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骨質(zhì)疏松癥的康復(fù)骨質(zhì)疏松癥是以骨密度( BMD)降低、骨組織微細(xì)結(jié)構(gòu)變化,并伴隨骨折易感性增加為特征的骨組織疾病。BMD測(cè)絕經(jīng)后女性和 50BMD測(cè)量TDD-2.5即為骨質(zhì)疏松。體力活動(dòng)可以增加生長(zhǎng)發(fā)育期的峰值骨量, 減緩由老齡化引起的骨量丟失。 通過增加肌力訓(xùn)練和平衡減少跌倒危險(xiǎn)等方面的作用,來(lái)減少疏松性骨折的危險(xiǎn)。一、運(yùn)動(dòng)測(cè)試注意: 1、嚴(yán)重椎骨骨質(zhì)疏松走路即可引起疼痛的患者,最好選擇功率自行車而不是運(yùn)動(dòng)平板。2、 椎骨壓縮骨折導(dǎo)致重心前移,會(huì)影響在運(yùn)動(dòng)平板測(cè)試時(shí)的平衡。3、 對(duì)嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松患者不宜進(jìn)行最大肌力測(cè)試。二、運(yùn)動(dòng)處方:頻率:每周登樓梯、步行、間歇性慢跑)和每周強(qiáng)度:從中皿重復(fù)的抗阻訓(xùn)練)增加到大強(qiáng)皿復(fù)的抗阻訓(xùn)練)1、有骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)的個(gè)體:3~5天的承重有氧訓(xùn)練(網(wǎng)球、2~3天的抗阻訓(xùn)練(舉重)60~80叮大力量,80~90叮大力量,8~12次5~6次重時(shí)間:每天30~60分鐘結(jié)合承重有氧訓(xùn)練和抗阻活動(dòng)。

2、有骨質(zhì)疏松的個(gè)體:頻率:每周 3~5天的承重有氧訓(xùn)練(網(wǎng)球、登樓梯、步行、間歇性慢跑)和每周 2~3天的抗阻訓(xùn)練(舉重)強(qiáng)度:一般采用中等強(qiáng)皿 40~60DV02R)的承重有氧訓(xùn)練(登樓梯、步行、其他可耐受的方式)、中等強(qiáng)度(60~80口最大力量,承重有氧訓(xùn)練(登樓梯、步行、其他可耐受的方式)、中等強(qiáng)度(60~80口最大力量,8~12次的抗阻訓(xùn)練)的抗阻訓(xùn)練。時(shí)間:每天30~60分鐘結(jié)合承重有氧訓(xùn)練和抗阻活動(dòng)。三、訓(xùn)練方式: 1、承重的有氧訓(xùn)練:踏步運(yùn)動(dòng)和步行(下肢)研究證明, 骨骼縱向的壓力對(duì)于減少骨鈣的丟失最為重要, 因此運(yùn)動(dòng)療法的設(shè)計(jì)首先要在縱向?yàn)楣趋兰訅毫Α?也就是說, 外界壓力的傳導(dǎo)方向與骨骼的軸線一致。 例如,下肢的骨骼一般與地這樣面垂直,因此運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生的力量傳導(dǎo)方向最好也與地面垂直,這樣療效最佳。 根據(jù)此原理, 原地作踏步運(yùn)動(dòng)和步行運(yùn)動(dòng)是骨質(zhì)疏松癥最好的治療方法。因?yàn)闊o(wú)論是原地踏步還是步行前進(jìn),人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導(dǎo)。由于下肢骨骼受到來(lái)自垂直方向力量的刺激,可以緩解骨質(zhì)疏松癥的骨丟失。 踏步和行癥最好的治療方法。因?yàn)闊o(wú)論是原地踏步還是步行前進(jìn),人身體的受力都與地面垂直并沿下肢骨骼傳導(dǎo)。由于下肢骨骼受到來(lái)自垂直方向力量的刺激,可以緩解骨質(zhì)疏松癥的骨丟失。 踏步和行走的時(shí)間,以及是否可在負(fù)重條件下運(yùn)動(dòng)應(yīng)當(dāng)根據(jù)患者身體狀況等因素確定,不強(qiáng)求一致。跳躍運(yùn)動(dòng)(扶物體,防摔倒,下肢)

使骨骼上受力, 有跳躍的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者使骨骼上受力, 有跳躍的時(shí)間及運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)根據(jù)患者對(duì)于身體狀況相對(duì)較差的患者,利于預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥。的實(shí)際情況確定, 不能強(qiáng)求一致。跳躍時(shí)可以扶墻,扶家具,扶樹木等,防止摔倒。踮腳運(yùn)動(dòng)(脊柱)踮足運(yùn)動(dòng)有利于脊柱和下肢骨骼上壓力的增加,有利于減少骨鈣的丟失,尤其對(duì)骨質(zhì)疏松癥造成脊柱彎曲(俗稱駝背畸形)的老年患者,通過踮足運(yùn)動(dòng),增加了脊椎椎體上骨小梁的密度,加強(qiáng)了腰背部肌肉的力量,起到穩(wěn)定脊柱,較少椎體變形的作用?;颊哒玖⑽唬ū匾獣r(shí)可以扶墻,扶樹等,以穩(wěn)定身體),深吸氣后,慢慢將足跟抬起,用足前掌支撐與地面,維持3-5秒鐘后放下足跟并呼氣,反復(fù)進(jìn)行10-30次。經(jīng)過上述練習(xí)可逐漸增加踮足的頻率和維持時(shí)間。在此基礎(chǔ)上還可以雙手提起數(shù)公斤的重物做踮足運(yùn)動(dòng),每日做1-3次。登高(上樓梯,脊柱,下肢)可以逐步過渡到作都是增可以逐步過渡到作都是增減少骨鈣的丟失。 登高運(yùn)登高運(yùn)動(dòng)。 登高運(yùn)動(dòng)的目的與上述其他運(yùn)動(dòng)的目的相同,加脊柱和雙下肢骨骼上的壓力或負(fù)荷,動(dòng)的方式有登樓梯、登山及利用人造階梯器械進(jìn)行運(yùn)動(dòng)等方式,患者可以靈活掌握。上肢屈伸運(yùn)動(dòng)(手可握重物)除了注意脊柱和下肢骨骼的受力外, 上肢骨骼的受力狀況也很重要。人們可以用各種方式活動(dòng)上肢,例如作肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)的屈、伸、旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng),也可以手握一些重物進(jìn)行運(yùn)動(dòng)。2、平衡訓(xùn)練跨過障礙物繞過障礙物走一字形邊走邊左右轉(zhuǎn)頭邊行走邊拋接球骨質(zhì)疏松癥患者應(yīng)避免下列運(yùn)動(dòng): 1.沖擊性強(qiáng)的運(yùn)動(dòng),如跳躍、跑步。這類

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