骨二科護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時間2020年03月18日演練地點骨二科演練內(nèi)容新冠肺炎防控的應(yīng)急演練參加人員演練場景近期有接觸從疫區(qū)回來的一位患者，出現(xiàn)發(fā)熱37.6°C，有疑似流行病學(xué)史，對此患者進行轉(zhuǎn)診到疑似病例定點救治單位（人民醫(yī)院）演練過程記錄這時病人C和家屬D從門口著急的走來護士莫益喬迎上前問：“您好！請問哪里不舒服？”病人C：“護士，我腰痛，麻煩你找醫(yī)生來”護士莫益喬：“好的。請坐！”一邊喊醫(yī)生一邊繼續(xù)詢問病情：”請問還有其他不舒服的地方嗎？請問近期有沒有去過外地？有沒有外地回來的親戚朋友？”病人C：”剛剛在門診已經(jīng)有護士做調(diào)查了“，一邊出示本院預(yù)檢分診處調(diào)查的“流行病學(xué)調(diào)查表”。醫(yī)生王文稿：（戴一次性外科口罩）從辦公室出來為患者進行體查。并實時進行手衛(wèi)生。護士莫益喬：我給你測體溫。一邊測體溫一邊詢問病人信息：姓名、年齡、詳細家庭住址、電話號碼。這時測體溫時間已到，拿出體溫計顯示：37.6℃。趕緊給患者和家屬戴上一次性外科口罩，繼續(xù)追問患者近期的活動情況，家屬D在旁邊說上周隔壁鄰居從湖南郴州回來在家里坐了大半個小時。醫(yī)護人員意識到此患者應(yīng)按《新型冠狀病毒肺炎診療方案》（試行第六版）f四、診斷標準^（一）疑似病例^1、流行病學(xué)史（3）：對有或疑似流行病學(xué)史患者及家屬進行轉(zhuǎn)診到本市新冠肺炎及疑似病例定點救治單位。（人民醫(yī)院）護士A和醫(yī)生B（嚴格執(zhí)行首診負責制）：（手衛(wèi)生）穿上防護服、（手衛(wèi)生）戴N95口罩、（手衛(wèi)生）戴乳膠手套f（按就近路線指引乘坐3號電梯至一樓，陪同患者及家屬到門診臨時隔離室）。一邊交代科室同事護士黃茵打電話“120指揮中心”轉(zhuǎn)接患者及家屬，在指引過程中做好解釋工作，充分做好患者及其家屬的心理護理。護士黃茵及工友廖思玲：患者從3號電梯出來后，工友應(yīng)及時封鎖電梯，進行消殺工作。對科室護士站患者接觸過的物表、用具、地面等環(huán)境進行10001^4含氯消毒劑進行終末消毒處理，并記錄。護士嚴格按照規(guī)范，將患者使用的所有物品按傳染性醫(yī)療廢物處置，由工友密閉運送

至我院醫(yī)療廢物暫存間，做好標識。演練效果評價人員到位情況□迅速準確口基本按時到位口個別人員不到」位 口重點崗位人員不到」位履職情況□職責明確，操作熟練口職責明確，操作不夠熟練□職責明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資□物資充分，全部有效 □現(xiàn)場準備不充分□現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護口全部人員防護到位口個別人員防護不到」位口大部分防護不到」位協(xié)調(diào)組織情況整體組織口準確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進應(yīng)急小組分工口合理、高效口基本合理能完成任務(wù)口效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價□達到預(yù)期目標 □基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進口沒有達到目標，需重新演練處理結(jié)果口處理到位□部分處理不到位口大部分處理不到位急救意識□急救意識強口急救意識薄弱口急救意識差存在問題1、醫(yī)生、護士宣教不夠詳細2、操作欠熟練持續(xù)改進建議1、繼續(xù)加強護理人員培訓(xùn)練習(xí) 2、注重宣教，多與病人溝通，詳細講解。組織者簽字：評價人簽字：組織部門：骨二科骨科護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時間演練地點骨二科演練內(nèi)容患者跌倒的應(yīng)急處理參加人員演練場景場景：70床老年患者在上廁所時在衛(wèi)生間不慎滑倒，病房病友呼叫器通知午班護士。演練過程記錄午班護士A接到病友呼叫后立即通知午班醫(yī)生B，趕往病房并測BP、P、R，B醫(yī)師立即趕到，檢查患者全身情況和局部受傷情況，初步判斷無危及生命的癥狀和體征，并做了骨科相應(yīng)的?？茩z查，患者有踝關(guān)節(jié)疼痛，為了進一步判斷有無骨折情況，在醫(yī)師的指導(dǎo)下，將病人搬到輪椅上，由護士C陪同去放射科做進一步檢查，護士D及時通知家屬。經(jīng)X線檢查無骨折及肌肉、韌帶損傷。病人生命體征基本正常。及時、準確記錄病情及事件經(jīng)過，分析摔傷的原因，及時采取保護措施。填寫不良事件報告表上報護理部，并且在本科室

組織討論杜絕此類事件再次發(fā)生。演練效果評價人員到位情況□迅速準確口基本按時到位 口個別人員不到位口重點崗位人員不到位1 1履職情況口職責明確，操作熟練口職責明確，操作不夠熟練口職責明確，操作部熟練1 1物資到位情況現(xiàn)場物資U物資充分，全部有效 □現(xiàn)場準備不充分口現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護口全部人員防護到位口個別人員防護不到位口大部分防護不到位1 1協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準確、高效口協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進應(yīng)急小組分工□合理、高效口基本合理能完成任務(wù)口效率低，沒有完成任務(wù)1 1實戰(zhàn)效果評價□達到預(yù)期目標口基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進口沒有達到目標，需重新演練1 1處理結(jié)果□處理到位口部分處理不到位口大部分處理不到位

急救意識口J急救意識強口急救意識薄弱 口急救意識差存在問題存在問題：1、未及時向護士長匯報。2、與病人溝通不到位，沒有關(guān)注病人的一舉一動。持續(xù)改進建議1、處理流程要按應(yīng)急預(yù)案，并逐級匯報。2、病房護理人員要及時巡視病房，體貼關(guān)心病人，做好溝通，關(guān)注其一舉一動，取得病人合作。組織者簽字： 評價人簽字：組織部門：骨二科骨科護理應(yīng)急預(yù)案演練記錄表演練時間演練地點 骨二科演練內(nèi)容輸血反應(yīng)應(yīng)急演練參加人員演練場景63床患者輸血過程中突然出現(xiàn)面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、伴

高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降演練過程記錄護士A在巡視輸血患者時發(fā)現(xiàn)患者面色潮紅、惡心嘔吐、心前區(qū)壓迫感、四肢麻木、腰背劇痛、伴高熱、寒戰(zhàn)、呼吸困難、血壓下降時。立即關(guān)閉輸血通道，呼叫主班護士B，主班護士B報告醫(yī)師H，并通知護士C，護士A更換輸液器，用生理鹽水維持靜脈通路。醫(yī)生立即到位，護士A推搶救車進病房，持續(xù)吸氧，應(yīng)用心電監(jiān)護，建立另一條靜脈通路。護士B遵醫(yī)囑應(yīng)用抗過敏藥物，遵醫(yī)囑靜滴碳酸氫鈉，堿化尿液。護士C負責保留未輸完的血袋及輸血器，以備送檢。寒戰(zhàn)時注意保暖，高熱時給予物理降溫，及時更換汗?jié)竦囊卤?。護士B填寫輸血反應(yīng)報告卡，報護士長、科主任及輸血科并做好搶救記錄。演練效果評價人員到位情況□迅速準確口基本按時到位口個別人員不到」位口重點崗位人員不到」位履職情況□職責明確，操作熟練口職責明確，操作不夠熟練口職責明確，操作部熟練物資到位情況現(xiàn)場物資口物資充分，全部有效 □現(xiàn)場準備不充分口現(xiàn)場物資嚴重缺乏個人防護口全部人員防護到位口個別人員防護不到」位口大部分防護不到」位協(xié)調(diào)組織情況整體組織□準確、高效□協(xié)調(diào)基本順利，能滿足需求口效率低，有待改進應(yīng)急小組分工口合理、高效口基本合理能完成任務(wù)口效率低，沒有完成任務(wù)實戰(zhàn)效果評價口達到預(yù)期目標 口基本達到目的，部分環(huán)節(jié)有待改進口沒有達到目標，需重新演練處理結(jié)果口