一、單項(xiàng)選擇題1《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》已于20２３年2月１3日經(jīng)衛(wèi)生部部務(wù)會(huì)審議通過(guò),現(xiàn)予以發(fā)布,自（A）起施行。A２0２3年8月1日B２０２3年9月１日Ｃ2023年5月１日D2023年６月１日2（B）負(fù)責(zé)本行政區(qū)域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用的監(jiān)督管理。A市級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)Ｂ縣級(jí)以上地方衛(wèi)生行政部門(mén)C市級(jí)以上地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)D縣級(jí)以上地方醫(yī)療機(jī)構(gòu)3.關(guān)于亞胺培南-西司他丁鈉（泰能)，下列說(shuō)法不對(duì)的的是(C）Ａ.是一種廣譜的β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物B．推薦的天天最高總劑量不超過(guò)天天５0毫克/公斤體重或天天4克C.亞胺培南與西司他丁鈉的重量比為２：１D.嗜麥芽窄食單胞菌感染時(shí)不宜選用４.關(guān)于注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉,下列說(shuō)法不對(duì)的的是（B）A．對(duì)青霉素或頭孢菌素類抗生素過(guò)敏者禁用B.成人每平常用量為4－6克Ｃ．應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免飲用品有酒精的飲料Ｄ.部分病人用本品可引起維生素K缺少和低凝血酶原血癥５．抗菌藥物分級(jí)管理目錄由各(B)制定,報(bào)（）備案。Ａ市級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)制定省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)B省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)衛(wèi)生部C本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)本地衛(wèi)生行政部門(mén)Ｄ本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)6．關(guān)于頭孢菌素類藥物,下列說(shuō)法不對(duì)的的是(Ｄ）。A.一代頭孢對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用強(qiáng),對(duì)革蘭陰性菌作用弱B.三代頭孢對(duì)革蘭陰性菌作用強(qiáng),對(duì)革蘭陽(yáng)性菌作用弱C.一、二代頭孢對(duì)銅綠假單胞菌幾乎無(wú)作用，而三代頭孢中頭孢哌酮，頭孢他啶等有作用D.頭孢吡肟、頭孢米諾屬于第四代頭孢菌素7、氟康唑和伊曲康唑不推薦用于幾個(gè)月以下嬰兒？(C)A．2B.4C．6D.8E.108對(duì)的的抗菌治療方案需考慮：(D)。Ａ患者感染病情B.感染的病原菌種類Ｃ.抗菌藥作用特點(diǎn)Ｄ.以上都對(duì)9.

可輔以抗菌藥局部應(yīng)用的情況有：(Ｃ）Ａ化膿性胸膜炎大量胸腔積液B反復(fù)發(fā)作性尿路感染Ｃ包裹性厚壁膿腫Ｄ化膿性腹膜炎10.

下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征：(B）A慢支急性發(fā)作Ｂ病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎１1．

抗菌藥物分級(jí)管理是為了(Ｃ）A規(guī)范抗菌藥物按一、二、三線使用B按感染病情輕重分別用藥C抗菌藥物臨床合理使用的管理１2．

限制使用類抗菌藥是限制:（A)A抗菌藥應(yīng)用適應(yīng)證和合用人群B限制抗菌藥作二線使用C限制抗菌藥用于重癥感染患者13.

下列情況何種是防止用藥的適應(yīng)證(D)A昏迷B中毒C上呼吸道感染D人工關(guān)節(jié)移植手術(shù)14．

防止用藥用于何種情況也許有效(D)A用于防止任何細(xì)菌感染B長(zhǎng)期用藥防止C晚期腫瘤患者D風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)１5.

外科手術(shù)前防止用藥應(yīng)在何時(shí)使用(B)A手術(shù)開(kāi)始前２4小時(shí)Ｂ術(shù)前０.5－2小時(shí)內(nèi)C手術(shù)開(kāi)始后2小時(shí)D手術(shù)結(jié)束后2小時(shí)１6．

手術(shù)前防止用藥目的是防止(D）A切口感染B手術(shù)深部器官或腔隙的感染C肺部感染Ｄ切口感染和手術(shù)深部器官或腔隙感染17.外科手術(shù)防止用藥多數(shù)不超過(guò)(B)A手術(shù)后3天B術(shù)后２4小時(shí)C術(shù)后1周D用至患者出院１8.肝功能減退時(shí)，不需調(diào)整給藥劑量的藥物為（D）A紅霉素酯化物B利福平Ｃ氟康唑Ｄ頭孢他啶１9.腎功能減退時(shí)，需調(diào)整給藥劑量的藥物為(A)Ａ頭孢唑林B克林霉素Ｃ利福平D大環(huán)內(nèi)酯類20.新生兒感染時(shí)不宜選用(Ｄ)A頭孢菌素B青霉素類C克林霉素Ｄ氨基糖苷類2１．氨基糖苷類抗生素不宜用于(D)A腹腔感染B感染性心內(nèi)膜炎Ｃ革蘭陰性菌敗血癥D孕婦無(wú)癥狀菌尿２2.下列哪種藥物對(duì)銅綠假單胞菌不具抗菌活性（D)A哌拉西林B頭孢哌酮C頭孢他啶D頭孢噻肟23．大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用(A)A克林霉素;ＢSMZ/TMP;Ｃ氨芐西林／舒巴坦;D左氧氟沙星2４.氨基糖苷類抗生素具一定耳腎毒性,合用于（B)Ａ．中耳炎;B嚴(yán)重G－b感染;C扁桃體炎;Ｄ小兒尿路感染。25．肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌感染的首選藥物為（D）A.氧氟沙星;B頭孢他啶；C慶大霉素；D青霉素26.治療甲氧西林耐藥葡萄球菌感染時(shí)首選:(D)Ａ．氨芐西林／舒巴坦Ｂ頭孢唑啉C克林霉素D萬(wàn)古霉素27.妊娠期可以選用的抗菌藥物有(D）A.

慶大霉素B環(huán)丙沙星Ｃ克拉霉素D哌拉西林28．治療艱難梭菌引起的假膜性腸炎可選用(D)A甲硝唑B諾氟沙星C氨芐西林Ｄ克林霉素29.治療厭氧菌感染可以選用：（D）A氨基糖苷類Ｂ頭孢唑林C環(huán)丙沙星D甲硝唑30．I類切口手術(shù)防止使用抗菌藥物比例不超過(guò)（B）A2０%B30％C40％D50%３１.氨基糖苷類對(duì)以下那種細(xì)菌抗菌活性差(B)Ａ

大腸埃希菌B肺炎鏈球菌C銅綠假單胞菌D肺炎克雷伯菌32．(A）是本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理的第一負(fù)責(zé)人A醫(yī)療機(jī)構(gòu)重要負(fù)責(zé)人B醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管院長(zhǎng)C醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)科D醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥劑科33.關(guān)于頭孢呋辛的應(yīng)用，對(duì)的的有(C)Ａ成人常用量為每次1.5~3克2.2５－－６ｇB每6小時(shí)給藥必要時(shí)可q6hC每8小時(shí)給藥D每12小時(shí)給藥３４.（C)應(yīng)當(dāng)配備抗菌藥物等相關(guān)專業(yè)的臨床藥師。A所有醫(yī)院B三級(jí)醫(yī)院C二級(jí)以上醫(yī)院35、

鏈球菌引起的化膿性扁桃體炎,由于耐藥盡量不選擇哪種抗菌藥物(Ａ)?Ａ大環(huán)內(nèi)酯類藥;Ｂ頭孢菌素類;Ｃ青霉素;D喹諾酮類藥3６、

以下不屬于大環(huán)內(nèi)酯類藥物的是:(B)?A紅霉素;B慶大霉素;C阿奇霉素；Ｄ克拉霉素37、

消除半衰期短者,應(yīng)一日多次給藥:(D)A青霉素類;B頭孢菌素類和其他β內(nèi)酰胺類;C紅霉素、克林霉素D以上都對(duì)3８、臨床藥師負(fù)責(zé)對(duì)本機(jī)構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用(D)。A提供技術(shù)支持B指導(dǎo)患者合理使用抗菌藥物C參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作D以上全對(duì)39、

所謂合理用藥是指(D)?A選擇對(duì)的的藥物和給藥途徑;B要以最小的社會(huì)消耗取得最大的社會(huì)效果;C安全;Ｄ以上都對(duì)4０、

抗菌藥物的使用狀態(tài)在人體內(nèi)構(gòu)成了哪三方面的關(guān)系?(Ａ)?Ａ:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、人體和細(xì)菌之間的關(guān)系；B:抗原和抗體、抗原和補(bǔ)體、抗體和補(bǔ)體之間的關(guān)系;C:藥物和細(xì)菌、藥物和人體、藥物和抗體之間的關(guān)系;D：藥物和細(xì)菌、藥物和人體、抗體和細(xì)菌之間的關(guān)系4１、我國(guó)抗菌藥物使用不合理的情況有(D)

A：有適應(yīng)癥卻沒(méi)有用;B:該用高劑量的時(shí)候的劑量局限性;C:沒(méi)有適應(yīng)癥卻用了,或使用抗菌藥物劑量過(guò)大、療程過(guò)長(zhǎng)；D:以上都對(duì)42、價(jià)格昂貴的抗菌藥物在抗菌分級(jí)管理規(guī)定中一般列為（C)使用抗菌藥物。A.非限制使用B.限制使用C．特殊使用4３

下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（Ｂ）A慢支急性發(fā)作B病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C急性腎盂腎炎D急性細(xì)菌性肺炎４7、下列哪種藥物為第二代頭孢菌素（D)A.頭孢硫脒３代B.頭孢地尼3代C.頭孢噻肟3代D:頭孢尼西4４、根據(jù)《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于抗菌藥物臨床應(yīng)用管理有關(guān)問(wèn)題的告知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)【2023】3８號(hào)）文獻(xiàn),氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療可用于(D）感染，其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實(shí)現(xiàn)參照致病菌藥敏實(shí)驗(yàn)結(jié)果或本地區(qū)細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)結(jié)果選用該類藥物。A.腸道感染Ｂ.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染Ｄ以上都對(duì)４5．臨床微生物室開(kāi)展(D）A微生物培養(yǎng)、分離、鑒定和藥物敏感實(shí)驗(yàn)等工作B提供病原學(xué)診斷和細(xì)菌耐藥技術(shù)支持Ｃ參與抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作D以上全對(duì)４6．青霉素Ｇ最常見(jiàn)的不良反映是(D)A.肝腎損害Ｂ．耳毒性C．胃腸道反映Ｄ.過(guò)敏反映47．細(xì)菌對(duì)青霉素產(chǎn)生耐藥性的機(jī)制是(B)A.細(xì)菌的代謝途徑改變B．細(xì)菌產(chǎn)生了水解酶C.細(xì)菌細(xì)胞膜對(duì)藥物通透性改變D.細(xì)菌產(chǎn)生了大量PABA(對(duì)氨苯甲酸)E．細(xì)菌產(chǎn)生了鈍化酶48．治療鉤端螺旋體病應(yīng)首選的抗生素是（D）Ａ.紅霉素B．氯霉素Ｃ.鏈霉素Ｄ．青霉素G4９．對(duì)阿莫西林描述錯(cuò)誤的是(Ａ)A．對(duì)肺炎雙球菌、變形桿菌的殺菌作用較氨芐西林弱B.胃腸道吸取良好C.為對(duì)位羥基氨芐西林D.抗菌譜、抗菌活性與氨芐西林相似E.用于下呼吸道感染的治療56.治療金黃色葡萄球菌引起的骨髓炎應(yīng)選(D）Ａ．頭孢唑啉B(niǎo)．多粘菌素ＥC.鏈霉素D.林可霉素E.紅霉素５7.頭孢菌素中抗綠膿桿菌作用最強(qiáng)的是（B）A．頭孢曲松B.頭孢他啶C．頭孢哌酮D．頭孢噻吩E．頭孢氨芐5８.對(duì)頭孢菌素描述錯(cuò)誤的是(E）A．第一、第二代藥物對(duì)腎臟均有毒性Ｂ．與青霉素僅有部分交叉過(guò)敏現(xiàn)象Ｃ.抗菌作用機(jī)制與青霉素類似Ｄ．與青霉素類有協(xié)同抗菌作用E.第三代藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二強(qiáng)5９.對(duì)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素的描述,錯(cuò)誤的是(A）A.本類細(xì)菌對(duì)各藥間有完全的交叉耐藥性B.酯化衍生物可增長(zhǎng)口服吸取Ｃ.不易透過(guò)血腦屏障Ｄ.口服重要不良反映為胃腸道反映Ｅ.抗菌譜窄,比青霉素略廣6０．紅霉素的重要不良反映是（Ｄ）紅霉素的不良反映有胃腸道反映,過(guò)敏反映,肝臟反映。A．耳毒性B．肝損傷C．過(guò)敏反映D．胃腸道反映E.二重感染61．治療支原體肺炎宜首選的藥物是(C）A．鏈霉素B.氯霉素C.紅霉素D.青霉素62．對(duì)青霉素過(guò)敏的革蘭陽(yáng)性菌感染者可用(Ａ）A．紅霉素B．氨芐西林C.羧芐西林D.苯唑西林6３.萬(wàn)古霉素的抗菌作用機(jī)制是(E）Ａ．干擾細(xì)菌的葉酸代謝Ｂ.影響細(xì)菌腦胞膜的通透性C．克制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成D．克制細(xì)菌核酸代謝E．阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成64.搶救鏈霉素過(guò)敏性休克宜選用的藥是（Ａ）A.葡萄糖酸鈣B．地高辛Ｃ.苯海拉明D.地塞米松E．去甲腎上腺素65．廣譜抗菌藥物長(zhǎng)期大量應(yīng)用易導(dǎo)致（C)A過(guò)敏反映B雙硫侖樣反映Ｃ菌群失調(diào)D聽(tīng)神經(jīng)損害6６.以下耳、腎毒性最低的藥物是（E)Ａ.西索米星B.慶大霉素C.妥布霉素D．阿米卡星Ｅ．奈替米星67.關(guān)于鹽酸左氧氟沙星注射液，下列說(shuō)法錯(cuò)誤的是（Ｄ）Ａ妊娠期婦女禁用B本品不可以用于小兒C本品應(yīng)避免與茶堿同時(shí)使用D本品可用于圍手術(shù)期防止用藥６8呼吸機(jī)相關(guān)肺炎是指機(jī)械通氣≥()小時(shí)后和停用呼吸機(jī)、拔除人工氣道導(dǎo)管()小時(shí)后內(nèi)發(fā)生的新的感染性肺實(shí)質(zhì)炎癥。(A）A48，48B2４，４8C4８,72Ｄ72,7269機(jī)械通氣最初（B)天內(nèi)發(fā)生者為早發(fā)性呼吸機(jī)相關(guān)肺炎Ａ3,B4，C５，D270.不是氟喹諾酮類藥物的共同特點(diǎn)是(Ｂ）A.口服吸取好B.細(xì)菌對(duì)其不產(chǎn)生耐藥性Ｃ.抗菌譜廣Ｄ．抗菌作用強(qiáng)E．不良反映少7１．服用磺胺時(shí),同服小蘇打是由于(A）A.減少不良反映B.增強(qiáng)抗菌活性C．?dāng)U大抗菌譜Ｄ.促進(jìn)磺胺藥的吸?。?延緩磺胺藥的排泄72．阿昔洛韋重要合用的疾病是（D)A.甲狀腺功能亢進(jìn)Ｂ.結(jié)核病C.白色念珠菌感染D．DNＡ病毒感染E.血吸蟲(chóng)病73.關(guān)于頭孢噻吩鈉藥物過(guò)量，對(duì)的的有(D)A．本品無(wú)特效拮抗藥Ｂ.可給予對(duì)癥治療，大量飲水及補(bǔ)液C.可為血液透析和腹膜透析清除D．以上都對(duì)74、磺胺類藥物通過(guò)克制下列哪種酶而起作用（Ｃ)Ａ.一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶B.二氫葉酸還原酶C.二氫葉酸合成酶Ｄ.β－內(nèi)酰胺酶E.ＤNA回旋酶75在下列藥物中，有神經(jīng)肌肉阻滯不良反映的藥物為(C)A.青霉素B.氟喹諾酮類C．氨基糖苷類Ｄ．頭孢菌素76下列藥物中不屬于β-內(nèi)酰胺類的是(E)A.拉氧頭孢Ｂ.頭孢曲松C.哌拉西林D.氨曲南E．舒巴坦７7控制醫(yī)院感染最簡(jiǎn)樸最有效最方便最經(jīng)濟(jì)的方法是(C)A.環(huán)境消毒B.合理使用抗菌素C.洗手D.隔離傳染病人７8加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用，以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的（Ａ）A.不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則Ｂ.對(duì)的合理的實(shí)行抗菌藥物給藥方案C．加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D.減少或者延緩多重耐藥的產(chǎn)生7９下列抗菌藥物中,對(duì)于老年人和兒童最安全的品種是(C)A.氟喹諾酮類B．氨基糖苷類C.β—內(nèi)酰胺類D.氯霉素類8０女?huà)?５天，發(fā)熱昏迷入院，皮膚黃染，囟門(mén)飽滿,病理反射陽(yáng)性，腦脊液有大量中性粒細(xì)胞,首選（B)A.氯霉素B．青霉素GＣ.磺胺嘧啶Ｄ.頭孢哌酮Ｅ.慶大霉素8１三級(jí)醫(yī)院購(gòu)進(jìn)抗菌藥物品種不得超過(guò)(Ｂ)種。二級(jí)醫(yī)院不得超過(guò)３5種Ａ．35Ｂ.5０C.６０D.7０８2目前醫(yī)院內(nèi)抗菌藥物使用率高的影響是（D）A.減輕病人的經(jīng)濟(jì)承擔(dān)B．減少抗菌藥物相關(guān)的藥品不良反映C．節(jié)約衛(wèi)生資源Ｄ．導(dǎo)致細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生83下列藥物中,體外抗菌活性最強(qiáng)的是(D)A．氧氟沙星B．諾氟沙星Ｃ.洛美沙星D.環(huán)丙沙星E.氟羅沙星84下列藥品中屬于四代頭孢的抗菌藥物是(D)A頭孢哌酮B.頭孢西丁2代C.頭孢噻肟D．頭孢吡肟85下列藥品中屬于二代頭孢的抗菌藥物是(Ｂ）A.頭孢噻吩B.頭孢尼西C.頭孢西丁D．頭孢噻肟86下列藥品中屬于一代頭孢的抗菌藥物是(A)A．頭孢噻吩B.頭孢尼西C.頭孢西丁D.頭孢噻肟87下列哪些藥物屬于殺菌藥（A)A青霉素類Ｂ氯霉素類C大環(huán)內(nèi)酯類D磺胺類８8下列藥物組合有協(xié)同作用的是（D)Ａ青霉素＋螺旋霉素B青霉素＋四環(huán)素C青霉素＋四環(huán)素Ｄ青霉素+慶大霉素８9青霉素在體內(nèi)的重要消除方式(B）Ａ肝臟代謝B腎小管分泌排泄C被血漿酶破壞Ｄ腎小球?yàn)V過(guò)９０具有一定腎臟毒性的β-內(nèi)酰胺類抗生素是(C)A第三代頭孢菌素B第二代頭孢菌素C第一代頭孢菌素Ｄ天然青霉素91對(duì)銅綠假單胞菌感染無(wú)效的抗生素是（C）Ａ羧芐西林B頭孢哌酮Ｃ頭孢尼西D慶大霉素9２對(duì)幽門(mén)螺旋桿菌作用較強(qiáng)的β-內(nèi)酰胺類抗生素是(D）A青霉素B氨芐西林Ｃ氯唑西林D阿莫西林93大環(huán)內(nèi)酯類抗生素對(duì)哪種病原微生物無(wú)效(C）AＧ＋球菌BG-球菌C大腸桿菌D軍團(tuán)菌E立克次體94呋塞米可增長(zhǎng)下列哪種藥物的耳毒性(D)A四環(huán)素B青霉素C磺胺嘧啶D鏈霉素95磺胺甲惡唑口服用于全身感染時(shí)與甲氧芐啶合用的因素(A）Ａ增長(zhǎng)抗菌作用B減少口服時(shí)的刺激Ｃ減少尿中磺胺結(jié)晶析出D減慢磺胺藥的代謝９６可局部用于治療皮膚、口腔及陰道念珠菌感染的藥物是(D）A兩性霉素B多黏霉素C四環(huán)素D制霉菌素9７治療急慢性骨及關(guān)節(jié)感染宜選用(A）A克林霉素Ｂ多西環(huán)素C吉他霉素D青霉素98不良反映最小的咪唑類抗真菌藥是(C)A酮康唑B咪康唑C氟康唑D克霉唑９9丙磺舒與青霉素合用可增強(qiáng)青霉素療效,其因素是（Ｄ)Ａ延緩抗藥性的產(chǎn)生B在殺菌作用上有協(xié)同作用C對(duì)細(xì)菌代謝有雙重阻斷作D競(jìng)爭(zhēng)性克制青霉素腎小管的分泌100對(duì)銅綠假單胞菌和耐藥金葡萄菌均無(wú)效的是(A）A阿莫西林B哌拉西林C苯唑西林D頭孢他啶101抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是（D):A.病毒性感染者不用B．盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C．聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱因素不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用102下列抗生素中不屬于殺菌劑的是：(B）

Ａ．喹諾酮類?B.大環(huán)內(nèi)酯類抑菌?C.糖肽類殺菌?D．頭孢菌素類殺菌

1０3某患者3周前忽然發(fā)冷,發(fā)熱T39℃，按肺炎治療未愈,一周前開(kāi)始咳大量膿臭痰,痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌，胸片示右上肺大片致密影及大空洞，不可選用的抗生素是(C)?A.甲硝唑

B．氯林可霉素?C．青霉素

D.潔霉素

E．替硝唑?104經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物應(yīng)考慮(E）A、某類(種)感染病原譜及其流行病學(xué)分布規(guī)律B、病情C、抗菌藥物知識(shí)Ｄ、耐藥情況E、以上均是１０4抗生素治療牙周病的原則是(B）?A.用于牙周基礎(chǔ)治療效果好的患牙?B.用于急性感染的牙周疾病

C.盡量使用抗需氧菌抗生素

Ｄ．與特殊細(xì)菌有關(guān)的早發(fā)性牙周疾病盡量采用全身給藥途徑?10５、越權(quán)限使用上一級(jí)抗菌藥物時(shí)間權(quán)限為(C）A、8小時(shí)B、12小時(shí)C、24小時(shí)Ｄ、４8小時(shí)１０6.對(duì)頭孢菌素描述錯(cuò)誤的是(Ｅ）A.第一、第二代藥物對(duì)腎臟均有毒性B．與青霉素僅有部分交叉過(guò)敏現(xiàn)象C．抗菌作用機(jī)制與青霉素類似D．與青霉素類有協(xié)同抗菌作用E．第三代藥物對(duì)革蘭陽(yáng)性菌和革蘭陰性菌的作用均比第一、第二強(qiáng)1０7易透過(guò)血腦屏障進(jìn)入腦脊液的抗真菌藥是(E)?Ａ．制霉菌素B.灰黃霉素C．咪康唑D.酮康唑E．氟康唑1０8、細(xì)菌耐藥率超過(guò)（A)的抗菌藥物,應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員?A、3０%B、40%C、5０%D、６0%１0９對(duì)萬(wàn)古霉素描述錯(cuò)誤的是(C）?A．僅對(duì)革蘭陽(yáng)性菌有強(qiáng)大殺菌作用B.細(xì)菌對(duì)它不產(chǎn)生耐藥性?C．與其他抗生素有交叉耐藥性D．治療耐青霉素金黃色葡萄球菌所致的嚴(yán)重感染E.較大劑量,嚴(yán)重可致耳聾及聽(tīng)力損害?110治療克林霉素所致假膜性腸炎應(yīng)選(Ｂ)

A．環(huán)丙沙星Ｂ.萬(wàn)古霉素C．紅霉素D.氯霉素E．頭孢氨芐１11下列哪種藥物對(duì)克林霉素所致假膜性腸炎有效（C)A紅霉素Ｂ林可霉素C萬(wàn)古霉素D阿奇霉素１12氨基糖苷類抗生素對(duì)哪類細(xì)菌無(wú)效(D）AG-菌B銅綠假單胞菌C結(jié)核桿菌D厭氧菌113.藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到（Ｄ）。

A.三查七對(duì)Ｂ.三查十對(duì)C．四查七對(duì)D．四查十對(duì)１14、衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2０23〕３8號(hào)文獻(xiàn)規(guī)定:應(yīng)嚴(yán)格控制(Ｃ）藥物作為外科圍手術(shù)期防止用藥。A頭孢菌素類B、氨基糖苷類C、氟喹諾酮類D、大環(huán)內(nèi)酯類?115、肝功能減退的感染患者,應(yīng)避免使用（C）。

A.去甲萬(wàn)古霉素B．頭孢他啶C．利福平D.頭孢曲松

116、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌重要是(B）。

A.革蘭陽(yáng)性菌B．革蘭陰性菌Ｃ．真菌Ｄ.支原體

117、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔２０23〕38號(hào)文的規(guī)定,氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗(yàn)性治療不可用于(A)。?A．院內(nèi)獲得性呼吸道感染B．社區(qū)獲得性呼吸道感染

C.腸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染?１18、加強(qiáng)抗菌藥物的合理應(yīng)用,以下哪種說(shuō)法是錯(cuò)誤的?(A）

A不必執(zhí)行抗菌藥物臨床應(yīng)用的基本原則Ｂ對(duì)的、合理地實(shí)行抗菌藥物給藥方案C加強(qiáng)抗菌藥物臨床合理應(yīng)用的管理D減少或者延緩多重耐藥菌的產(chǎn)生119、治療產(chǎn)ESBLｓ(肺炎克雷伯菌超廣譜β-內(nèi)酰胺酶()菌感染首選（Ｄ)。

A.碳青霉烯類、酶克制劑復(fù)合制劑B．三代頭孢、氨基糖苷類

Ｃ.氟喹諾酮類、氨基糖苷類Ｄ．酶克制劑復(fù)合制劑、頭霉素類?１20、甲狀腺手術(shù)通常不需要使用抗菌藥物,如需用藥應(yīng)選（A）?A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類?C、氟喹諾酮類Ｄ、二代頭孢菌素類

121、剖宮產(chǎn)手術(shù)，圍手術(shù)期用藥對(duì)的的說(shuō)法是：(C）

A、剖宮產(chǎn)手術(shù)防止用藥應(yīng)首選大環(huán)內(nèi)酯類藥物

B、剖宮產(chǎn)手術(shù)術(shù)前用藥應(yīng)在術(shù)前3０分鐘至2小時(shí)內(nèi)給藥。

Ｃ、剖宮產(chǎn)手術(shù)圍手術(shù)期宜選擇一代頭孢菌素，應(yīng)在結(jié)扎臍帶后給藥。?D、以上都不對(duì)?122、圍手術(shù)期給藥時(shí),當(dāng)患者對(duì)β－內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者,可選用(A)防止葡萄球菌、鏈球菌感染。?A、克林霉素B、氨曲南Ｃ、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素

123、圍手術(shù)期給藥時(shí),當(dāng)患者對(duì)β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過(guò)敏者,可選用(Ｂ)防止革蘭氏陰性桿菌感染。A、克林霉素B、氨曲南C、環(huán)丙沙星D、阿奇霉素?12４、I類切口手術(shù)常用防止抗菌藥物為（Ａ）

A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢噻肟

C、頭孢硫脒D、頭孢呋辛?12５、防止感染、治療輕度或者局部感染應(yīng)當(dāng)一方面選用（Ａ）抗菌藥物

Ａ、非限制使用級(jí)B、限制使用級(jí)Ｃ、特殊使用級(jí)D、以上都對(duì)

126、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期防止用藥（C)

A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢呋辛C、阿奇霉素D、頭孢曲松127老年感染患者一般不宜選用:（Ｃ)?A青霉素類B克林霉素C氨基糖苷類Ｄ頭孢菌素類128、專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定,醫(yī)院門(mén)診、住院患者抗菌藥物使用率分別不超過(guò)（Ｂ）A、20％50%B、20%60%C、３0%７0%D、30％８0％

1２9、專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定I類切口手術(shù)患者防止使用抗菌藥物比例不超過(guò)（B）A、2０%B、30%Ｃ、40％D、５０%

130、專項(xiàng)整治活動(dòng)方案規(guī)定抗菌藥物使用強(qiáng)度力爭(zhēng)控制在（Ｃ)DＤD以下Ａ、２0Ｂ、30Ｃ、40Ｄ、５0131、接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于(Ｂ）A、２０%Ｂ、30%C、４０%D、5０%１32、抗菌藥物臨床應(yīng)用專項(xiàng)治理中抗菌藥物不涉及(D)A、抗細(xì)菌藥B、抗衣原體、支原體、立克次體螺旋體藥Ｃ、抗真菌藥D、抗病毒、寄生蟲(chóng)藥133、世界衛(wèi)生組織對(duì)合理使用藥物的定義是(D)A、患者能得到適合于他們的臨床需要和個(gè)體需要的藥品以及對(duì)的的用藥方法B、藥物必須質(zhì)量可靠、可獲得C、藥物必須可承擔(dān)得起D、以上全都是?13４、合理用藥原則涉及(Ｄ)A、安全B、有效Ｃ、經(jīng)濟(jì)Ｄ、以上均是135、促進(jìn)合理用藥的重要措施對(duì)的的有(Ｅ)A、制定合理用藥相關(guān)的臨床應(yīng)用指南B、嚴(yán)格醫(yī)師和藥師資質(zhì),建立抗菌藥物分級(jí)管理Ｃ、建立抗菌藥物臨床應(yīng)用和細(xì)菌耐藥監(jiān)測(cè)體系D、加大監(jiān)督管理力度,嚴(yán)厲查處抗菌藥物使用不合理情況Ｅ、以上均是13６、抗菌藥物分幾級(jí)進(jìn)行管理(C）A、一級(jí)B、二級(jí)C、三級(jí)D、四級(jí)

137、抗菌藥物分級(jí)管理“限制使用類”抗菌藥物使用權(quán)限為（Ｂ)A、住院醫(yī)以上B、主治醫(yī)以上C、副主任醫(yī)以上Ｄ、主任醫(yī)師?138、經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物應(yīng)考慮（E)A、某類(種)感染病原譜及其流行病學(xué)分布規(guī)律B、病情C、抗菌藥物知識(shí)D、耐藥情況E、以上均是13９、細(xì)菌耐藥率超過(guò)（A)的抗菌藥物，應(yīng)將預(yù)警信息及時(shí)通報(bào)有關(guān)醫(yī)務(wù)人員？A、30％Ｂ、40％C、50%D、60%

140、細(xì)菌耐藥率超過(guò)多少的抗菌藥物,應(yīng)當(dāng)暫停臨床應(yīng)用（A）A、７５%B、80%Ｃ、９0%D、50%141、每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)（C）種藥品。A、3B、4C、５Ｄ、不限142、處方開(kāi)具當(dāng)天有效。特殊情況下需延長(zhǎng)有效期的,由開(kāi)具處方的醫(yī)師注明有效期限,但有效期最長(zhǎng)不得超過(guò)(B）天。Ａ、2B、3C、4D、７14３、處方管理辦法規(guī)定醫(yī)療機(jī)構(gòu)予以取消醫(yī)師處方權(quán)的情形有:（Ｅ）A、被責(zé)令暫停執(zhí)業(yè)；被注銷、吊銷執(zhí)業(yè)證書(shū)；B、考核不合格離崗培訓(xùn)期間;Ｃ、不按照規(guī)定開(kāi)具處方或使用藥品，導(dǎo)致嚴(yán)重后果的；Ｄ、因開(kāi)具處方牟取私利E、以上均是1４４、以下哪種抗菌藥物的作用機(jī)理是破壞細(xì)菌的細(xì)胞壁（C)。A、紅霉素B、四環(huán)素Ｃ、青霉素D、慶大霉素1４５、以下哪類抗菌藥物的作用機(jī)理是克制細(xì)菌DＮＡ的合成（C)。A、四環(huán)素類B、氨基糖甙類C、喹諾酮類D、磺胺類?1４６、以下屬于時(shí)間依賴性抗菌藥物的是（C）。A、妥布霉素B、環(huán)丙沙星Ｃ、替卡西林D、萬(wàn)古霉素147、聯(lián)合用藥的缺陷是（D)。A、有時(shí)可使藥物療效減少，并且出現(xiàn)毒副反映的也許性比單一用藥要高

B、費(fèi)用會(huì)大量增長(zhǎng)C、假如不恰當(dāng)?shù)穆?lián)合使用,會(huì)導(dǎo)致耐藥性Ｄ、以上皆是148、以下不屬于廣譜抗生素的是(B)。A、氯霉素B、氨曲南C、四環(huán)素D、諾氟沙星?１49、長(zhǎng)期用喹諾酮藥物會(huì)引起心電圖發(fā)生什么改變(B）。A、Ｔ波倒置B、ＱＴ間期延長(zhǎng)Ｃ、出現(xiàn)U波D、PR間期延長(zhǎng)150、喹諾酮藥物的不良反映有哪些（D)。A、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性增長(zhǎng)和光毒性B、骨關(guān)節(jié)損害和跟腱炎C、心臟的損害和肝毒性D、以上皆是?１5１、在頭孢菌素中,抗陽(yáng)性菌活性最強(qiáng)的是（Ａ)。A、一代頭孢B、二代頭孢C、三代頭孢Ｄ、四代頭孢152、以下抗菌藥中,抗菌譜最廣的是(D）。A、青霉素B、萬(wàn)古霉素C、哌拉西林D、阿莫西林153、對(duì)綠膿桿菌有效的頭孢菌素是(B)。A、頭孢唑啉B(niǎo)、頭孢他啶C、頭孢氨芐D、頭孢拉定１５４、肺炎鏈球菌重要對(duì)哪種抗菌藥耐藥(C)。A、喹諾酮類B、頭孢菌素Ｃ、大環(huán)內(nèi)酯類D、氨基糖苷類??？155、產(chǎn)ＥＳBL肺炎克雷伯菌流行時(shí),應(yīng)限制（A)。Ａ、頭孢菌素類B、四環(huán)素類C、氨基甙類Ｄ、喹諾酮類

156、在葡萄球菌的耐藥菌株中，最常見(jiàn)的是(A)。Ａ、耐甲氧西林金黃色葡萄球菌B、表皮葡萄球菌C、腐生葡萄球菌D、白葡萄球菌

１57、青霉素類的藥物對(duì)以下哪些細(xì)菌不敏感（D)。A、肺炎鏈球菌Ｂ、綠膿桿菌C、金黃色葡萄球菌D、腸球菌?１58、針對(duì)耐藥菌，可以采用的措施是（D）。Ａ、了解病人對(duì)細(xì)菌的耐藥狀態(tài)B、針對(duì)耐藥研發(fā)一些新的抗菌藥物Ｃ、合理用藥D、以上皆是１59、下列哪項(xiàng)藥物聯(lián)合是有利的互相作用（C)A、多潘立酮與６５４-2Ｂ、鏈霉素與慶大霉素Ｃ、異煙肼與乙胺丁醇D、四環(huán)素與鈣劑?1６０、喹諾酮類也許引起新生兒：（A)A、軟骨損害Ｂ、腎毒性C、耳毒性Ｄ、心肌損害

1６１、肝功能減退感染患者應(yīng)避免使用的抗菌藥物是：（A）A、磺胺藥B、青霉素C、頭孢唑啉D、頭孢他啶?1６2、VRＥ代表何種耐藥菌：(D）Ａ、青霉素耐藥肺炎鏈球菌Ｂ、甲氧西林耐藥金葡菌?C、耐甲氧西林表葡菌D、萬(wàn)古霉素耐藥腸球菌

16３、醫(yī)院感染中常見(jiàn)的MRSA是指何種耐藥細(xì)菌?（A）A、甲氧西林耐藥的金黃色葡萄球菌B、耐萬(wàn)古霉素金黃色葡萄球菌?Ｃ、銅綠假單胞菌D、大腸艾希菌164、青霉素及大多短半衰期頭孢菌素類抗菌藥物使用方法對(duì)的的是（Ａ)A、溶于1０0mｌ氯化鈉中快速(３0min）靜滴或溶于20~4０mｌ氯化鈉中緩慢(５mｉn)靜推，每隔3～4個(gè)半衰期給藥一次Ｂ、每日一次給藥Ｃ、加葡萄糖中靜滴D、青霉素鉀鹽可快速靜脈注射E、可加入堿性溶液165、關(guān)于藥物互相作用描述錯(cuò)誤的是（A）Ａ、對(duì)象為一種藥物B、同時(shí)或先后經(jīng)相同或不同途徑給藥時(shí)

C、藥物原有的作用發(fā)生減弱D、出現(xiàn)不應(yīng)有的效應(yīng)１66、藥物的體內(nèi)過(guò)程是(A)A、吸取、分布、代謝和排泄B、分布C、排泄D、以上全不是

１6７、清潔手術(shù)患者防止應(yīng)用抗菌藥最佳是在皮膚切開(kāi)前(A）。A、半小時(shí)Ｂ、6小時(shí)C、1２小時(shí)D、24小時(shí)?１68、一般情況,清潔手術(shù)術(shù)后用抗菌藥一般不超過(guò)（B)。Ａ、12小時(shí)B、2４小時(shí)Ｃ、４８小時(shí)D、72小時(shí)16９、短時(shí)間防止性使用抗菌藥物的優(yōu)點(diǎn)是（Ｄ)A、減少毒副作用B不易產(chǎn)生耐藥菌株C、不易引起微生態(tài)紊亂D、以上都對(duì)

17０、手術(shù)部位醫(yī)院感染的防止中,手術(shù)前應(yīng)注意(D）A、治療原發(fā)病B、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)C、對(duì)的的術(shù)前皮膚準(zhǔn)備D、以上都對(duì)?171、影響手術(shù)部位感染擬定的與宿主相關(guān)危險(xiǎn)因素：（Ａ）Ａ、疾病嚴(yán)重指數(shù)Ｂ、遠(yuǎn)隔感染灶C、鼻腔攜帶金葡菌Ｄ、以上都是172、20２3衛(wèi)生部發(fā)布的《中國(guó)國(guó)家處方集》是中國(guó)第一部統(tǒng)一的國(guó)家級(jí)權(quán)威性的處方集，處方集的編寫(xiě)和發(fā)布的目的是(D）Ａ、規(guī)范醫(yī)療行為B、提高臨床藥物應(yīng)用水平C、貫徹臨床途徑管理Ｄ、以上均是173、新生兒感染治療不宜選用:(A）A環(huán)丙沙星B頭孢曲松C青霉素D以上都是174、妊娠期不宜選用的抗菌藥有：（C）Ａ青霉素B頭孢呋辛C環(huán)丙沙星Ｄ磷霉素175、成人傷寒沙門(mén)菌感染的治療，首選藥物(B)

A氯霉素B喹諾酮C氨芐西林D萬(wàn)古霉素１７6、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí),最安全的品種是（C):A.氟喹諾酮類B．氨基糖苷類Ｃ.β—內(nèi)酰胺類Ｄ.氯霉素類１７7、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是(D）:A.病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征D.發(fā)熱因素不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用１7８、下列哪種手術(shù)宜防止性應(yīng)用抗生素（D)A.疝修補(bǔ)術(shù)B.甲狀腺腺瘤摘除術(shù)C.乳房纖維腺瘤切除術(shù)Ｄ.開(kāi)放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固定術(shù)1７9、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRＳA)的治療應(yīng)選用（Ｄ）：A.青霉素Ｂ.頭孢拉啶C.頭孢哌酮D.萬(wàn)古霉素1８0、抗菌藥物治療性應(yīng)用，療程一般宜用至體溫正常,癥狀消退后(C)

A2４-48小時(shí)Ｂ48-7２小時(shí)C72-９6小時(shí)Ｄ５-7天

181、對(duì)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用：下述說(shuō)法不對(duì)的的是(Ｃ）?Ａ聯(lián)合用藥時(shí)應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少B通常采用2種藥物聯(lián)合,３種及3種以上藥物聯(lián)合僅用于個(gè)別情況?C聯(lián)合用藥后藥物不良反映將增多

Ｄ病原菌未明的嚴(yán)重感染可先經(jīng)驗(yàn)用藥,但不宜聯(lián)合用藥182、感染患者行細(xì)菌學(xué)檢查的最佳時(shí)機(jī)應(yīng)是（C)Ａ.應(yīng)用抗菌藥物之后B.長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥物治療效果不佳時(shí)C.應(yīng)用抗菌藥物之前D.以上都不對(duì)1８３．青霉素Ｇ最適于治療細(xì)菌感染的菌種是（C）A．肺炎桿菌B．痢疾桿菌C.溶血性鏈球菌D．綠膿桿菌E.變形桿菌1８4專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出，對(duì)于存在抗菌藥物臨床不合理應(yīng)用問(wèn)題的醫(yī)師，衛(wèi)生行政部門(mén)或醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)視情形依法依規(guī)予以（Ｅ)A.警告、限期整改Ｂ.暫停處方權(quán)、取消處方權(quán)C．降級(jí)使用D.吊銷《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》E．以上都對(duì)18５專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)每月組織對(duì)(）的具有抗菌藥物處方權(quán)醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng),每名醫(yī)師不少于()份處方、醫(yī)囑.(A)A25%,50B50%,50C５0%,２5D2０%，50186專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,對(duì)出現(xiàn)抗菌藥物超常處方()次以上且無(wú)合法理由的醫(yī)師提出警告，限制其特殊使用級(jí)和限制使用級(jí)抗菌藥物處方權(quán)．（Ｂ）A2次,B3次，C４次，D5次1８７接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢查樣本送檢率不低于(B）A20%Ｂ30%C40％D6０％1８8專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,二級(jí)醫(yī)院抗菌藥物品種原則上不超過(guò)(B）A３0種Ｂ3５種C4５種D５0種１89專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出，同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過(guò)(A)A2種B3種C4種D5種19０專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,三代及四代頭孢菌素(含復(fù)方制劑)類抗菌藥物口服劑型、注射劑型不超過(guò)（）個(gè)品規(guī)（C)A８，5Ｂ５，５Ｃ5,8D８，8１91專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,碳青霉烯類抗菌藥物注射劑型不超過(guò)（）個(gè)品規(guī)（C）A２B4Ｃ3Ｄ5192專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出，氟喹諾酮類抗菌藥物口服劑型和注射劑型各不超過(guò)(）個(gè)品規(guī)（Ｃ）A2Ｂ3C4D５193專項(xiàng)整治活動(dòng)方案指出,深部抗真菌類抗菌藥物不超過(guò)（)個(gè)品規(guī)(Ａ）A5B6C4D31９4抗菌藥物的不合理應(yīng)用表現(xiàn)在（E）A無(wú)指征的用藥B抗菌藥物品種、劑量的選擇錯(cuò)誤Ｃ給藥途徑、給藥次數(shù)不合理Ｄ療程不合理E以上都對(duì)１95、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施,以下哪項(xiàng)不對(duì)的(D)。Ａ．病毒性感染者不用B.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物?Ｃ.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征Ｄ．發(fā)熱因素不明者應(yīng)使用抗菌藥物196、不屬于院內(nèi)獲得性肺炎常用的經(jīng)驗(yàn)性治療方案的是（?D)。Ａ.半合成青霉素＋氨基糖苷類 ?Ｂ.克林霉素+氨基糖苷類

C．頭孢菌素＋氨基糖苷類 ?D．頭孢菌素+磺胺類197、下列哪個(gè)藥物不宜作為圍手術(shù)期防止用藥(Ｃ）A、頭孢唑啉Ｂ、頭孢呋辛Ｃ、阿奇霉素D、頭孢曲松１9８、根據(jù)衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔202３〕3８號(hào)文獻(xiàn),一般骨科手術(shù)防止用抗菌藥物宜選（A）A、一代頭孢菌素類B、氨基糖苷類

C、氟喹諾酮類Ｄ、二代頭孢菌素類199.治療腸球菌屬感染首選（B)Ａ氯霉素Ｂ氨芐西林C左氧氟沙星Ｄ頭孢唑林2０0.下列藥物中對(duì)銅綠假單胞菌具有良好抗菌活性者有：(C)A氨芐西林B頭孢曲松Ｃ頭孢他啶D頭孢呋辛201.有神經(jīng)肌肉阻滯不良反映的藥物為:(Ｃ)A青霉素Ｂ氟喹諾酮類C氨基糖苷類D頭孢菌素202.氨基糖苷類抗生素合用于以下何種病原菌感染:(C)A肺炎鏈球菌B厭氧菌C革蘭陰性菌D以上都是2０3．大腸埃希菌所致尿路感染治療不宜選用（Ａ)A阿奇霉素;ＢSMZ/TMP;Ｃ氨芐西林/舒巴坦；Ｄ環(huán)丙沙星204.下列哪個(gè)藥物的皮疹發(fā)生率最高(C)A頭孢唑林B紅霉素C氨芐西林D磷霉素20５、應(yīng)用頭孢哌酮時(shí)應(yīng)給患者補(bǔ)充:（D）Ａ維生素AB維生素B１C維生素CＤ維生素Kｌ２０6、腎功能減退時(shí),必須調(diào)整給藥劑量的藥物為:(A)A糖肽類B克林霉素Ｃ利福平D大環(huán)內(nèi)酯類207關(guān)于氨基糖苷類抗生素，下列說(shuō)法不對(duì)的的是(A)

A門(mén)、急診中常見(jiàn)的上、下呼吸道感染可以選用本類藥物治療?

B妊娠期、哺乳期患者避免使用?

C新生兒、嬰幼兒、老年應(yīng)盡量避免使用，有明確指征時(shí)應(yīng)根據(jù)血液濃度監(jiān)測(cè)調(diào)整給藥方案

Ｄ本類藥物不宜與強(qiáng)利尿劑合用2０8、抗結(jié)核病藥物中殺菌作用最強(qiáng)的是（A)

A異煙肼

Ｂ利福平

C鏈霉素

D吡嗪酰胺2０９、鉤端螺旋體病的治療首選藥物是(

A)

A青霉素

Ｂ多西環(huán)素

C紅霉素

Ｄ氯霉素２１０、老年人和兒童在應(yīng)用抗菌藥時(shí)，最安全的品種是（Ｃ）:

A．氟喹諾酮類?B.氨基糖苷類 C.β—內(nèi)酰胺類 D.氯霉素類

2１1、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施。不符合合理使用抗生素的原則的是(Ｄ）：Ａ.病毒性感染者不用 Ｂ.盡量避免皮膚粘膜局部使用抗生素C.聯(lián)合使用必須有嚴(yán)格指征 Ｄ.發(fā)熱因素不明者若無(wú)明顯感染的征象可少量應(yīng)用21２、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用(D）A.青霉素??Ｂ.頭孢拉啶 ?C．頭孢哌酮? D.萬(wàn)古霉素２1３、ICＵ發(fā)生院內(nèi)尿路感染的重要病原菌為:(A)A.革蘭陰性桿菌

B.腸球菌屬?C.銅綠假單胞菌

D．肺炎克雷伯菌

214、胸外科手術(shù)后最常見(jiàn)的院內(nèi)感染菌為：(B)?Ａ．銅綠假單胞菌感染

B．金黃色葡萄球菌?C.腸球菌屬

Ｄ．凝固酶陰性葡萄球菌

215、對(duì)于頭孢菌素結(jié)識(shí)錯(cuò)誤的是

(Ｄ）?A.治療甲氧西林敏感葡萄球菌感染,最佳選擇頭孢唑啉?Ｂ.隨著頭孢菌素代別增長(zhǎng),抗陰性菌活性增長(zhǎng)?C．隨著頭孢菌素代別增長(zhǎng),抗菌譜擴(kuò)寬

D.第四代頭孢菌素抗陽(yáng)性球菌活性最強(qiáng)

216、下列哪種藥物對(duì)鮑曼不動(dòng)桿菌作用最強(qiáng)(B)Ａ氨芐西林舒巴坦Ｂ頭孢哌酮舒巴坦Ｃ美羅培南D阿米卡星Ｅ莫西沙星217.萬(wàn)古霉素療程一般不超過(guò)幾天?(Ｃ）A．10B.２0Ｃ.14Ｄ.1５E.１７,218下列有關(guān)圍手術(shù)期防止用藥方法錯(cuò)誤的是(Ｃ）A.接受清潔手術(shù)者(Ⅰ類切口），術(shù)前0.５-2小時(shí)內(nèi),或麻醉開(kāi)始時(shí)給藥B.假如手術(shù)時(shí)間超過(guò)３小時(shí)或失血量大于１５00ml，術(shù)中可給予第二劑（長(zhǎng)半衰期抗生素頭孢曲松不需追加劑量)Ｃ.抗菌藥物的有效覆蓋時(shí)間應(yīng)涉及整個(gè)手術(shù)過(guò)程和手術(shù)結(jié)束后4小時(shí),總的防止用藥時(shí)間不超過(guò)４８小時(shí)，個(gè)別情況可延長(zhǎng)至７2小時(shí)Ｄ.手術(shù)時(shí)間較短(<２小時(shí))的清潔手術(shù)，術(shù)前用藥一次即可219、喹諾酮類藥物抗菌作用機(jī)制是(Ｄ）A.克制細(xì)菌二氫葉酸合成酶Ｂ.克制細(xì)菌二氫葉酸還原酶C.克制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成D.克制細(xì)菌DＮA螺旋酶E．克制細(xì)菌轉(zhuǎn)肽酶2２0、氟喹諾酮類藥物的共性有(D）Ａ.抗菌譜廣B．與其他抗菌藥間無(wú)交叉耐藥性C.口服吸取好D.以上答案都對(duì)2２１、喹諾酮克制細(xì)菌的：(B）A．蛋白質(zhì)合成Ｂ．DNＡ合成C.RNA合成D．四氫葉酸合成222、慶大霉素的重要不良反映是（D)Ａ.白細(xì)胞減少Ｂ．肝功能損傷C．紅細(xì)胞減少D．腎毒性和耳毒性22３、下列哪項(xiàng)不屬于氨基糖苷類藥物的不良反映(D)Ａ.變態(tài)反映B.神經(jīng)肌肉阻斷作用C．腎毒性D.骨髓克制Ｅ.耳毒性22４、在糞中排泄?jié)舛容^高的藥物為(Ｂ）A.磺胺類B.紅霉素C．呋喃類Ｄ.喹諾酮類2２5、使用磺胺類藥物存在新生兒核黃疸的危險(xiǎn)是由于（Ｄ）A．減少白蛋白的產(chǎn)生B.促進(jìn)紅細(xì)胞的循環(huán)C．克制膽紅素的代謝D.競(jìng)爭(zhēng)血漿白蛋白的膽紅素結(jié)合位點(diǎn)E.克制骨髓226、感染性心內(nèi)膜炎一般療程為:(Ｂ)Ａ．4-8周B.４-6周C.2－４周Ｄ.3-4周E．5-6周22７、內(nèi)毒素的重要成分是(Ｂ）A.蛋白質(zhì)B.類脂質(zhì)AC.核心多糖D．特異多糖２28、清退或者更換獲得抗菌藥物管理工作組（B)以上成員批準(zhǔn)后執(zhí)行,并報(bào)藥事管理與治療學(xué)委員會(huì)備案。清退或者更換的抗菌藥物品種原則上6個(gè)月內(nèi)不得進(jìn)入本機(jī)構(gòu)藥物采購(gòu)供應(yīng)目錄。A.1/３B.1/2C.２/3Ｄ.3/4229、傷寒、副傷寒抗病原治療首選(Ｃ)A．青霉素B.氯霉素C.左氧氟沙星D.阿莫西林E．慶大霉素230、對(duì)于發(fā)熱病人不應(yīng)當(dāng)(A)A.立即應(yīng)用抗菌藥物B.尋找發(fā)熱因素C.進(jìn)行相應(yīng)病原檢查Ｄ．查清病原后再應(yīng)用抗菌藥物231、下列哪種情況有抗菌藥聯(lián)合用藥指征（Ｂ）A.慢支急性發(fā)作Ｂ．病原菌尚未查明的嚴(yán)重細(xì)菌感染C．急性腎盂腎炎D.急性細(xì)菌性肺炎232、下列藥物中不良反映最輕的咪唑類抗真菌藥是（E)A.克霉唑B.甲哨唑Ｃ.咪康唑D．酮康唑E．氟康唑２3３、MRＳA肺部感染者可與下列哪類病人同室安頓（D）A.使用呼吸機(jī)患者B．氣管切開(kāi)患者C．開(kāi)放性創(chuàng)口患者D.ＭRSA尿路感染患者23４、HAP中常見(jiàn)的三種病原體(A）A.金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌，肺炎克雷伯菌B．金黃色葡萄球菌,銅綠假單胞菌，肺炎鏈球菌C．鮑曼不動(dòng)桿菌,流感嗜血桿菌，大腸埃希菌D.銅綠假單胞菌,鮑曼不動(dòng)桿菌，溶血葡萄球菌23５、第一個(gè)應(yīng)用于臨床的抗菌藥物是(A）A.磺胺藥B.氯霉素Ｃ.土霉素D.青霉素E．四環(huán)素2３６、磺胺類藥物與甲氧芐啶合用易引起下列哪種不良反映（Ｃ)Ａ.腎臟損害B．肝臟損害Ｃ.白細(xì)胞與血小板減少D.變態(tài)反映E.胃腸道反映237、口服用于防治消化道念珠菌病的藥物是(A)A．制霉菌素B.碘苷Ｃ.灰黃霉素Ｄ.金剛烷胺Ｅ.甲哨唑2３8、氨基苷類抗生素耐藥機(jī)制為(D)Ａ.產(chǎn)生鈍化酶,使藥物滅活Ｂ．膜通透性改變C.靶位的修飾Ｄ．以上均對(duì)239.防止性應(yīng)用抗生素的指征不涉及(C)?A.涉及感染病灶或切口接近感染區(qū)的手術(shù)

Ｂ.操作時(shí)間長(zhǎng)的手術(shù)?C．患者年齡超過(guò)６0歲

D.腸道手術(shù)嚴(yán)重糖尿病和長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的病人?240．急性腎功能衰竭少尿期，可使用的抗生素為(A）?A．青霉素?B．多粘菌素

C．林可霉素

D.卡那霉素氨基糖苷類2４1慢性胃炎可用抗生素治療重要由于（D）

A．有痢疾菌感染?B．有肺炎桿菌感染

C.有軍團(tuán)菌感染

D.有幽門(mén)螺桿菌感染

２42男,30歲。下肢急性蜂窩織炎伴全身化膿性感染,需抽血做血培養(yǎng)及抗生素敏感實(shí)驗(yàn)，最佳時(shí)間應(yīng)是（C）

Ａ．高燒時(shí)?B．間歇期

C．寒戰(zhàn)時(shí)

D．靜脈滴注抗生素時(shí)抗生素輸入后?2４3.病人高某，重癥敗血癥,使用大劑量抗生素治療，因口腔潰爛需做咽拭子培養(yǎng),標(biāo)本采集部位應(yīng)選(Ａ）

A.口腔潰瘍面?B．兩側(cè)腭弓

C．舌根部

D．扁桃體咽部?２44原發(fā)性肺膿腫的抗生素治療，應(yīng)首選(Ａ)

A.青霉素?Ｂ.鏈霉素

C．滅滴靈

D.氯林可霉素卡那霉素?２45某患者３周前忽然發(fā)冷，發(fā)熱Ｔ39℃,按肺炎治療未愈,一周前開(kāi)始咳大量膿臭痰，痰培養(yǎng)為脆弱類桿菌,胸片示右上肺大片致密影及大空洞,不可選用的抗生素是(Ｃ)

Ａ.甲硝唑

B．氯林可霉素?C．青霉素?D.潔霉素替硝唑?246肺炎球菌肺炎的抗生素治療停藥指標(biāo)是（B)

Ａ．熱退停藥

B.熱退3天?C.熱退5-7天?D.癥狀體征消失胸片病變消散?２47在有效抗生素治療下,影響肺膿腫療效的重要因素是(B)

A.膿腫的部位?B．膿液引流不暢，痰液不易排出?C．細(xì)菌的種類

Ｄ．沒(méi)有輸血，沒(méi)有長(zhǎng)期臥床休息?24８女性，２5歲，近2月常有低熱、乏力、厭食、干咳、少量咯血、消瘦,用抗生素和鎮(zhèn)咳藥未見(jiàn)明顯效果,胸片未見(jiàn)異常,你的印象診斷是（B)?A．肺結(jié)核

B.支氣管內(nèi)膜結(jié)核

C．肺泡細(xì)胞癌?D．過(guò)敏性肺炎慢性支氣管炎?249男性，40歲，曾在國(guó)外居住數(shù)年，3年前回國(guó),近半年連續(xù)低熱,伴乏力，周身淋巴結(jié)腫大，口腔粘膜反復(fù)感染,大量抗生素治療效果不佳,近來(lái)體重減輕，血常規(guī)示:白細(xì)胞低和貧血。此時(shí)應(yīng)注意哪種疾病更合適（D）?A.結(jié)核病

B．白塞病?C．傳染性單核細(xì)胞增多癥

D.艾滋病

E.亞急性變應(yīng)性敗血癥250除使用抗生素外,肺膿腫治療的另一項(xiàng)關(guān)鍵措施（D)

A．輸液

B．臥床休息

C.手術(shù)治療?Ｄ．痰液引流

E．補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)?251吸入性肺膿腫患者,經(jīng)足量、多種抗生素治療3個(gè)月,間有發(fā)熱、咳膿痰。胸部X線檢查:空洞壁增厚，周邊有明顯纖維條索影。進(jìn)一步治療宜選（Ｄ）?A．更換廣譜抗生素+甲硝唑

B.支氣管鏡下吸膿+注藥

C．局部穿刺膿腔內(nèi)注藥

Ｄ．手術(shù)治療

E.體位引流

252給予肝性昏迷患者腸道抗生素的重要目的是(Ａ）

Ａ．克制腸菌生長(zhǎng)

B．減少真菌繁殖

C.防止自發(fā)性腹膜炎?D.防止腸道繼發(fā)性感染

E．消除細(xì)菌毒素?25３男,３0歲，左小腿上段竇道，反復(fù)流膿,排碎骨塊20２3,近半個(gè)月發(fā)熱,傷口紅腫，流膿，X線片顯示：左脛骨上段增粗，見(jiàn)死骨，其周邊有新生骨，在應(yīng)用抗生素的同時(shí)給予(B）?Ａ.死骨摘除術(shù)

B.切開(kāi)引流?C．抗結(jié)核藥物?Ｄ.刮除，植骨

Ｅ．穿刺抽膿?２54男,30歲,頑固性膀胱刺激征,用抗生素后癥狀無(wú)明顯減輕。尿中有紅白細(xì)胞,3次尿培養(yǎng)陰性，考慮診斷為（B）

A.膀胱炎?B.泌尿系結(jié)核

C．泌尿系結(jié)石?D．腎盂腎炎

Ｅ．膀胱異物

２55下列藥品在使用前不需要做皮試的是(A）?A．克林霉素注射液?B.細(xì)胞色素Ｃ注射液

C.精制破傷風(fēng)抗毒素

D．硫酸鏈霉素?E．青霉素G?256靜脈滴注青霉素時(shí)，可以用作稀釋劑的是（C)?A．5％葡萄糖?B.50%葡萄糖?Ｃ.０.9%氯化鈉?Ｄ.葡萄糖氯化鈉注射液

Ｅ．乳酸鈉林格注射液?２５7兒童感染支原體肺炎的首選藥物是(Ａ）

Ａ.大環(huán)內(nèi)酯類

B.四環(huán)素類

C.氨基糖苷類?D．喹諾酮類?E.青霉素類?2５８.阿莫西林克拉維酸為復(fù)方抗菌制劑,其中克拉維酸的作用是（D)?A．抑菌劑?B.等滲調(diào)整劑

C.PH調(diào)整劑?D．內(nèi)酰胺酶克制劑?E.穩(wěn)定劑

2５9與細(xì)菌耐藥性產(chǎn)生無(wú)關(guān)的是（A）?A．受體數(shù)上調(diào)

Ｂ．產(chǎn)生滅活酶?Ｃ.改變靶部位?D.增長(zhǎng)代謝拮抗物?E．改變通透性

２６0下列哪種藥物會(huì)克制骨髓造血功能（Ｂ）?A．青霉素

B．氯霉素?Ｃ.鏈霉素?Ｄ.四環(huán)素?E.紅霉素?二、是非題1.大環(huán)類酯類(除酯化物和克拉霉素)和頭孢菌素類可妊娠全過(guò)程應(yīng)用(T）2.治療青霉素耐藥肺炎鏈球菌感染可選用新氟喹諾酮類(T)3．所有內(nèi)酰胺類抗生素均不宜用于甲氧西林耐藥葡萄球菌感染，即使體外藥敏結(jié)果顯示敏感(T)4．氟喹諾酮類藥物不宜用于未成年人(T)5．應(yīng)用碳青霉烯類藥物無(wú)需合并抗厭氧菌藥物（Ｔ)６氟喹諾酮類藥物合用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療(Ｆ）７.某些頭孢菌素如頭孢哌酮較大劑量使用時(shí)可有出血傾向(T)8.

第一代頭孢菌素重要通過(guò)腎臟排泄(T）9

產(chǎn)ESＢLs菌株所致感染的治療宜選用第四代頭孢菌素（F)10

腎功能不全時(shí)，頭孢曲松及頭孢哌酮亦需減量應(yīng)用(F）11

對(duì)青霉素過(guò)敏性休克患者,亦可應(yīng)用頭孢菌素（Ｆ)12

兩性霉素Ｂ靜滴不易發(fā)生畏寒、寒顫、發(fā)熱、靜脈炎等不良事件（Ｆ）1３

治療假膜性腸炎首選氟康唑（Ｆ)1４

腎功能不全時(shí)禁用氨基糖苷類抗生素（F)15

引起過(guò)敏性休克最常見(jiàn)的藥物為青霉素（Ｔ）1６

氯霉素可致早產(chǎn)兒、新生兒發(fā)生“灰嬰綜合征”,應(yīng)避免使用（T）17

亞胺培南-西司他丁為治療細(xì)菌性腦膜炎的選用藥物(F）18

某些頭孢菌素如頭抱哌酮較大劑量使用時(shí)可有出血傾向(Ｔ)1９

氟喹諾酮類藥物合用于各年齡段感染性腹瀉患者的治療（F）20.

氨芐西林為腸球菌感染的首選用藥（Ｔ）2１.

青霉素類、頭孢菌素類等易產(chǎn)生過(guò)敏反映的藥物不可局部應(yīng)用（T)２2.

SＭZ-ＴMＰ合用于治療卡氏肺孢菌感染(T）23．當(dāng)醫(yī)務(wù)人員被艾滋病病毒污染的銳器刺傷后,應(yīng)當(dāng)立即向近心端局部擠壓傷口,以減少傷口污染。(F）２4．清潔-污染手術(shù)由于手術(shù)部位存在大量人體寄殖菌群,手術(shù)時(shí)也許污染手術(shù)野引致感染，故此類手術(shù)需防止用抗菌藥物。（T)25.手術(shù)病人常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物可有效防止手術(shù)切口感染的發(fā)生。(Ｆ)2６．甲硝唑和替硝唑口服可用于艱難梭菌所致的假膜性腸炎。（T)27喹諾酮類抗菌藥由于對(duì)骨骼發(fā)育也許產(chǎn)生的不良影響，該類藥物避免用于14歲以下未成年人。（F)2８.成人傷寒沙門(mén)菌感染的治療以氟喹諾酮類為首選。（T）２9.碳青酶烯類抗生素對(duì)各種革蘭陽(yáng)性球菌、革蘭陰性桿菌和多數(shù)厭氧菌具強(qiáng)大抗菌活性,對(duì)多數(shù)β內(nèi)酰胺酶高度穩(wěn)定，涉及對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用均十分良好。（F)３０.使用林可霉素和克林霉素時(shí)，應(yīng)注意假膜性腸炎的發(fā)生，如有可疑應(yīng)及時(shí)停藥。靜脈制劑應(yīng)緩慢滴注，不可靜脈推注。(T)３1．青霉素毒副作用少，無(wú)論采用何種給藥途徑均可，如靜脈推注、靜脈滴注、鞘內(nèi)注射等。（F）3２.磷霉素治療嚴(yán)重感染時(shí)需加大治療劑量并常須與其他抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用,如治療甲氧西林耐藥金葡菌重癥感染時(shí)與萬(wàn)古霉素或去甲萬(wàn)古霉素聯(lián)合。(T）33．所有氨基糖苷類藥物對(duì)葡萄球菌、肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌均有良好的抗菌作用。（F)３4．萬(wàn)古霉素及去甲萬(wàn)古霉素合用于耐藥革蘭陽(yáng)性菌所致的嚴(yán)重感染,特別是MRSA、腸球菌屬及耐青霉素肺炎鏈球菌所致感染;也可用于對(duì)青霉素類過(guò)敏患者的嚴(yán)重革蘭陽(yáng)性菌感染。(T）35普通感冒、麻疹、水痘等病毒性疾病常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物可有效防止繼發(fā)感染的發(fā)生。（Ｆ）36.磺胺類藥可引起腦性核黃疸,因此禁用于新生兒及2月齡以下嬰兒。用藥期間應(yīng)多飲水，保持充足尿量,以防結(jié)晶尿的發(fā)生;必要時(shí)可服用堿化尿液的藥物。(T)37.急性氣管-支氣管炎應(yīng)盡早常規(guī)使用抗菌藥物，以防繼發(fā)肺炎。（F)38．氟胞嘧啶合用于敏感新生隱球菌、念珠菌屬所致全身性感染的治療。本藥單獨(dú)應(yīng)用時(shí)易引起真菌耐藥，通常與兩性霉素B聯(lián)合應(yīng)用。（T)39.兩性霉素Ｂ需緩慢避光靜脈滴注，常規(guī)制劑每次靜脈滴注時(shí)間為4~６小時(shí)或更長(zhǎng);含脂制劑通常為2～4小時(shí)。自小劑量開(kāi)始用藥,逐漸遞增劑量。（T)40.急性感染性腹瀉應(yīng)盡早使用抗菌藥物避免感染加重。(Ｆ）4１．治療感染性心內(nèi)膜炎療程宜充足,一般４~６周；人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需6～８周或更長(zhǎng),以減少?gòu)?fù)發(fā)率。（Ｔ）42.急性胰腺炎自身為化學(xué)性炎癥，無(wú)應(yīng)用抗菌藥物的指征;繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用抗菌藥物。（T）43.急性骨髓炎最常見(jiàn)的病原菌為金葡菌。(T）44污染手術(shù)是指由于胃腸道、尿路、膽道體液大量溢出或開(kāi)放性創(chuàng)傷未經(jīng)擴(kuò)創(chuàng)等已導(dǎo)致手術(shù)野嚴(yán)重污染的手術(shù)。此類手術(shù)需防止用抗菌藥物。（T)４５術(shù)前已存在細(xì)菌性感染的手術(shù),如腹腔臟器穿孔腹膜炎、膿腫切除術(shù)、氣性壞疽截肢術(shù)等,可以防止用抗菌藥物。（F)46清潔手術(shù)通常不需防止用抗菌藥物。(T)４７病毒性疾病通常不宜常規(guī)防止性應(yīng)用抗菌藥物，但休克、中毒等患者需防止用抗菌藥物。（F)4８急性上呼吸道感染是最常見(jiàn)的社區(qū)獲得性感染,大多由鼻病毒、冠狀病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等病毒所致,一般不需使用抗菌藥物。（Ｔ)4９急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎的病原菌重要為C組或G組β溶血性鏈球菌。(Ｆ)50急性細(xì)菌性咽炎及扁桃體炎，青霉素為首選，或口服阿莫西林，療程均為１0天。(T）５1急性細(xì)菌性中耳炎的病原菌以肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌最為常見(jiàn),三者約占病原菌的近80%;少數(shù)為A組溶血性鏈球菌、金葡菌等。（Ｔ）５2急性細(xì)菌性中耳炎，中耳有滲液時(shí)需采用標(biāo)本做細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏實(shí)驗(yàn)。(T）53急性細(xì)菌性中耳炎，初治宜口服阿莫西林，療程7~10天，以減少?gòu)?fù)發(fā)。(T)５4急性細(xì)菌性鼻竇炎，初始治療宜選用能覆蓋肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和卡他莫拉菌的抗菌藥物。（T)55急性細(xì)菌性鼻竇炎，局部不宜用血管收縮藥,以利于鼻竇內(nèi)膿液引流。(F）５６急性氣管－支氣管炎，以病毒感染多見(jiàn),多數(shù)病例為自限性。（Ｔ)57急性氣管-支氣管炎，以對(duì)癥治療為主，不宜常規(guī)使用抗菌藥物。（T）58急性氣管－支氣管炎，很少數(shù)病例可由肺炎支原體、百日咳博德特菌或肺炎衣原體引起，此時(shí)可采用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類藥物治療。(T）59慢性支氣管炎急性發(fā)作可由環(huán)境污染、存在變應(yīng)原或吸煙等許多因素引起。(Ｔ）６０慢性支氣管炎急性發(fā)作伴痰量增長(zhǎng)、膿性痰和氣急加重等提醒也許存在細(xì)菌感染的患者,可應(yīng)用抗菌藥物。（T)61支氣管擴(kuò)張合并急性細(xì)菌感染時(shí),常見(jiàn)病原菌為流感嗜血桿菌、肺炎鏈球菌、厭氧菌等。（T)６２在病程長(zhǎng)、重癥、合并有全身基礎(chǔ)疾病的支氣管擴(kuò)張癥患者中,肺炎克雷伯菌等腸桿菌科細(xì)菌和銅綠假單胞菌較多見(jiàn)。(T）６３社區(qū)獲得性肺炎，盡早開(kāi)始抗菌藥物經(jīng)驗(yàn)治療。（T）64社區(qū)獲得性肺炎,住院治療患者入院后應(yīng)立即采用痰標(biāo)本，做涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng);體溫高、全身癥狀嚴(yán)重者應(yīng)同時(shí)送血培養(yǎng)。（T)65社區(qū)獲得性肺炎,重癥患者選用靜脈給藥，待臨床表現(xiàn)顯著改善并能口服時(shí)改用口服藥。（Ｔ)６6醫(yī)院獲得性肺炎，常見(jiàn)的病原菌為金葡菌,亦可為肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、厭氧菌等，腸桿菌科細(xì)菌少見(jiàn)。（F）67醫(yī)院獲得性肺炎,重癥患者及機(jī)械通氣等危險(xiǎn)因素患者的病原菌可為銅綠假單胞菌、不動(dòng)桿菌屬及甲氧西林耐藥金葡菌等。(T）６8醫(yī)院獲得性肺炎,重視病原檢查,給予抗菌治療前先采用痰標(biāo)本進(jìn)行涂片革蘭染色檢查及培養(yǎng)，體溫高、全身癥狀嚴(yán)重者同時(shí)送血培養(yǎng)。(T)69醫(yī)院獲得性肺炎,宜采用注射劑，病情顯著好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后也不宜改用口服藥。(F）70肺膿腫常見(jiàn)病原菌為肺炎鏈球菌、腸桿菌科細(xì)菌及厭氧菌（重要為口腔厭氧菌)等,金葡菌少見(jiàn)。（Ｆ)膿腫，抗菌藥物總療程不宜超過(guò)4周，病情顯著好轉(zhuǎn)或穩(wěn)定后應(yīng)及時(shí)停藥。（F）胸治療，給藥劑量要足夠充足,療程宜長(zhǎng)。通常應(yīng)于體溫正常后2周以上，患者周邊血白細(xì)胞恢復(fù)正常，X線胸片顯示胸液吸取，方可考慮停藥,以防止膿胸復(fù)發(fā)?？偗煶?～6周。（Ｔ)７3慢性膿胸患者不應(yīng)采用外科解決。(F）74急性單純性上、下尿路感染,多見(jiàn)于門(mén)、急診患者,病原菌8０%以上為金葡菌。(F)75急性單純性下尿路感染初發(fā)患者，治療療程通常為３～4周。（Ｆ)７6根據(jù)臨床表現(xiàn)、病原菌和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,可將前列腺炎分為細(xì)菌性和非細(xì)菌性兩類。（Ｔ)7７細(xì)菌性腦膜炎，宜選用殺菌劑,用最大治療劑量靜脈給藥。（T）78腦膿腫患者經(jīng)積極抗菌治療后,不建議手術(shù)引流。（F）79敗血癥,及早進(jìn)行病原學(xué)檢查，在給予抗菌藥物治療前應(yīng)留取血液及其他相關(guān)標(biāo)本送培養(yǎng),并盡早開(kāi)始抗菌藥物的經(jīng)驗(yàn)治療。(T)80敗血癥病情危急，治療初始階段需靜脈給藥，以保證療效；病情穩(wěn)定后可改為口服或肌注。(T)８1靜脈留置導(dǎo)管患者感染敗血癥,常見(jiàn)致病菌為金葡菌。(F)82外科傷口感染敗血癥，常見(jiàn)致病菌為表葡菌等凝固酶陰性葡萄球菌。(F)83．對(duì)胎兒有致畸或明顯毒性作用者,如四環(huán)素類、喹諾酮類等，妊娠期避免應(yīng)用。（T)8４氨基糖苷類、萬(wàn)古霉素、去甲萬(wàn)古霉素等對(duì)母體和胎兒均有毒性作用者，妊娠期避免應(yīng)用;確有應(yīng)用指征時(shí),須在血藥濃度監(jiān)測(cè)下使用,以保證用藥安全有效。（Ｔ）85．青霉素類、頭孢菌素類等β內(nèi)酰胺類和磷霉素等藥毒性低,對(duì)胎兒及母體均無(wú)明顯影響，也無(wú)致畸作用者，妊娠期感染時(shí)可選用。（T)８6哺乳期患者應(yīng)用任何抗菌藥物時(shí),均宜暫停哺乳。(T）８7新生兒應(yīng)用氯霉素后也許發(fā)生的不良反映為腦性核黃疸。（F）88新生兒應(yīng)用磺胺藥及呋喃類后也許發(fā)生的不良反映為腎、耳毒性。（F)89新生兒應(yīng)用四環(huán)素類后也許發(fā)生的不良反映為齒及骨骼發(fā)育不良，牙齒黃染。(T）90緊急情況下臨床醫(yī)師可以越級(jí)使用高于權(quán)限的抗菌藥物,但僅限于1天用量。（T）９１無(wú)論采用何種給藥途徑，用青霉素類藥物前必須具體詢問(wèn)患者有無(wú)青霉素類過(guò)敏史、其他藥物過(guò)敏史及過(guò)敏性疾病史,并須先做青霉素皮膚實(shí)驗(yàn)。(Ｔ)92青霉素類藥物過(guò)敏性休克一旦發(fā)生,必須就地?fù)尵?，并立即給病人注射腎上腺素，并給予吸氧、應(yīng)用升壓藥、腎上腺皮質(zhì)激素等抗休克治療。(T)9３全身應(yīng)用大劑量青霉素可引起腱反射增強(qiáng)、肌肉痙攣、抽搐、昏迷等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反映(青霉素腦?。朔从骋壮霈F(xiàn)于老年和腎功能減退患者。（T）94青霉素可以用于鞘內(nèi)注射。（F）9５所有頭孢菌素類對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌和腸球菌屬抗菌作用均差。（T)96第四代頭孢菌素可用于中性粒細(xì)胞缺少伴發(fā)熱患者的經(jīng)驗(yàn)治療。(T）９7頭孢菌素類禁用于對(duì)任何一種頭孢菌素類抗生素有過(guò)敏史及有青霉素過(guò)敏性休克史的患者。（T）98氨基糖苷類和第一代頭孢菌素注射劑合用也許加重前者的腎毒性，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)腎功能。(T）９9頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，合用維生素K可防止出血；本藥亦可引起戒酒硫樣反映。用藥期間及治療結(jié)束后72小時(shí)內(nèi)應(yīng)避免攝入含酒精飲料。（T）１00碳青霉烯類抗生素對(duì)甲氧西林耐藥葡萄球菌和嗜麥芽窄食單胞菌等抗菌作用較好。（F）1０1亞胺培南／西司他丁也許引起癲癇、肌陣攣、意識(shí)障礙等嚴(yán)重中樞神經(jīng)系統(tǒng)不良反映。（T）102腎功能不全者及老年患者應(yīng)用碳青霉烯類抗生素時(shí)應(yīng)根據(jù)腎功能減退限度減量用藥。(T）103有青霉素類過(guò)敏史的患者確有應(yīng)用頭孢哌酮/舒巴坦的指征時(shí),必須在嚴(yán)密觀測(cè)下慎用。(Ｔ)1０４中度以上腎功能不全患者可以使用β內(nèi)酰胺類藥物，不需調(diào)整劑量。(F)105所有氨基糖苷類藥物對(duì)肺炎鏈球菌、溶血性鏈球菌的抗菌作用均差。（T)106任何一種氨基糖苷類的任一品種均具腎毒性、耳毒性（耳蝸、前庭）和神經(jīng)肌肉阻滯作用。（Ｔ)107紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類(不涉及酯化物）、林可霉素、克林霉素等重要由肝臟清除,但并無(wú)明顯毒性反映發(fā)生,肝病時(shí)仍可正常應(yīng)用,但需謹(jǐn)慎,必要時(shí)減量給藥,治療過(guò)程中需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)肝功能。(T)108氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等藥物肝功能減退患者應(yīng)避免使用。(T)1０９對(duì)于氨基糖苷類抗生素，肝功能減退者需減量使用。(Ｆ）1１0老年患者，特別是高齡患者接受青霉素類、頭孢菌素類抗菌藥物時(shí)，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥,可用正常治療量的２/3~１/２。(T）111成人傷寒沙門(mén)菌感染的治療以氟喹諾酮類為首選。(T）112紅霉素及克拉霉素嚴(yán)禁與特非那丁合用，以免引起心臟不良反映。（Ｔ）113肝病患者和妊娠期患者可以應(yīng)用紅霉素酯化物。（F）114使用林可霉素或克林霉素藥物時(shí)，應(yīng)注意假膜性腸炎的發(fā)生。(T)115萬(wàn)古霉素和去甲萬(wàn)古霉素屬糖肽類抗生素，不宜用于:（1)防止用藥；(2）MRSA帶菌者；（３）粒細(xì)胞缺少伴發(fā)熱患者的常規(guī)經(jīng)驗(yàn)用藥;（４)局部用藥。(T）116萬(wàn)古霉素屬妊娠期用藥Ｂ類，妊娠期患者宜慎用。(Ｆ）117磷霉素與?內(nèi)酰胺類、氨基糖苷類聯(lián)合時(shí)多呈協(xié)同抗菌作用。（Ｔ）118用硝基咪唑類藥物期間嚴(yán)禁飲酒及含酒精飲料。(T）119硝基咪唑類藥物也許引起粒細(xì)胞減少及周邊神經(jīng)炎等。(T）120制酸劑和含鈣、鋁、鎂等金屬離子的藥物可減少喹諾酮類藥物的吸取，應(yīng)避免同用。（T)121感染性心內(nèi)膜炎，應(yīng)采用最大治療劑量。（T)12２感染性心內(nèi)膜炎，療程宜充足，一般4～６周;人工瓣膜心內(nèi)膜炎、真菌性心內(nèi)膜炎療程需６~８周或更長(zhǎng),以減少?gòu)?fù)發(fā)率。(T）１23腹腔感染通常為腸桿菌科細(xì)菌、腸球菌屬和擬桿菌屬等厭氧菌的混合感染。(T）12４急性胰腺炎自身為化學(xué)性炎癥，無(wú)應(yīng)用抗菌藥物的指征；繼發(fā)細(xì)菌感染時(shí)需用抗菌藥物。(T）1２5骨關(guān)節(jié)感染經(jīng)驗(yàn)治療應(yīng)選用針對(duì)金葡菌的抗菌藥物。（Ｔ）126骨關(guān)節(jié)感染治療時(shí),抗菌藥物可以作局部注射。(F）1２7急性化膿性骨髓炎療程4～6周。(T）128急性關(guān)節(jié)炎療程2~4周。(T)129褥瘡感染常為需氧菌感染。(F)130淋巴管炎及急性蜂窩織炎重要由化膿性鏈球菌引起。(T）131皮膚、軟組織感染中病灶小而表淺、數(shù)量少者如膿皰病，只需局部用藥。（T）１3２細(xì)菌性陰道病的最常見(jiàn)病原體為陰道加德納菌、各種厭氧菌和動(dòng)彎桿菌屬。（Ｔ)13３醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行《處方管理辦法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理規(guī)