出疹前1～2天至皮疹干燥結痂時，均有傳染性。易感兒童接觸帶狀皰疹患者，也可發(fā)生水痘，但少見。（二）傳播途徑主要通過飛沫和直接接觸傳播。在近距離、短時間內也可通過健康人間接傳播。（三）易感人群普遍易感。但學齡前兒童發(fā)病最多。6個月以內的嬰兒由于獲得母體抗體，發(fā)病較少，妊娠期間患水痘可感染胎兒。病后獲得持久免疫，但可發(fā)生帶狀皰疹。（四）流行特征全年均可發(fā)生，冬春季多見。本病傳染性很強，易感者接觸患者后約90%發(fā)病，故幼兒園、小學等幼兒集體機構易引起流行。水痘臨床表現大多見于1-10歲的兒童，潛伏期2-3周。起病較急，可有發(fā)熱、頭痛、全身倦怠等前驅癥狀。在發(fā)病24小時內出現皮疹，迅即變?yōu)槊琢Ｖ镣愣勾蟮膱A型緊張水皰，周圍明顯紅暈，有水皰的中央呈臍窩狀。約經2-3天水皰干涸結痂，痂脫而愈，不留疤痕。皮損呈向心性分布，先自前顏部始，后見于軀干、四肢。數目多少不定以軀干為多，次于顏面、頭部，四肢較少，掌跖更少。粘膜亦常受侵，見于口腔、咽部、眼結膜、外陰、肛門等處。皮損常分批發(fā)生，因而丘疹、水皰和結痂往往同時存在，病程經過2-3周。若患兒抵抗力低下時，皮損可進行性全身性播散，形成播散性水痘。水痘

本病的預防重點在管理傳染源，隔離患者至全部癥疹為止。隔離患者至全部皮疹結痂或出疹后7天。其污染物、用具可用煮沸或暴曬法消毒。接觸水痘的易感者應留檢3周，也可早期應用丙種球蛋白（0.4-0.6ml/kg）或帶狀皰疹免疫球蛋白5ml，可明顯降低水痘的發(fā)病率，減輕癥狀。最近幾年研制的水痘病毒活疫苗，用于正常易感兒童預防有效。托幼機構預防控制措施春季傳染病流行時，教室要保持良好通風；2.每日對玩具、個人衛(wèi)生用具、餐具等物品進行清洗消毒；3.進行清掃或消毒工作（尤其清掃廁所）時，工作人員應穿戴手套。清洗工作結束后應立即洗手；4.每日對門把手、樓梯扶手、桌面等物體表面進行擦拭消毒；5.教育指導兒童養(yǎng)成正確洗手的習慣；6.每日進行晨檢，發(fā)現可疑患兒時，要對患兒采取及時送診、居家休息的措施；對患兒所用的物品要立即進行消毒處理；7.患兒增多時，要及時向衛(wèi)生和教育部門報告。根據疫情控制需要當教育和衛(wèi)生部門可決定采取托幼機構或小學放假措施。怎樣預防呼吸道傳染病呢？

控制傳染源

不少傳染病在開始發(fā)病以前就已經具有了傳染性，當發(fā)病初期表現出傳染病癥狀的時候，傳染性最強。因此，對傳染病人要盡可能做到早發(fā)現、早診斷、早報告、早治療、早隔離，防止傳染病蔓延。這是預防傳染病的一項重要措施。

切斷傳播途徑

切斷傳播途徑，主要是講究個人衛(wèi)生和環(huán)境衛(wèi)生。進行一些必要的消毒工作