標(biāo)本采集及點(diǎn)消毒方法1

標(biāo)本的集方法咽喉標(biāo)本要用棉拭子在膜上和白斑或炎癥區(qū)反復(fù)抹擦；棉拭子要轉(zhuǎn)動(dòng)輕壓，如果有膜則將膜邊挑起使棉拭子盡可能達(dá)到處于深部的白喉?xiàng)U菌聚集處對(duì)于鼻標(biāo)本將棉拭子插進(jìn)鼻孔的遠(yuǎn)端沿著鼻腔輕輕插入拭子自中鼻甲的下面一直到咽壁到阻力時(shí)不要力捅過(guò)皮膚或其它病變部位用拭子采樣之前，要用無(wú)菌生理鹽水清洗去除結(jié)痂棉拭子要緊密地貼進(jìn)病變處實(shí)驗(yàn)室一旦收到標(biāo)本應(yīng)立即接種到特殊培養(yǎng)基，不應(yīng)耽誤。2

疫點(diǎn)消實(shí)施方法2.1消毒原則2.1.1及時(shí)開(kāi)展消毒工作：為減少傳播機(jī)會(huì)，在接到疫情報(bào)告后城市應(yīng)6小時(shí)內(nèi)，農(nóng)村應(yīng)在12小時(shí)內(nèi)落實(shí)消毒措施。2.1.2消毒范圍的確定：應(yīng)以白喉病人可能污染的范圍為依據(jù)。2.1.3消毒持續(xù)時(shí)間：應(yīng)以白喉流行情況和病原體監(jiān)測(cè)結(jié)果為依據(jù)。2.1.4消毒方法的選擇：應(yīng)以消毒因子的性能、消毒對(duì)象為依據(jù)。盡量避免破壞消毒對(duì)象的使用價(jià)值和造成環(huán)境的污染。2.1.5對(duì)疑似白喉病人的疫點(diǎn)消毒：按確診白喉病人的疫點(diǎn)進(jìn)行消毒處理。2.2疫點(diǎn)的隨時(shí)消毒2.2.1醫(yī)療機(jī)構(gòu)的防疫人員接到患者診斷與消毒通知單后應(yīng)立即到疫點(diǎn)指導(dǎo)隨時(shí)消毒，必要時(shí)提供所需消毒劑和器械。

2.2.2在病家，隨時(shí)消毒由病人的陪伴或病人所在單位派人進(jìn)行；在醫(yī)院，隨時(shí)消毒由醫(yī)院安排專(zhuān)職人員進(jìn)行。2.2.3交給病家使用的消毒劑，應(yīng)標(biāo)明名稱(chēng)和使用方法。2.2.4對(duì)病人應(yīng)根據(jù)病情做到“三分開(kāi)”與“六消毒”?！叭珠_(kāi)”：分住室、分飲食、分生活用具（包括餐具、洗漱用具、便盆、痰罐等）；“六消毒”：消毒嘔吐物和排泄物、消毒生活用具、消毒雙手、消毒衣服、被單、消毒患者居室、消毒生活污水。2.2.5病人的陪伴和護(hù)理人員，除做好病人的隨時(shí)消毒外，應(yīng)做好本人的衛(wèi)生防護(hù)。特別在護(hù)理病人后，應(yīng)消毒雙手。2.2.6消毒指導(dǎo)人員與負(fù)責(zé)隨時(shí)消毒人員，應(yīng)共同填寫(xiě)疫點(diǎn)消毒工作記錄，及時(shí)上報(bào)。必要時(shí)，采樣進(jìn)行消毒效果檢測(cè)與評(píng)價(jià)。2.3疫點(diǎn)的終末消毒2.3.1消毒的執(zhí)行在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)的監(jiān)督指導(dǎo)下，由醫(yī)院防保醫(yī)生負(fù)責(zé)進(jìn)行終末消毒。2.3.2消毒程序(1)消毒人員接到傳染病消毒通知后在規(guī)定時(shí)間內(nèi)迅速趕赴疫點(diǎn)開(kāi)展終末消毒工作。(2)在出發(fā)前，應(yīng)檢查所需消毒用具、消毒劑和防護(hù)用品，做好準(zhǔn)備工作。(3)消毒人員到達(dá)疫點(diǎn)首先查對(duì)門(mén)牌號(hào)和病人姓名并向有關(guān)人員說(shuō)明來(lái)意，做好防疫知識(shí)宣傳，禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。(4)脫掉外衣放在自己帶來(lái)的布袋（不要放在污染或可能受到污染的地方）。更換隔離服、膠鞋，戴上口罩、帽子。如用過(guò)氧乙酸或含氯制劑時(shí)，須戴

防護(hù)眼鏡。(5)仔細(xì)了解患者病前居住的房間、活動(dòng)場(chǎng)所，用過(guò)的物品、家具，吐瀉物傾倒或存放的地點(diǎn)以及污水排放處等以確定消毒范圍并根據(jù)不同對(duì)象及其污染情況，選擇適宜的消毒方法。(6)進(jìn)入疫點(diǎn)時(shí)，應(yīng)先消毒有關(guān)通道。(7)測(cè)量污染范圍內(nèi)需消毒的房屋及地面的面積和體積及需消毒的污水量。(8)必要時(shí)，檢驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒前采樣。(9)消毒前應(yīng)關(guān)閉門(mén)窗，將水缸蓋好，將未被污染的貴重衣物、飲食、名貴字畫(huà)及陳列物品等收藏好。(10)在關(guān)閉門(mén)窗前，應(yīng)先于室內(nèi)滅蠅，再進(jìn)行其它消毒。(11)消毒室內(nèi)地面、墻壁、家具和陳設(shè)物品時(shí)，應(yīng)按照先上后下，先左后右，依次進(jìn)行。(12)病人用過(guò)的餐具具及污染的衣物可在疫點(diǎn)內(nèi)進(jìn)行煮沸或浸泡消毒。作浸泡消毒時(shí)須使消毒液浸透被消毒物品擦拭消毒時(shí)須反復(fù)擦拭2～3次。對(duì)污染重、經(jīng)濟(jì)價(jià)值不大的物品如廢棄物等，征得病家同意后進(jìn)行焚燒。(13)室內(nèi)消毒后，必要時(shí)對(duì)廁所、垃圾、下水道、自來(lái)水龍頭或飲用水井等進(jìn)行消毒。(14)對(duì)病人密切接觸者進(jìn)行衛(wèi)生處理。(15)疫點(diǎn)消毒工作完畢后先對(duì)消毒人員的衣物膠靴噴灑消毒后再脫下。衣物脫下將污染面向內(nèi)卷在一起放在布袋中帶回消毒將所用消毒工具表面以消毒劑進(jìn)行擦拭消毒。

(16)達(dá)規(guī)定的消毒作用時(shí)間后驗(yàn)人員對(duì)不同消毒對(duì)象進(jìn)行消毒后采樣。(17)填寫(xiě)疫點(diǎn)終末消毒工作記錄。(18)離開(kāi)病家前，告訴病家開(kāi)窗通風(fēng)，擦拭打掃。2.4消毒人員注意事項(xiàng)2.4.1消毒人員在出發(fā)前要檢查應(yīng)攜帶的消毒工具是否齊備無(wú)故障消毒劑是否齊全夠用。2.4.2消毒人員應(yīng)主動(dòng)取得病家合作消毒過(guò)程中盡量采用物理消毒方法。在用消毒劑時(shí)應(yīng)盡量選擇對(duì)相應(yīng)微生物殺滅作用良好，對(duì)物品損害輕微者。2.4.3消毒人員在消毒過(guò)程中，不得吸煙、飲食，更不要隨便走出消毒區(qū)域。同時(shí)應(yīng)禁止無(wú)關(guān)人員進(jìn)入消毒區(qū)域內(nèi)。2.4.4消毒人員工作時(shí)應(yīng)認(rèn)真細(xì)致，有條不紊，突出重點(diǎn)。凡應(yīng)消毒的物品，不得遺