PAGEPAGE6醫(yī)學(xué)生誠信教育現(xiàn)狀與對策研究張健1，李一卿2（1.天津醫(yī)科大學(xué)，天津300070，2.天津市兒童醫(yī)院）[摘要]開展醫(yī)學(xué)生誠信教育,是培養(yǎng)高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才的關(guān)鍵環(huán)節(jié),是構(gòu)建社會主義核心價值體系的組成部分。文章對當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校誠信教育的現(xiàn)狀進(jìn)行了分析和探討，指出了誠信教育事關(guān)學(xué)校的生存與發(fā)展、學(xué)生的前途和命運，社會的穩(wěn)定與和諧，提出了加強認(rèn)識、完善機制，創(chuàng)新工作方式，針對專業(yè)特點開展誠信教育等改進(jìn)措施。[關(guān)鍵詞]醫(yī)學(xué)生誠信教育對策誠信，簡言之就是“誠實守信”，她是中華民族優(yōu)良傳統(tǒng)價值的核心，是炎黃子孫道德倫理的瑰寶。然而，近年來，誠信缺失現(xiàn)象大量滋生，丑陋的失信行為滲透到政治、經(jīng)濟(jì)、社會生活等諸多領(lǐng)域，就連一貫以“濟(jì)世活命”為美譽的醫(yī)療行業(yè)也深陷其中[1]，出現(xiàn)了天津薊縣嬰兒院內(nèi)感染、山西問題疫苗、浙江大學(xué)賀海波論文造假等在全國引起巨大反響的案例，產(chǎn)生了巨大的負(fù)面效應(yīng)。稍作思考，我們都會想到：這些醫(yī)療界誠信蛀蟲，昔日都是醫(yī)學(xué)院校的天之驕子，作為高等教育的“杰作”，他們學(xué)業(yè)上成績卓著，道德考卷上卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能及格，我們的大學(xué)難道僅僅是“職業(yè)培訓(xùn)所”嗎？醫(yī)學(xué)生作為大學(xué)生的一部分，以專業(yè)知識為其顯著特點，他們今后要面對的是對疾病束手無策的患者，承擔(dān)著救死扶傷的神圣使命，因此，加強醫(yī)學(xué)生誠信教育，培養(yǎng)誠信品格就顯得尤為重要，這也是改善醫(yī)療誠信狀況最根本、最有效的方法。只有在校是恪守誠信的學(xué)生，走進(jìn)醫(yī)院才能成為醫(yī)德高尚的醫(yī)生。此外，大學(xué)生具有集中性、可塑性強等特點，也便于開展教育和取得效果。一、醫(yī)學(xué)院校誠信教育現(xiàn)狀1.教育管理部門缺乏明確的政策指導(dǎo)在新的歷史條件下，雖然教育主管部門強調(diào)要重視教育質(zhì)量，大力加強醫(yī)學(xué)生思想道德建設(shè)，著力打造和諧校園，提高學(xué)生人文修養(yǎng)。但如何把誠信教育作為重點，既沒有教材指導(dǎo)，又沒有可行的參考評價體系，各院校間的教育方式、方法不盡相同，實際效果也相差較大，多在此問題上持謹(jǐn)慎、觀望的態(tài)度。2.教師行為缺乏誠信激勵作用目前，許多大學(xué)教師往往注重“授業(yè)”，而忽略了“傳道”，對學(xué)生的培養(yǎng)過程大多傳承了傳統(tǒng)的評價體系，重智育輕德育的現(xiàn)象比較嚴(yán)重。此外，少數(shù)教師到處兼職，備課不充分，甚至在學(xué)術(shù)上存在抄襲現(xiàn)象。不健全的教學(xué)體系和不誠信的教師行為，勢必會潛移默化給學(xué)生造成不良影響。3.教育制度的實際運作缺乏誠信導(dǎo)向作用醫(yī)學(xué)院校向來重專業(yè)輕社科，教育管理者在科技至上觀念的影響下，越來越多地追求“精品課程”，忽略了誠信教育，只是片面強調(diào)其政治意義，而滯后了誠實待人、信實于人的基本道德規(guī)范教育。在高校中，考研率、就業(yè)率仍然是核心目標(biāo)，學(xué)生的素質(zhì)教育課處于從屬地位，往往只能讓步于專業(yè)學(xué)習(xí)，久而久之，師生便習(xí)以為常地忽視了道德的教育作用，忽略了誠信的導(dǎo)向作用。4.思想政治工作存在薄弱環(huán)節(jié)思想是行動的先導(dǎo)，只有加強誠信思想教育，形成學(xué)生內(nèi)心自覺的誠信意識，才會使其自愿誠信成為可能。而當(dāng)前大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校還沒有完善的誠信教育體制，如：將誠信教育納入德育課程，建立健全誠信評價和監(jiān)督體系等。此外，近幾年各醫(yī)學(xué)院校普遍擴(kuò)招，學(xué)生管理、思想政治隊伍的配備和建設(shè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上招生增長速度，更何談完善教育機制。5、醫(yī)學(xué)生行為存在誠信缺失在市場經(jīng)濟(jì)大潮沖擊下，一部分人受利益驅(qū)動，言而無信，這種現(xiàn)象同樣存在于醫(yī)學(xué)院校，醫(yī)學(xué)生誠信教育的滯后，加劇了學(xué)生的失信行為：學(xué)業(yè)上弄虛作假，抄襲，作弊，屢禁不止；經(jīng)濟(jì)上騙取貸款，補助，拖欠學(xué)費現(xiàn)象時有發(fā)生；工作中與人交往不講信用，道德渙散；對待病人馬馬虎虎，敷衍了事；求職時制造假證書，夸大自我介紹。二、加強醫(yī)學(xué)生誠信教育的措施1.提高醫(yī)學(xué)生對誠信的認(rèn)同感孔子說：“自古皆有死，民無信不立”，誠信作為個人的立身之本，是做人的首要德行，公民有了誠信這種高尚的道德人格，社會才能有正常的生產(chǎn)生活秩序與和諧的人際關(guān)系。因此，加強醫(yī)學(xué)生誠信教育，首先要提高他們的誠信道德認(rèn)知水平，要通過社會主義核心價值體系教育，使誠信成為道德的自覺。其次，要增強誠信道德情感，通過誠信實踐為堅定的誠信信念和穩(wěn)定持久的誠信意志打下堅實的基礎(chǔ)。再次，要鍛煉醫(yī)學(xué)生的誠信道德意志，促進(jìn)自身誠信素質(zhì)的提高，為以后踏上“救死扶傷”的工作崗位、凈化醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境做好準(zhǔn)備。2.擺正德育工作位置，針對專業(yè)特點進(jìn)行誠信教育2001年，教育部和衛(wèi)生部聯(lián)合發(fā)布的“中國醫(yī)學(xué)教育改革和發(fā)展綱要”中強調(diào)：“醫(yī)學(xué)研究與服務(wù)的對象是人，教育過程中必須加強文、理、醫(yī)滲透和多學(xué)科交叉融合，把醫(yī)德和醫(yī)術(shù)的培養(yǎng)結(jié)合起來?！边@是對醫(yī)學(xué)院校重科學(xué)技術(shù)輕思想道德傾向的矯正。過去很長一段時間內(nèi)，醫(yī)學(xué)院校過分強調(diào)學(xué)科專業(yè)建設(shè)，忽視或輕視社會科學(xué)的作用，對學(xué)生進(jìn)行的職業(yè)道德教育，僅是一種短期“程序化教育”，一般僅安排18至36個學(xué)時不等的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)課程，有的甚至將其列為選修課，這顯然是很不夠的。在完整的醫(yī)學(xué)教育體系內(nèi)，醫(yī)學(xué)知識和操作技能是醫(yī)學(xué)生作為未來醫(yī)務(wù)工作者的硬件所需，而高尚的醫(yī)德品質(zhì)、崇高的敬業(yè)精神則是他們的精神需求，二者如車之兩輪，鳥之雙翼，缺一不可。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)模式已發(fā)展為生物-心理-社會醫(yī)學(xué)模式，要求一個合格的醫(yī)生必須“通天理、近人情、達(dá)國法”，要有仁術(shù)更要有仁心。因此，醫(yī)學(xué)院校必須切實擺正德育工作位置，緊密結(jié)合專業(yè)特點開展誠信教育工作。3.發(fā)揮教師在誠信教育中的作用的職責(zé)是“傳道授業(yè)”，“傳道”者首先要“遵道”、“守道”。如果教育者本身不講誠信，就必然自我削弱乃至違背育人的宗旨，受教育者就不可能形成誠信的品格，誠信教育就會成為空談[2]。賀海波作為一名教師，假設(shè)他的造假行為沒有被揭發(fā)，那么他的不誠信將會像瘟疫般在醫(yī)學(xué)院校、醫(yī)療行業(yè)蔓延開來，由此帶來的不良后果遠(yuǎn)比那些造假論文要嚴(yán)重得多?！皩W(xué)高為師，身正為范”，教師被喻為人類靈魂的工程師，是守望社會的燈塔，必須要樹立教書育人、以身立教的社會責(zé)任感和使命感，以高尚的誠信人格影響學(xué)生，做誠信的傳播者和實踐者。高校也應(yīng)逐步建立和完善從教學(xué)質(zhì)量、教書育人、管理育人等方面綜合評價教師和教育水平的指標(biāo)體系，達(dá)到通過教師自身誠信的人格魅力感染學(xué)生的目的[3]。4.堅持多策并舉，全方位開展誠信教育醫(yī)學(xué)生誠信教育要符合社會道德教育和職業(yè)道德教育的雙重標(biāo)準(zhǔn)，應(yīng)該堅持融道德教育與專業(yè)教育于一體的辦學(xué)特色。首先，要加強醫(yī)學(xué)生入學(xué)教育，幫助他們在踏入神圣醫(yī)學(xué)殿堂前摒棄唯利是圖、以收入和地位為標(biāo)準(zhǔn)的歪風(fēng)邪氣，端正求學(xué)和擇業(yè)的動機，形成正確的職業(yè)道德價值觀。其次，要堅持“三貼近”原則，加強“主陣地”“主渠道”的正確導(dǎo)向作用，努力把誠信教育貫穿于課堂教學(xué)、學(xué)術(shù)研究、臨床實習(xí)等各個環(huán)節(jié)中，全面推進(jìn)誠信進(jìn)課堂、進(jìn)教材、進(jìn)公寓、進(jìn)社團(tuán)、進(jìn)醫(yī)院，增強教育的吸引力和感染力。教育過程中，要注重心理學(xué)、管理學(xué)、職業(yè)生涯規(guī)劃等學(xué)科知識的應(yīng)用，將誠信教育與醫(yī)學(xué)生健康成長，與醫(yī)生這一職業(yè)的實際需要有機結(jié)合起來，提高工作的針對性和有效性[4]。再次，教育中要有目的、有計劃地開展多主題的實踐活動，使學(xué)生不斷增強社會主義核心價值觀對自己的導(dǎo)向作用，加深對誠信和濟(jì)世救人本質(zhì)的理解，增強自身誠信道德評價能力，自覺修正思想與行為。5.創(chuàng)新工作方法，加強誠信教育實效性醫(yī)學(xué)生誠信教育應(yīng)該注入時代精神，深化內(nèi)涵建設(shè)，當(dāng)前形勢下可分解為涵蓋大學(xué)生學(xué)習(xí)、生活、人際交往等各個層面的教育體系，使之具有較強的實效性，具體來說應(yīng)抓好四個方面內(nèi)容：首先是忠誠正直教育，教育醫(yī)學(xué)生樹立崇高的理想和堅定的信念，胸懷報國之志；其次是道德責(zé)任教育，教育醫(yī)學(xué)生具有高尚的道德情操，勇于承擔(dān)救死扶傷的責(zé)任；第三是規(guī)則法制教育。教育醫(yī)學(xué)生要符合規(guī)則的約束、法制的監(jiān)督；第四是愛崗敬業(yè)教育。教育醫(yī)學(xué)生尊重職業(yè)選擇，規(guī)范擇業(yè)行為，提高責(zé)任意識，真誠務(wù)實，重諾守信。教育活動中要善于利用現(xiàn)代通訊手段和視聽技術(shù)，通過學(xué)生喜聞樂見的形式開展工作。當(dāng)前，應(yīng)重點加強信息化社會條件下的工作開展，要完善校園網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，優(yōu)化網(wǎng)絡(luò)誠信環(huán)境，開辟網(wǎng)絡(luò)教育的新途徑。此外，誠信教育作為一項系統(tǒng)工程，要求整合各種力量，優(yōu)化社會、學(xué)校和家庭教育環(huán)境，營造人人講誠信的社會氛圍，使方方面面都來關(guān)心、支持誠信教育，為學(xué)生的教育工作創(chuàng)造良好的條件。6.建立健全誠信評價體系加強醫(yī)學(xué)生誠信教育，必須建立健全既能立足當(dāng)前、有效解決突出問題，又能著眼長遠(yuǎn)、保證工作不斷推進(jìn)的長效機制。要具體抓好以下工作：一是完善誠信制度建設(shè)，形成自律與他律相結(jié)合的約束機制，從制度上保證有信者榮，無信者痛，使其恪守誠信做人的道德底線。二是成立誠信評估機構(gòu)，建立醫(yī)學(xué)生誠信評價指標(biāo)體系和誠信檔案，誠信檔案的內(nèi)容可包括學(xué)生基本情況、在校期間經(jīng)濟(jì)活動記錄、行為記錄三個方面，讓學(xué)生在學(xué)習(xí)生活中潛移默化地培養(yǎng)誠實信用的道德觀念和法制意識。三是構(gòu)建誠信管理機制，在建立誠信檔案的基礎(chǔ)上，對學(xué)生誠信狀況進(jìn)行科學(xué)分析，設(shè)立基本信息記錄、良好行為信息記錄和不良行為信息記錄，對有嚴(yán)重不良記錄和瀕臨誠信降級的學(xué)生實施預(yù)警制度，避免誠信狀況進(jìn)一步惡化。對誠信行為較好的學(xué)生，可通過表揚或獎勵等方式來加以宣傳。誠信記錄應(yīng)放進(jìn)學(xué)生檔案，延至今后的工作單位，成為社會誠信體系的重要組成部分，從而架起學(xué)校與社會誠信教育的橋梁[5]?？傊?，醫(yī)學(xué)院校必須調(diào)整重業(yè)務(wù)、輕道德的培養(yǎng)模式，使培養(yǎng)出來的人才不但具備扎實的技術(shù)功底，也具有良好的思想修養(yǎng)，這樣我們的醫(yī)療誠信問題才能有所改觀，醫(yī)學(xué)誠信的維護(hù)任重道遠(yuǎn)，希望通過加強醫(yī)學(xué)生的誠信道德教育能夠起到一定程度的促進(jìn)作用。參考文獻(xiàn)：[1]方燕君，鄭曉．加強醫(yī)學(xué)生職前誠信道德教育的探討[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2006，(1)：50-51．[2]梁小伊，劉紅斌，陳曉梅.關(guān)于誠信教育的若干思考[J].中國高等教育，2005，(1)：84-86．[3]張晉，呂振波．醫(yī)學(xué)生誠信的失范與重構(gòu)[J].西北醫(yī)學(xué)教育，2006，(6)：662-718．[4]高靜文．社會主義核心價值體系的哲學(xué)本質(zhì)及其社會功能[J].新疆科技論壇，2007，(4)：5-7．[5]王潤玲．社會主義核心價值視闋下的醫(yī)學(xué)生誠信教育機制研究[J].中國醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，2008，(5)：82-84．StudyontheMedicalStudents'Cre