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文檔簡介
急危重癥護理學試題(一)默認分類2009-02-20閱評論3字號:大中小第一章緒論【練習題】型.急診醫(yī)學發(fā)展最快的國家是.德國.日本.美國.芬蘭.加拿大.國際上正式承認急診醫(yī)學為一門獨立學科是在.年.1982年.1979年.年.1986年X型.以下哪些可以作為急危重癥護理學的研究范疇?.急性心肌梗塞.胃穿孔.病毒性肝炎.鼻出血.上消化道大出血.急診醫(yī)療體系包括.醫(yī)院前的救護.到達急診室后的處理.普通病房的護理.重癥監(jiān)護病房的加強護理.轉運途中的監(jiān)護.學習急危重癥護理學的學習要求可有.搶救病人后及時總結救護經(jīng)驗.常去急診室見習.在學習和生活中強化急救意識.只要肯花時間一定能練好急救技術.對朋友宣傳急救號碼.我國急危重癥護理學的現(xiàn)狀是.急診醫(yī)療體系基本建成.整體護理理念已逐步滲透入急危重癥護理中.急救護理技術尚需規(guī)范化.已意識到急救護理范圍社會化的重要性.已經(jīng)培養(yǎng)了大批急診急救的??谱o士名詞解釋.急危重癥護理學.急診醫(yī)療體系簡答題.簡述學習急危重癥護理學的方法。.談談你對急危重癥護理學的認識?!敬鸢浮浚瓵BDE.5.ABCE.名詞解釋.急危重癥護理學:是研究如何對各類急性病、創(chuàng)傷、慢性病急性發(fā)作及危重癥病人實施搶救和護理的一門應用學科是挽救病人生命提搶救成功率減少傷殘率和死亡率為目的,以現(xiàn)代醫(yī)學科學和護理學專業(yè)理論為基礎的新興綜合性學科。.急診醫(yī)療體系:急診醫(yī)療體系由院前急救、醫(yī)院急診室和重癥監(jiān)護病房三部分組成。在搶救急危重病人中發(fā)揮重要作用。簡答題(略)第二章院急救【練習題1CD.A4D6A8C.D10D..型.院前急救是指.急危重病人的現(xiàn)場救護.專業(yè)救護人員到來之前的搶救.急、危、重癥傷病員進入醫(yī)院前的醫(yī)療救護.途中救護.現(xiàn)場自救、互救.關于傷員的轉送,下列哪項錯誤.對昏迷病人,應將頭偏向一側.生命體征尚不穩(wěn)定的病人應暫緩汽車長途轉送.途中嚴密觀察病情.遇有導管脫出應立即插入.途中不能中斷搶救.一般要求,市區(qū)的平均反應時間為.8min.10~15min.20min.25min.~5min.反映急救速度的主要客觀指標是.急救中心的面積.服務區(qū)域.平均反應時間.基本設施.基本設備.大批傷員中,對于大出血的病人應用何種顏色進行標記.黃色.綠色.棕色.紅色.黑色.現(xiàn)場急救區(qū)的劃分,后送區(qū)主要接受的是.所有傷病員.有紅色、黃色標志的危重病人.能行走、病情較輕的病人.死亡病人.需就地搶救的病人.現(xiàn)場對危重病人進行病情評估時,如果橈動脈觸摸不清,則說明收縮壓A.<.<.<.<.疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時,下列哪項錯誤.盡可能用頸托固定頸部.搬運時應固定頭部,避免搖擺.可用海綿墊抬動.保持脊椎的軸線穩(wěn)定.將病人固定在硬板擔架上搬運.急救單元的郊區(qū)、縣的服務半徑為.3~.~.~10km.~.15~20km10關于病人的轉運,下列錯誤的是.病情不穩(wěn)定者,應暫緩汽車長途轉送.擔架在行進途中,傷員應頭部在后,下肢在前.脊椎受傷者,應保持脊椎軸線穩(wěn)定.腹脹者去除胃腸減壓術后再空運.途中要加強生命支持性措施.急救運輸工具的配備,哪項不正確.原則上每5萬人口配輛救車.車輛應集中停在急救中心,以便于管理.車輛性能要滿足急救需要.每輛車配備醫(yī)護人員與駕駛員各5人.定期檢查維修,保持完好狀態(tài)。12下列哪項不屬于生鏈的環(huán)節(jié).早期通路.早期心肺復蘇.期轉送.早期心臟除顫.早期高級生命支持X型13我國城市院前急救的模式包括.院前院內(nèi)結合型.單純性院前指揮型.集中性院前指揮型.院前附屬醫(yī)院型.特服聯(lián)動型14急救中心設置原則正確的是A在擁有萬人口的地區(qū)可建急救中心B急救中心的建筑面積不小于m2.市區(qū)急救服務半徑為3~5km.急救中心必須設在醫(yī)院內(nèi).市區(qū)要求救護車20min到現(xiàn)場15急救護士的素質(zhì)要求是.有較好的團結協(xié)作精神.較高的檢傷分診技術.掌握常見的急癥救護技術.熟悉急救藥品的作用機制.堅守崗位、紀律性強16普通型救護車內(nèi)的裝備至少應有.供氧裝置.急救箱.止血包.血氧飽和度測定儀.心電監(jiān)護儀17現(xiàn)場救護時病人采取的合適體位包括.現(xiàn)場需心肺復蘇者應置于復蘇體位.毒蛇咬傷時應放低患肢.昏迷病人仰臥位.咯血者向患側臥位.腳扭傷應抬高患肢18急救中心或分站地點的選擇應符合的條件是A在區(qū)域的中心地帶或人口稠密區(qū).車輛進出方便.設在醫(yī)院內(nèi)或醫(yī)院外,在院外時要靠近醫(yī)院D.區(qū)務半徑不超過5kmE.可設多個中心、多個分站名詞解釋.院前急救.急救半徑.反應時間.平均反應時間簡答題.簡述院前急救的任務。.簡述院前急救的原則。.我國城市院前急救的模式有哪些?.院前急救護士的素質(zhì)要求有哪些?【答案】...4C..7A8C9..D.12C13ABCDE14.15ABCDE16.ABC17.18.名詞解釋.院前急救:廣義的院前急救是指急、危、重病人進入醫(yī)院以前的醫(yī)療急救。.急救半徑:是指急救單元所執(zhí)行院前急救服務區(qū)域的半徑。.反應時間:是指急救中心調(diào)度室接受呼救電話至救護車到達現(xiàn)場所需要的時間。.平均反應時間:是指區(qū)域內(nèi)每次反應時間的平均值。簡答題(略)第三章急科的護理工作【練習題】型.關于急診科的布局,下列哪項不正確.盡量遠離住院部.有專門的出入口通道.分診室設立在入口明顯位置.清創(chuàng)室與搶救室、外科診室相鄰.搶救室靠近急診科的進口處.下列不屬于急救物品的是.除顫器.心電圖機.纖維胃鏡.電動洗胃機.簡易呼吸器.急診科觀察室床位數(shù)占醫(yī)院總床數(shù)的.4%.5%.6%.7%.8%.關于搶救藥品及設備的管理,哪項錯誤.專人管理.定品種數(shù)量.定期檢查.定位放置.外借時一定要登記.急診病人就診多長時間內(nèi)應得到處置.2min.5min.10min.15min.30min.急診分診準確率應達到....100%..急診科護理工作質(zhì)量要求不包括.器材藥物完備.分診迅速準確.搶救組織嚴密.搶救效率高.極易交叉感染.以下哪項不屬于分診護士的職責范圍A分清病人的輕重緩急.對所有急診病人進行登記.維持就診環(huán)境.護送病人入病房.參與急救.不屬于觀察室收治范圍的是.病情危重病人.診斷不清病人.候床入院病人.小手術后病人.輸液觀察病人X型10搶救室必備的急救藥品有.升壓藥.呼吸興奮劑.解毒藥.鎮(zhèn)靜藥.抗生素.急診科的工作任務.急診.急救.檢查.培訓.科研12急診科人員素質(zhì)要求包括A醫(yī)德高尚.業(yè)務嫻熟.身體健康.心理健康.團結合作13急診診治范圍包括.急診對象.留觀對象.臨時輸液對象.慢性腎功能衰竭.各種休克病人14急診科的工作特點.急.忙.多學科性.易感染性.各類病人都可收治簡答題.急診科的工作任務。.急診診治范圍?!敬鸢浮浚瓵2..B5610ABCDABDE12ABCDE14ABCD簡答題略【練習題】型.下列那項不屬于分診護士職責范圍.按輕、重、緩、急安排就診.護送病人入搶救室.參與搶救.對就診病人進行電腦登記.詢問病人主訴.觀察分診不常用的方法.視診和觸診.聽診和嗅診.問診了解病人主訴和伴隨癥狀.護理體檢查病變部位.誘導病人快速說出不適.一位急診創(chuàng)傷病人同時出現(xiàn)下列病情,你先搶救那一項.窒息.昏迷.骨折.心律失常.傷口出血.一急診胸前區(qū)疼痛病人你用分診技巧是.SOAP分公.PQRST分公式.評法.分公式.RSTRS評分法.一急診外傷病人正確分診技巧是.SOAP分公.PQRST分公式.評法.分公式E.評法.成批中毒神志不清急診病人護士正確應用診療識別手段是.應用腕”作為診療識別手段.應用病人真實姓名.應用病人的年齡和性別.應用病人的單位.在病人手上寫上編號.一急診骨折病人在復位護士正確做法是.幫助醫(yī)生用力復位.讓病人大聲喊叫發(fā)泄痛苦.與病人交談分散注意力.陪同病人一起哭泣.告知注意事項.下列那項不是急診病人心理反應.焦慮和憂郁.懷疑和依賴.恐懼和憤怒.安靜和沉默.否認和冷漠.下列那項不是急診病人心理特點.優(yōu)先感.陌生感.焦慮感.無助感.沉默感10關于觀察分診不正確的是.一般分診時間為~5min.護士應用知識和經(jīng)驗.收集客觀資料.按著病人要求分診.評估、判斷、分析病人資料型.李某,冠心病史年今晨于公交車上突然出現(xiàn)四肢搐,兩眼上翻,呼吸心跳減弱,司機與乘客立即送到急診室,分診護士處理正確的是.分診護士立即協(xié)助醫(yī)生進行心肺復蘇.分診護士立即開通綠色通道醫(yī)護人員進行搶救.分診護士立即進行心肺復蘇.分診護士立即協(xié)同其他護士進行心肺復蘇.分診護士立即呼叫醫(yī)生進行搶救12劉某,在海中游泳時不甚溺水,被送到急診室,體:神志不清,口流海水,呼吸微弱,心率45/,血壓,生不在場,護士理正確的是.立即呼叫醫(yī)生等待醫(yī)囑.立即頭偏一側,吸出口腔異物,吸氧.立即心外按壓.立即心電監(jiān)護.先測生命體征13通事故后送往急診室識喪失閉性肢骨折吸20/min62/min,血壓mmHg,上無任何證件,護士處理不正確的是.協(xié)助醫(yī)生處理骨折.處置同時通知保衛(wèi)部.等待家屬辦理手續(xù)后再處理.先處理后再等家屬補辦手續(xù).處置同時通知醫(yī)務部14李某,因突發(fā)交通事故,送往急診室,神清,生命體征平穩(wěn),右上肢骨折,第、8骨骨折,評估病人心理反應正確的是.否認和焦慮.抑郁.依賴.懷疑.憤怒15某女,因突發(fā)心肌梗死,送入急診室,護士立即給予吸氧,心電監(jiān)護,醫(yī)生做心電圖,下醫(yī)囑溶栓治療,醫(yī)護人員進行急救,病人的心理特點是.優(yōu)先欲.否認疾?。疅o望.無助.陌生感和恐懼感16王某,女歲感冒高熱℃,急診輸液體溫沒有下降,沒有家屬,護士在肌注降溫藥時,心理護理措施正確的是.協(xié)助病人飲水.指導病人高熱飲食.與病人交談分散注意力.用手觸摸病人頭部,安慰病人再注射.注射后告知病人等待退熱型王某,歲,反復心絞痛2年今晨突胸骨后持續(xù)疼痛,休息、含服硝酸甘油均無緩解,持續(xù)3h伴有煩躁、出汗,家屬攙扶步入急診室。查體:面色蒼白,血心率90/min,心電圖V1~V5聯(lián)ST段背上臺~0.5mv17病人正確的診斷是.心絞痛發(fā)作.急性左心衰竭.急性前壁心肌梗死.急性下壁心肌梗死.急性前間壁心肌梗死18護士處理正確的是.立即送入循環(huán)科病房.立即囑病人臥床,給予吸氧、心電監(jiān)護.協(xié)助病人立即補液.立即心外按壓.分診護士立即給病人吸氧、監(jiān)護19護士健康教育正確的是.指導家屬正確就診和急救措施.指導病人活動.指導家屬飲水.指導病人口腔護理.指導家屬心外按壓王某,歲,高熱一天,最高體溫39.2,來院急診室就診。查體:神清,胸前、耳后出現(xiàn)散在水痘,無鼻塞,咳嗽癥狀。20分診護士處理正確的是.按高熱病人分診.按急重病人分診.安排隔離室就診.按輕病人分診.安排兒科就診21護士協(xié)助醫(yī)生處理正確的是.護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡.分診護士替醫(yī)生填寫傳染病疫情卡.分診護士替醫(yī)生下醫(yī)囑,醫(yī)生報卡.護士協(xié)助醫(yī)生填寫傳染病疫情卡.分診護士填寫傳染病疫情卡22護士對病人健康教育不正確的是.指導隔離相關知識.指導皮膚護理知識.指導用藥的注意事項.告知病人體溫降至正常即可上班.指導病人飲食王某,男,歲因酗酒后突發(fā)急性胰腺炎,送院急診室。查體:神清,反應遲鈍,屈臥位,呼吸26/min,血壓,脈搏52/min。23在搶救過程中護士不正確的是.及時作好記錄.護士向醫(yī)生重復背述口頭醫(yī)囑.醫(yī)護雙方核對后用藥.快速急救,不必雙方核對醫(yī)囑.超常規(guī)用藥應雙方核對后用藥24搶救沒開書面醫(yī)囑或沒記錄處理正確的是.搶救后不用補記.及時補上準確記錄.搶救記錄應簡單.不能后補醫(yī)囑,只記護理記錄即可.護理記錄因急救不用規(guī)范書寫曲某,男45歲因車禍傷急入急診室。查體:意識喪失,生命體征平穩(wěn),急提顱底骨折,急診手術。25護士給病人導尿時處理正確的是.因病人神志不清不用遮擋.因病人神志不清操作不用輕柔快速即可.應向家屬告知目的,遮擋病人,操作輕柔.應向病人告知目的,遮擋病人,操作輕柔E.應家屬告目的,不用遮擋病人26交警了解病情護士處理正確的是.向交警講解搶救經(jīng)過.護士通知保衛(wèi)部.護士通知分診護士.護士向交警出示搶救記錄.護士讓家屬講解27護士處置同時應通知那些部門.醫(yī)務部和保衛(wèi)部.尋找病人家屬.通知交通大隊.通知護理部.通知護士長B型.安排在隔離室就診.開通綠色通道.交通事故病人.一般高熱的病人.藥疹病人.傳染病病人分診正確的是.急危重病人分診正確的是.按特殊病人分診的是.主觀感受.評估.評價.性質(zhì).實施.代表公是.代表PQRST公.特殊病人.成批病人.傳染病人.急危重病人.轉運病人.交通事故病人屬于.自殺病人屬于.需要填報疫情報告卡的病人是X型36分診護士的職責包括.按輕、重、緩、急安排病人就診.協(xié)助醫(yī)生進行搶救病人.協(xié)調(diào)分診錯誤的會診.安排傳染病人到隔離室就診.負責“急危值電37觀察分診包括.收集客觀資料.評估資料.分析資料.病人分類、分科.按輕、重、緩、急安排病人就診38病情觀察常用的方法.視診.觸診.叩診.聽診.嗅診39常用分診技巧公代表.主觀感受.評估.客觀現(xiàn)象.估計.計劃40疼痛病人觀察分診技巧公代表A誘因.計劃.性質(zhì).程度.評估41急癥病人護理處理的注意事項包括.一般病人.傳染病人.特殊病人.兒童E.學生42急診病人心理反應有.沉默.焦慮.抑郁.恐懼.否認43急診病人心理護理措施包括.聆聽病人傾訴.維護病人自尊.滿足病人需要.轉移病人注意力.為病人爭取支持【答案】.C.3A4B.C6.A7C...B12.13A15DC18BA20C21D22DD24BC26BAAB30AD33A35ACD37ABCDE3839ACD41ABCBCDE43ABCDE第四章重癥護【練習題】型.ICU收病種不包括.惡性腫瘤晚期病人.急性中毒、毒蛇咬傷者.多器官功能衰竭.大面積燒傷者.各種休克.ICU護總數(shù)與病床數(shù)之比為.4:.~:1.~3.2.5:1.:1.ICU病的溫度應保持在.~20.18~22.20~25.~28.26~30.ICU病的相對濕度應保持在.20%30%.80%~90%.50%~80%.20%40%.40%~60%.ICU病最常見的感染部位是.泌尿系感染.消化道感染.下呼吸道感染.血液感染.傷口感染心評估方法不包括哪項.觀察法.問卷法.會談法.調(diào)查法.心理測驗法.哪項不是胃腸內(nèi)營養(yǎng)的常見并發(fā)癥.誤吸.惡心、嘔吐.腹脹、腹瀉.厭食.腸道感染.配時間不能超.20h.24h.36h.48h.72h.搶救記錄應在搶救結束后多長時間內(nèi)據(jù)實補記,并加以說明A.4h.30min...10下列哪項不是監(jiān)護記錄書寫要求.保持頁面清潔,書寫錯誤時刮去錯誤字跡重新書寫.表述準確,使用書面語言.填寫項目齊全.動態(tài)反映病人病情變化、處理措施及效果.內(nèi)容簡明扼要、重點突出B型.禁食、低鉀血證.代謝性酸中毒、高鉀血證.消化與吸收功能障礙,病情嚴重者.急性腎衰水中毒.休克晚期DIC人F.消化道功能基本正常,病嚴重而不能進食者.幽門梗阻、水電解質(zhì)、酸堿失衡者.上消化道穿孔,腹膜炎病人.經(jīng)胃腸營養(yǎng)支持適用于.經(jīng)胃腸外營養(yǎng)支持適用于A.cfu/cm2B.≤8cfu/cm2C.cfu/cm2D.cfu/cm2.≤200cfu/m3.≤300cfu/m3.≤400cfu/m3.≤500cfu/m3.ICU醫(yī)人員手的菌落總數(shù)標準為.ICU空的菌落總數(shù)標準為.ICU病物品表面的菌落總數(shù)標準為X型16下列屬于重癥病人的心理護理措施有.幫助病人適應環(huán)境.幫助病人適應病人角色.幫助病人與親人溝通.藥物治療.穩(wěn)定病人情緒17ICU內(nèi)染的主要原因為.危重病人密集.各種侵入性操作.醫(yī)療器械消毒不徹底.抗生素的不合理使用.原發(fā)病引起免疫功能低下18.APACHE-系統(tǒng)的臨床意義.可對群體病員死亡率進行客觀的預測.對監(jiān)測人群所需的選擇性操作進行預測和評估.指導ICU資的合理投向.評價醫(yī)療護理質(zhì)量.控制ICU的染.ICU護士為防止交叉感染,下列何種情況下須洗手.操作前后.護理兩個病人之間.處理大小便器后.進入ICU時.以上都不是20全胃腸道外營養(yǎng))的成分包括.4~5%氨基酸.10%葡萄糖.10~20%肪乳.適量胰島素.維生素B、C21TPN的配制時應注意.嚴格無菌操作.可加入其他藥物.標明內(nèi)含成分、配制時間、姓名、床號.24h內(nèi)輸完.各種營養(yǎng)成分搭配合理22TPN所引起的代謝并發(fā)癥有.高滲性非酮癥昏迷.高鈉.氮質(zhì)血癥.腹瀉.氣胸名詞解釋.ICU簡答題.簡述APACHE評的結構與方法。.ICU護士的基本素質(zhì)?!敬鸢浮浚瓺3.4.E5.C.7.8.9.E10A11.CA.E.A.ABCE17.ABCDE18.ABCD19.ABCD20.ABCDE21..ABC名詞解釋重癥監(jiān)護病房unitICU)稱加強醫(yī)療單位是集中一些具有搶救危重病人經(jīng)驗的專業(yè)人員進監(jiān)測和療設備重癥病人的生理功能進行嚴密監(jiān)測和及時有效治療的專門單位。簡答題)第五章重要器功能監(jiān)測及護【練習題】型.心率對病人的心排血量影響很大,在一定范圍內(nèi),隨著心率的增加,心排血量增,下列正確的說法是.心率在50時心排血量隨心率增加而增加.心率在60時心排血量隨心率增加而增加.心率在60時心排血量隨心率增加而增加.心率在60時心排血量隨心率增加而增加.心率在50時心排血量隨心率增加而增加.診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是.心電圖檢查.心肌酶譜的檢查.心臟超生.心臟X線查.心臟CT查.不能通過心電監(jiān)護觀察的內(nèi)容是.脈搏強弱交替.心率快慢.心律改變.ST段改變.波態(tài)的改變.休克早期血壓的變化.收縮壓下降,脈壓差?。湛s壓升高,脈壓差大.收縮壓正常,脈壓差?。湛s壓下降,脈壓差大.血壓無改變.中心靜脈穿刺時,若病人無任何相對禁忌癥,臨床一般首選穿刺位置是A右側鎖骨下靜脈.PICC.股靜脈.右側鎖骨上靜脈.右側頸內(nèi)靜脈.測量時PAP時必須調(diào)節(jié)換能器位置,以防測量有誤,一般水平于A心臟水平.胸壁水平.第四肋間,腋中線水平.第四肋間,腋前線水平.第五肋間,腋中線水平.氣囊漂浮導管適用于.心源性肺水腫的病人.休克的病人.心肌梗死的病人.急性腎衰的病人.各種高危病人.下列哪種情況不是應用氣囊漂浮導管的適應癥.高危外科手術后血流動力學監(jiān)測.休克的診斷與治療監(jiān)測.原有完全性左束支傳導阻滯,又發(fā)生了不全性右束支傳導阻滯.急性肺水腫的鑒別診斷E.嚴重創(chuàng)傷的病人.應用氣囊漂浮導管測量CO時氣囊完無破損時,向氣囊內(nèi)注A.~1.2mlCO2氣.0.8~氣.0.8~1.5mlCO2氣體.0.8~1.5ml氣結合導管型號選擇10導置入過程中,重要的定位標志是.出現(xiàn)3個上和與之相對應的個下的綜合波.出現(xiàn)明顯高大的、如同平方根樣的波形.出現(xiàn)如同動脈壓相似的波形,有收縮相、重搏切跡和舒張相D.現(xiàn)而亂的特殊波形E.出現(xiàn)圓鈍而有規(guī)律的波形.Swan-Ganz導的留置時間最佳為.3~.依病情而定.48h.72h.~7d12關于無創(chuàng)血壓監(jiān)測,下列不正確的是.無創(chuàng)傷性,重復性好.自動測壓,省時省力,易掌握.能間接判斷是否有心律失常.自動檢測血壓袖帶的大小,測量平均動脈壓準確.可引起肢體神經(jīng)缺血、麻木等并發(fā)癥13通過心率監(jiān)測,不能輔助判斷的指標是..休克指數(shù).心肌耗氧量.心排血量.血壓變化14在停用IABP時,將球囊反搏控制在.1:.:4.:5.1:.不用特殊要求15不會影監(jiān)測的因素是.血紅蛋白的質(zhì)量.脈搏的強弱.血液中的靜脈燃料.膚色深淺.放置探頭距離心臟的位置16CVP的成中沒.右心室充盈壓.靜脈內(nèi)壁壓及靜脈內(nèi)血容量.靜脈毛細血管壓.靜脈外壁壓.血管壁彈性型17某女士歲,慢支病史余年,計劃于次日行膽總管切開取石術,做好術前準備。因心臟病發(fā)作,出現(xiàn)心衰,而入外科ICU做了如下處理,哪項不必要進行.連續(xù)測血壓.血氧飽和度監(jiān)測.心電示波監(jiān)測.中心靜脈壓監(jiān)測.肢體活動功能監(jiān)測18某病人,男性歲近日兩天白天無異常感覺,但在夜間一兩點時會突然驚醒,感到氣急、氣悶伴有陣咳、哮喘,坐起后逐漸緩解,他是出現(xiàn)了什么.左心衰竭.右心衰竭.心力衰竭.哮喘發(fā)作.支氣管炎發(fā)作19某急性心梗病人行心電監(jiān)護時ECG顯振低,原因可能為肌電干擾.電磁干擾.兩個電極之一正好放在了心肌梗死的部位的體表投影區(qū).線路連接不良.電極正負位置放倒置20某病人,主因車禍致胸腹聯(lián)合傷,呼8/min,心123/min,血壓,快速補液并監(jiān)測CVP,在置入中心靜脈時,不可能出現(xiàn)并發(fā)癥是.心律失常.肺及胸膜損傷.相伴行的動脈損傷神經(jīng)損傷.感染21某病人,主因車禍致胸腹聯(lián)合傷,呼8/min,心123/min,血壓,快速補液并監(jiān)測CVP,選擇靜脈時,首選靜脈位置是.右側鎖骨下靜脈.右側頸內(nèi)靜脈.右側股靜脈.經(jīng)貴要靜脈行無相對禁忌癥,都可以選擇22某病人,在搶救休克治療中,測得CVP為,血壓為85/46mmHg每小時尿量為15ml,則該病人.有效循環(huán)血容量不足,需快速、充分補液以糾正休克.心肌收縮無力,血容量不足,應適當補液,注意心功能的改善.心、腎功能不全,限制補液.血容量不足,容量血管擴張.容量血管收縮,血容量相對不足23某病人行風心病二尖瓣、主動脈置換術后,經(jīng)右側頸內(nèi)靜脈置有導,不能經(jīng)此管道直接測得監(jiān)護參數(shù)是...RVP.PVRI.CVP24某心梗病人合并泵衰竭,在應用IABP治療中,為預防下肢缺血,護士不需要作的相應護理觀察是.觀察脈搏變化,在第1小內(nèi),每15min摸足背動脈和脛后動脈搏動.觀察皮膚顏色及感覺.觀察肢體運動情況.觀察插管測肢體的溫度變化.觀察改變25某亞硝酸鹽中毒病人,哮喘急性發(fā)作,在血氧飽和度監(jiān)測時影響因素不可能是A病人貧血,血紅蛋白低.血氧探頭位置放置位置.使用了亞甲蘭藥物.帶有假指甲.病人膚色白皙26某病人,心肺蘇術后一直深昏迷,血壓低95/55mmaHg,心率123/min體溫℃右,使用降溫毯降溫,下列敘述錯誤的是.測量鼻炎溫度時,將體溫計插到鼻咽部或鼻腔頂部測得腦部溫度.將測溫探頭放置于食管的下1/3,測得中心溫度.測量直腸溫度,能迅速、及時反映中心溫度,.將溫度計插到耳鼓膜測溫,反映腦部血流溫度.平均皮溫反映末梢循環(huán)狀態(tài)A3/A4型(以下27題共用此題干)某男病人歲,主因車致傷胸腹部致肝脾破裂、多發(fā)肋骨骨折腎傷既往冠心病20年急診行肝脾破裂修補術術后入監(jiān)測治療。27此病人需行右側鎖骨下靜脈穿刺置管,下列說法不正確的是.左側胸膜頂較右側高,且左側易損傷胸導管,臨床常首選右側鎖骨下靜脈穿刺法.穿刺體位:仰臥位,去枕頭低,兩肩胛間及穿刺側墊一薄枕.穿刺定位:取鎖骨中點與內(nèi)1/3處或鎖骨中點內(nèi)側~處方~作穿刺進針點,沿鎖骨下緣進行.于穿刺點進針,針頭指向內(nèi)側稍上方,針與胸壁成30°夾角,不超過45°,對準胸骨柄上切跡,緊貼鎖骨后邊吸便進針,進針約3~5cm可抽到回血.不能長時間留置導管,導管不易固定及護理,頸部活動受限制;穿刺成功率高,鎖骨下靜脈變異小,是不能經(jīng)頸內(nèi)靜脈穿刺的另一最佳途徑28此病人的心電監(jiān)護示波異常,診斷為房顫,主要診斷依據(jù)A.波失.ST段抬高.ST段壓低.異常Q波現(xiàn).波>0.1s29此病人伴有右上肢骨折,建立左側橈動脈測壓管路后觀察血壓波形低平、矮小,排除干擾因素后仍舊,血壓為102/55mmHg,他可能出現(xiàn)了.急性左心衰.主動脈瓣關閉不全或狹窄.急性心肌梗死.低心排血量或心衰.心律失常30經(jīng)患者右側頸內(nèi)靜脈建立中心液路,測得15cmH20血壓為123/69mmHg,尿量為27ml/h,應該警惕他出現(xiàn).全心衰.腎功能不全.右心衰伴三尖瓣關閉不全.MODS.容量負荷過重或右心衰31給他進行心電監(jiān)護時,錯誤的護理是.放置電極片前清潔摩擦胸壁皮膚,保持導電良好.放置電極片時,避開電除顫的部位.選擇顯示P波好的導聯(lián).電極片使用后及時更換電極.導聯(lián)為綜合導聯(lián),電極可以隨意放置(以下32~題用此題干)一急性重癥胰腺炎病人,男性歲呼38/min,血壓97/55mmHg心率Sp0292%經(jīng)右側頸內(nèi)靜脈置入漂導管,建立中心液路并行血流動力學監(jiān)測。32此病人置入漂浮導管過程中,氣囊護理不正確的是.氣囊充氣最好用氣體.每次充氣不超過.可以長期測量PCWP,以觀察形及變化趨勢.PCWP不連續(xù)測量,最長時間不超.使用前,檢查氣囊有偏移不能使用33在應用漂浮導管進行血流動力學測壓時,錯誤的護理措施是.每次測壓前不需重新調(diào)整換能器的位置,可直接測量.測壓后,將測壓管道與肺動脈測壓管道連接.每次測壓后,都應及時應用肝素鹽水沖洗管道.測量,先輸入病人的身高、體重等參數(shù).測量,向右房注入指示劑:冰鹽水34人既往無心臟病史心動示心臟各瓣膜結構及功能正常為15mmHg,為21mmHg,CVP為14mmHg,提示病人的病情不出現(xiàn).血容量過多.左心功能不全.肺動脈高壓.休克.心功能不全(~36共此題干某病人,男性67歲冠心病史20余,全麻、低溫體外循環(huán)下行冠脈搭橋術,術中置入橈動脈壓監(jiān)測管,術后進入ICU治。35此病人進行橈動脈監(jiān)測,最大的優(yōu)點是.在手術過程中,仍能監(jiān)測每一心動周期的血壓變化.重復性好,能反復測量血壓變化.并發(fā)癥少.能設置血壓的報警界限.操作簡單,易掌握36進入ICU后對病人進行動態(tài)監(jiān)測及護理,針對橈動脈壓監(jiān)測,下列錯誤的護理是A嚴格無菌操作,防止感染.每~6h調(diào)零點一次.保持導管通暢,防止凝血或血液流入換能器.觀察動脈穿刺部位是否有出血、紅腫.可經(jīng)橈動脈穿刺管輸入藥物型.多功能監(jiān)護儀.Holter護儀.遙控心電監(jiān)護儀.血氧飽和度儀.心電圖機.主要用于冠心病的診斷和捕捉心律失常的是.在ICU常的心電監(jiān)護儀是.只能監(jiān)護ECG變化,遙控半徑為的器是.既能觀察是否有心律失常,又能監(jiān)測每一心動周期的壓力變化的是.心律失常.感染及靜脈炎.神經(jīng)損傷.動脈損傷.球囊破裂.Swan-Ganz漂浮導管最易發(fā)生的并發(fā)癥是.鎖骨下靜脈留置過程中易發(fā)生的并發(fā)癥是.IABP在應用過程中,為防空氣栓塞,要注意觀察簡答題.心電監(jiān)護的護理要點。.中心靜脈置管的護理要點。.漂浮導管的護理要點。.動脈血壓監(jiān)測的護理要點。.有創(chuàng)與無創(chuàng)血壓監(jiān)測的比較。【答案】A2A3.A5E6C78CC10B11DC.14B15D16.E.E.A..E21..A..E2526.27.A28D..E.E32C33.34A35.A3637.38.A.C40..A42D43.E簡答題略【練習題】型.肺的有效通氣量是指.肺活量.每分肺泡通氣量.時間肺活量.肺通氣量.潮氣量.脈搏血氧飽和度的正常值是.%~%.80%%.90%100.%~100.86%100.動脈血氧分壓正常值.~.70~.80~.~.80~100mmHg.動脈血二氧化碳分壓正常值.~.25~.35~45E.~.能直接反映血漿堿儲備過多或不足的指標是.AB..BE.BB..血氣分析測定結果為PaCO2降,同時伴升高,可診斷為.呼吸性酸中毒.代謝性酸中毒.代謝性堿中毒.呼吸性堿中毒.呼吸性堿中毒合并代謝性堿中毒.標準碳酸氫鹽小于實際碳酸氫鹽SB<AB可能有.代謝性酸中毒.呼吸性酸中毒.呼吸性堿中毒.混合性堿中毒.高陰離子間隙代謝性酸中毒.血漿PaCO2代償性升高可見于.代謝性酸中毒.呼吸性酸中毒.呼吸性堿中毒.代謝性堿中毒.混合性堿中毒.按工作動力分,經(jīng)濟和最容易獲得的呼吸機類型是A手動型呼吸機.氣動型呼吸機.電動型呼吸機.定壓型(壓力切換)呼吸機.定容型(容量切換)呼吸機10定壓型呼吸機需經(jīng)常測定.潮氣量.呼吸頻率.氣道壓力.吸氣時間.吸氣流速.常用的機械通氣模式不包括.高頻通氣.間歇正壓通氣.輔助控制通氣.壓力支持通氣.持續(xù)氣道正壓通氣12機械通氣模式中,持氣道正壓通氣是指.BIPAP.CPAP.SIMV..13使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內(nèi)容是.潮氣量.氣道壓力.分鐘通氣量.通氣模式.觸發(fā)靈敏度14使用壓力控制通氣時,重點監(jiān)測的內(nèi)容不包括.呼吸頻率.潮氣量.吸氣時間.氣道壓力E.觸發(fā)靈敏度15下列不是呼氣末正壓通氣的主要作用的是.使功能殘氣量減少.改善通氣與氧合.使肺泡擴張.避免肺泡早期閉合.在改善肺的通氣、彌散VA/Q失的時,還可減少呼吸作功16關于呼氣末正壓通氣有關敘述不正確的是.主要適用于由/Qt增加所致的低氧血癥佳PEEP水選擇法是在保持Fi02<60前提下使PaO2≥60mmHg時最低PEEP水平.呼吸機應用過程中,應該根據(jù)病人氧合狀況改善與惡化的監(jiān)測,隨時調(diào)節(jié)P水平D.善氣與氧合E.高水平的PEEP可使顱內(nèi)壓降低17使用呼吸機,氣道壓力的高壓報警應設定在.氣道最高壓(峰壓)上~10cmH2O平.氣道最高壓(峰壓)上30cmH2O水.氣道最高壓(峰壓)上1cmH2O平.氣道最高壓(峰壓)上20cmH2O水平.氣道最高壓(峰壓)下~平18使用呼吸機時出現(xiàn)高壓報警的常見原因不正確的是.管道扭曲.呼吸道分泌物過多.支氣管痙攣.高壓報警上限設置過高.自主呼吸與呼吸機對抗19呼吸機應用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有.呼吸機管道脫落.呼吸道分泌物過多.高壓報警上限設置過高.氣管導管的氣囊漏氣.濕化罐活塞未關閉20呼吸機應用時出現(xiàn)低壓報警的常見原因不正確的是.呼吸機管道內(nèi)有積水.呼吸機管道脫落.氣管導管的氣囊漏氣.呼吸機管道破裂.濕化罐活塞未關閉21機械通氣期,使用加熱濕化器濕化器溫度應調(diào)節(jié)在.~36.30~40.38~40.~42.40~4122機械通氣病人氣道內(nèi)一次吸痰時間不超過.1min.2min.3min..23機械通氣吸痰操作錯誤的是.不將氣道外微生物帶入氣道內(nèi).吸痰動作輕柔快速.吸痰前先給病人吸%純氧1~3min.一次吸痰時間不宜超過15s.用吸引口鼻的吸痰管吸引氣道深部的痰液24纖維支氣管鏡檢查術前禁食.....25纖維支氣管鏡檢查術后禁食.....26纖維支氣管鏡檢查術后護理敘述錯誤的是.術后半小時內(nèi)少說話.鼓勵病人輕咳排痰、排血.及時留取痰液標本送檢.密切觀察病人是否有發(fā)熱或胸痛,觀察呼吸道出血情況.術后1h可食進飲型27嚴腎盂腎炎病人氣析測定結果:pH7.32,HCO3-15mmol/L,應診斷為.代謝性酸中毒.代謝性堿中毒.呼吸性酸中毒.呼吸性堿中毒.混合性堿中毒28一腎功能衰竭病人血氣分析可見,HCO3ˉ17mmol/L,最可能的酸堿平衡紊亂類型是.代謝性酸中毒.呼吸性酸中毒.代謝性堿中毒.呼吸性堿中毒E.以上都不是.某幽門梗阻病人發(fā)生反復嘔吐,血氣分析結果為:
,PaCO250mmHg,HCO3,可能的酸堿平衡紊亂類型是.代謝性酸中毒.代謝性堿中毒.呼吸性酸中毒.呼吸性堿中毒.混合性堿中毒30男性歲,咳嗽、氣急、肺濕羅音HR108/min,31/min,WBC10×109/L,嗜中性粒細胞83,胸片示左下肺炎,動脈血氣為,PaO256mmHg,”在早期使用PSV模機械通氣時,常用的潮氣量是.~20ml/kg.~5ml/kg.10~15ml/kg.4~ml/kg.~10ml/kg型女性,23歲,氣急、咳嗽、紫紺,30/minBP:100/60mmHg,動脈血氣PH40mmHg45mmHg擬ARDS。31病人送入ICU后,最合適的監(jiān)護施是.氧輸送()監(jiān)測.無創(chuàng)血壓監(jiān)測.心排出量監(jiān)測.動脈血氧飽和度監(jiān)測.呼氣末二氧化碳分壓監(jiān)測32對該病人采用PSV通模式機械通氣,吸入氧濃度FiO2)80,潮氣量,R20/min,半小時后,查動脈血氣:7.36PaCO250mmHg49mmHg。合理的調(diào)整方案是.加用.增大%.增大潮氣量至14ml/kg.增加呼吸頻率至.減少潮氣量至型題找出與下列血氣分析相匹配的診斷A.COPD伴Ⅱ型呼衰和代謝性堿中毒B.ARDSC.代謝性酸中毒D.代謝性堿中毒E.COPD伴Ⅱ型呼衰33PH94mmHg+15mmol/L34PHX型35異常呼吸類型包括.哮喘性呼吸、緊促式呼吸.鼾音呼吸、點頭呼吸.深淺不規(guī)則呼吸.嘆息式呼吸、潮式呼吸.蟬鳴性呼吸36脈搏血氧飽和度監(jiān)測的影響因素.體溫因素:低體溫致SPO2低。.低血壓:肢端末梢循環(huán)不良,<50mmHg,SPO2下。C.定部位:測定部位其皮膚組織愈厚,精確度愈低。D.膚素:色素沉著、指甲染料SPO2偏。E.血管收縮劑:使測下降。37機械通氣的禁忌證.低血容量性休克病人在血容量未補足以前;.嚴重肺大皰和未經(jīng)引流的氣胸.大咯血氣道未通暢前.心肌梗死(相對).支氣管胸膜瘺38按工作動力分類呼吸機的種類分為.手動型呼吸機.氣動型呼吸機.電動型呼吸機.腳動型呼吸機.油動型呼吸機39按吸-切換方式不同呼機分為.定壓型(壓力切換)呼吸機.定容型(容量切換)呼吸機.定時型(時間切換)呼吸機.手動型呼吸機.電動型呼吸機40定壓型呼吸機釋出的潮氣量,與呼吸機預置的.壓力有關.吸氣時間有關.吸氣流速有關.氣道壓力有關.呼吸頻率有關41使用容量控制通氣時應重點監(jiān)測.氣道阻力.呼吸系統(tǒng)順應性.病人自主呼吸恢復情況.吸氣流速.潮氣量42呼吸機出現(xiàn)低壓報警的原因有.呼吸機管道破裂.濕化罐活塞未閉.呼吸機管道脫落.氣管導管的氣囊漏氣.呼吸道分泌物過多43為機械通氣病人進行吸痰時應注意.吸痰之前,護士應洗手.抽吸時嚴格無菌操作.吸痰之前應給予吸入純氧.抽吸時間不得超過20.抽吸期間應進行心電監(jiān)護44呼吸機應用時出現(xiàn)高壓報警的常見原因有.咳嗽.分泌物堵塞.管道扭曲.自主呼吸與機械通氣拮抗或不協(xié)調(diào).呼吸機管道脫落45纖維支氣管鏡檢查病人體位可選.仰臥位.半臥位.坐位.俯臥位.直立位46纖維支氣管鏡檢查常見并發(fā)癥有.麻醉藥物過敏.喉痙攣或喉頭水腫.嚴重支氣管痙攣.術后發(fā)熱.氣道出血【答案】1B2D3CEBD9C10A.A..A14D15.A17.A.1920A242526A30C3132AD34ABCDE36ABCDE38ABC39ABC40ABC41ABCABCDABCE44ABCD45ABC46ABCDE【練習題】型.下面哪些指標與腎功能監(jiān)護關系不密切.血尿素氮.血膽紅素.血肌酐.尿量E.尿蛋白定量分析.少尿是指尿量少于.100ml.400ml.600ml.1000ml.1500ml.正常尿比重為.1.010.~.~.1.025.~急性腎衰病人高血鉀最有效治療方法是A輸入碳酸氫鈉.輸入鈣劑.血液透析.輸入高張葡萄糖加胰島素.口服鈉型陽離子交換樹酯.診斷急性腎衰有意義的檢查結果是.高磷血癥.低鈉血癥.低鈣血癥.代謝性酸中毒.血肌酐升高.腎血流灌注不足時,每h量一般少于A.10ml.30ml.50ml.70ml.100ml.內(nèi)生肌酐清除率正常的是.~70mlmin.31~/min.64~/min.~120ml/./以.目前最常用的透析液種類是.乳酸鹽透析液.磷酸鹽透析液.醋酸鹽透析液.碳酸氫鹽透析液.次氯酸根透析液.血液凈化病人可選擇最可長期穩(wěn)定使用的血管通路是.直接穿刺.導管法.自體內(nèi)瘺.外瘺.人工內(nèi)瘺型(~11題用題干)病人王某,在行血液透析治療過程中,突然出現(xiàn)面色蒼白,大汗淋漓。10護士應高度懷疑的并發(fā)癥是.低血壓.失衡綜合癥.出血.溶血.致熱源反應.可采取的措施不正確的是.更換醋酸鹽透析液為碳酸氫鹽透析液.靜注10氯化鈉溶液.輸入林格液.加大脫水量.輸入血液(~14題用題干李某,系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者,因激素效果不好,為改善癥狀行血漿置換術。12護士應采取的補液方式為.前稀釋法.后稀釋法.混合稀釋法.前、后稀釋法均可.以上均不正確13護士應設置的血漿流速是.~40mlmin.50~/min.80~/.100~150ml/min.200~300mlmin14在治療前核對血型是為預防.低血壓.低血鈣.感染.過敏反應.出血B型.尿量.腎濃縮-稀釋功能.酚紅排泄率.血肌酐.尿血滲透壓比值.反映腎小管濃縮功能的指標是.直接反映腎功能改變的指標是.反映腎小球濾過功能的指標是.反映腎小管重吸收功能的指標是.反映腎小管排泌功能的指標是.血液透析.血漿置換.血液濾過.腹膜透析.血液透析濾過.高血容量所致心力衰竭時宜選.安眠藥中毒可行.家族性高膽固醇血癥可選.無肝素透析.邊緣肝素化.局部肝素化.低分子量肝素.局部枸櫞酸鈉.心包炎的病人血透時宜選.嚴重出血的病人宜選X型25以下腎功能監(jiān)測指標正常值正確的是A晝尿量與夜尿量比為3~4.血尿素氮為2.9~.尿血透壓比為1.5.血肌酐值為~/L.夜尿量不可超過750ml26關于酚紅排泄率說法正確的有.15min為25~50.30min為%~%.120min50~%.兒童排泄率較成人略低.老年人排泄率較成人略高27下列提示腎功能不全的有.少尿.等張尿.尿滲透壓~.內(nèi)生肌酐清除率為5170mlminE.血尿素氮為2.9~28濾過膜的特點有.與血液生物相容性好.截留分子量明確.高濾過率.不易吸收蛋白.物理性能高度穩(wěn)定29關于內(nèi)瘺的護理不正確的有.術后4周瘺成熟后使用.穿刺部位距離吻合口至少.同一條血管穿刺要相距以.不在內(nèi)瘺側血管抽血、輸液及測血壓.壓迫止血部位是皮膚的進針部位30血漿置換補液原則正確的是.等量置換.保持血漿膠體滲透壓正常.應用的膠體液為%5%的白蛋白溶液時必須補充凝因子.可補充免疫球蛋白.置換液必須無毒性簡答題.簡述血液透析病人的護理要點。.簡述血液濾過病人的護理要點。.簡述血漿置換病人的護理要點?!敬鸢浮?.C5.E7.D8.D9.C14.D16.AD20.C21.A22.B23.B24.C26.AB27.ABD28.ABCDEE30.ABCDE【練習題】型.下面哪個指標不是意識障礙的分級.意識清醒.譫妄狀態(tài).昏睡狀態(tài).深昏迷狀態(tài)E.昏狀態(tài).格拉斯哥昏迷分級評分法呼喚睜眼應定為幾分.0.1.2.3.4.格拉斯哥昏迷分級評分法肢體過伸應定為幾分.0.1.2.3.4瞳孔進行性擴大變化多考慮.小腦幕切跡疝.腦干缺氧.中樞性偏癱.周圍性癱瘓.急性腎衰.傷后立即出現(xiàn)的一側上下肢運動障礙,且相對穩(wěn)定,多系.小腦幕切跡疝.低鈉血癥.對側大腦皮質(zhì)運動區(qū)廣泛性原發(fā)性損傷所致.代謝性酸中毒.腦干缺氧.目前最常用的顱內(nèi)壓監(jiān)測法是.腦室內(nèi)壓力測定.蛛網(wǎng)膜下腔壓力測定.硬膜外壓力測定.腦實質(zhì)內(nèi)壓力測定.內(nèi)壓波形X型.雙側瞳孔散大,對光反射消失應考慮的疾病是.小腦幕切跡疝.低鈉血癥.腦疝晚期.代謝性酸中毒.腦干缺氧.傷后一段時間才出現(xiàn)一側肢體運動障礙且進行性加重,則應考慮A小腦幕切跡疝.幕上血腫.腦疝晚期.代謝性酸中毒.腦干缺氧簡答題.簡述意識障礙的分級。.簡述格拉斯哥昏迷分級評分法。.簡述觀察肢體活動和癲癇發(fā)作情況的臨床意義。【答案】1.A3.C4.A7.CE簡答題略第五章心臟停與心肺腦復蘇【練習題】型.人工呼吸的方法,下列哪項是錯誤的.首先必須通暢氣道.吹氣時不要按壓胸廓.吹氣時捏緊病人鼻孔.首次吹氣2次.按壓頻率成人~10/min.胸外心臟按壓術哪項是錯誤的.下壓比向上放松的時間長一倍.按壓部位在胸骨中下交處.按壓部位的定位先確定胸骨下切跡.按壓頻率為.按壓與放松時,重疊的掌根不能離開胸骨定位點.關于胸外按壓術哪項是錯誤的.單人復蘇302.雙人復蘇302.按壓深度成人~5cm.按壓應平穩(wěn)不能間斷.按壓部位在胸骨下.判斷病人有無脈搏下列哪項是正確的?.同時觸摸雙側頸動脈.頸動脈觸摸時,不要用力過大.檢查時間不得短于10s.不能觸摸股動脈.頸動脈搏動點在胸鎖乳突肌外緣.簡易人工呼吸器1次擠壓入肺的空氣量為.100~.300~.500~1000ml.~1500ml.1800~2000ml.心臟驟停時的心電活動是.室顫.房顫.心電機械分離.室上速.室速.病人心肺復蘇后,腦復蘇的主要措施是:.維持有效的循環(huán).確保呼吸道通暢.降溫和脫水療法.加強基礎護理.治療原發(fā)疾?。扇诵赝庑呐K按壓的操作,下列哪項是錯誤的:A病人仰臥背部墊板B急救者用手掌根部按壓.按壓部位在病人心尖區(qū).使胸骨下半段及其相鄰的軟骨下降~.按壓要有節(jié)律,每分鐘次.簡單而迅速地確定心臟驟停的指標是:.呼吸停止.
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