論心理護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用論心理護(hù)理在婦產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用

1.前言

心理護(hù)理指護(hù)理人員在與患者的交往中用自身的行為來影響患者的心理狀態(tài)與行為，是運用心理學(xué)辦法改變患者對疾病的認(rèn)識，使其主動調(diào)節(jié)自身情緒和意志，以到達(dá)緩解病癥、早日實現(xiàn)康復(fù)的辦法與伎倆的總稱。[1]隨著社會的進(jìn)步與護(hù)理醫(yī)學(xué)的不斷開展，心理護(hù)理在臨床上的應(yīng)用日益廣泛。

心理護(hù)理的根本要素包括下列幾方面：

1、需由具備一定的心理學(xué)知識和技能的護(hù)理人員實施：不足系統(tǒng)的心理知識，對現(xiàn)代心理學(xué)理論不了解，沒有一定的心理干涉技能，僅僅通過良好的態(tài)度對他人進(jìn)行撫慰或勸告，雖然可以引導(dǎo)他人的心理病癥得到緩解，但并不是心理護(hù)理。

2、需按一定的程序有步驟有方案地實施：心理護(hù)理應(yīng)以護(hù)理程序為根本的工作辦法，即以評估、護(hù)理診斷、方案、實施和評價的五個步驟，互為聯(lián)系、系統(tǒng)地解決問題。

3、需綜合使用各種心理學(xué)理論和技術(shù)：基于心理現(xiàn)象的復(fù)雜性，幾乎每一種心理行為問題，不同的心理學(xué)理論體系對其發(fā)生、開展機(jī)制等都有著各自不同的理論解釋，相應(yīng)地采用各種不同的技術(shù)緩解或打消心理行為問題，促進(jìn)個體心理健康。面對護(hù)理對象的形形色色的心理狀態(tài)，護(hù)理人員故選擇那些臨床中簡便易行、行之有效的相關(guān)理論和技術(shù)。

4、針對護(hù)理對象存在的或潛在的心理行為問題實施護(hù)理：心理護(hù)理過程中，護(hù)理人員評估護(hù)理對象現(xiàn)存的心理行為問題，或評估心理平衡遭受破壞的可能性及其相關(guān)因素，然后針對存在的或潛在的心理行為問題進(jìn)行心理護(hù)理。

隨著人民生活水平的提高和醫(yī)學(xué)知識的遍及，人們的健康意識日益增強(qiáng)，在就醫(yī)過程中伴隨的心理問題日益復(fù)雜，婦產(chǎn)科患者尤其如此。作為常規(guī)生理護(hù)理的有力補充，心理護(hù)理不僅能滿足婦產(chǎn)科患者的治療需求，還能為患者發(fā)明舒適放松的就醫(yī)環(huán)境，有效緩解患者的精神壓力，使患者能以積極健康的心態(tài)面對疾病。因此，心理護(hù)理對婦產(chǎn)科患者來說尤其重要。

2.婦產(chǎn)科患者臨床心理特征

2.1婦科患者的心理特征

本文所指的婦科患者是指接受產(chǎn)科以外的婦產(chǎn)科常規(guī)疾病，如子宮、卵巢切除、陰道出血、婦科腫瘤等治療的患者。臨床上婦科患者常見的心理特征主要體現(xiàn)在下列兩個方面：

一、恐懼?？謶中睦碓趮D科患者的身上表現(xiàn)為多慮、緊張、恐懼、愛挑剔、易激怒、不聽從醫(yī)護(hù)人員忠告等，這些往往造成患者食欲不振、注意力不集中、失眠、尿頻、心慌或頭暈等。接受子宮、卵巢切除手術(shù)的患者由于對麻醉的認(rèn)識不多和對手術(shù)過程的擔(dān)憂，心理上易產(chǎn)生壓力，從而產(chǎn)生恐懼麻醉和手術(shù)、擔(dān)憂手術(shù)后性功能改變等心理。

二、自卑。婦科患者的自卑心理主要表現(xiàn)為情緒低落、對疾病治療沒有信心，這種心理在腫瘤患者和性病患者中最為常見。腫瘤患者常常擔(dān)憂自己身上的腫瘤是惡性腫瘤，這樣不僅會給自己的工作和生活帶來困難，高昂的醫(yī)藥費用還會給家庭帶來負(fù)擔(dān)。局部惡性腫瘤病人在得知自己的真實情況后，變得不愿意與人交談、悲觀失望、情緒低落、經(jīng)常發(fā)脾氣，有的甚至拒絕接受治療。性病患者常常因為擔(dān)憂親戚朋友知道后冷落自己，擔(dān)憂自己會受到醫(yī)護(hù)人員的歧視，有的還擔(dān)憂今后的生育問題等而出現(xiàn)自卑的心理。

2.2孕產(chǎn)婦的心理特征

孕產(chǎn)婦不僅會擔(dān)憂自己，還會擔(dān)憂胎兒，其特殊的地位決定了她們的臨床心理特征，這主要表現(xiàn)在下列三個方面：

一、害羞。由于波及性與生殖等隱私問題，許多患者離開了平時熟悉的生活環(huán)境而住進(jìn)陌生的醫(yī)院，對這方面的問題顯得十分謹(jǐn)慎，不愿意與別人交流。未婚先孕和生育知識欠缺的女生普遍存在害羞心理。前者多膽怯被熟人發(fā)現(xiàn)而產(chǎn)生悔恨、自責(zé)、羞愧、負(fù)罪的心理。后者因為對醫(yī)院妊娠分娩的流程了解不夠而存在擔(dān)憂自己隱私受侵犯等心理障礙。

二、憂慮。孕產(chǎn)婦的憂慮心理主要表現(xiàn)在她們對分娩、對胎兒及對家庭因素的憂慮等三個方面。[2]初產(chǎn)婦對于來自親朋好友之間的傳說及自己所目睹的其他產(chǎn)婦分娩經(jīng)歷，經(jīng)產(chǎn)婦對于上次分娩的回顧都能使她們對自己是否能正常分娩產(chǎn)生憂慮，這一點在那些文化程度高的高齡初產(chǎn)婦中表現(xiàn)得最明顯；受傳統(tǒng)封建思想的影響，局部產(chǎn)婦除了要忍受分娩的陣痛，還要為自己能否生一個理想的孩子而憂慮，擔(dān)憂生女孩會受到家人冷落的產(chǎn)婦也大量存在；對于隱瞞婚前做過人流術(shù)甚至屢次人流術(shù)而以初產(chǎn)女自居的患者來說，她們還會為分娩對產(chǎn)后的影響而感到憂慮。

三、恐懼。一些患有急、重癥，如重度妊娠高血壓綜合癥、子宮破裂、胎盤早期剝離、難產(chǎn)、產(chǎn)后出血等的孕產(chǎn)婦，會由于自己忽然從健康孕產(chǎn)婦變成重患者而在短時間內(nèi)無法適應(yīng)，加上起病忽然、病情開展較快，自身也沒有充足的思想準(zhǔn)備，她們很容易陷入極度的恐懼之中。

3.婦產(chǎn)科患者的心理護(hù)理

由上面可知，由于婦產(chǎn)科的特殊性，無論是婦科患者還是孕產(chǎn)婦，都會在臨床上表現(xiàn)出恐懼、憂慮、害羞、自卑等相似的心理狀態(tài)。針對婦產(chǎn)科患者普遍存在的這些心理特征，我們可以采取下列心理護(hù)理：

3.1加強(qiáng)與患者的溝通

學(xué)會與患者進(jìn)行溝通是做好婦產(chǎn)科心理護(hù)理的前提。而護(hù)理人員懂得尊重與關(guān)愛患者是加強(qiáng)與患者溝通的關(guān)鍵所在。護(hù)理人員態(tài)度上要和善可親，要能理解患者的苦衷，要主動關(guān)懷撫慰患者，幫忙她們放下思想包袱，努力讓患者感覺到親人般的和煦。對性病患者不能嘲諷，而應(yīng)該給予她們更多的尊重、理解與關(guān)懷，努力增強(qiáng)她們的平安感和對護(hù)理人員的信任感。平時加強(qiáng)與患者的語言溝通，能對患者起到心理調(diào)節(jié)和心理支持的作用，使治療到達(dá)事半功倍的效果。

3.2加強(qiáng)對患者的健康教育

健康教育對婦產(chǎn)科心理護(hù)理具有十分重要的作用，因為很多患者在接受治療過程中產(chǎn)生的不必要的心理障礙是由于其醫(yī)學(xué)知識的欠缺所造成的。示例，對于患者出現(xiàn)的對麻醉和手術(shù)的心理恐懼，護(hù)理人員要耐心地用通俗易懂的語言向她們講解有關(guān)知識，對患者的各種疑問給予負(fù)責(zé)任的答復(fù)，使患者對手術(shù)的流程和影響有分明的認(rèn)識，以此減輕患者的心理負(fù)擔(dān)，幫忙她們以積極的心態(tài)面對治療。

3.3強(qiáng)化心理護(hù)理的業(yè)務(wù)能力

由于患者的家族背景、受教育程度、性格等不同，患者的心理活動也不盡相同。因此，護(hù)理人員還必須學(xué)會對癥下藥，對不同的患者采用不同的心理護(hù)理辦法。這就要