五、近三年來承擔(dān)的與研究領(lǐng)域相關(guān)的項(xiàng)目情況序號姓名項(xiàng)目名稱項(xiàng)目來源起訖時(shí)間經(jīng)費(fèi)完成情況位次12345678910（可加行）六、近三年來取得的與研究領(lǐng)域相關(guān)的研究成果（包括研究報(bào)告、論文、著作等）序號姓名成果名稱成果形式出版單位/期刊/報(bào)刊等時(shí)間位次12345678910（可加行）七、近三年來與研究領(lǐng)域相關(guān)的科研成果獲得獎(jiǎng)勵(lì)情況序號姓名成果名稱獎(jiǎng)勵(lì)名稱及等級授獎(jiǎng)機(jī)構(gòu)時(shí)間位次12345678910（可加行）八、近三年來與研究領(lǐng)域相關(guān)的科研成果應(yīng)用情況序號研究成果名稱第一作者應(yīng)用形式（領(lǐng)導(dǎo)批示/決策部門采納/直接社會(huì)效益和間接間接效益/新聞媒體/內(nèi)參/其他形式等）應(yīng)用單位應(yīng)用時(shí)間12345678910（可加行）九、科技智庫建設(shè)規(guī)劃（2023-2025）建設(shè)目標(biāo)、主要任務(wù)（明確在理論創(chuàng)新、戰(zhàn)略研究、政策建言、人才培養(yǎng)、社會(huì)服務(wù)等方面的任務(wù)）。十、科技智庫和依托單位意見科技智庫承諾承諾：所填寫的各項(xiàng)信息真實(shí)、有效。如被批準(zhǔn)設(shè)立，將遵守《河北省科技創(chuàng)新智庫建設(shè)工作指引》及其他有關(guān)規(guī)定，積極參與相關(guān)各項(xiàng)活動(dòng)。（其他未盡事宜可補(bǔ)充）科技智庫負(fù)責(zé)人簽字：年月日依托單位推薦意見申請書的編制是在認(rèn)真閱讀理解《河北省科技創(chuàng)新智庫建設(shè)工作指引》基礎(chǔ)上，按照相關(guān)規(guī)定編制的。本單位保證申報(bào)資料和相關(guān)證明文件的真實(shí)性、完整性、準(zhǔn)確性，并承擔(dān)由此引起的相關(guān)責(zé)任。單位負(fù)責(zé)人簽名：（單位公章）年月日歸口管理部門推薦意見負(fù)責(zé)人簽字：（科研管理公章）年月日

十一、佐證材料1.統(tǒng)一社會(huì)信用代碼，事業(yè)單位、社會(huì)團(tuán)體登記證書副本或營業(yè)執(zhí)照復(fù)印件；2.團(tuán)隊(duì)帶頭人及核心成員職稱證書、學(xué)歷證明復(fù)印件；兼職研究人員的聘用合同（協(xié)議）、證書等材料；依托單位在職人員的聘用合同或社保繳納憑證等材料；團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人為依托單位在職人員的證明等；3.近3年來承擔(dān)的省級部門以上決策咨詢項(xiàng)目立項(xiàng)、