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肘關(guān)節(jié)脫位的手法整復(fù)方法第一頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)脫位1.全身各大關(guān)節(jié)脫位中占1/2,居第2位。2.好發(fā)于任何年齡,但以青壯年多見,兒童及老年人少見。第二頁,共三十二頁,2022年,8月28日解剖基礎(chǔ)肘關(guān)節(jié)是由肱橈關(guān)節(jié),肱尺關(guān)節(jié),和尺橈關(guān)節(jié)組成。肘關(guān)節(jié)由肱骨滑車、尺骨上端半月切跡、肱骨小頭、橈骨頭組成。肘部三點(diǎn)骨突標(biāo)志:肱骨內(nèi)、外上髁及尺骨鷹嘴第三頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)正位X線片第四頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)側(cè)位X線片第五頁,共三十二頁,2022年,8月28日病因病理傳達(dá)暴力杠桿作用第六頁,共三十二頁,2022年,8月28日第七頁,共三十二頁,2022年,8月28日分類后脫位前脫位外側(cè)脫位(橈側(cè))內(nèi)側(cè)脫位(尺側(cè))第八頁,共三十二頁,2022年,8月28日后脫位第九頁,共三十二頁,2022年,8月28日前脫位第十頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)前脫位合并鷹嘴骨折第十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日外側(cè)脫位第十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日內(nèi)側(cè)脫位第十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日診斷要點(diǎn)外傷史疼痛、腫脹、活動(dòng)功能障礙第十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)后脫位肘窩前飽滿,可摸到肱骨下端。尺骨鷹嘴后突,肘后空虛,成靴狀畸型。肘關(guān)節(jié)彈性固定在45度左右半屈位。肘后三角關(guān)系改變。第十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)后脫位第十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日第十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)前脫位肘關(guān)節(jié)過伸,屈曲受限,呈彈性固定。肘前可觸到脫出的尺骨鷹嘴。肘后空虛,肘后三角關(guān)系失常。常合并尺骨鷹嘴骨折.第十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日前脫位第十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)前脫位合并鷹嘴骨折第二十頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位肘部內(nèi)外徑變寬,前臂與肱骨縱軸線的關(guān)系改變,前臂向外移位。前臂旋前,肱骨內(nèi)髁明顯突出,鷹嘴位于外髁外方,橈骨頭突出,容易觸及。第二十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十二頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位肘關(guān)節(jié)內(nèi)外徑增寬,肱骨外髁明顯突出,尺骨鷹嘴和橈骨頭向內(nèi)側(cè)移位。第二十三頁,共三十二頁,2022年,8月28日第二十四頁,共三十二頁,2022年,8月28日手法第二十五頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)后脫位(拔伸屈肘法)第二十六頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)后脫位(拔伸屈肘法)第二十七頁,共三十二頁,2022年,8月28日膝頂拔伸法第二十八頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)前脫位第二十九頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)外側(cè)脫位第三十頁,共三十二頁,2022年,8月28日肘關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)脫位第三十一頁,共三十二頁,2022年,8月28日陳舊性肘關(guān)節(jié)后脫位肘關(guān)
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