2023年上海市閔行區(qū)腫瘤醫(yī)院緊缺醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)人才招聘考試歷年高頻考點(diǎn)試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問(wèn)答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.丘腦腹后內(nèi)側(cè)核是下列何者的終止區(qū)()

A.內(nèi)側(cè)丘系

B.三叉丘系

C.脊髓丘腦束

D.外側(cè)丘系

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析2.下列哪種情況使氧解離曲線右移：

A.pH值升高

B.血液溫度降低

C.2.3－DPG減少

D.CO2分壓升高

E.以上均非

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析3.下列病變中癌變可能性較大的是

A.十二指腸潰瘍

B.慢性萎縮性胃炎

C.淺表性胃炎

D.肥厚性胃炎

E.疣狀胃炎

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.屬于惡性腫瘤的是

A.骨母細(xì)胞瘤

B.髓母細(xì)胞瘤

C.間皮瘤

D.成熟性畸胎瘤

E.迷離瘤

答案：B

本題解析：

屬于惡性的母細(xì)胞瘤--腎母細(xì)胞瘤、神經(jīng)母細(xì)胞瘤、髓母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤、肝母細(xì)胞瘤。1題選B?；チ鍪莵?lái)源于有多向分化潛能的生殖細(xì)胞的腫瘤，往往含有三個(gè)胚層的多種多樣組織成分，排列結(jié)構(gòu)錯(cuò)亂。2題選D。不屬于腫瘤的是--結(jié)核瘤、迷離瘤、動(dòng)脈瘤、炎性假瘤。骨母細(xì)胞瘤為良性腫瘤，間皮瘤既有良性腫瘤，也有惡性腫瘤。

5.血液凝固的三個(gè)基本步驟是：

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纖維蛋白原形成

B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纖維蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成

E.凝血酶原激活物形成→纖維蛋白原形成→纖維蛋白形成

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析6.急診搶救病人到院后必須在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)開(kāi)始處理？()

A.5分鐘

B.10分鐘

C.15分鐘

D.20分鐘

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析7.下列哪項(xiàng)不屬于糖皮質(zhì)激素的不良反應(yīng)()

A.誘導(dǎo)加重感染

B.腎上腺皮質(zhì)萎縮功能不全

C.誘發(fā)加重潰瘍

D.類(lèi)腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)綜合征

E.抑制骨髓造血

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.系統(tǒng)性紅斑狼瘡特征性的病理變化是

A.系膜增生性腎小球腎炎

B.表皮萎縮、過(guò)度角化

C.壞死性血管炎

D.狼瘡小體

E.非細(xì)菌性疣贅性心內(nèi)膜炎

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.軀體感覺(jué)代表區(qū)(第一體感區(qū))位于

A.中央前回

B.中央后回

C.枕葉皮層

D.顳葉皮層

E.邊緣葉

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.單向瓊脂擴(kuò)散法測(cè)定是()

A.定性實(shí)驗(yàn)，不能定量

B.定量實(shí)驗(yàn)，不能定性

C.可通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)曲線求出待測(cè)樣本含量

D.沉淀環(huán)大小可直接反映待測(cè)樣本含量

E.以上都不對(duì)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析11.克山病可出現(xiàn)

A.甲狀腺腫大

B.牙齒釉面著色和缺損

C.皮膚色素沉著和過(guò)度角化

D.心肌損害

E.多發(fā)性病理骨折

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.急性腎小球腎炎引起少尿的主要原因是()。

A.血漿膠體滲透壓升高

B.囊內(nèi)壓升高

C.濾過(guò)膜的通透性降低

D.腎小球?yàn)V過(guò)總面積減小

答案：D

本題解析：

急性腎小球腎炎患者的免疫反應(yīng)造成的腎小球基底膜非特異性炎癥性損害，使基底膜增厚，腫脹或斷裂，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)面積減少，濾過(guò)率降低，原尿生成減少，出現(xiàn)尿少。

13.心臟濁音界呈梨形增大的是

A.三尖瓣關(guān)閉不全

B.二尖瓣狹窄

C.三尖瓣狹窄

D.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

E.二尖瓣關(guān)閉不全

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析14.中樞性嘔吐的常見(jiàn)病因是

A.急性膽囊炎

B.腦出血

C.膽石癥

D.急性胰腺炎

E.腸梗阻

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析15.HIV快速試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)是（）

A.可縮短HIV檢測(cè)和取檢測(cè)結(jié)果的等待時(shí)間

B.降低感染HIV的風(fēng)險(xiǎn)

C.降低受檢測(cè)者接受檢測(cè)后咨詢服務(wù)比例

D.節(jié)省檢測(cè)工具

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析16.氯霉素可抑制()

A.生物氧化呼吸鏈

B.RNA轉(zhuǎn)錄

C.蛋白質(zhì)生物合成

D.核苷酸合成

E.DNA復(fù)制

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.Ⅲ型超敏反應(yīng)引起炎癥性反應(yīng)和組織損傷的重要特征是()。

A.紅細(xì)胞浸潤(rùn)

B.巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)

C.淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)

D.嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

E.中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.心血管疾病的患者膳食預(yù)防原則不包括()

A.低鹽、高維生素、高熱量

B.限制熱量、控制體重、增加多不飽和脂肪酸的攝入

C.保證維生素C和維生素E的供給

D.增加豆類(lèi)蛋白質(zhì)、控制膽固醇攝入、每天給足夠的纖維和果膠

E.限制食鹽攝入，最好每天低于6g

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析19.何種麻醉藥品注射劑不宜長(zhǎng)期用于癌癥疼痛和其他慢性疼痛治療

A.鹽酸嗎啡

B.羅通定

C.磷酸可待因

D.鹽酸哌替啶

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.肺結(jié)核原發(fā)復(fù)合征的原發(fā)灶表現(xiàn)是

A.滲出性病變

B.纖維索條

C.腫塊

D.增殖性病變

E.鈣化

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析21.治療帕金森病的最佳藥物是()。

A.左旋多巴

B.毒扁豆堿

C.利血平

D.乙酰膽堿

答案：A

本題解析：

治療帕金森病的最佳藥物是左旋多巴。

22.人體最大的消化腺是()。

A.肝臟

B.胃

C.脾臟

D.小腸

答案：A

本題解析：

肝臟是人體最大的消化腺體，也是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的中心站。其主要的功能是進(jìn)行糖的分解、貯存糖原；參與蛋白質(zhì)、脂肪、維生素、激素的代謝；解毒；分泌膽汁；吞噬、防御機(jī)能；制造凝血因子；調(diào)節(jié)血容量及水電解質(zhì)平衡；產(chǎn)生熱量等。

23.頸靜脈搏動(dòng)見(jiàn)于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.三尖瓣關(guān)閉不全

C.主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全

D.甲狀腺功能亢進(jìn)癥

E.肺動(dòng)脈高壓

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析24.下列那種藥物的半衰期是隨著劑量增加而延長(zhǎng)()

A.塞來(lái)昔布

B.吲哚美辛

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.阿司匹林

E.布洛芬

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.對(duì)于室內(nèi)空氣污染敘述不正確的為()

A.室內(nèi)裝修材料可造成室內(nèi)空氣污染

B.人的呼吸過(guò)程也是室內(nèi)空氣污染的來(lái)源

C.室內(nèi)空氣污染較室外大氣污染輕

D.燃料燃燒是室內(nèi)空氣污染的重要來(lái)源

E.室內(nèi)空氣受大氣污染的影響

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析26.選擇性環(huán)氧酶抑制藥的特點(diǎn)，不包括()

A.用于風(fēng)濕性、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的治療

B.具有解熱鎮(zhèn)痛抗炎作用

C.用于牙痛、痛經(jīng)的止痛治療

D.胃腸不良反應(yīng)少而輕

E.抑制血小板聚集

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析27.對(duì)隱神經(jīng)的描述，正確的是()

A.是腰骶叢的分支

B.在收肌管內(nèi)行于股血管前方

C.與小隱靜脈伴行

D.經(jīng)腘窩至小腿

E.在股部與大隱靜脈伴行

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析28.右支氣管的特點(diǎn)

A.細(xì)而短

B.細(xì)而長(zhǎng)

C.較傾斜

D.粗而長(zhǎng)

E.粗而短

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析29.飲入大量清水后，尿液會(huì)被稀釋?zhuān)蛞旱南♂屩饕l(fā)生在()。

A.近端小管

B.遠(yuǎn)端小管和集合管

C.髓袢降支細(xì)段

D.髓袢升支粗段

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析30.心動(dòng)周期內(nèi)室內(nèi)壓迅速上升達(dá)到峰值的時(shí)期為()。

A.減慢射血期

B.快速射血期

C.等容收縮期

D.等容舒張期

答案：B

本題解析：

心臟的一次收縮和舒張構(gòu)成一個(gè)機(jī)械活動(dòng)周期，稱為心動(dòng)周期。在快速射血期內(nèi)，心室射出的血液約占總射血量的2/3，室內(nèi)壓達(dá)到峰值。

31.語(yǔ)言知覺(jué)測(cè)驗(yàn)屬()

A.人格投射測(cè)驗(yàn)

B.評(píng)定量表

C.智力測(cè)驗(yàn)

D.人格測(cè)驗(yàn)問(wèn)卷

E.神經(jīng)心理學(xué)測(cè)驗(yàn)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析32.胸膜的下界在肩胛線上位于()。

A.第6肋

B.第8肋

C.第10肋

D.第11肋

E.第12胸椎棘突

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析33.男性，56歲，肺心病史10年，因有譫語(yǔ)、抽搐，值班醫(yī)師欲使用鎮(zhèn)靜劑，應(yīng)選下列哪種藥物（）。

A.苯巴比妥

B.氯丙嗪

C.異丙嗪

D.水合氯醛

E.哌替定

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析34.下列不會(huì)引起主觀性耳鳴的疾病是

A.高血壓

B.腎病

C.糖尿病

D.肺炎

答案：D

本題解析：

全身性疾病引起的耳鳴：包括高血壓、低血壓、動(dòng)脈硬化、貧血、白血病、腎病、糖尿病、毒血癥、神經(jīng)官能癥，以及長(zhǎng)期接觸鉛、汞、苯、砷等化學(xué)物品和煙酒過(guò)度等。全身因素引起的耳鳴主要為影響內(nèi)耳血循環(huán)，造成營(yíng)養(yǎng)失調(diào)導(dǎo)致的耳鳴，可不伴有耳聾、眩暈等癥狀，但可伴有某些疾病的相關(guān)癥狀。

35.國(guó)家建立鑒定和報(bào)告的制度不包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)事故

B.計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥

C.計(jì)劃生育藥物不良反應(yīng)

D.計(jì)劃生育手術(shù)隨訪

E.計(jì)劃生育器具不良反應(yīng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.蛛網(wǎng)膜粒()

A.位于蛛網(wǎng)膜下腔

B.位于腦室內(nèi)

C.位于上矢狀竇內(nèi)

D.能分泌腦脊液

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析37.男尿道()

A.海綿體部為后尿道

B.外口最窄

C.全長(zhǎng)約50Cm

D.以上全對(duì)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.關(guān)于椎骨的說(shuō)法,何者不妥()

A.成人一般為26塊

B.頸椎橫突上有孔

C.腰椎棘突呈長(zhǎng)方形板狀水平后伸

D.第七頸椎棘突最長(zhǎng)

E.椎體和椎弓圍成椎間孔

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析39.快速充盈期時(shí)：

A.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

B.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓＜動(dòng)脈壓

C.房?jī)?nèi)壓>室內(nèi)壓>動(dòng)脈

D.房?jī)?nèi)壓＜室內(nèi)壓>動(dòng)脈壓

E.房?jī)?nèi)壓>動(dòng)脈壓＜室內(nèi)壓

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析40.有關(guān)頸內(nèi)靜脈的描述，錯(cuò)誤的是

A.與鎖骨下靜脈匯合成頭臂靜脈

B.以上均錯(cuò)誤

C.屬支有顱內(nèi)支、顱外支兩種

D.上端續(xù)于乙狀竇

E.頸部最大的靜脈干

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析41.關(guān)于衛(wèi)生監(jiān)督中的聽(tīng)證程序，下列說(shuō)法正確的是：

A.發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之后

B.任何行政處罰案件都適用聽(tīng)證程序

C.聽(tīng)證員可以由衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)內(nèi)部的本案調(diào)查人員擔(dān)任

D.聽(tīng)證程序的適用以當(dāng)事人的申請(qǐng)為前提

答案：D

本題解析：

A:衛(wèi)生聽(tīng)證發(fā)生在行政機(jī)關(guān)正式作出處罰決定之前；B：衛(wèi)生聽(tīng)證實(shí)際上是一般程序中間的一個(gè)環(huán)節(jié)，但并不是任何行政處罰都適合聽(tīng)診程序；C：非本案調(diào)查人員；D：當(dāng)事人可自行提出申請(qǐng)聽(tīng)證，未申監(jiān)督機(jī)構(gòu)在作出處罰決定時(shí)應(yīng)該制作《行政處罰聽(tīng)證告知書(shū)》。

42.關(guān)于苯妥英鈉，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.不宜肌內(nèi)注射

B.無(wú)鎮(zhèn)靜催眠作用

C.抗癲癇作用與開(kāi)放Na+通道有關(guān)

D.血藥濃度過(guò)高則按零級(jí)動(dòng)力學(xué)消除

E.有誘導(dǎo)肝藥酶的作用

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆考點(diǎn)1：苯妥英鈉的作用機(jī)制及臨床應(yīng)用；

1．作用機(jī)制

苯妥英鈉治療濃度時(shí)對(duì)神經(jīng)元和心肌細(xì)胞膜具有穩(wěn)定作用，此作用與藥物阻滯Na+通道，減少Na+內(nèi)流有關(guān)。對(duì)高頻異常放電的神經(jīng)元的Na+通道阻滯作用更為明顯影響。而對(duì)正常的低頻放電的神經(jīng)元Na+通道無(wú)明顯影響。此外，本品還可抑制神經(jīng)元的快滅活型（T型）Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流。較大濃度時(shí)，該藥物尚能抑制K+外流，延長(zhǎng)心臟動(dòng)作電位時(shí)程和不應(yīng)期。高濃度藥物能抑制神經(jīng)末梢對(duì)GABA的攝取，誘導(dǎo)GABA受體增生，從而間接增強(qiáng)GABA作用。

2．臨床應(yīng)用

（1）抗癲癇

為治療癲癇大發(fā)作和部分性發(fā)作首選藥，對(duì)小發(fā)作無(wú)效。

（2）治療中樞疼痛綜合征

中樞疼痛綜合征包括三叉神經(jīng)痛和舌咽神經(jīng)痛等，本品可使疼痛減輕，發(fā)作次數(shù)減少。

（3）抗心律失常

43.阿司匹林與雙香豆素合用可產(chǎn)生()

A.藥理作用協(xié)同

B.競(jìng)爭(zhēng)與血漿蛋白結(jié)合

C.誘導(dǎo)肝藥酶，加速滅活

D.競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗

E.減少吸收

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析44.在自己獨(dú)處、無(wú)人監(jiān)督的情況下，按照醫(yī)學(xué)道德規(guī)范的要求行事，是指()的醫(yī)學(xué)道德修養(yǎng)方法

A.用敬

B.積善

C.慎獨(dú)

D.反省

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析45.患者，男，45歲，擬診斷為消化道穿孔，如果病人不能站立，則選擇CT檢查的原因是：

A.能檢查到穿孔的部位

B.能觀察到腹壁下有無(wú)游離氣體

C.病人受到的輻射劑量比X線平片少

D.檢查時(shí)病人痛苦減少

答案：B

本題解析：

消化道穿孔是臨床常見(jiàn)的急腹癥，采用CT檢查可以更好地進(jìn)行診斷。見(jiàn)膈下游離氣體即可考慮為消化道穿孔。

46.膽囊()

A.是分泌膽汁的器官

B.位于肝左葉下面的膽囊窩內(nèi)

C.其底相當(dāng)于右鎖骨中線與右肋弓相交處

D.膽囊管與左、右肝管合成膽總管

E.其動(dòng)脈直接來(lái)自肝總A

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.對(duì)視錐細(xì)胞的敘述，不正確的是

A.與顏色視覺(jué)形成有關(guān)

B.對(duì)光的敏感度高

C.中央凹分布最密集

D.視網(wǎng)膜周邊部，視錐細(xì)胞少

E.視網(wǎng)膜中央部，視錐細(xì)胞較多

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析48.以下不屬于炎癥基本病理變化的是()。

A.變質(zhì)

B.滲出

C.增生

D.水腫

答案：D

本題解析：

炎癥的基本病理變化包括：變質(zhì)、滲出和增生。

49.二尖瓣狹窄時(shí)可觸及

A.舒張期震顫

B.收縮期震顫

C.連續(xù)性震顫

D.震蕩

E.心包摩擦感

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析50.垂體腺瘤和垂體腺癌鑒別診斷的主要依據(jù)是

A.瘤細(xì)胞形態(tài)

B.腫瘤大小

C.腫瘤細(xì)胞的染色特性

D.有否侵犯周?chē)M織和發(fā)生轉(zhuǎn)移

E.腫瘤是否分泌激素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件時(shí)，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)該()

A.依法報(bào)告收治的傳染病

B.對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施

C.按規(guī)定轉(zhuǎn)送需轉(zhuǎn)送的病人

D.向因突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病的人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場(chǎng)救援

E.采取衛(wèi)生防護(hù)措施，防止交叉感染和污染

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析2.開(kāi)口在右心房的是（）

A.上腔靜脈口

B.下腔靜脈口

C.主動(dòng)脈口

D.肺動(dòng)脈口

E.冠狀竇口

答案：A、B、E

本題解析：

暫無(wú)解析3.能夠開(kāi)口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下頜下腺

D.唇腺

答案：B、C

本題解析：

開(kāi)口于舌下阜的唾液腺是考生容易出錯(cuò)的地方。下頜下腺的導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜，舌下腺的前部導(dǎo)管開(kāi)口于舌下阜、后部小導(dǎo)管開(kāi)口于舌下襞，因此能夠開(kāi)口于舌下阜的唾液腺就有兩個(gè)，分別是下頜下腺和舌下腺。

4.下列關(guān)于DNA指導(dǎo)的RNA合成的敘述，正確的是()。

A.RNA鏈的合成方向是5'→3'

B.轉(zhuǎn)錄過(guò)程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在時(shí)，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯鍵

D.大多數(shù)情況下只有一股DNA鏈作為RNA的模板

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析5.屬于調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是()。

A.頸動(dòng)脈竇

B.頸動(dòng)脈體

C.主動(dòng)脈體

D.主動(dòng)脈竇

答案：B、C

本題解析：

調(diào)節(jié)呼吸的外周感受器是頸動(dòng)脈體和主動(dòng)脈體，易與調(diào)節(jié)血壓的頸動(dòng)脈竇和主動(dòng)脈弓混淆。

6.可以從事計(jì)劃生育手術(shù)的機(jī)構(gòu)包括()。

A.計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)機(jī)構(gòu)

B.個(gè)體醫(yī)療機(jī)構(gòu)

C.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)

D.從事計(jì)劃生育技術(shù)服務(wù)的保健機(jī)構(gòu)

E.個(gè)體診所

答案：A、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析7.甲狀旁腺激素生物學(xué)作用有

A.動(dòng)員骨鈣入血，升高血鈣

B.促進(jìn)腎小管重吸收Ca2+

C.促進(jìn)1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制腎小管重吸收K+

E.抑制腎小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無(wú)解析8.如果有人感染了艾滋病病毒，我們的正確態(tài)度是：（）

A.拒絕與他們往來(lái)

B.我們的共同敵人是艾滋病病毒

C.消除歧視,有助于發(fā)揮他們?cè)陬A(yù)防艾滋病中的積極作用

D.給予他們更多的寬容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析9.奇脈常見(jiàn)于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時(shí)脈搏顯著減弱或消失。常見(jiàn)于心包積液、縮窄性心包炎。

10.環(huán)境污染引起的疾病有

A.傳染病

B.塵肺、中毒性疾病

C.公害病

D.職業(yè)病

E.食原性疾病

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析11.特殊檢查、特殊治療包括()。

A.有一定危險(xiǎn)性，可能產(chǎn)生不良后果的檢查和治療

B.由于服務(wù)對(duì)象體質(zhì)特殊或者病情危重，可能對(duì)其產(chǎn)生不良后果和危險(xiǎn)的檢查和治療。

C.臨床試驗(yàn)性檢查和治療

D.需收費(fèi)并可能對(duì)服務(wù)對(duì)象造成較大經(jīng)濟(jì)損失的檢查和治療

E.身體檢查

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析12.心室肌收縮活動(dòng)的特點(diǎn)是

A.不受意識(shí)控制

B.為“全或無(wú)”式收縮

C.呈“絞擰”式收縮

D.不發(fā)生完全強(qiáng)直收縮

E.不易受細(xì)胞外液中Ca2+濃度變化的影響

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析13.粗肌絲上橫橋具有

A.能傳導(dǎo)肌膜的興奮

B.能與ATP結(jié)合，具有ATP酶活性

C.能與Ca2+結(jié)合，掩蓋結(jié)合位點(diǎn)

D.能與肌動(dòng)蛋白分子產(chǎn)生可逆性結(jié)合

E.能與原肌凝蛋白結(jié)合，暴露結(jié)合位點(diǎn)

答案：B、D

本題解析：

暫無(wú)解析14.急性炎癥可分為()。

A.漿液性炎

B.纖維性炎

C.化膿性炎

D.出血性炎

答案：A、B、C、D

本題解析：

急性炎癥可分為漿液性炎、纖維素性炎、化膿性炎和出血性炎等。

15.一期愈合的條件是()。

A.組織破壞少

B.邊緣整齊、對(duì)合緊密

C.無(wú)感染及異物存留

D.有大量肉芽組織充填

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析16.夫妻雙方在實(shí)行計(jì)劃生育中負(fù)有共同的責(zé)任，主要包括以下含義()。

A.夫妻雙方地位平等，雙方都有要求實(shí)行計(jì)劃生育的權(quán)利，也有實(shí)行計(jì)劃生育的義務(wù)

B.夫妻有同等的參與權(quán)，平等協(xié)商

C.夫妻要共同支持，平等協(xié)商，自覺(jué)執(zhí)行計(jì)劃生育法律法規(guī)

D.生育控制的責(zé)任由男女雙方共同承擔(dān)

E.生育控制的責(zé)任由女方承擔(dān)

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析17.能使前臂旋前的肌肉有()

A.肱二頭肌

B.肱三頭肌

C.背闊肌

D.旋前圓肌

E.旋前方肌

答案：D、E

本題解析：

暫無(wú)解析18.設(shè)某病男性的發(fā)病率為P1=x1／n1，女性發(fā)病率為P2=x2/n2，則男女合計(jì)的發(fā)病率Pc為()

A.

B.

C.

D.

E.

答案：A、C

本題解析：

暫無(wú)解析19.下列屬于喹諾酮類(lèi)藥物的是()。

A.氧氟沙星

B.環(huán)丙沙星

C.莫西沙星

D.阿米卡星

答案：A、B、C

本題解析：

喹諾酮類(lèi)藥物分為四代，目前臨床應(yīng)用較多的為第三代，常用藥物有諾氟沙星、氧氟沙星、環(huán)丙沙星、氟羅沙星等。莫西沙星為人工合成的喹諾酮類(lèi)抗菌藥，是一類(lèi)較新的合成抗菌藥。阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素。

20.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血庫(kù)

D.臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)

答案：A、B、C

本題解析：

暫無(wú)解析21.艾滋病對(duì)家庭的危害有哪些？（）

A.社會(huì)上對(duì)艾滋病病人及感染者的種種歧視態(tài)度會(huì)殃及其家庭，他們的家庭成員和他們一樣，也要背負(fù)其沉重的心理負(fù)擔(dān)

B.容易產(chǎn)生家庭不和，甚至導(dǎo)致家庭破裂。因?yàn)槎鄶?shù)艾滋病病人及感染者處于養(yǎng)家糊口的年齡，往往是家庭經(jīng)濟(jì)的主要來(lái)源

C.當(dāng)他們本身不能再工作，又需要支付高額的醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，其家庭經(jīng)濟(jì)狀況就會(huì)很快惡化

D.艾滋病病人的家庭，其結(jié)局一般都是留下孤兒無(wú)人撫養(yǎng)，或留下父母無(wú)人養(yǎng)老送終

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析22.患者為一側(cè)內(nèi)囊出血，其表現(xiàn)不應(yīng)包括()。

A.同側(cè)肢體痙攣性癱瘓

B.對(duì)側(cè)半身感覺(jué)障礙

C.對(duì)側(cè)視野偏盲

D.同側(cè)病理反射陽(yáng)性

答案：A、D

本題解析：

內(nèi)囊出血時(shí)出現(xiàn)三偏征--偏癱、偏盲、偏身感覺(jué)障礙；均為病灶對(duì)側(cè)。

23.肺活量是指人在最大深呼氣后，再做一次最大的深呼氣時(shí)所能呼出的最大氣量。它由()三部分組成的。

A.補(bǔ)吸氣量

B.潮氣量

C.補(bǔ)呼氣量

D.肺通氣量

答案：A、B、C

本題解析：

肺活量(VC)是指一次盡力吸氣后，再盡力呼出的氣體總量。肺活量=潮氣量+補(bǔ)吸氣量+補(bǔ)呼氣量。潮氣量指每次呼吸時(shí)吸入或呼出的氣體量。補(bǔ)吸氣量又叫吸氣儲(chǔ)備量，指平靜吸氣末，再盡力吸氣所能吸入的氣體量。補(bǔ)呼氣量又叫呼氣儲(chǔ)備量，指平靜呼氣末，再盡力呼氣所能呼出的氣體量。肺活量是一次呼吸的最大通氣量，在一定意義上可反映呼吸機(jī)能的潛在能力-成年男子肺活量約為3500ml，女子約為2500ml。

24.衛(wèi)生指示微生物是在常規(guī)衛(wèi)生檢測(cè)中，用于指示樣品衛(wèi)生狀況及安全性的（非致?。┪⑸铮ɑ蚣?xì)菌），下列屬于我國(guó)規(guī)定的不得檢出的致病菌有：

A.沙門(mén)菌與志賀菌

B.金黃色葡萄球菌

C.銅綠假單胞菌

D.大腸桿菌

答案：A、B、C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)并選錯(cuò)誤項(xiàng)。

第二步，A項(xiàng)、B項(xiàng)、C項(xiàng)：我國(guó)規(guī)定的食品、化妝品、藥品控制菌如下：①食品：沙門(mén)菌、志賀菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌。②化妝品：金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、糞大腸菌群。③藥品：沙門(mén)菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌、梭菌屬。因此，沙門(mén)菌與志賀菌、金黃色葡萄球菌、銅綠假單胞菌都是我國(guó)規(guī)定的不得檢出的致病菌。ABC項(xiàng)與題意相符，當(dāng)選。

因此，選擇ABC選項(xiàng)。

25.VCT檢測(cè)后咨詢應(yīng)該注意的有：（）

A.所有檢測(cè)結(jié)果必須認(rèn)真核對(duì)，妥善保管

B.不能將HIV抗體檢驗(yàn)單隨意放在化驗(yàn)室由求詢者自取

C.可以通過(guò)電話、網(wǎng)絡(luò)告知結(jié)果

D.向求詢者告知結(jié)果后要為其提供咨詢

答案：A、B、D

本題解析：

暫無(wú)解析26.關(guān)于葡萄糖重吸收的敘述，正確的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.與Na+的重吸收相耦聯(lián)

C.是一種主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常條件下，近端小管不能將腎小球?yàn)V出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析27.負(fù)責(zé)首次醫(yī)療事故技術(shù)鑒定的醫(yī)學(xué)會(huì)是()。

A.設(shè)區(qū)的市級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

B.省級(jí)直接管轄的縣(市)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

C.省級(jí)地方醫(yī)學(xué)會(huì)

D.中華醫(yī)學(xué)會(huì)

答案：A、D

本題解析：

暫無(wú)解析28.有關(guān)股三角的描述正確的是()

A.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌內(nèi)側(cè)緣圍成

B.由腹股溝韌帶、縫匠肌外側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成

C.由腹股溝韌帶、縫匠肌內(nèi)側(cè)緣、長(zhǎng)收肌外側(cè)緣圍成

D.位于大腿上部

E.有股血管和股神經(jīng)通過(guò)

答案：A、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析29.血小板的生理特性包括()。

A.黏著與聚集作用

B.吞噬作用

C.釋放作用

D.吸附作用

答案：A、C、D

本題解析：

血小板生理作用包括：吸附、聚集、黏附、釋放、收縮。常以多選出現(xiàn)，易漏選。

30.貓是弓形蟲(chóng)的終宿主和中間宿主，人與貓密切接觸后易感染。下列說(shuō)法正確的有：

A.人的易感性存在性別上的差異

B.妊娠期前3個(gè)月的感染易造成畸胎

C.胎兒和嬰幼兒的易感性較成人高

D.艾滋病患者和腫瘤患者易感染

答案：B、C、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，B項(xiàng)：孕期母體感染弓形蟲(chóng)后，可以經(jīng)胎盤(pán)傳播感染胎兒，引起胎兒各種畸形、自然流產(chǎn)、早產(chǎn)以及先天性的弓形蟲(chóng)病。胎兒在母體內(nèi)受到弓形蟲(chóng)感染常致流產(chǎn)、死產(chǎn)，幸存者常伴隨腦積水、小腦癥、小眼球癥等先天性畸形或由于腦部先天性損害遺留智力發(fā)育不全或癲癇等癥狀。妊娠期前3個(gè)月的感染容易造成畸胎。B項(xiàng)正確。

C項(xiàng)：流行特征弓形蟲(chóng)感染呈全球性分布，但多為潛伏性感染。我國(guó)感染率為0.1%—47.3%，農(nóng)村高于城市，成人高于兒童。而胎兒和嬰幼兒易因母體感染引發(fā)先天性的弓形蟲(chóng)病，易感率較成人高。C項(xiàng)正確。

D項(xiàng)：弓形蟲(chóng)具有人群易感性，即人群普遍易感。但嚴(yán)重疾病患者，如惡性腫瘤、淋巴肉芽腫、長(zhǎng)期免疫抑制劑以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易發(fā)生弓形蟲(chóng)病。D項(xiàng)正確。

因此，選擇BCD選項(xiàng)。

三.判斷題(共15題)1.在外環(huán)境不斷變化的情況下，機(jī)體內(nèi)環(huán)境各種理化因素的成分、數(shù)量和性質(zhì)所達(dá)到的動(dòng)態(tài)平衡狀態(tài)稱為穩(wěn)態(tài)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析2.防止微生物進(jìn)入機(jī)體或物體的方法稱為無(wú)菌技術(shù)或無(wú)菌操作。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析3.縣級(jí)以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門(mén)可以設(shè)立醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定組織，負(fù)責(zé)對(duì)婚前醫(yī)學(xué)檢查、遺傳病診斷和產(chǎn)前診斷結(jié)果有異議的進(jìn)行醫(yī)學(xué)技術(shù)鑒定。(?)

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析4.省級(jí)突發(fā)公共衛(wèi)生應(yīng)急預(yù)案由省、自治區(qū)、直轄市政府衛(wèi)生行政部門(mén)制定.（）

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析5.醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中未盡到與當(dāng)時(shí)的醫(yī)療水平相應(yīng)的診療義務(wù)，造成患者損害的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析6.接到報(bào)告的衛(wèi)生行政主管部門(mén)均應(yīng)在1小時(shí)內(nèi)向本級(jí)政府、上級(jí)政府衛(wèi)生行政主管部門(mén)和國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政主管部門(mén)報(bào)告。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析7.抑制延腦咳嗽中樞兼有阿托品樣作用和局麻作用的藥物是維靜寧。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析8.心悸時(shí)一定會(huì)出現(xiàn)心率加快、心律失常。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

心悸時(shí)心率可快、可慢，也可有心律失常。但心率和心律正常時(shí)也可有心悸。

9.按照醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)，必須進(jìn)行登記，領(lǐng)取《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析10.啟動(dòng)全國(guó)突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案，由衛(wèi)生部報(bào)國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)。

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析11.服用強(qiáng)心苷類(lèi)藥物的病人，心率低于60次/分鐘時(shí)應(yīng)停用。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

強(qiáng)心苷可因抑制竇房結(jié)，降低其自律性而發(fā)生竇性心動(dòng)過(guò)緩，有時(shí)可使心率降至60次/分鐘以下，一般作為停藥的指證之一。

12.早吸吮是指生后20分鐘以內(nèi)開(kāi)始吸吮母親乳房。

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

暫無(wú)解析13.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯(cuò)誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調(diào)節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動(dòng)。

14.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)對(duì)傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學(xué)觀察措施，傳染病病人密切接觸者應(yīng)當(dāng)予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析15.醫(yī)師外出會(huì)診應(yīng)當(dāng)經(jīng)過(guò)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的批準(zhǔn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)未經(jīng)批準(zhǔn)，擅自外出會(huì)診的應(yīng)當(dāng)給予處分。()

答案：正確

本題解析：

暫無(wú)解析四.問(wèn)答題(共5題)1.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細(xì)數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細(xì)胞計(jì)數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽(yáng)性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見(jiàn)一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆。患者要求中醫(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

辨證施膳，請(qǐng)告知患者飲食治療方面的建議。

答案：

本題解析：

飲食治療建議：可以使用銀耳6g、玉竹15g、黃芪30g、龍眼肉15g、紅棗10個(gè)、粳米適量，文火煮粥，以益氣補(bǔ)血養(yǎng)陰?；颊咔屑墒秤么掷w維食物和肥甘厚膩之品，而應(yīng)予軟爛少渣、易消化的清淡有營(yíng)養(yǎng)的食物，且需少食多餐。

2.試述腦出血的手術(shù)適應(yīng)癥。

答案：

本題解析：

暫無(wú)解析3.患者，女，50歲。誤服樂(lè)果100ml，神志不清4小時(shí)送至醫(yī)院急診，途中患者有嘔吐，嘔吐物為胃內(nèi)容物。查體：T36.5℃，P120次/分，R30次/分，BP94/62mmHg，SaO288%；淺昏迷，瞳孔等大等圓，直徑1mm，對(duì)光反射遲鈍，兩肺滿布濕啰音。頭發(fā)和衣服上見(jiàn)嘔吐物。診斷為有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)指出清除毒物應(yīng)采取的措施，并說(shuō)明理由。

答案：

本題解析：

（1）迅速清除毒物:將患者立即撤離中毒現(xiàn)場(chǎng)，肥皂水清洗污染皮膚?？诜卸菊撸们逅磸?fù)洗胃，直到洗出液清亮為止。

（2）緊急復(fù)蘇:必要時(shí)機(jī)械通氣。

（3）藥物治療:早期、聯(lián)合、重復(fù)用藥。

①抗膽堿藥：阿托品，解除患者臨床癥狀，改善呼吸中樞抑制。

②解磷注射劑

（4）對(duì)癥治療：治療患者并發(fā)癥如酸中毒、低血鉀、DIC、MODS等。

4.患者，男，68歲。一周前因車(chē)禍傷，急診送至醫(yī)院。入院診斷為顱內(nèi)血腫，施急診手術(shù)，術(shù)后每日給予20％甘露醇靜滴治療，術(shù)后病情好轉(zhuǎn)。今日護(hù)士給患者輸液前發(fā)現(xiàn)患者左手背靜脈留置針部位局部發(fā)紅、腫脹，沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，測(cè)患者體溫38.0℃。

根據(jù)上述案例，回答下列問(wèn)題：

請(qǐng)問(wèn)該患者出現(xiàn)了哪種輸液反應(yīng)？分析引起該輸液反應(yīng)可能的原因。

答案：

本題解析：

靜脈炎。

藥物因素-高滲溶液刺激血管所致。

外周靜脈管路使用不當(dāng)-留置針使用時(shí)間超過(guò)正常時(shí)限所致。

無(wú)菌意識(shí)薄弱-未能?chē)?yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作。

5.III型超敏反應(yīng)特點(diǎn)及常見(jiàn)疾病

答案：

本題解析：

特點(diǎn)有：①抗原抗體復(fù)合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復(fù)合物沉積于某一部位；③一定有補(bǔ)體參與；④造成嚴(yán)重的組織損傷。

常見(jiàn)疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、實(shí)驗(yàn)性的局部反應(yīng)、變應(yīng)性肺泡炎等。

卷II一.單項(xiàng)選擇題(共50題)1.下列對(duì)RNA生物合成的敘述，錯(cuò)誤的是()。

A.RNA指導(dǎo)的RNA合成稱為RNA復(fù)制

B.DNA指導(dǎo)的RNA合成稱為轉(zhuǎn)錄

C.轉(zhuǎn)錄以DNA雙鏈中的一股單鏈為模板

D.轉(zhuǎn)錄生成的RNA都是翻譯模板

E.轉(zhuǎn)錄在細(xì)胞核中進(jìn)行

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析2.對(duì)于左心衰竭伴肺水腫，下列哪一藥不能用()

A.地高辛

B.普萘洛爾

C.毛花苷丙(西地蘭)

D.硝普鈉

E.酚丁胺

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析3.關(guān)于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述，以下哪項(xiàng)正確

A.位于頰黏膜上，高出黏膜表面

B.位于第二磨牙的頰黏膜上，針尖大小白色斑點(diǎn)

C.位于第一磨牙的頰黏膜上，片狀白斑

D.頰黏膜上出現(xiàn)瘀斑

E.頰黏膜上出現(xiàn)黑色色素沉著

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析4.下列哪種過(guò)程與K+的跨膜擴(kuò)散無(wú)關(guān)？()

A.快反應(yīng)細(xì)胞的靜息電位

B.慢反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的0期去極

C.快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的1期復(fù)極

D.快反應(yīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的3期復(fù)極

答案：B

本題解析：

工作細(xì)胞(快反應(yīng)細(xì)胞)與自律細(xì)胞(慢反應(yīng)細(xì)胞)的動(dòng)作電位離子流向的差異，是考試中易混淆的地方。在去極化時(shí)工作細(xì)胞為Na+內(nèi)流，自律細(xì)胞為Ca2+內(nèi)流；工作細(xì)胞在復(fù)極化過(guò)程中有2期平臺(tái)期表現(xiàn)為Ca2+內(nèi)流與K+外流相抗衡，延長(zhǎng)有效不應(yīng)期，使心肌不會(huì)發(fā)生強(qiáng)直收縮。

5.衣原體感染應(yīng)首選()

A.氯霉素

B.慶大霉素

C.克林霉素

D.阿莫西林

E.多西環(huán)素

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析6.老視眼的主要機(jī)理是

A.視蛋白合成障礙

B.視紫紅質(zhì)合成過(guò)多

C.視紫紅質(zhì)缺乏

D.缺乏維生素

E.視錐細(xì)胞功能障礙

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.第二類(lèi)精神藥品處方的保存期限為

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析8.金葡菌感染宜用()

A.頭孢唑啉

B.頭孢他啶

C.氨曲南

D.克拉維酸

E.青霉素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析9.心肌不會(huì)產(chǎn)生完全強(qiáng)制性收縮的原因是()。

A.心肌是功能包合體

B.興奮傳導(dǎo)有房室延擱

C.竇房結(jié)對(duì)潛在起搏點(diǎn)有抑制作用

D.有效不應(yīng)期特別長(zhǎng)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析10.脊髓頸膨大橫貫性損害引起（）。

A.四肢中樞性癱

B.雙上肢周?chē)园c，雙下肢中樞性癱

C.截癱

D.單癱

E.偏癱

答案：B

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元的解剖生理、臨床表現(xiàn)及定位診斷；

1．解剖生理

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元起自大腦額葉中央前回巨錐體細(xì)胞（貝茨細(xì)胞），其軸突形成皮質(zhì)脊髓束和皮質(zhì)延髓束（合稱錐體束）。二者分別經(jīng)過(guò)內(nèi)囊后肢和膝部下行。皮質(zhì)脊髓束經(jīng)中腦大腦腳、腦橋基底部，大部分神經(jīng)纖維在延髓錐體交叉處交叉至對(duì)側(cè)，形成皮質(zhì)脊髓側(cè)束，支配脊髓前角細(xì)胞。小部分纖維不交叉而直接下行，形成皮質(zhì)脊髓前束，終止于脊髓前角。皮質(zhì)延髓束在腦干各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核的平面上交叉至對(duì)側(cè)，終止于各個(gè)腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核。除面神經(jīng)核下部、舌下神經(jīng)核外，其他腦神經(jīng)核均受雙側(cè)皮質(zhì)延髓束支配。

2．臨床表現(xiàn)

（1）缺損癥狀：癱瘓，即上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，又稱中樞性癱瘓或痙攣性癱瘓。

（2）刺激癥狀：抽搐。

（3）釋放癥狀：中樞性癱瘓的肌張力增高（折刀樣肌張力增高），腱反射亢進(jìn)，病理反射陽(yáng)性。

（4）斷聯(lián)休克癥狀：中樞神經(jīng)系統(tǒng)局部急性嚴(yán)重病變，引起功能上與受損部位密切聯(lián)系的遠(yuǎn)隔部位神經(jīng)功能短暫缺失，如急性中樞性偏癱肢體開(kāi)始是弛緩的，肌張力減低，深淺反射消失（腦休克）；急性脊髓病變時(shí)受損平面以下的弛緩性癱瘓（脊髓休克），休克期過(guò)去后，受損組織的釋放癥狀逐漸出現(xiàn)，轉(zhuǎn)變?yōu)榧埩υ龈撸旆瓷淇哼M(jìn)，病理反射陽(yáng)性。在皮質(zhì)下白質(zhì)及內(nèi)囊處，錐體束病變引起的偏癱，常常是上肢比下肢重，遠(yuǎn)端比近端重，上肢伸肌比屈肌重，下肢的屈肌比伸肌重，腦神經(jīng)癱瘓限于對(duì)側(cè)下部面肌及舌肌，表情動(dòng)作不受影響。

上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓的特征：癱瘓分布以整個(gè)肢體為主（單癱、偏癱、截癱）；肌張力增高；腱反射亢進(jìn)；有病理反射；無(wú)肌萎縮或輕度廢用性萎縮；無(wú)肌束性顫動(dòng)；肌電圖神經(jīng)傳導(dǎo)正常，無(wú)失神經(jīng)電位。

3．定位診斷

（1）皮質(zhì)：局限性病變僅損傷其一部分，故多表現(xiàn)為一個(gè)上肢、下肢或面部癱瘓，稱單癱。當(dāng)病變?yōu)榇碳ば詴r(shí)，對(duì)側(cè)肢體相應(yīng)部位出現(xiàn)局限性抽搐（常為陣攣性），皮質(zhì)病變多見(jiàn)于腫瘤的壓迫、皮層梗死、動(dòng)靜脈畸形等。

（2）內(nèi)囊：錐體束纖維在內(nèi)囊部最為集中，此處病變易使一側(cè)錐體束全部受損而引起對(duì)側(cè)比較完全的偏癱，即對(duì)側(cè)中樞性面、舌癱和肢體癱瘓，常合并對(duì)側(cè)偏身感覺(jué)障礙和偏盲，稱為“三偏”征。

（3）腦干：一側(cè)腦干病變既損害同側(cè)該平面的腦神經(jīng)運(yùn)動(dòng)核，又可累及尚未交叉至對(duì)側(cè)的皮質(zhì)脊髓束及皮質(zhì)延髓束，因此引起交叉性癱瘓，即一側(cè)腦神經(jīng)下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓和對(duì)側(cè)肢體上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。如一側(cè)中腦病變出現(xiàn)同側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)或滑車(chē)神經(jīng)癱瘓，對(duì)側(cè)面神經(jīng)、舌下神經(jīng)及上、下肢的上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)腦橋病變產(chǎn)生同側(cè)5、6、7、8對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)舌下神經(jīng)及上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓；一側(cè)延髓病變產(chǎn)生本側(cè)9、10、11、12對(duì)腦神經(jīng)障礙，對(duì)側(cè)上、下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。雙側(cè)延髓病變引起雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)癱瘓，稱真性球麻痹，有咽反射消失，舌肌萎縮、纖顫，下頜反射無(wú)改變。雙側(cè)皮質(zhì)延髓束病變引起的雙側(cè)9、10、11、12對(duì)或僅9、10兩對(duì)腦神經(jīng)功能障礙稱假性球麻痹，特征是咽反射存在，下頜反射亢進(jìn)，無(wú)舌肌萎縮及纖顫。

（4）脊髓：橫貫性損害可累及本平面脊髓前角細(xì)胞和雙側(cè)錐體束，故高頸髓（頸1～4）病損，產(chǎn)生四肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱，常伴呼吸肌障礙。頸膨大（頸5～胸2）病損產(chǎn)生上肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓，下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。胸髓病損產(chǎn)生雙下肢上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。腰膨大病損（腰1～骶2）產(chǎn)生雙下肢下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓。

11.對(duì)Ⅰ型精神分裂癥療效較好的藥物是()

A.氟奮乃靜

B.氟哌噻噸

C.泰爾登

D.氯丙嗪

E.碳酸鋰

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析12.遠(yuǎn)視眼的矯正是

A.配戴適當(dāng)?shù)陌纪哥R

B.配戴適宜的凸透鏡

C.配戴適宜的柱狀鏡

D.配戴平透鏡

E.不需矯正

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析13.人體PCO2最高的區(qū)域是在：

A.細(xì)胞內(nèi)液

B.組織液

C.毛細(xì)血管內(nèi)

D.動(dòng)脈血

E.靜脈血

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.變異型心絞痛

A.心前區(qū)疼痛

B.發(fā)熱、白細(xì)胞增高

C.兩者均有

D.兩者均無(wú)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析15.骨的增長(zhǎng)是由哪種結(jié)構(gòu)決定的()

A.關(guān)節(jié)軟骨

B.骨表面骨膜

C.骺軟骨

D.骨髓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析16.制定并組織實(shí)施計(jì)劃生育科學(xué)研究、技術(shù)發(fā)展、新技術(shù)引人和推廣的總體規(guī)劃的政府行政部門(mén)是()。

A.國(guó)家計(jì)生委

B.省、自治區(qū)、直轄市計(jì)生委

C.衛(wèi)生部

D.科技部

E.國(guó)家計(jì)生委和衛(wèi)生部

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析17.部分激動(dòng)藥的特點(diǎn)是

A.與受體親和力高而無(wú)內(nèi)在活性

B.與受體親和力高而有內(nèi)在活性

C.更有較強(qiáng)親和力而內(nèi)在活性不強(qiáng)，低劑量可產(chǎn)生激動(dòng)效應(yīng)，高劑量可拮抗激動(dòng)藥的作用

D.具有一定親和力，但內(nèi)在活性弱，增加劑量后內(nèi)在活性增強(qiáng)

E.無(wú)親和力，也無(wú)內(nèi)在活性

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.有關(guān)自身調(diào)節(jié)的敘述，正確的是

A.依賴于神經(jīng)系統(tǒng)參與

B.依賴于神經(jīng)和體液因素的存在

C.存在于體內(nèi)各組織器官

D.調(diào)節(jié)幅度大，但靈敏度低

E.依賴于自身特性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.某醫(yī)院年終對(duì)全院職工的基本情況作調(diào)查了解，其中有以下情況：死亡一人，醫(yī)生甲因病休息一年多，醫(yī)生乙因醫(yī)院效益不好也在家閑了不滿2年，醫(yī)生丙出去參與經(jīng)營(yíng)未從事醫(yī)療二年多，醫(yī)生丁承包醫(yī)院的第二門(mén)診近三年，其余大多數(shù)仍在醫(yī)院堅(jiān)持工作，依據(jù)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法，下列人員中，屬于應(yīng)當(dāng)注銷(xiāo)注冊(cè)，收回醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)的是

A.醫(yī)生甲

B.醫(yī)生乙

C.醫(yī)生丙

D.醫(yī)生丁

E.以上都不是

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析20.下述哪一項(xiàng)流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)是錯(cuò)誤的

A.腦脊髓膜刺激征

B.顱內(nèi)壓升高癥狀

C.腦脊液混濁或膿樣

D.腦脊液血性

E.皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.關(guān)于腦死亡的哈佛標(biāo)準(zhǔn)有四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)。下列中不屬于這四個(gè)具體基本標(biāo)準(zhǔn)的是

A.大腦皮層功能不可逆喪失

B.對(duì)外部刺激和內(nèi)部需要無(wú)接受性和反應(yīng)性

C.自主的肌肉運(yùn)動(dòng)和自主的呼吸消失

D.誘導(dǎo)反射消失

E.腦電圖示腦電波平直

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.無(wú)償獻(xiàn)血的血液用途，必須符合以下規(guī)定

A.在保證臨床用血的前提下，可以出售給單采血漿站

B.在保證臨床用血的前提下，可以出售給血液制品生產(chǎn)單位

C.由血站自主決定

D.必須用于臨床

E.由衛(wèi)生行政部門(mén)根據(jù)情況確定

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析23.關(guān)于靜脈補(bǔ)液，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）。

A.低滲性缺水應(yīng)補(bǔ)等滲或高滲鹽水

B.等滲性缺水最好用平衡鹽溶液

C.高滲性缺水最好補(bǔ)等滲鹽水

D.等滲性缺水用等滲鹽水補(bǔ)充可致高氯血癥

E.估計(jì)缺水量后，先補(bǔ)計(jì)算量之1/2，加上當(dāng)天生理需要量和繼續(xù)丟失量

答案：C

本題解析：

考點(diǎn)：

☆☆☆☆☆考點(diǎn)5：高滲性缺水；

高滲性缺水又稱原發(fā)性缺水。缺水多于缺鈉，血清鈉高于正常范圍，細(xì)胞外液呈高滲狀態(tài)。

1．病因

（1）攝入水不足，如食管癌吞咽困難，病危病人給水不足等；

（2）水分喪失過(guò)多，如高熱大汗、燒傷暴露療法、糖尿病昏迷等。

2．臨床表現(xiàn)

（1）輕度缺水：除口渴外，無(wú)其他癥狀。缺水量為體重的2%～4%。

（2）中度缺水：極度口渴、乏力、尿少、尿比重高；唇干舌燥、皮膚彈性差、眼窩下陷，常出現(xiàn)煩躁。缺水量為體重的4%～6%。

（3）重度缺水：除上述癥狀外，出現(xiàn)躁狂、幻覺(jué)、譫妄、甚至昏迷。缺水量超過(guò)體重的6%。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿比重增高；

（3）血清鈉在150mmol/L以上；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容輕度增高。

4．治療

（1）盡早去除病因；

（2）補(bǔ)充水分，不能經(jīng)口補(bǔ)充者，可以經(jīng)靜脈滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化鈉溶液；

（3）因血液濃縮，體內(nèi)總鈉量仍有減少，故補(bǔ)水的同時(shí)應(yīng)適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充鈉鹽；

（4）尿量達(dá)40ml/h后應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽；

（5）經(jīng)補(bǔ)液后酸中毒仍未能完全糾正者，應(yīng)給碳酸氫鈉。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)4：低滲性缺水；

低滲性缺水又稱慢性缺水或繼發(fā)性缺水。缺鈉多于缺水，血清鈉低于正常。細(xì)胞外液處于低滲狀態(tài)。

1．病因

（1）胃腸道消化液持續(xù)喪失，如反復(fù)嘔吐、胃腸道長(zhǎng)期吸引或慢性腸梗阻；

（2）大創(chuàng)面慢性滲液；

（3）腎排鈉過(guò)多。

2．臨床表現(xiàn)

常見(jiàn)癥狀有頭暈、視覺(jué)模糊、軟弱無(wú)力、脈細(xì)速，甚至神志不清、肌痙攣性疼痛、腱反射減弱、昏迷等。

（1）輕度缺鈉：乏力、頭暈、手足麻木、口渴不明顯。尿Na+減少。血清鈉在130～135mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5g。

（2）中度缺鈉：除上述癥狀外，尚有惡心、嘔吐、脈細(xì)速、血壓不穩(wěn)或下降、淺靜肪萎陷、站立性暈倒。尿少，尿中幾乎不含鈉和氯。血清鈉在120～130mmol/L。每公斤體重缺氯化鈉0.5～0.75g。

（3）重度缺鈉：病人神志不清、肌痙攣性抽搐、腱反射減弱或消失，出現(xiàn)木僵，甚至昏迷。常發(fā)生休克。血清鈉在120mmol/L以下。每公斤體重缺氯化鈉0.75～1.25g。

3．診斷

（1）依據(jù)病史及表現(xiàn)；

（2）尿Na+和Cl-明顯減少；

（3）血清鈉低于135mmol/L；

（4）紅細(xì)胞計(jì)數(shù)、血紅蛋白、血細(xì)胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高；

（5）尿比重常在1.010以下。

4．治療

（1）積極處理病因；

（2）采用含鹽溶液或高滲鹽水靜脈注射：輕度和中度缺鈉時(shí)，按估計(jì)的缺鈉程度補(bǔ)給，如體重60㎏病人，血清鈉為130～135mmol/L，則每公斤體重缺氯化鈉0.5g，計(jì)需氯化鈉30g，先補(bǔ)給1/2量即15g，加日需氯化鈉量4.5g，總計(jì)19.5g，可以給5%葡萄糖鹽水2000ml，此外再補(bǔ)日需量液體2000ml。氯化鈉的另1/2（即15g），在第二天補(bǔ)給；重度缺鈉時(shí)，因常有休克（低鈉性休克），應(yīng)先補(bǔ)足血容量后給以輸入高滲鹽水（一般為5%氯化鈉溶液）200～300ml；

（3）缺鈉伴有酸中毒時(shí)，在補(bǔ)充血容量和鈉鹽后，經(jīng)血?dú)夥治觯嶂卸救晕赐耆m正時(shí)，可給1.25%碳酸氫鈉溶液100～200ml或平衡鹽溶液200ml；

（4）尿量達(dá)到40ml/h后，應(yīng)補(bǔ)充鉀鹽。

☆☆☆☆☆考點(diǎn)3：等滲性缺水；

等滲性缺水又稱急性缺水或混合性缺水，是外科病人最易發(fā)生的。水和鈉成比例的喪失，血清鈉仍在正常的范圍，細(xì)胞外液滲透壓也保持正常。

1．病因

（1）消化液的急性喪失如大量嘔吐和腸瘺等；

（2）體液?jiǎn)适г诟腥緟^(qū)或軟組織內(nèi)如腹腔內(nèi)或腹膜后感染、腸梗阻和燒傷等。

2．臨床表現(xiàn)

少尿、畏食、惡心、乏力、舌干燥、眼窩下陷、皮膚干燥、松弛、但不口渴。當(dāng)喪失體液達(dá)體重的5%（相當(dāng)于喪失細(xì)胞外液20%）時(shí)，出現(xiàn)血容量不足癥狀；當(dāng)喪失體液達(dá)體重的6%～7%時(shí)，可出現(xiàn)嚴(yán)重休克，當(dāng)體液的喪失主要是胃液時(shí)，可伴發(fā)代謝性堿中毒征象。

3．診斷

主要依據(jù)病史和臨床表現(xiàn)進(jìn)行診斷。實(shí)驗(yàn)室檢查有血液濃縮表現(xiàn)，尿比重增高，但血Na+和Cl-濃度仍在正常范圍內(nèi)。

4．治療

在積極治療原發(fā)病的同時(shí)，應(yīng)給予等滲鹽水，并注意補(bǔ)充血容量（包括晶體和膠體）糾正休克?？筛鶕?jù)臨床表現(xiàn)估計(jì)補(bǔ)液量，也可根據(jù)細(xì)胞比容（Hct，正常值：男0.48，女0.42）來(lái)計(jì)算。

補(bǔ)液量（L）=Hct上升值/Hct正常值×體重（kg）×0.2

臨床常用的等滲鹽水（生理鹽水）為0.9%的氯化鈉溶液，其N(xiāo)a+和Cl-含量均為154mmol/L，其中Cl-含量明顯高于血漿。若大量輸入這種液體，易導(dǎo)致高氯性酸中毒。因此，臨床上主張用平衡鹽溶液代替等滲鹽水，其電解質(zhì)含量接近于血漿，故更符合生理。目前常用的平衡鹽溶液的配制方法有復(fù)方氯化鈉和乳酸鈉溶液（復(fù)方氯化鈉和1.86%乳酸鈉之比為2：1）以及等滲鹽水和碳酸氫鈉溶液（等滲鹽水和1.25%碳酸氫鈉之比為2：1）兩種。同時(shí)應(yīng)積極糾正酸堿平衡失調(diào)。糾正缺水后，Na+排泄增加及血容量補(bǔ)足后血清鉀相對(duì)降低，故應(yīng)在尿量達(dá)到40ml/h時(shí)，補(bǔ)充氯化鉀。

24.不屬于護(hù)士義務(wù)的是()。

A.承擔(dān)預(yù)防保健工作

B.宣傳防病、治病知識(shí)

C.開(kāi)展健康教育，提供衛(wèi)生咨詢

D.依法履行職責(zé)的權(quán)利受法律保護(hù)

E.開(kāi)展健康教育

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.計(jì)數(shù)肋骨序數(shù)的骨性標(biāo)志是()

A.隆椎

B.胸骨角

C.肋弓

D.肩峰

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析26.相對(duì)分子質(zhì)量最大的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析27.半衰期最長(zhǎng)的藥物是()

A.尼莫地平

B.硝苯地平

C.尼群地平

D.尼卡地平

E.氨氯地平

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析28.乳酸能在哪些組織器官中異生成糖()

A.肝、腎

B.肝、脾

C.脾、腎

D.心、肝

E.心、腎

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.對(duì)厭氧菌有治療作用的抗菌藥物是()

A.哌拉西林

B.氨曲南

C.頭孢他定

D.紅霉素

E.妥布霉素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.具有一定細(xì)胞靶向性的基因轉(zhuǎn)移方法是()

A.受體介導(dǎo)法

B.脂質(zhì)體介導(dǎo)法

C.二者皆可

D.二者皆不可

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析31.高熱是指體溫在

A.38.1℃～39℃

B.39.1℃～40℃

C.39.1℃～41℃

D.40.1℃～41℃

E.41℃以上

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析32.禁用于腎功能不全患者的抗菌藥物是()。

A.阿米卡星

B.青霉素G

C.頭孢曲松

D.阿莫西林

答案：A

本題解析：

硫酸阿米卡星是一種氨基糖苷類(lèi)抗生素，具有耳毒性和腎毒性，患者可發(fā)生聽(tīng)力減退、耳鳴或耳部飽滿感。聽(tīng)力減退一般于停藥后癥狀不在加重，但個(gè)別在停藥后可能繼續(xù)發(fā)展至耳聾。此外，患者可出現(xiàn)血尿，排尿次數(shù)減少或尿量減少、血尿素氮、血肌酐值增高等。大多系可逆轉(zhuǎn)性，停藥后即可減輕，但亦有個(gè)別報(bào)道出現(xiàn)腎衰竭。因此本藥禁用于腎功能不全者。

33.患者，女，30歲，已婚育。因“停經(jīng)8周，左下腹隱痛2天，加劇1小時(shí)”就診，查體：T37.6℃，P118次/分，BP94/50mmHg，下腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性，陰道后穹窿飽滿，觸痛陽(yáng)性，宮頸舉痛陽(yáng)性，陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血。最可能的診斷是：

A.先兆流產(chǎn)

B.急性輸卵管炎

C.輸卵管妊娠破裂

D.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學(xué)知識(shí)。

第二步，輸卵管妊娠破裂多見(jiàn)于輸卵管峽部妊娠，發(fā)病多在妊娠6周左右。受精卵著床于輸卵管粘膜皺襞間，當(dāng)囊胚生長(zhǎng)發(fā)育時(shí)絨毛向管壁方向侵蝕肌層及漿膜，最后穿破漿膜，形成輸卵管妊娠破裂。一般癥狀為：①腹痛。患者多因突發(fā)性腹痛來(lái)就診，其發(fā)生率在90%以上。開(kāi)始常為患側(cè)下腹劇烈疼痛，如撕裂感，隨即可能波及全腹。②閉經(jīng)。輸卵管妊娠往往有閉經(jīng)。妊娠在峽部或壺腹部者閉經(jīng)日期，常在6周左右即出現(xiàn)腹痛癥狀，很少超過(guò)2-3個(gè)月。③陰道不規(guī)則流血。輸卵管妊娠中絕后，引起內(nèi)分泌變化，隨之子宮內(nèi)膜發(fā)生退行性變化及壞死，蛻膜呈碎片狀或完整排出，引起子宮出血。出血常是不規(guī)則點(diǎn)滴狀，深褐色。④暈厥與休克。患者在腹痛同時(shí)，常有頭昏、眼花、出冷汗、心悸，甚至?xí)炟?。⑤不孕史。常有原發(fā)或繼發(fā)性不孕史。題干中患者“下腹部壓痛、反跳痛陽(yáng)性”，“陰道后穹窿穿刺可抽出不凝血”與上述癥狀相符。C項(xiàng)正確。

因此，選擇C選項(xiàng)。

34.下面哪種情況，應(yīng)禁用受體阻斷藥

A.心絞痛

B.A－V傳導(dǎo)阻滯

C.快速型心律失常

D.高血壓

E.甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析35.在髓袢升支粗段，通過(guò)繼發(fā)性主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)而被重吸收的物質(zhì)是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析36.出現(xiàn)月經(jīng)是由于血液中哪種激素的濃度急劇下降所致醫(yī)

A.生長(zhǎng)素

B.雌激素

C.孕激素

D.雌激素和孕激素

E.雌激素和生長(zhǎng)素

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析37.傳導(dǎo)聽(tīng)覺(jué)沖動(dòng)的丘系是()

A.內(nèi)側(cè)丘系

B.外側(cè)丘系

C.脊髓丘系

D.三叉丘系

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析38.體現(xiàn)尊重原則的是()

A.杜絕對(duì)患者的有意傷害

B.選擇受益最大、損傷最小的治療方案

C.患者及家屬無(wú)法實(shí)行知情同意時(shí)，醫(yī)生可以行使家長(zhǎng)權(quán)

D.對(duì)患者一視同仁

E.合理篩選腎臟移植手術(shù)者

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.

A.頭孢拉定

B.頭孢他啶

C.頭孢克洛

D.頭孢氨芐

E.雙氯西林

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析40.獲得性免疫缺陷病不包括

A.腎移植排斥反應(yīng)

B.某些感染，如結(jié)核病導(dǎo)致免疫功能低下

C.惡性腫瘤及抗腫瘤治療導(dǎo)致的免疫功能低下

D.AIDs

E.蛋白丟失(腎病綜合征)、淋巴細(xì)胞減少(應(yīng)用皮質(zhì)激素者)所致的免疫功能低下

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析41.非競(jìng)爭(zhēng)性抑制作用的特點(diǎn)是()

A.K減小，V減小

B.K不變，V減小

C.K增大，V不變

D.K減小，V增大

E.K增大，V增大

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析42.豎脊肌()

A.是背部強(qiáng)大的屈肌

B.位于背部的淺層

C.收縮時(shí)使脊柱后伸和仰頭

D.為全身最大的闊肌

E.僅連于相鄰椎骨之間

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析43.嗜酸粒細(xì)胞增多見(jiàn)于

A.副傷寒

B.感染早期

C.寄生蟲(chóng)感染

D.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素

E.X線照射后

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析44.下列哪種原因的腹水是滲出液

A.營(yíng)養(yǎng)不良

B.心源性

C.肝源性

D.腎源性

E.炎癥性

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析45.動(dòng)脈粥樣硬化最好發(fā)的部位是()

A.主動(dòng)脈

B.冠狀動(dòng)脈

C.腎動(dòng)脈

D.腦動(dòng)脈

E.下肢動(dòng)脈

答案：A

本題解析：

動(dòng)脈粥樣硬化病變主要累及全身大、中動(dòng)脈。其好發(fā)部位是腹主動(dòng)脈下段、冠狀動(dòng)脈、腎動(dòng)脈、胸主動(dòng)脈、頸內(nèi)動(dòng)脈和腦底動(dòng)脈環(huán)，以主動(dòng)脈為最好發(fā)部位。

46.可興奮組織細(xì)胞興奮的標(biāo)志是：

A.發(fā)生收縮反應(yīng)

B.發(fā)生反射活動(dòng)

C.產(chǎn)生動(dòng)作電位

D.產(chǎn)生局部電位

E.產(chǎn)生電緊張電位

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析47.兩心房去極化過(guò)程的是()。

A.心電圖的P波

B.心電圖的QRS段波群

C.心電圖的Q-T期間

D.心電圖的T波

E.心電圖的ST段

答案：A

本題解析：

P波：代表心房肌除極的電位變化；PR間期：代表心房開(kāi)始除極至心室開(kāi)始除極的時(shí)間；QRS波群：代表心室肌除極的電位變化；ST段：代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程；T波：代表心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化；QT間期：代表心室肌除極和復(fù)極全過(guò)程所需的時(shí)間。

48.禁食72小時(shí)后，體內(nèi)能量由()提供。

A.蛋白質(zhì)的糖異生

B.肝糖原

C.肌糖原

D.脂肪

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析49.麥角胺治療偏頭痛的可能機(jī)制是

A.阻斷血管平滑肌上的受體

B.直接擴(kuò)張腦血管，改善腦組織供氧

C.收縮腦血管，減輕動(dòng)脈搏動(dòng)幅度

D.具有鎮(zhèn)痛作用

E.中樞抑制作用

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析50.對(duì)造成醫(yī)療事故的行為人可追究下列法律責(zé)任，不包括

A.給予三級(jí)醫(yī)療事故的行為人記過(guò)處分

B.責(zé)令三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人暫停6～12個(gè)月執(zhí)業(yè)活動(dòng)

C.給予三級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰

D.給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人6個(gè)月有期徒刑的刑罰

E.給予一級(jí)醫(yī)療責(zé)任事故的行為人開(kāi)除的處分

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析二.多項(xiàng)選擇題(共30題)1.對(duì)銅綠假單胞菌感染患者可選用下列哪些藥物？()

A.紅霉素

B.頭孢孟多

C.頭孢哌酮

D.頭孢他啶

答案：C、D

本題解析：

對(duì)銅綠假單胞菌作用較強(qiáng)的抗菌藥物有半合成青霉素，如：阿洛西林和哌拉西林，其中以哌拉西林為最常用。第三代頭孢菌素中以頭孢他啶、頭孢哌酮的作用較強(qiáng)。β-內(nèi)酰胺類(lèi)藥物中、亞胺培南及氨曲南。氨基糖苷類(lèi)如：慶大霉素、妥布霉素、阿米卡星和異帕米星。氟喹酮類(lèi)如：左氧氟沙星、環(huán)丙沙星及氟羅沙星等。頭孢盂多為第二代頭孢菌素，紅霉素是大環(huán)內(nèi)酯類(lèi)抗菌素，兩者均對(duì)銅綠假單胞菌無(wú)效。

2.下列情況有增生性改變的有：

A.再生

B.機(jī)化

C.化生

D.腫瘤

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無(wú)解析3.OT試驗(yàn)的臨床意義有

A.協(xié)助對(duì)兒童結(jié)核病診斷

B.診斷成年人結(jié)核病

C.選擇BCG接種對(duì)象

D.是成年人細(xì)胞免疫功能指標(biāo)之一

E.可作為BCG接種效果的檢測(cè)指標(biāo)

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析4.內(nèi)臟對(duì)以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牽拉

C.冷熱

D.膨脹

E.內(nèi)臟活動(dòng)

答案：B、D、E

本題解析：

暫無(wú)解析5.《中華人民共和國(guó)護(hù)士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強(qiáng)醫(yī)師管理

B.提高護(hù)理質(zhì)量

C.保障醫(yī)療和護(hù)理安全

D.保護(hù)醫(yī)師的合法權(quán)益

E.加強(qiáng)醫(yī)師管理和提高護(hù)理質(zhì)量

答案：B、C

本題解析：

暫無(wú)解析6.評(píng)價(jià)心臟泵血功能的指標(biāo)有()。

A.搏功

B.心指數(shù)

C.心輸出量

D.射血分?jǐn)?shù)

答案：A、B、C、D

本題解析：

評(píng)價(jià)心臟泵血功能的指標(biāo)有心輸出量、搏出量、心指數(shù)、射血分?jǐn)?shù)、搏功。

7.白細(xì)胞總數(shù)減少見(jiàn)于()

A.化膿性感染

B.傷寒

C.革蘭陰性桿菌感染

D.流感

E.急性出血

答案：B、C、D

本題解析：

A、E項(xiàng)表現(xiàn)為白細(xì)胞增多