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消化性潰瘍平陰縣職教中心劉艷美情景模擬概念消化性潰瘍主要指發(fā)生于

的慢性潰瘍，潰瘍的形成與

有關(guān)。多于

發(fā)作，常見(jiàn)于

,男性多于女性。冬春季青壯年

胃或十二指腸黏膜

胃酸/胃蛋白酶的自我消化作用流行病學(xué)：全球性發(fā)病，全世界發(fā)病率10%左右。部位胃竇部

病理變化胃潰瘍十二指腸潰瘍十二指腸球部病理變化大體切面呈斜漏斗狀形態(tài)圓形、橢圓形大小d≤2cm邊緣整齊，狀如刀切底部平坦干凈黏膜皺襞放射狀深度常穿越黏膜下層，深達(dá)肌層甚至漿膜層胃潰瘍球部多見(jiàn)，前壁或后壁較胃潰瘍小、淺，直徑<1.0cm十二指腸潰瘍病理變化并發(fā)癥出血穿孔幽門(mén)梗阻癌變

出血15%～25%，胃潰瘍多見(jiàn)是上消化道出血最常見(jiàn)的原因。病人會(huì)出現(xiàn)嘔血、潛血試驗(yàn)陽(yáng)性和柏油樣大便。

并發(fā)癥穿孔1急性穿孔2慢性穿孔3亞急性穿孔并發(fā)癥胃潰瘍有近1%的病人可癌變，十二指腸潰瘍則不會(huì)癌變。長(zhǎng)期慢性胃潰瘍病史45歲以上癥狀頑固不愈持續(xù)大便潛血（＋）癌變并發(fā)癥并發(fā)癥出血穿孔幽門(mén)梗阻癌變最常見(jiàn)十二指腸潰瘍胃潰瘍胃潰瘍和十二指腸潰瘍區(qū)別比較項(xiàng)目好發(fā)部位大小深淺度

癌變

穿孔疼痛特點(diǎn)胃潰瘍十二指腸潰瘍胃竇部胃小彎十二指腸球部<2cm<1cm較深較淺可癌變一般不癌變不易穿孔易穿孔飯后痛饑餓痛夜間痛3、胃潰瘍病的合并癥最常見(jiàn)是

（）

A．梗阻B．穿孔C．出血

D．癌變E．粘連

4、消化性潰瘍的主要臨床表現(xiàn)是()A周期性上腹部疼痛B反酸、嘔吐C噯氣DX線(xiàn)鋇劑造影見(jiàn)龕影CA練一練5、十二指腸潰瘍的典型癥狀是（)A．進(jìn)食后1/2-1小時(shí)疼痛B．疼痛與進(jìn)食脂肪有關(guān)C．進(jìn)食后疼痛可緩解D．左上腹鈍痛C練一練6、胃潰瘍的肉眼病變特點(diǎn)應(yīng)除外（)A潰瘍通常只有一個(gè)，圓形或橢圓形B直徑一般大于2.5cm

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