PAGE《診斷病理學》（臨床病理學）教學大綱Diagnosticpathology一前言診斷病理學是一門實踐性很強的學科，是介于基礎醫(yī)學與臨床醫(yī)學之間的橋梁學科。診斷病理學是病理醫(yī)生根據(jù)臨床科室送來的病理標本（手術標本，各種活檢，穿刺及脫落細胞）為臨床不同疾病提供診斷。它不僅包括對各種活體標本的診斷，也包括對尸檢的診斷。診斷病理學是病理學的一個大分支，是為病人的醫(yī)療服務中不可缺少的重要組成部分。診斷病理學由理論與實驗兩部分組成。因病理診斷具有復雜性、獨特性和定性性，故病理醫(yī)生必須有高超的病理診斷水平，病理診斷理論課學習尤其重要。因此在診斷病理學教學過程中應堅持理論聯(lián)系實際，讓學生進入“病理醫(yī)生”的角色，擔當起基本職責，并為其誤診承擔責任，在講課中與臨床病例進行聯(lián)系，講清誤診可能造成的后果，并輔以討論、典型病案分析，通過討論活躍課堂氣氛，提高學生聽課吸收效果，使學生掌握各系統(tǒng)常見病多發(fā)病的分類、病理組織學特點、分子遺傳學特征，為臨床提供準確的病理診斷，指導臨床診療的實施。診斷病理學的教學要結合實際見習，采用顯微鏡示教讓學生看教學片，講解鏡下切片，強調(diào)肉眼與鏡下的統(tǒng)一性，臨床表現(xiàn)與病理所見的統(tǒng)一性，加深對病理知識的理解。共186學時，分兩學期，理論課96學時，見習90學時。

二內(nèi)容與要求第一章臨床病理學基礎知識教學目的與要求了解活檢標本類型及來源熟悉常見組織器官標本肉眼檢查和組織學取材方法熟悉病理診斷的流程及其注意事項了解進行診斷病理學時間所需的設備以及實驗建設熟悉病理診斷報告的書寫方式了解如何對病理診斷進行質量監(jiān)控理論講課內(nèi)容（8學時）講述組織取材規(guī)范及注意事項按照Akman外科病理學取材規(guī)范講述常見標本肉眼觀及取材方法。講述冰凍切片的取材規(guī)范講述病理科醫(yī)生應該了解的輔助技術手段，如電鏡檢查、分子生物學技術、流式細胞術、免疫熒光、免疫組化等講述病理材料的存檔講述病理醫(yī)生應如何與臨床醫(yī)生溝通病理報告的要求。病理診斷對患者的影響及誤診、漏診的后果病理診斷對醫(yī)療實踐的指導作用病理診斷的質量監(jiān)控腫瘤TNM分期、ICD-O編碼（三）實驗課內(nèi)容（6學時）第一次：參觀病理科：了解病理診斷流程、病理科用地設置、常用設備、常用技術第二次：病理診斷報告：如何規(guī)范書寫、如何解讀、取材見習

第二章

消化道疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、掌握胃潰瘍、食道癌、胃癌、結直腸癌、闌尾炎的臨床病理特征。2、熟悉慢性胃炎、胃腸道息肉、Barrett食管、胃腸道間質瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、潰瘍性腸炎、克羅恩病、痔瘡的臨床病理特征。3、了解胃腸道先天性疾病、胃腸道間質腫瘤、淋巴瘤、闌尾腫瘤的主要病理特征。（二）理論講課內(nèi)容（8學時）1、炎癥性疾病食管炎、胃炎、腸炎、闌尾炎、潰瘍病、克羅恩病、潰瘍性腸炎2、腫瘤性疾病1）上皮來源：A、良性：食管乳頭狀瘤、胃腸道腺瘤B、惡性：食管癌、胃腸道癌、闌尾腫瘤2)間葉腫瘤：食管及胃腸道平滑肌瘤、間質瘤、脈管瘤、淋巴瘤3）神經(jīng)內(nèi)分泌性腫瘤3、瘤樣病變：痔瘡、息肉4、先天畸形（三）實驗課（6學時）第一次：慢性淺表性胃炎、慢性萎縮性胃炎、食管粘膜慢性炎、Barrett食管、蜂窩織炎性闌尾炎、壞疽性闌尾炎、痔瘡第二次：食管鱗狀細胞癌、腺癌、乳頭狀瘤、胃腺癌、未分化癌、印戒細胞癌、腸腺癌、粘液癌、間質瘤、腺瘤性息肉、潴留性息肉、增生性息肉、平滑肌瘤

第三章

消化腺疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、掌握病毒性肝炎、肝硬化、肝癌及胰腺癌的臨床病理特征。2、熟悉代謝性肝病、酒精性肝病、器官移植的肝臟、膽囊炎、肝內(nèi)外膽管結石癥、慢性胰腺炎的臨床病理特征。3、了解肝臟感染性疾病、藥物性肝損、膽囊膽固醇息肉、膽囊癌、胰腺囊腫及先天性疾病的病理特征。（二）理論講課內(nèi)容（8學時）肝臟疾?。翰《拘愿窝?、代謝性肝病、藥物性肝損、非肝炎病毒感染性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝細胞癌、肝內(nèi)膽管細胞癌、肝母細胞瘤、肝腺瘤、肝臟瘤樣病變、肝臟間葉性腫瘤、肝臟淋巴瘤、肝臟轉移性腫瘤膽囊及肝外膽管疾?。航Y石、炎癥、腺瘤、膽固醇息肉、炎性息肉、癌胰腺疾?。郝匝装Y、囊腫、腺癌、囊腺瘤實驗課內(nèi)容（6學時）第一次：慢性乙型病毒性肝炎（肝穿）、肝硬化、肝糖原沉積癥、脂肪肝、局灶型結節(jié)性增生第二次：肝細胞癌、膽管細胞癌、轉移性肝癌、肝母細胞瘤、胰腺癌、慢性胰腺炎癥、膽囊炎癥、肝內(nèi)膽管結石

第四章呼吸系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、掌握呼系統(tǒng)常見腫瘤的臨床病理特征2、熟悉呼吸系統(tǒng)慢性炎癥、真菌性炎癥、結核病及縱隔、胸膜常見腫瘤的臨床病理特征。3、了解各種先天性疾病、肺轉移性腫瘤及罕見腫瘤的病理特征。4、了解支氣管鏡活檢的方法及意義。（二）理論講課內(nèi)容（8學時）1、鼻：炎癥、息肉、結核、乳頭狀瘤、癌、纖維血管瘤、血管瘤2、喉和氣管：乳頭狀瘤、癌、囊腫3、肺：肺癌的分類、病理形態(tài)及臨床特點，肺部轉移性癌的鑒別診斷；結核病、真菌性炎癥、間質性肺病、孤立性纖維瘤、錯構瘤、淋巴瘤、硬化性血管瘤、HIV相關疾病4、間皮瘤的病理特征5、縱膈：胸腺瘤、異位組織、生殖細胞腫瘤（三）實驗課內(nèi)容（6學時）第一次：鼻咽粘膜慢性炎癥、結核病、血管瘤、纖維血管瘤、鼻咽癌、乳頭狀瘤第二次：肺鱗狀細胞癌、腺癌、肺泡細胞癌、轉移癌、硬化性血管瘤、胸膜瘤、間皮瘤

第五章

泌尿系統(tǒng)疾病（一）教學目的與要求1、掌握腎臟穿刺診斷常見性疾病、泌尿系統(tǒng)常見腫瘤的臨床病理特征。2、熟悉膀胱尿路上皮病變、兒童常見腎臟腫瘤、成人腎臟瘤樣病變、尿路系統(tǒng)炎癥性疾病的臨床病理特征。3、了解泌尿系統(tǒng)先天性疾病、罕見腫瘤的病理特征。4、了解腎臟穿刺的意義及目的腎透明細胞癌的病理形態(tài)。（二）講課內(nèi)容（5學時）1、腎小球疾?。褐阅I病、局灶節(jié)段性腎小球硬化癥、膜性腎病、系膜增生性腎小球腎炎、毛細血管內(nèi)增生性腎小球腎炎、膜增生性腎小球腎炎、新月體腎炎、硬化性腎小球腎炎、狼瘡性腎炎、IgA腎病、糖尿病腎臟、乙肝性腎炎的臨床病理特征。2、腎間質和腎小管疾?。耗I盂腎炎、腎小管壞死3、腎移植病理特征4、腎臟腫瘤：癌、腺瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、錯構瘤、淋巴瘤、間葉性腫瘤、腎母細胞瘤5、尿路系統(tǒng)：膀胱炎癥、尿路上皮腫瘤、瘤樣病變、結石6、先天性疾病（三）實驗課內(nèi)容（3學時）腎小球炎癥（腎臟穿刺）、膿腎、腺性膀胱炎、結核、腎透明細胞癌、膀胱尿路上皮癌、腎錯構瘤第六章

男性生殖系統(tǒng)疾?。ㄒ唬┙虒W目的與要求1、掌握前列腺、睪丸及陰莖常見腫瘤的臨床病理特征2、熟悉睪丸穿刺病理特征。3、了解前列腺炎癥、隱睪的病理變化。4、了解睪丸穿刺的意義及目的。（二）理論講課內(nèi)容（3學時）1、前列腺：炎癥、結節(jié)狀增生、癌、肉瘤、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、上皮內(nèi)瘤變2、睪丸：萎縮、隱睪、不育癥；生殖細胞腫瘤、間質細胞腫瘤、支持細胞腫瘤、顆粒細胞瘤3、陰莖：尖銳濕疣、乳頭狀瘤、梅毒、Bowen’s病、癌4、鞘膜積液（三）實驗課內(nèi)容（3學時）前列腺增生、前列腺腺癌、睪丸穿刺、睪丸精原細胞瘤、卵黃囊瘤、陰莖癌

第五章

乳腺疾病（2學時）（一）教學目的與要求1、掌握乳腺癌、纖維腺瘤及小葉增生的病理形態(tài)及主要臨床特點。2、熟悉導管乳頭狀瘤的臨床病理特征。3、了解乳腺炎的臨床病理特點。（二）講課內(nèi)容常見腫瘤的病理形態(tài)。1、纖維腺瘤、導管乳頭狀瘤2、乳腺癌3、乳腺上皮增生性病變4、乳腺炎癥性病變。第六章

女性生殖系統(tǒng)疾?。?學時）（一）教學目的與要求1、掌握子宮平滑肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、卵巢上皮性腫瘤的病理形態(tài)及良惡性間的鑒別診斷。2、熟悉宮頸炎、子宮內(nèi)膜增殖癥、卵巢畸胎瘤的病理特征。（二）講課內(nèi)容1、內(nèi)膜增生癥及內(nèi)膜癌的病理形態(tài)。2、平滑肌瘤與肉瘤的病理形態(tài)。3、卵巢腫瘤：漿液性和粘液性囊腺瘤、漿液性和粘液性囊腺癌、交界性腫瘤4、畸胎瘤、無性細胞瘤第七章骨和關節(jié)疾?。?學時）（一）教學目的與要求（二）講課內(nèi)容第八章軟組織疾病（8學時）（一）教學目的與要求（二）講課內(nèi)容第六章淋巴結疾?。?學時）（一）教學目的與要求（二）講課內(nèi)容第九章

甲狀腺疾病（2學時）（一）教學目的與要求1、掌握甲狀腺乳頭狀癌的病