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文檔簡介
處方的書寫林壽寧(一).處方箋格式介紹
一般項(xiàng)目
上記
正文
醫(yī)生簽名
司藥簽名
計(jì)費(fèi)欄(二).書寫規(guī)范
2.上記。3.正文:
藥物的藥名、劑型、規(guī)格、劑量、用法。正文書寫規(guī)范:
從低上記一行的錯(cuò)格開始書寫?;颍?/p>
規(guī)格+藥名+劑型劑量
Sig(S).用量用法每日次數(shù)
幾種常見處方
正文的書寫:
口服藥(西藥、中成藥):水劑:
10%氯化鉀溶液100mlSig.10mlTid
合劑:復(fù)方甘草合劑
100mlSig.10mlTid中成藥:靈芝膠囊36#×2盒
Sig.3#Tid復(fù)方扶芳藤口服液15ml×6支×2盒
Sig.15mlBid中藥飲片處方:
黨參15
白術(shù)10
茯苓15
陳皮6
半夏10
砂仁10
木香7后下炙甘草5
3劑,水煎服,每日1劑。肌注藥:維生素B1注射液0.1×10支
Sig.0.1imqd輸液藥:環(huán)丙沙星注射液
100ml×6瓶
Sig.100mliv.drip.Bid30gtt/min
外用藥:
十一方藥酒100ml×1瓶
藥棉4包
Sig.適量外擦患處Bid五官科用藥:
0.25%氯霉素滴眼液8ml×1支
Sig.1~2滴滴右眼q6h(三)處方書寫注意事項(xiàng)
2.注意上記與正文書寫關(guān)系
3.用中文書寫,須寫通用名全稱,不能寫商品名,字跡清楚,易于辨認(rèn),內(nèi)容準(zhǔn)確,如有更改,更改處須有醫(yī)生簽名。例一:朱英性別男年齡成地址:南寧市南京路2號科別:內(nèi)科RP復(fù)方新諾明0.5×102#BidAPC0.5×62#Tid
復(fù)方維生素B100#2#Tid醫(yī)師:張生1995年10月11日
錯(cuò)誤:1.年齡不詳2.缺劑型3.配合不當(dāng)4.布局不合理5.規(guī)格不對6.藥名書寫不規(guī)范例二:朱英性別男年齡26歲地址:南寧市南京路科別:內(nèi)科RP胃舒平片48#Sig.3#Tid
654-2片5mg×10
Sig.2
Tid
顛茄合劑100mlSig.10ml
Tid醫(yī)師:張生1995年10月11日
錯(cuò)誤:1.地址不詳2.用藥重復(fù)3.規(guī)格不對4.用法不詳細(xì)5.用藥劑量不詳例三:朱英性別男年齡16歲地址:南寧市南京路科別:五官科RP
0.25%氯霉素滴眼液8ml×1支
Sig.1滴滴耳
Tid
雙氧水10mlSig.洗耳
Tid醫(yī)師:張生1995年10月11日錯(cuò)誤:1.地址不詳2.規(guī)格不對3.用法不詳細(xì)4.用藥劑量不詳錯(cuò)誤:1.缺劑型2.配伍不當(dāng)3.布局不合理4.規(guī)格不對5.藥名書寫不規(guī)范6.藥名不對7.地址不詳8.藥物用量及用法書寫不規(guī)范9.白字例四:朱英性別男年齡23歲地址:南寧市南京路科別:外科RP十一方1瓶外用活絡(luò)丸1合1#一天二次醫(yī)師:張生1995年10月11日
例五:朱英性別男年齡成地址:南寧市南京路科別:內(nèi)科RP
1.清熱解毒沖劑1瓶
Sig.適量化水服
2.草珊瑚含片各1合西瓜霜喉片
Sig.2#Tid
醫(yī)師:張生1995年10月11日
錯(cuò)誤:1.地址不詳2.年齡不詳3.布局不當(dāng)4.規(guī)格不詳5.藥名書寫不規(guī)范6.藥名不對7.重復(fù)用藥不妥8.劑量不詳9.白字例六:朱明性別女年齡26歲地址:南寧市南京路科別:婦產(chǎn)科RP安胎丸10丸×1合
Sig.1丸一天二次大活絡(luò)丸1合
Sig.2丸
一天二次醫(yī)師:張生1995年10月11日
錯(cuò)誤:1.地址不詳2.配伍不當(dāng),用藥錯(cuò)誤3.用藥量太大未重簽名4.白字例七:朱明性別女年齡成地址:南寧市南京路科別:內(nèi)科RP竹葉10
甘草5
連召10
艮花10
卜荷7
荊芥10
伏O15
牛旁子10S.2劑日1劑水煎服醫(yī)師:張生199
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