1堅持，努力，機會留給有準(zhǔn)備的人經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)第二章課程順延兩節(jié)2課堂紀(jì)律新同學(xué)：你好，歡迎加入0824班！我是陳嫣老師。請您注意以下幾點：1.請做好課前預(yù)習(xí)，資料在官網(wǎng)資料庫個人中心。2.今晚也許你跟不上進(jìn)度，因為沒做課前預(yù)習(xí)，不要急躁，下次課做

好課前預(yù)習(xí)?。?！3.未開視頻，區(qū)分南北方回答問題：原因，避免網(wǎng)絡(luò)卡。4.上課注意課堂記律。5.有問題，QQ留言（搜索陳嫣老師即可）。微信：duia37076.班長：郭貝貝：微信與QQ

9199651203課堂紀(jì)律網(wǎng)絡(luò)卡慢解決問題：1、點擊聊天區(qū)域最上方：只顯示自己與老師的消息

如圖：2、選擇谷歌瀏覽器上課3、老師視屏下方有關(guān)閉視屏按鍵，可選擇關(guān)閉4、老師視頻下方有切換網(wǎng)絡(luò)按鍵，可切換網(wǎng)絡(luò)5、關(guān)閉其他與學(xué)習(xí)無關(guān)的網(wǎng)頁，用殺毒軟件清理緩存6、以上方法如果都行不通，可咨詢教學(xué)管家因為同學(xué)們的網(wǎng)速都不一樣，所以大家如果網(wǎng)速卡慢，可使用以上方法進(jìn)行解決。4第二章勞動合同與社會保險法律制度經(jīng)濟(jì)法基礎(chǔ)5第二節(jié)社會保險法律制度社會保險的種類與基本原則

（一）種類

（二）原則

1.社會保險范圍廣覆蓋：體現(xiàn)了公平性和全面性

2.國家基本保險“?；尽⒖沙掷m(xù)”——兩級目標(biāo)：克服貧困、體面生活

3.社會保險體系多層次——體面生活：鼓勵補充型保險，提倡儲蓄型保險基本養(yǎng)老保險基本醫(yī)療保險工傷保險失業(yè)保險生育保險

基本社會保險的體系6第二節(jié)社會保險法律制度基本養(yǎng)老保險

（一）覆蓋范圍（14年多選）種類對象職工基本養(yǎng)老保險包括：所有類型的企業(yè)及其職工（包括實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位及其職工）不包括：公務(wù)員和參照公務(wù)員管理的工作人員，其養(yǎng)老辦法由國務(wù)院規(guī)定【注意】無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員可以參加“基本養(yǎng)老保險”和“基本醫(yī)療保險”，由個人繳納保險費新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險農(nóng)村戶籍居民城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)戶籍非從業(yè)人員【提示】大體上與基本醫(yī)療保險相同（除公務(wù)員部分）7第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】（2014年）無雇工的個體工商戶可自行購買的保險包括（）。

A.生育保險

B.基本養(yǎng)老保險

C.基本醫(yī)療保險

D.工傷保險8第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】（2014年）無雇工的個體工商戶可自行購買的保險包括（）。

A.生育保險

B.基本養(yǎng)老保險

C.基本醫(yī)療保險

D.工傷保險【正確答案】BC

【答案解析】本題考核無雇工的個體工商戶等參加社會保險問題。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險的非全日制從業(yè)人員以及其他靈活就業(yè)人員包括進(jìn)城靈活就業(yè)的農(nóng)民工可以參加基本養(yǎng)老保險、職工基本醫(yī)療保險，所需費用由個人繳納。9第二節(jié)社會保險法律制度（二）基本養(yǎng)老保險基金的組成

1.單位繳費部分——記入基本養(yǎng)老保險統(tǒng)籌基金。

2.個人繳費部分——記入個人賬戶

【注意】個人賬戶不得提前支取（有例外）、記賬利率不得低于銀行定期存款利率，免征利息稅。

3.政府補貼

【注意】個人跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其基本養(yǎng)老保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。10第二節(jié)社會保險法律制度（三）繳費計算

1.單位繳費

【單位特殊情況】：超過20%的需報人力資源和社會保障部、財政部審批。

【個人一般情況】：職工本人“上年度”平均工資（新職工第一年以起薪當(dāng)月工資作為繳費基數(shù)）。

單位負(fù)擔(dān)的部分個人負(fù)擔(dān)的部分職工基本養(yǎng)老保險一般不得超過企業(yè)工資總額的20%，具體比例由省、自治區(qū)、直轄市政府確定個人養(yǎng)老賬戶月存儲額=本人月繳費工資×8%11第二節(jié)社會保險法律制度特殊情況：

①過低

低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY“60%”的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%作為繳費基數(shù)。

②過高

高于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY“300%”的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的300%作為繳費基數(shù)。

12第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】（2013年）某企業(yè)職工王某的月工資為7000元，當(dāng)?shù)?/p>

社會平均工資為2000元。則該職工每月應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險費

為（）元。

A.160

B.360

C.480

D.56013第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】（2013年）某企業(yè)職工王某的月工資為7000元，當(dāng)?shù)?/p>

社會平均工資為2000元。則該職工每月應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險費

為（）元。

A.160

B.360

C.480

D.560【正確答案】C

【答案解析】本題考核基本養(yǎng)老保險費。本人月平均工資高于當(dāng)?shù)卦鹿べY3倍的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的3倍作為繳費基數(shù)，超過部分不計入繳費工資基數(shù)，也不計入計發(fā)養(yǎng)老金的基數(shù)。本題中，7000＞2000×3，故按照2000×3來計算，2000×3×8%=480（元）。14第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】某企業(yè)職工王某的月工資為1200元，當(dāng)?shù)厣鐣骄べY為2400元，最低工資為1100元，根據(jù)勞動保險法的有關(guān)規(guī)定，王某每月應(yīng)由個人繳納的基本養(yǎng)老保險費為（）元。

A.88

B.96

C.115

D.19215第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】某企業(yè)職工王某的月工資為1200元，當(dāng)?shù)厣鐣骄べY為2400元，最低工資為1100元，根據(jù)勞動保險法的有關(guān)規(guī)定，王某每月應(yīng)由個人繳納的基本養(yǎng)老保險費為（）元。

A.88

B.96

C.115

D.192【正確答案】C

【答案解析】本題考核基本養(yǎng)老保險的計算。職工工資低于當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY“60%”的，按當(dāng)?shù)芈毠ぴ缕骄べY的60%作為繳費基數(shù)。則王某應(yīng)繳納的基本養(yǎng)老保險費為2400×60%×8%=115.2元。16第二節(jié)社會保險法律制度（3）個人賬戶累計儲存額計算（了解）

①年度計算法（以上年月平均工資作為繳費工資基數(shù)記賬時適用）

②月積數(shù)法（以上月工資作為繳費工資基數(shù)記賬時適用）（五）職工基本養(yǎng)老保險享受條件

1.年齡條件：達(dá)到法定退休年齡

適用范圍性別退休年齡一般情況男60女50女干部55從事“井下、高溫、高空、特別繁重體力勞動或其他有害身體健康工作”的（減5歲）男55女45因“病或非因工致殘”，由“醫(yī)院證明并經(jīng)勞動鑒定委員會確認(rèn)完全喪失勞動能力”的男50女4517第二節(jié)社會保險法律制度【注意】上述第三種情況，不足退休年齡可以領(lǐng)取病殘津貼，所需資金從基本養(yǎng)老保險中支付。2.繳費條件：累計繳費滿“15年”

（1）達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿15年——按月領(lǐng)取養(yǎng)老金

（2）達(dá)到法定退休年齡時累計繳費不足15年——可以交費至滿15年，按月領(lǐng)取養(yǎng)老金；也可轉(zhuǎn)入新型農(nóng)村社會養(yǎng)老保險或者城鎮(zhèn)居民社會養(yǎng)老保險，按照國務(wù)院規(guī)定享受相應(yīng)的養(yǎng)老保險待遇。18第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】（2013年）參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡，累計繳費滿（）年的，可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

A.10

B.15

C.20

D.2519第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】（2013年）參加基本養(yǎng)老保險的個人，達(dá)到法定退休年齡，累計繳費滿（）年的，可以按月領(lǐng)取基本養(yǎng)老金。

A.10

B.15

C.20

D.25【正確答案】B

【答案解析】本題考核基本養(yǎng)老保險。根據(jù)規(guī)定達(dá)到法定退休年齡時累計繳費滿15年按月領(lǐng)取養(yǎng)老金。20第二節(jié)社會保險法律制度（六）職工基本養(yǎng)老保險待遇

1.基本養(yǎng)老保險金

基本養(yǎng)老保險金由統(tǒng)籌養(yǎng)老金和個人賬戶養(yǎng)老金組成，按月支付。

2.喪葬補助金和遺囑撫恤金

（1）參加基本養(yǎng)老保險的個人，因病或非因工死亡的，其遺屬可以領(lǐng)取喪葬補助金額撫恤金。

（2）如果個人死亡同時符合領(lǐng)取基本養(yǎng)老保險喪葬補助金、工傷保險喪葬補助金、失業(yè)保險喪葬補助金條件，遺屬只能選擇領(lǐng)取其中一項。

（3）參保個人死亡后，其個人賬戶中的余額可以全部依法繼承。

21第二節(jié)社會保險法律制度3.病殘津貼

參加基本養(yǎng)老保險的個人，未達(dá)到法定退休年齡時因病或非因工致殘完全喪失勞動能力的，可以領(lǐng)取病殘津貼，所需資金從基本養(yǎng)老保險基金中支付。

【鏈接】“因工致殘”的，在評定傷殘等級后可以領(lǐng)取病殘津貼，由工傷保險基金支付。22第二節(jié)社會保險法律制度基本醫(yī)療保險

（一）保險費的繳納

1.單位繳費

由統(tǒng)籌地區(qū)統(tǒng)一確定適合當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)發(fā)展水平的基本醫(yī)療保險單位繳費率；一般為職工工資總額的6%左右。

2.個人賬戶資金來源

（1）個人繳費：一般為本人工資收入的2%

（2）用人單位強制性繳費的劃入部分單位繳費的30%

（3）個人賬戶存儲額依法計付的利息?！九袛囝}】（2013年）根據(jù)《社會保險法》的有關(guān)規(guī)定，職工基本醫(yī)療保險應(yīng)由用人單位和職工共同繳納。（）【正確答案】√

個人工資收入的3.8%23第二節(jié)社會保險法律制度（二）職工基本醫(yī)療費用的結(jié)算

1.享受條件

（1）參保人員必須到基本醫(yī)療保險的定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥或定點零售藥店購買藥品。

（2）參保人員在看病就醫(yī)過程中所發(fā)生的醫(yī)療費用必須符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的范圍和給付標(biāo)準(zhǔn)。

【提示】急診、搶救除外。2.支付標(biāo)準(zhǔn)

（1）支付區(qū)間：當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%（起付線）～當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右（封頂線）

（2）支付比例一般為90%。

24第二節(jié)社會保險法律制度【注意】自付費部分由四塊組成：①起付線以下的部分；②區(qū)間內(nèi)自己負(fù)擔(dān)的比例部分；③封頂線以上的部分；④非定點，定圍部分。

當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY10%（起付線）當(dāng)?shù)芈毠つ昶骄べY的6倍左右（封頂線）②自付比例10%①自付③自付④非定點、定圍25第二節(jié)社會保險法律制度【例題】吳某在定點醫(yī)院做外科手術(shù)，共發(fā)生醫(yī)療費用18萬元，其中在規(guī)定醫(yī)療目錄內(nèi)的費用為15萬元，目錄以外費用3萬元。當(dāng)?shù)芈毠て骄べY水平為2000元／月。應(yīng)由基本醫(yī)療保險基金支付的醫(yī)療費用為（）元。

300002000×12×10%=24002000×12×6=14400(14400-2400)×10%=14160醫(yī)保負(fù)擔(dān)部分=（14400-2400）)×90%=127440（元）26第二節(jié)社會保險法律制度（三）基本醫(yī)療保險基金不支付的醫(yī)療費用

1.應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的；

2.應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的；

3.應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的；（如疫苗接種）

4.在境外就醫(yī)的。（非定點）

【提示】醫(yī)療費應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫(yī)療保險基金先行支付，然后向第三人追償。27第二節(jié)社會保險法律制度（四）醫(yī)療期（10年不定項；13年多選）

醫(yī)療期：職工因“患病或非因工負(fù)傷”停止工作，治病休息，但不得解除勞動合同的期限。

1.醫(yī)療期期間：根據(jù)累計工作年限和本單位工作年限的不同，享受的期間不同。

實際工作年限（年）本單位工作年限（年）享受醫(yī)療期（月）累計計算期（月）＜10＜536醫(yī)療期×2≥5612≥10＜5612醫(yī)療期+65≤Y＜1091510≤Y＜15121815≤Y＜201824Y≧20243028第二節(jié)社會保險法律制度【注意1】醫(yī)療期從病休第一天開始累計計算。

【注意2】病休期間，公休、假日和法定節(jié)日包括在內(nèi)。

【多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，關(guān)于職工患病應(yīng)享受醫(yī)療期及醫(yī)療期內(nèi)待遇的下列表述中，正確的有（）。（2013年）A.實際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以下的，醫(yī)療期期間為3個月B.實際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以上的，醫(yī)療期期間為6個月C.醫(yī)療期內(nèi)遇勞動合同期滿，則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿D.病假工資可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%

29第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，關(guān)于職工患病應(yīng)享受醫(yī)療期及醫(yī)療期內(nèi)待遇的下列表述中，正確的有（）。（2013年）A.實際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以下的，醫(yī)療期期間為3個月B.實際工作年限10年以下，在本單位工作年限5年以上的，醫(yī)療期期間為6個月C.醫(yī)療期內(nèi)遇勞動合同期滿，則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿D.病假工資可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%【答案】ABCD

【解析】（1）選項AB：實際工作年限10年以下的，在本單位工作年限5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。（2）選項C：醫(yī)療期內(nèi)遇勞動合同期滿，則勞動合同必須續(xù)延至醫(yī)療期滿，職工在此期間享受醫(yī)療期待遇。（3）選項D：病假工資可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但不得低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的80%。

30第二節(jié)社會保險法律制度2.醫(yī)療期待遇（用人單位做到仁至義盡）

（1）病假工資或疾病救濟(jì)費可以低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)支付，但最低不能低于最低工資標(biāo)準(zhǔn)的80％。

（2）醫(yī)療期內(nèi)不得解除勞動合同。

（3）醫(yī)療期內(nèi)合同期滿，合同必須延續(xù)至醫(yī)療期滿，職工在此期間仍然享受醫(yī)療期內(nèi)待遇。

（4）對醫(yī)療期滿尚未痊愈者，或者醫(yī)療期滿后不能從事原工作，也不能從事用人單位另行安排的工作，被解除勞動合同的，用人單位需按經(jīng)濟(jì)補償規(guī)定給與其經(jīng)濟(jì)補償。

31第二節(jié)社會保險法律制度工傷保險

（一）保險費的繳納（13年多選）

職工應(yīng)當(dāng)參加工傷保險，由用人單位繳納工傷保險費，職工不繳納工傷保險費。

國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率，并根據(jù)使用工傷保險基金、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定費率檔次。

【鏈接】生育保險職工也不繳納。

32第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】（2013年）根據(jù)社會保險法的規(guī)定，下列社會保險中應(yīng)由用人單位和職工共同繳納的有（）。

A.基本養(yǎng)老保險

B.基本醫(yī)療保險

C.工傷保險

D.生育保險

33第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】（2013年）根據(jù)社會保險法的規(guī)定，下列社會保險中應(yīng)由用人單位和職工共同繳納的有（）。

A.基本養(yǎng)老保險

B.基本醫(yī)療保險

C.工傷保險

D.生育保險【正確答案】AB

【答案解析】本題考核社會保險法。根據(jù)規(guī)定基本養(yǎng)老保險和基本醫(yī)療保險由用人單位和職工共同繳納。

34第二節(jié)社會保險法律制度（二）工傷認(rèn)定與勞動能力鑒定（13年不定項）

1.工傷認(rèn)定

（1）應(yīng)當(dāng)認(rèn)定——與工作有直接因果關(guān)系

①在工作時間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的；

②工作時間前后在工作場所內(nèi)，從事與工作有關(guān)的預(yù)備性或收尾性工作受到事故傷害的；

③在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的；

④患職業(yè)病的；

⑤因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的；

⑥在上下班途中，受到非本人主要責(zé)任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的；

35第二節(jié)社會保險法律制度（2）視同工傷——與工作有間接因果關(guān)系

①在工作時間和工作崗位，突發(fā)疾病死亡或者在“48小時”內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的；

②在搶險救災(zāi)等維護(hù)國家利益、公共利益活動中受到傷害的；

③原在軍隊服役，因戰(zhàn)、因公負(fù)傷致殘，已取得革命傷殘軍人證，到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的。

（3）不認(rèn)定工傷——自己作

職工因下列情形之一導(dǎo)致本人在工作中傷亡的，不認(rèn)定為工傷：

①故意犯罪；

②醉酒或者吸毒；

③自殘或者自殺；

④法律、行政法規(guī)規(guī)定的其他情形。

36第二節(jié)社會保險法律制度2.勞動能力鑒定

職工發(fā)生工傷，經(jīng)治療傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行勞動能力鑒定。

（1）勞動功能障礙分十個傷殘等級，最重為一級；

（2）生活自理障礙分為三個等級：生活完全不能自理，生活大部分不能自理，生活部分不能自理；

（3）自勞動能力鑒定結(jié)論“作出之日起1年后”，“工傷職工或者其近親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)”認(rèn)為傷殘情況發(fā)生變化的，可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

37第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】根據(jù)社會保險法的規(guī)定，下列人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的有（）。

A.趙某在上班途中，被違章駕駛的機動車撞傷

B.因離職補償發(fā)生爭議，錢某在辦公室被離職人員趙某打傷

C.孫某在工作期間因醉酒發(fā)生事故受傷

D.李某于外地出差期間因嫖娼被流氓打傷

38第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】根據(jù)社會保險法的規(guī)定，下列人員應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷的有（）。

A.趙某在上班途中，被違章駕駛的機動車撞傷

B.因離職補償發(fā)生爭議，錢某在辦公室被離職人員趙某打傷

C.孫某在工作期間因醉酒發(fā)生事故受傷

D.李某于外地出差期間因嫖娼被流氓打傷【正確答案】AB

【答案解析】本題考核認(rèn)定工傷的情形。在工作時間和工作場所內(nèi)，因履行工作職責(zé)受到暴力等意外傷害的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，但C中孫某是因醉酒發(fā)生事故受傷不應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷；因工外出期間，由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷，D中不是因工作原因受傷，不能認(rèn)定為工傷。

39第二節(jié)社會保險法律制度（三）工傷保險待遇（13年不定項；14年單選）1.工傷醫(yī)療待遇

（1）停工留薪期工資福利待遇

停工留薪期，是指職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的期間。

①工資福利待遇“不變”，由所在單位按月支付；

②生活不能自理需要護(hù)理，費用由所在單位負(fù)責(zé)；

③時間一般不超過12個月；特殊情況需延長，延長期不超過12個月；

④評定傷殘等級后，停止享受停工留薪期待遇，轉(zhuǎn)為享受傷殘待遇。

⑤停工留薪期滿后仍需治療，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。（負(fù)責(zé)到底）

40第二節(jié)社會保險法律制度（2）工傷醫(yī)療待遇：①治療工傷的醫(yī)療費用（診療費、藥費、住院費）；②住院伙食補助費、交通食宿費；③康復(fù)性治療費；④輔助器具裝配費；

41第二節(jié)社會保險法律制度2.傷殘待遇（評定傷殘等級之后）

（1）生活護(hù)理費（50%、40%、30%）

（2）一次性傷殘補助金

一級為27個月工資，逐級遞減2個月。（四到五，六到七3個月）

（3）傷殘津貼

一級為本人工資的90%，逐級遞減5%（五級為70%，六級為60%）

【注意】1-4級傷殘津貼由工傷保險支付，5、6級傷殘津貼由用人單位支付，7-10級傷殘只有一次性傷殘補助金而無傷殘津貼。

（4）一次性工傷醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金

42第二節(jié)社會保險法律制度2.傷殘待遇（評定傷殘等級之后）

傷殘等級能否解除勞動合同領(lǐng)取內(nèi)容1～4級×傷殘津貼（基金負(fù)擔(dān)）5～6級本人提出：√一次性工傷醫(yī)療補助金（基金負(fù)擔(dān)）和一次性傷殘就業(yè)補助金（用人單位負(fù)擔(dān)）其他情形：×（1）能適當(dāng)工作：工資（2）難以安排工作：傷殘津貼（用人單位負(fù)擔(dān)）7～10級勞動合同期滿：√本人提出：√一次性工傷醫(yī)療補助金（基金負(fù)擔(dān)）和一次性傷殘就業(yè)補助金（用人單位負(fù)擔(dān)）其他情形：×工資43第二節(jié)社會保險法律制度3.遺屬待遇

前提條件：職工當(dāng)時死亡和在停工留薪期內(nèi)死亡

（1）喪葬補助金：為6個月的統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資；

（2）供養(yǎng)親屬撫恤金：由因工死亡職工生前提供主要生活來源、無勞動能力親屬

配偶：40%

其他親屬：30%（孤寡老人或孤兒增加10%）

【注意】各供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于工亡職工生前的工資。

（3）一次性工亡補助金

上一年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入的20倍。

【注意】1-4級傷殘，停工留薪期滿后死亡，可以享受（1）、（2）

44第二節(jié)社會保險法律制度【總結(jié)】醫(yī)療期、停工留薪期待遇

醫(yī)療期停工留薪期適用范圍因病或非因工負(fù)傷因工負(fù)傷期間根據(jù)累計工作年限及本單位工作年限確定12個月+12個月工資待遇當(dāng)?shù)刈畹凸べY的80%不變期滿后未康復(fù)支付經(jīng)濟(jì)補償后可解除合同繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇合同解除支付經(jīng)濟(jì)補償后可解除合同1～4級不得解除；5、6級經(jīng)本人提出可以解除；7～10級合同期滿或經(jīng)本人提出可以解除45第二節(jié)社會保險法律制度（五）工傷期間應(yīng)由用人單位支付的費用

1.治療工傷期間的工資福利；（停工留薪期待遇）

2.

5～6級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼；（就業(yè)補助金）

3.終止或者解除勞動合同時，應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補助金。

（六）特別規(guī)定

1.工傷職工由下列情形之一，停止享受工傷保險待遇：

（1）喪失享受待遇條件的

（2）拒不接受勞動能力鑒定的

（3）拒絕治療的

46第二節(jié)社會保險法律制度2.因工致殘享受傷殘津貼的職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，改為享受基本養(yǎng)老保險待遇。被鑒定為一級至四級傷殘的職工，基本養(yǎng)老保險待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險基金補足差額。3.職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費，發(fā)生工傷事故的，由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的，從工傷保險基金中先行支付，由用人單位償還。用人單位不償還的，社會保險經(jīng)辦機構(gòu)可以追償。

4.由于第三人的原因造成工傷，第三人不支付工傷醫(yī)療費用或者無法確定第三人的，由工傷保險基金先行支付。工傷保險基金先行支付后，有權(quán)向第三人追償。（同醫(yī)療保險）

47第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，職工因工死亡的，其近親屬可享受遺屬待遇。下列各項中，屬于該待遇的有（）。(2014年)A.一次性工亡補助金B(yǎng).供養(yǎng)親屬撫恤金C.遺屬慰問金D.喪葬補助金【答案】ABD【解析】職工因工死亡，或者傷殘職工在停工留薪期內(nèi)因工傷導(dǎo)致死亡的，其近親屬享受從工傷保險基金領(lǐng)取喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補助金的待遇（遺屬待遇）。

48第二節(jié)社會保險法律制度失業(yè)保險

（一）保險費的繳納（13年判斷題）

單位：按照本單位工資總額的2%

個人：按照本人工資的1%【鏈接】基本養(yǎng)老保險（20%，8%）基本醫(yī)療保險（6%，2%）【判斷題】（2013）失業(yè)保險金，由個人與企業(yè)共同繳納。（）【正確答案】√

【答案解析】本題考核失業(yè)保險制度。

49第二節(jié)社會保險法律制度（二）失業(yè)保險待遇（13年單選）

1.享受條件（必須同時滿足）

（1）失業(yè)前用人單位和本人已經(jīng)繳納失業(yè)保險費“滿1年”。

（2）非因本人意愿中斷就業(yè)。

（3）已經(jīng)進(jìn)行失業(yè)登記，并有求職要求。

2.領(lǐng)取期限

失業(yè)保險金領(lǐng)取期限自辦理失業(yè)登記之日起計算。

【記憶提示】一年起五年分，12個月+6

繳費期限（年）領(lǐng)取期限（月）≥1＜512≥5＜1018（12+6）≥1024（12+6+6）50第二節(jié)社會保險法律制度【注意1】重新就業(yè)后再失業(yè)的，繳費年限重新計算；領(lǐng)取期限與前次失業(yè)應(yīng)當(dāng)領(lǐng)取而尚未領(lǐng)取的期限合并計算，最長不超過24個月。

【注意2】失業(yè)人員因當(dāng)期不符合失業(yè)保險金領(lǐng)取條件的，原有繳費時間予以保留，重新就業(yè)并參保的，繳費時間累計計算。

【注意3】職工跨統(tǒng)籌地區(qū)就業(yè)的，其失業(yè)保險關(guān)系隨本人轉(zhuǎn)移，繳費年限累計計算。

3.發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)

不低于當(dāng)?shù)刈畹蜕畋Ｕ蠘?biāo)準(zhǔn)，不高于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)。

51第二節(jié)社會保險法律制度（三）停止領(lǐng)取的情形（有其一）

1.重新就業(yè)的；（就業(yè)）

2.應(yīng)征服兵役的；（當(dāng)兵）

3.移居境外的；（移民）

4.享受基本養(yǎng)老保險待遇的；（退休）

5.無正當(dāng)理由，拒不接受當(dāng)?shù)厝嗣裾付ú块T或者機構(gòu)介紹的適當(dāng)工作或者提供的培訓(xùn)的。（無求職需求）

52第二節(jié)社會保險法律制度【單選題】（2013年）王某因勞動合同終止而失業(yè)，已辦理登記并有求職要求，此系王某首次失業(yè)，已知王某與用人單位累計繳納失業(yè)保險費滿7年。王某領(lǐng)取失業(yè)保險金的最長期限是（）。

A.6個月

B.12個月

C.18個月

D.24個月

53第二節(jié)社會保險法律制度【正確答案】C

【答案解析】本題考核失業(yè)保險。失業(yè)人員失業(yè)前用人單位和本人累計繳費滿1年不足5年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為12個月；累計繳費滿5年不足10年的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月；累計繳費10年以上的，領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為24個月。本題中累計繳費年限為7年，所以領(lǐng)取失業(yè)保險金的期限最長為18個月。

54第二節(jié)社會保險法律制度生育保險

（一）繳納（13、14年判斷）

由“用人單位繳納”，職工不繳納。

比例：企業(yè)按照其工資總額的一定比例（≤1%）向社會保險經(jīng)辦機構(gòu)繳納生育保險費，建立生育保險基金?！九袛囝}】（2014年）參保職工的生育保險費由用人單位和職工共同繳納。（）【正確答案】×

【答案解析】本題考核生育保險。社會保險法規(guī)定，職工應(yīng)當(dāng)參加生育保險，由用人單位按照國家規(guī)定繳納生育保險費，職工不繳納生育保險費。

55第二節(jié)社會保險法律制度（二）待遇（14年多選）

生育保險待遇：生育醫(yī)療費用+生育津貼職工——享受“生育保險”待遇。

職工“未就業(yè)”配偶——享受“生育保險醫(yī)療費用”待遇。

1.生育醫(yī)療費用

（1）生育的醫(yī)療費用。（生育的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費）

【注意】超出規(guī)定的醫(yī)療服務(wù)費和藥費（含自費藥品和營養(yǎng)藥品的藥費）由職工個人負(fù)擔(dān)。

（2）計劃生育的醫(yī)療費用。包括因?qū)嵭杏媱澤枰瑢嵤┓胖茫ㄈ〕觯m內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)發(fā)生的醫(yī)療費用，以及由于計劃生育引起的疾病的醫(yī)療費用。

56第二節(jié)社會保險法律制度

2.生育津貼：女職工因生育離開工作崗位期間支付的生活費用

由生育保險基金按職工所在單位上年度職工月平均工資計發(fā)。

職工有下列情形之一的，可以按照國家規(guī)定享受生育津貼：

（1）女職工生育享受產(chǎn)假；

（2）享受計劃生育手術(shù)休假。（三）生育保險基金不予支付的費用（14年多選）

1.違反國家或本統(tǒng)籌地區(qū)計劃生育規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費用；

2.因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費用；（有責(zé)任人）

3.在非定點醫(yī)療機構(gòu)檢查、分娩而發(fā)生的醫(yī)療費用；

4.按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；

5.嬰兒所發(fā)生的各項費用；

6.超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的各項費用；

57第二節(jié)社會保險法律制度7.不具備衛(wèi)生行政部門規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)條件，但女職工個人要求實施剖腹產(chǎn)手術(shù)而超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)費用；

8.實施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）所發(fā)生的醫(yī)療費用?！径噙x題】女職工張某所在單位已經(jīng)繳納生育保險費，則張某可享受的生育保險待遇包括（）。（2014年）A.嬰兒所發(fā)生的醫(yī)療費用B.因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費用C.生育津貼D.生育醫(yī)療費用

58第二節(jié)社會保險法律制度【答案】CD【解析】（1）選項CD：生育保險待遇包括生育醫(yī)療費用和生育津貼。（2）生育保險基金不予支付的費用包括：①違反國家或本統(tǒng)籌地區(qū)計劃生育規(guī)定而發(fā)生的醫(yī)療費用；②因醫(yī)療事故而發(fā)生的醫(yī)療費用（選項B）；③在非定點醫(yī)療機構(gòu)檢查、分娩而發(fā)生的醫(yī)療費用；④按照規(guī)定應(yīng)當(dāng)由職工個人負(fù)擔(dān)的醫(yī)療費用；⑤嬰兒所發(fā)生的各項費用（選項A）；⑥超過定額、限額標(biāo)準(zhǔn)之外的各項費用；⑦不具備衛(wèi)生行政部門規(guī)定的剖腹產(chǎn)手術(shù)條件，但女職工個人要求實施剖腹產(chǎn)手術(shù)而超出自然分娩定額標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)療服務(wù)費用；⑧實施人類輔助生殖術(shù)（如試管嬰兒）所發(fā)生的醫(yī)療費用。

59第二節(jié)社會保險法律制度【五險相關(guān)內(nèi)容總結(jié)】

基本養(yǎng)老基本醫(yī)療工傷失業(yè)生育單位繳費20%6%規(guī)定比例2%不超過1%個人繳費★8%2%-1%-計入個人賬戶個人部分單位繳費的30%+個人繳費部分

領(lǐng)取條件（支付條件）達(dá)退休年齡；

繳費滿15年定點醫(yī)院、目錄內(nèi)；區(qū)間內(nèi)、按比例因工受傷、致殘、死亡繳費滿1年；非本人意愿中斷就業(yè)；已登記想求職生產(chǎn)、流產(chǎn)60第二節(jié)社會保險法律制度社保的征繳

（一）登記

1.用人單位

登記、變更、終止均為自XXX之日起“30日內(nèi)”。

2.社保機構(gòu)

自收到申請之日起“15日內(nèi)”予以審核，發(fā)給社會保險登記證件。

3.用人單位應(yīng)當(dāng)自用工之日起30日內(nèi)為其職工辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)核定其應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費。

【注意】與稅務(wù)登記的時間區(qū)分。

61第二節(jié)社會保險法律制度（二）繳費

1.單位——自行申報、足額繳納

2.職工——由單位代扣代繳

3.靈活就業(yè)人員——自行繳納

4.用人單位未按規(guī)定申報應(yīng)當(dāng)繳納的社會保險費數(shù)額的，按照該單位上月繳費額的110%確定應(yīng)當(dāng)繳納數(shù)額。

5.用人單位未按時足額繳納社會保險費的法律后果

62第二節(jié)社會保險法律制度社保基金管理運營（13年多選）

1.按險種分別建賬，分別核算，執(zhí)行國家統(tǒng)一的會計制度。

2.?？顚Ｓ?，不得侵占挪用。

3.基本養(yǎng)老保險基金逐步實現(xiàn)全國統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌。

4.社?；鸫嫒胴斦?，通過預(yù)算實現(xiàn)收支平衡。

5.用途：

允許：保證安全的前提下，按國務(wù)院規(guī)定投資運營；

禁止：違規(guī)投資運營；平衡其他政府預(yù)算；興建、改建辦公場所；支付人員經(jīng)費、運行費用、管理費用；挪作其他用途。

63第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】（2013年）根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，關(guān)于社會保險基金管理運營的下列表述中，正確的有（）。

A.社會保險基金?？顚Ｓ?/p>

B.按照社會保險險種分別建賬、分賬核算

C.社會保險基金存入財政專戶，通過預(yù)算實現(xiàn)收支平衡

D.基本養(yǎng)老保險基金逐步實行省級統(tǒng)籌，其他社會保險基金逐步實行市級統(tǒng)籌

64第二節(jié)社會保險法律制度【多選題】（2013年）根據(jù)社會保險法律制度的規(guī)定，關(guān)于社會保險基金管理運營的下列表述中，正確的有（）。