奎屯市醫(yī)療機(jī)構(gòu)檔案資料目錄序材 料 名 稱份數(shù)頁數(shù)備 注行政許可告知事項一、為降低申請人申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)的風(fēng)險，減少申請人不必要的損失，社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置的行政許可事項實行告知承諾制。二、申請人申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須符合行政許可條件。申請人應(yīng)保證所提交的文件、證件等材料的真實性、有效性和合法性。如經(jīng)查實，申請人提供虛假材料或者隱瞞有關(guān)情況的，行政許可實施機(jī)關(guān)有權(quán)不予受理或不予行政許可或撤銷已作出的行政許可決定。三、醫(yī)療機(jī)構(gòu)選址必須符合《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》，其場所必須為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地，并應(yīng)提供相關(guān)的合法證明。四、申請人必須與行政許可實施機(jī)關(guān)簽訂申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)告知承諾書，并履行承諾書中確定的義務(wù)。申請人如不兌現(xiàn)承諾，行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)依法不予行政許可或撤銷已作出的行政許可決定。五、申請人在兌現(xiàn)承諾并取得行政許可決定機(jī)關(guān)核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》后，方可開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建。未取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》，不得從事醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建活動（包括醫(yī)療用房的裝修、醫(yī)療設(shè)備的購買、醫(yī)務(wù)人員的聘用及非法開展醫(yī)療活動等）。六、如要變更《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》中核準(zhǔn)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要負(fù)責(zé)人、類別、規(guī)模、選址和診療科目等，必須重新申請設(shè)置社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)。七、對未取得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》擅自開展籌建活動的申請人，行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)根據(jù)有關(guān)法律法規(guī)及申請人的承諾對申請人予以查處?？褪行l(wèi)生局

醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置申請收件表提交人：聯(lián)系電話：收件人：收件時間：年月日序號提交材料清單份數(shù)備注1設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書2申辦社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性分析報告2.1設(shè)置單位（人）基本情況2.2擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人基本情況2.3擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本情況2.4醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申請表2.5擬聘人員情況總表2.6擬配置儀器設(shè)備情況2.7選址依據(jù)、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布及醫(yī)療服務(wù)需求分析2.8所在地區(qū)人口分布，人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)疾病患病率2.9服務(wù)半徑及在此區(qū)域內(nèi)與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和可能造成的影響2.10污水污物處理方案2.11通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況2.12資信證明2.13資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）、投資預(yù)算2.14選址建筑平面圖、科室設(shè)置平面圖2.15聯(lián)合辦醫(yī)合同2.16衛(wèi)生行政部門受理意見3合法的房屋或用地產(chǎn)權(quán)證明或房屋租賃意向書4申請人承諾書4.1申請人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表一4.2申請人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表二5醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱申請核定表注：此件一式兩份，提交人和收件人各一份，以上申請材料如不齊全或者不符合法定形式，本機(jī)關(guān)將在五個工作日內(nèi)予以告知?？褪行l(wèi)生局

設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請書被申請機(jī)關(guān)：設(shè)置單位（人）：地址：申請核定內(nèi)容類別：名稱：選址：所有制形式：床位（牙椅）：服務(wù)對象：診療科目：投資總額：注冊資金（資本）：其他：提交文件目錄：設(shè)置單位（人） （章）年月日申辦社會醫(yī)療機(jī)構(gòu)可行性分析報告（章）（章）申辦單位申辦人（負(fù)責(zé)人）居住地址電話郵編（章）（章）申報日期年月日、設(shè)置單位（人）基本情況單位（人）名稱電話地址郵編單位性質(zhì)聯(lián)系人法人代表身份證號單位規(guī)模經(jīng)營范圍注冊資金執(zhí)照或政府批文備注：說明：1、此表由申請辦醫(yī)的企事業(yè)單位或社團(tuán)填寫，個體辦醫(yī)未涉及項目不填；2、“單位性質(zhì)”填：國營、集體、私營、個體、外資、中外合資、其他中的一項；3、“執(zhí)照或政府批文”填企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照注冊號或政府批文號。（驗證后交復(fù)印件，A4紙復(fù)?。?/p>

二、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要負(fù)責(zé)人基本情況姓名性別出生年月所學(xué)專業(yè)技術(shù)職稱學(xué)歷學(xué)位畢業(yè)院校畢業(yè)時間醫(yī)師資格級別類別醫(yī)師資格證書編碼戶口所在地身份證號居住地址簡歷：提交證件：（驗原件后交復(fù)印件，A4紙復(fù)?。?、身份證；2、畢業(yè)證；3、技術(shù)職稱證；4、中華人民共和國醫(yī)師資格證書及醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書。5、非在職證明（如待業(yè)證、退休證等）；三、擬設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本簡況名稱： 電話：地址 郵編所有制形式：（1）國營（2）集體（3）私營（4）私人聯(lián)合（5）外資（6）中外合資（7）其他（）主管單位名稱或申請人姓名:服務(wù)對象:服務(wù)方式：口門診口急診口住院口家庭病床口巡診口其它診療時間：病床數(shù)： 牙椅數(shù)：占地面積: 建筑面積:建筑面積中業(yè)務(wù)用房面積:資金總計： 萬元；固定資產(chǎn)：萬元；流動資金：萬元科室設(shè)置:備注：說明：1、“所有制形式”在此（）中填選擇的號碼；2、“服務(wù)方式”在口中劃J；3、“科室設(shè)置”：醫(yī)院以下規(guī)模按“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申請表”填寫一級科目；醫(yī)院按“醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申請表”說明詳細(xì)填寫（見后頁）代碼診療科目 代碼診療科目□01.預(yù)防保健科口30.醫(yī)學(xué)檢驗科口02.全科醫(yī)療科口31.病理科口03.內(nèi)科口32.醫(yī)學(xué)影像科□04.外科 □50.中醫(yī)科口05.婦產(chǎn)科口50.01.內(nèi)科專業(yè)口06.婦女保健科口50.02外科專業(yè)口07.兒科口50.03.婦產(chǎn)科專業(yè)口08.小兒外科口50.04兒科專業(yè)口09.兒童保健科口50.05.皮膚科專業(yè)口10.眼科口50.06.眼科專業(yè)口11.耳鼻咽喉科口50.07耳鼻咽喉科口12.口腔科口50.08口腔科專業(yè)口13.皮膚科口50.09腫瘤科專業(yè)口14.醫(yī)療美容科口50.10骨傷科專業(yè)口15.精神科口50.11肛腸科專業(yè)口16.傳染科口50.12老年病科專業(yè)口17.結(jié)核病科口50.13.針炙科專業(yè)口18.地方病科口50.14推拿科專業(yè)口口19.腫瘤科口50.15康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)口20.急診醫(yī)學(xué)科口50.16急診科專業(yè)口21.康復(fù)醫(yī)學(xué)科口50.17預(yù)防保健科專業(yè)口口22.運(yùn)動醫(yī)學(xué)科口50.18其它口23.職業(yè)病科口51.民族醫(yī)學(xué)科口24.臨終關(guān)懷科口52、中西醫(yī)結(jié)合科口25.特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科口26.麻醉科五、擬聘人員情況總表職工總數(shù)：其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù)：行政后勤人員數(shù)：醫(yī)生主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士醫(yī)師資格執(zhí)業(yè)醫(yī)師執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師藥劑人員主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士檢驗人員主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢驗師檢驗士護(hù)理人員主任護(hù)師副主任護(hù)師.主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員放射人員主任技師副主任技師主管技師技師技士工程人員高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員研究人員研究員副研究員助理研究員實習(xí)研究員教學(xué)人員教授副教授講師助教財會人員高級會計師會計師助理會計師會計員管理人員工人營養(yǎng)師營養(yǎng)士康復(fù)治療人員助產(chǎn)士其它人員

六、擬配置儀器設(shè)備情況名稱數(shù)量名稱數(shù)量大型(1)伽瑪?shù)?10)r-照相機(jī)儀器(2)核磁共振成像儀(11)體外循環(huán)機(jī)設(shè)備(MRI)(3)全身CT(12)腹腔鏡(手術(shù)用)(4)頭部CT(13)碎石機(jī)(5)鉆-60治療機(jī)(14)彩色多普勒成像儀(6)加速器(15)自動生化分析儀(10萬元以上)(7)500mAX光機(jī)(16)血液透析機(jī)(8)800mAX光機(jī)(17)環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備(9)1000mA以上X光機(jī)普通設(shè)備注：普通設(shè)備欄按“醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)”逐項填寫，如紙不夠，請自行另附頁。七、選址依據(jù)、所在地區(qū)醫(yī)療資源分布及醫(yī)療服務(wù)需求分析：八、所在地區(qū)人口分布，人群健康狀況和疾病流行及有關(guān)疾病患病率。九、服務(wù)半徑及在此區(qū)域內(nèi)與其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)系和可能造成的影響：十、污水污物處理方案：執(zhí)業(yè)登記時，須提交環(huán)保部門出具的環(huán)境評估證明，（門診部以下規(guī)模提交環(huán)保部門出具的《排污許可證》）一、通訊、供電、上下水道、消防設(shè)施及消毒隔離設(shè)施情況：執(zhí)業(yè)登記時，須提交消防部門出具的消防驗收合格證明十二、資信證明（附原件）設(shè)置單位（人）地址資金總額： 萬元。其 中：固定資金： 萬元；流動資金： 萬元。固定資金來源構(gòu)成和數(shù)額流動資金來源和數(shù)額主管財務(wù)單位證明經(jīng)審查，情況屬實，同意將固定資金 萬元和流動資金 萬元作為該醫(yī)療機(jī)構(gòu)的注冊資金（資本）。我單位對上述注冊資金（資本）的真實性承擔(dān)責(zé)任。負(fù)責(zé)人簽字： 年月日（章）財政部門或其認(rèn)定部門意見審查意見：負(fù)責(zé)人簽字 年月日（章）附 注流動資金來源按照會計科目具體項目項目填寫注：無上級主管部門的設(shè)置單位或者個人應(yīng)當(dāng)提交銀行出具的資信證明十三、資金來源、投資方式、投資總額、注冊資金（資本）、投資預(yù)算：十四、選址建筑平面圖、科室設(shè)置平面圖（原件附后）：十五、聯(lián)合辦醫(yī)合同（開辦聯(lián)合醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具，原件附后）：十六、衛(wèi)生行政部門受理意見申請人承諾書奎屯市衛(wèi)生局：鑒于本申請人（承諾人,以下簡稱申請人）在申請設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)的行政許可時，尚不完全具備取得該項行政許可的條件，謹(jǐn)在此作出以下承諾：一、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的選址本申請人承諾嚴(yán)格按照《奎屯市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》的要求進(jìn)行選址，其場所為合法建筑或規(guī)劃醫(yī)療用地，并能提供場所使用權(quán)的證明文件。（具體承諾附頁填寫）二、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的地址變更本申請人承諾在醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置地址執(zhí)業(yè)至少五年，變更地址將嚴(yán)格按照《奎屯市醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃》要求，在衛(wèi)生行政部門指定的區(qū)域內(nèi)進(jìn)行變更，且房屋面積等硬件設(shè)施將優(yōu)于現(xiàn)址。三、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的科室設(shè)置、人員聘用、醫(yī)療設(shè)備配備本申請人承諾嚴(yán)格按照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)》的要求進(jìn)行醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建（具體承諾附頁填寫）。、關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)的籌建經(jīng)費(fèi)本申請人承諾經(jīng)費(fèi)到位，投資額能滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建的需要（具體承諾附頁填寫）。五、關(guān)于醫(yī)療廢物和污水的處理本申請人承諾醫(yī)療廢物和污水處理符合《醫(yī)療廢物管理條例》和環(huán)保部門的要求。六、關(guān)于醫(yī)療用房的消防本申請人承諾醫(yī)療用房的消防設(shè)施符合消防部門的要求。七、申報材料本申請人承諾所提供的材料準(zhǔn)確、真實、合法、有效。八、法律責(zé)任申請人如不履行承諾，行政許可決定機(jī)關(guān)有權(quán)不予行政許可或撤銷已核發(fā)的《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》。如本申請人在未獲得《設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)書》的情況下已開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)籌建及醫(yī)療活動，行政許可決定機(jī)關(guān)可按無證經(jīng)營予以處罰。謹(jǐn)此承諾。本承諾書一式2份，行政許可受理決定機(jī)關(guān)和申請人各一份。申請人（承諾人）：年月申請人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表

申請單位（人）擬設(shè)醫(yī)院名稱主要負(fù)責(zé)人地址：占地面積： 平方米，建筑面積：平方米。與最近醫(yī)院的直線距離：公里。選基本內(nèi)容：址床位床位： 張,牙椅： 臺。經(jīng)投資經(jīng)費(fèi)： 萬元，其中：固定資金 萬元，費(fèi)流動資金 萬元?？婆R床科室：室設(shè)置醫(yī)技科室：承諾人（簽名）:年月日申請人設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)具體承諾附表二

聘用人員總?cè)藬?shù)：人；其中：執(zhí)業(yè)醫(yī)師人，護(hù)理人，檢驗人，藥劑人，其它人。學(xué)歷：研究生：人，本科人，大專人，中專 人，無學(xué)歷 人。職稱情況：正高人，副高人，中級 人，初級人，無職稱 人。醫(yī)療設(shè)備臨床診療設(shè)備：檢驗設(shè)備：供應(yīng)室設(shè)備：其它設(shè)備：承諾人（簽名）: 年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱申請核定表

核準(zhǔn)機(jī)關(guān)：申請單位（人）：簽字（章）地址郵編電話擬設(shè)機(jī)構(gòu)類別經(jīng)營性質(zhì)所有制形式申請核定名稱：申請理由：上級主管部門意見：（章） 年月日衛(wèi)生局核準(zhǔn)意見審查人員意見：簽字 年月日局長意見：簽字 年月日醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)登記申請收件表

序號提交材料清單份數(shù)備注1《醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書》2市衛(wèi)生監(jiān)督所出具的審查意見3《醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置批準(zhǔn)書》4醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程5醫(yī)療機(jī)構(gòu)各科室負(fù)責(zé)人的簡歷和有關(guān)證件，包括身份證、畢業(yè)證、職稱證、醫(yī)師資格證書、醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書；所有工作人員花名冊及人員簡歷和有關(guān)資格證書、執(zhí)業(yè)證書復(fù)印件。執(zhí)業(yè)醫(yī)師已注冊的需提交原注冊機(jī)構(gòu)所轄衛(wèi)生行政部門同意的醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)注冊申請審核表；未注冊的提交醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊申請審核表，其中未注冊的外地醫(yī)師6所有衛(wèi)生技術(shù)人員的不在崗證明及所有工7作防、環(huán)勞驗收合證部格證門認(rèn)定的聘用合同明8醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人簽字表9附設(shè)藥房（柜）的約品種類清單10設(shè)備清單11醫(yī)療機(jī)構(gòu)分類登記審批表注：此件一式兩份，提交人和收件人各一份，以上申請材料如不齊全或者不符合法定形式，提交人：聯(lián)系電話：收件人：收件時間：年月日提交人：聯(lián)系電話：收件人：收件時間：年月日本機(jī)關(guān)將在五個工作日內(nèi)予以告知?？褪行l(wèi)生局醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請執(zhí)業(yè)登記注冊書設(shè)置單位 （蓋章）組建負(fù)責(zé)人簽字登記號□□□□□□□□□□□□□□□□□□（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）申請日期 年月日批準(zhǔn)文號 字（）第 號中華人民共和國衛(wèi)生部制附表5－1填表說明1、此表為醫(yī)療機(jī)構(gòu)向登記機(jī)關(guān)申請《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》時專用。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼按照衛(wèi)統(tǒng)發(fā)（1991）第6號文件《衛(wèi)生單位名稱代碼及數(shù)據(jù)庫管理辦法（暫行）》和補(bǔ)充規(guī)定的有關(guān)規(guī)定填寫。3、附表5－2隸屬關(guān)系在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個。4、附表5－2所有制形式在后面的括號中填寫應(yīng)選項目的號碼，只能填一個5、附表5－2服務(wù)對象填寫要求同46、際表5－2法定代表人醫(yī)療機(jī)構(gòu)擁有法人地位者，填寫其法人代表姓名；醫(yī)療機(jī)構(gòu)若無法人地位，則填寫具有法人地位的主管單位的法人代表姓名。7、附表5—3在診療科目代碼前的口內(nèi)用劃“J”方式填報。8、附表5－3醫(yī)療機(jī)構(gòu)如在某項一級科目下未劃分二級學(xué)科（專業(yè)組）的，只填報一級科目。如劃分并開展二級科目診療活動，應(yīng)填報二級科目。9、附表5—3開展?？萍膊≡\療的機(jī)構(gòu)，如其他診療科目未能涵蓋該專科疾病的，應(yīng)填報專科疾病所屬的科目，并在備注欄注明?？萍膊∶Q。如填報“骨科”并于備注欄注明“頸椎病”。10、附表5—4在每項空格中填寫相應(yīng)項目的人數(shù)。11、附表5—4管理人員指醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)人和職能科室的各級管理人員，財會人員除外。12、附表5—4康復(fù)治療人員指從事運(yùn)動治療、作業(yè)治療、言語治療、物理因子治療和傳統(tǒng)康復(fù)治療的人員。13、附表5—5普通設(shè)備按醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)中的醫(yī)療設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)逐項填寫。14、填表5—6凡是在94年9月1日以前開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)要填寫此項，在94年9月1日以后申請新開業(yè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可不填寫。15、附表5—6出院者平均住院日計算公式：出院者占用總床日數(shù)出院人數(shù)16、附表5—6平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）計算公式：上一年全年門診醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年門診診療人次總數(shù)門診醫(yī)療費(fèi)用包括：掛號費(fèi)、藥費(fèi)、檢查治療費(fèi)等門診收入。17、附表5—6平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）計算公式：上一年全年出院者住院醫(yī)療費(fèi)用總數(shù)（元）上一年全年出院總?cè)藬?shù)住院醫(yī)療費(fèi)用包括：住院費(fèi)、藥費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、檢查治療費(fèi)等住院收入。18、附表5—6出院者平均每天住院醫(yī)療費(fèi)（元）計算公式：平均每一出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院者平均住院日附表5—2醫(yī)療機(jī)構(gòu)簡況醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱開業(yè)日期年月登記號（醫(yī)療機(jī)構(gòu)代碼）□□□□□□□□□□□□□□□□□□所有制形式（1）全民（2）集體（3）私人（4）中外合資合作（5）其他（）隸屬（1）中央屬（2）省、自治區(qū)、直轄市屬（3）直轄市區(qū)、省轄市、地區(qū)（盟）屬

關(guān)系（4）省轄市區(qū)、地轄市屬（5）縣（旗）屬（6）街道辦事處屬（7）鄉(xiāng)（鎮(zhèn)屬（8）村屬（9）其他 （ ）主管單位名稱服務(wù)對象⑴社會（2）內(nèi)部（3）境外人員（4）社會+境外人員 （）醫(yī)療機(jī)構(gòu)地址電話傳真郵政編碼□□□□□□法定代表人主姓名出生年月性別□男□女要職務(wù)最高學(xué)歷負(fù)責(zé)專業(yè)職稱人占地建筑建筑面積中面積 m2面積 m2業(yè)務(wù)用房面積 m2資金總計 萬元固定資金 萬元流動資金 萬元服務(wù)方式□門診□急診□住院□家庭病床□巡診□其他床位數(shù) 牙科診椅數(shù)備注附表5-3-1醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療科目申報表請在口中劃“J”代碼 診療科目 代碼 診療科目 備注

□01.預(yù)防保健科□□07.507.6小兒心臟病專業(yè)小兒腎病業(yè)□02.全科醫(yī)療科□07.7小兒血液病專業(yè)□07.8小兒神經(jīng)病學(xué)專業(yè)□03.內(nèi)科□07.9小兒內(nèi)分泌專業(yè)□03.1呼吸內(nèi)科專業(yè)□07.10小兒遺傳病專業(yè)□03.2消化內(nèi)科專業(yè)□07.11小兒免疫專業(yè)□03.3神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)□07.12其他□03.4心血管內(nèi)科專業(yè)□03.5血液內(nèi)科專業(yè)□08.小兒外科□03.6腎病學(xué)專業(yè)□08.1小兒普通外科專業(yè)□03.7內(nèi)分泌專業(yè)□08.2小兒骨科專業(yè)□03.8免疫學(xué)專業(yè)□08.3小兒泌尿外科專業(yè)□03.9變態(tài)反應(yīng)專業(yè)□08.4小兒胸心外科專業(yè)□03.10老年病專業(yè)□08.5小兒神經(jīng)外科專業(yè)□03.11其他□08.6其他□04.外科□09.兒童保健□04.1普通外科專業(yè)□09.1兒章生長發(fā)育專業(yè)□04.2神經(jīng)外科專業(yè)□09.2兒童營養(yǎng)專業(yè)□04.3骨科專業(yè)□09.3兒童心理衛(wèi)生專業(yè)□04.4泌尿外科專業(yè)□09.4兒童五官保健專業(yè)□04.5胸外科專業(yè)□09.5兒童康復(fù)專業(yè)□04.6心臟大血管外科專業(yè)□09.6其他□04.7燒傷科專業(yè)□04.8整形外科專業(yè)□10．眼科□04.9其他□11.耳鼻咽喉科□05.婦產(chǎn)科□11.1耳科專業(yè)□05.1婦科專業(yè)□11.2鼻科專業(yè)□05.2產(chǎn)科專業(yè)□11.3咽喉科專業(yè)□05.3計劃生育專業(yè)□11.4其他□05.4優(yōu)生學(xué)專業(yè)□05.5生殖健康與不孕癥專業(yè)□12.口腔科□05.6其他□12.1口腔內(nèi)科專業(yè)□12.2口腔頜面外科專業(yè)□06.婦女保健□12.3正畸專業(yè)□06.1青春期保健專業(yè)□12.4口腔修復(fù)專業(yè)□06.2圍產(chǎn)期保健專業(yè)□12.5口腔預(yù)防保健專業(yè)□06.3更年期保健專業(yè)□12.6其他□06.4婦女心理衛(wèi)生專業(yè)□06.5婦女營養(yǎng)專業(yè)□13.皮膚科□06.6其他□13.1皮膚病專業(yè)□13.2性傳播疾病專業(yè)□07.兒科□13.3其他□07.1新生兒專業(yè)□14．醫(yī)療美容科□07.2小兒傳染病專業(yè)□07.3小兒消化專業(yè)□07.4小兒呼吸專業(yè)附表5-3-2代碼診療科目代碼診療科目

代碼診療科目代碼診療科目□15.精神科□31.病理科□15.1精神病專業(yè)□15.2精神衛(wèi)生專業(yè)□32.醫(yī)學(xué)影像科□15.3藥物依賴專業(yè)□32.01X線診斷科專業(yè)□15.4精神復(fù)專業(yè)□32.02CT診斷專業(yè)□15.5社區(qū)防治專業(yè)□32.03磁共振成像診斷專業(yè)□15.6臨床心理專業(yè)□32.04核醫(yī)學(xué)專業(yè)□15.7司法精神專業(yè)□32.05超聲診斷專業(yè)□15.8其他□32.06心電診斷專業(yè)□32.07腦電及腦血流圖診斷專業(yè)□16.傳染科□32.08神經(jīng)肌肉電圖專業(yè)□16.1腸道傳染病專業(yè)□32.09介入放射學(xué)專業(yè)□16.2呼吸道傳染病專業(yè)□32.10放射治療專業(yè)□16.3肝炎專業(yè)□32.11其他□16.4蟲媒傳染病專業(yè)□16.5動物源性傳染病專業(yè)□50中醫(yī)科□16.6蠕蟲病專業(yè)□50.01內(nèi)科專業(yè)□16.7其他□50.02外科專業(yè)□50.03婦產(chǎn)科專業(yè)□17.結(jié)核病科□50.04兒科專業(yè)□50.05皮膚科專業(yè)□18.地方病科□50.06眼科專業(yè)□50.07耳鼻咽喉科專業(yè)□19.腫瘤科□50.08口腔科專業(yè)□50.09腫瘤科專業(yè)□20.急診醫(yī)學(xué)科□50.10骨傷科專業(yè)□50.11肛腸科專業(yè)□21.康復(fù)醫(yī)學(xué)科□50.12老年病科專業(yè)□50.13針灸科專業(yè)□22.運(yùn)動醫(yī)學(xué)科□50.14推拿科專業(yè)□50.15康復(fù)醫(yī)學(xué)專業(yè)□23.職業(yè)病科□50.16急診科專業(yè)□23.01職業(yè)中毒專業(yè)□50.17預(yù)防保健科專業(yè)□23.02塵肺專業(yè)□50.18其他□23.03放射病專業(yè)□23.04物理因素?fù)p傷專業(yè)□51民族醫(yī)學(xué)科□23.05職業(yè)健康監(jiān)護(hù)專業(yè)□51.01維吾爾醫(yī)學(xué)□23.06其他□51.02藏醫(yī)學(xué)□51.03蒙醫(yī)學(xué)□24.臨終關(guān)懷科□51.04彝醫(yī)學(xué)□51.05傣醫(yī)學(xué)□25.特種醫(yī)學(xué)與軍事醫(yī)學(xué)科□51.06其他□26.麻醉科□30.醫(yī)學(xué)檢驗科□52.中西醫(yī)結(jié)合科□30.1臨床體液、血液專業(yè)□30.2臨床微生物學(xué)專業(yè)□30.3臨床生化檢驗專業(yè)□30.4臨床免疫、血清學(xué)專業(yè)□30.5其他附表5－4人員情況職工總數(shù) 其中衛(wèi)生技術(shù)人員數(shù) 行政后勤人員數(shù)

醫(yī)主任醫(yī)師副主任醫(yī)師主治醫(yī)師住院醫(yī)師醫(yī)士生藥劑主任藥劑師副主任藥劑師主管藥劑師藥劑師藥劑士人員檢驗主任檢驗師副主任檢驗師主管檢驗師檢驗師檢驗士人員護(hù)理主任護(hù)師副主任護(hù)師主管護(hù)師護(hù)師護(hù)士護(hù)理員人員放射主任技師副主任技師主管技師技師技士技術(shù)人員工程高級工程師工程師助理工程師技術(shù)員技術(shù)人員研究研究員副研究員助理研究員實習(xí)研究員人員教學(xué)教授副教授講師助教人員財會高級會計師會計師助理會計師會計員人員管理人員工人營養(yǎng)師營養(yǎng)士康復(fù)治療人員助產(chǎn)士鄉(xiāng)村醫(yī)生村衛(wèi)生員其他人員

名稱數(shù)量名稱數(shù)量大儀器設(shè)備(1)伽瑪?shù)?10)丫一照相機(jī)(2)核磁共振成像儀(MRI)(11)體外循環(huán)機(jī)(3)全身CT(12)腹腔鏡(手術(shù)用)(4)頭部CT(13)碎石機(jī)(5)鉆一60治療機(jī)(14)彩色多普勒成像儀(6)加速器(15)自動生化分析儀10萬元以上)(7)500mAX光機(jī)(16)血液透析機(jī)(8)600mAX光機(jī)(17)環(huán)氧乙烷消毒設(shè)備(9)1000mA以上X光機(jī)通設(shè)備注：普通設(shè)備欄如不夠，請自行另附頁。

月服務(wù)量門診診療人次急診診療人次入院病人次床位周轉(zhuǎn)人次出院者平均住院日床位使用率％家庭病床（張）出診人次收入來源（萬元）國家撥款業(yè)務(wù)收入集資捐款貸款其它經(jīng)常性撥款?？顦I(yè)務(wù)收入分類（元）藥品費(fèi)檢查費(fèi)手術(shù)費(fèi)住院床位費(fèi)掛號費(fèi)診查費(fèi)其他支出（萬元）人員開支藥品購置設(shè)備購置消耗品購置維修其他基本工資獎金補(bǔ)貼平均每一門診診療人次醫(yī)療費(fèi)（元）平均每一，出院者住院醫(yī)療費(fèi)（元）出院