2022-2023學年吉林省通化市統招專升本生理學病理解剖學自考模擬考試(含答案)學校:________班級:________姓名:________考號:________

一、單選題(30題)1.下列哪個臟器不易發(fā)生壞疽（）

A.肺B.腸C.下肢D.腦

2.下列哪一項能反映大葉性肺炎的性質（）

A.融合性的小葉性炎B.肺泡的纖維素性炎癥C.肺的化膿性炎癥D.肺的肉芽腫性炎

3.左心室的搏出功大于右心室的搏出功，其主要原因是（）

A.每搏輸出量不等B.左、右心室血流容積速度不同C.體循環(huán)和肺循環(huán)的循環(huán)途徑長短不等D.體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等

4.胃腸道的惡性腫瘤細胞可侵入腸系膜靜脈，因此胃腸道的腫瘤最易轉移至（）

A.肺B.腎C.腦D.肝

5.終尿和原尿的最大區(qū)別在于，終尿中（）

A.不含蛋白質B.不含無機鹽C.不含尿素D.不含葡萄糖

6.靜脈性充血時局部靜脈血液回流（）

A.增多B.減少C.可增多或可減少D.不變

7.對突觸前抑制的敘述，正確的是（）

A.突觸前膜超極化B.突觸后膜超極化C.突觸前膜釋放抑制性遞質D.突觸前膜釋放興奮性遞質量減少

8.近髓腎單位的主要功能是（）

A.生成原尿B.濃縮和稀釋尿液C.釋放腎素D.分泌醛固酮

9.副交感神經對內分泌的影響是（）

A.促進甲狀腺激素的分泌B.促進胰高血糖素的分泌C.促進胰島素的分泌D.抑制生長素的分泌

10.鏡下見上皮細胞增生并出現明顯異型性，累及上皮2／3以上但未達到全層，應診斷為（）

A.輕度非典型增生B.中度非典型增生C.重度非典型增生D.原位癌

11.關于晶狀體的調節(jié)，正確的是（）

A.看遠物時，晶狀體變凸B.看遠物時，睫狀肌收縮C.看近物時，晶狀體不需要調節(jié)D.物體距離眼睛越近，晶狀體也越凸

12.傷寒細胞的特征是（）

A.吞噬細菌的白細胞

B.細胞直徑約300μ，有多個或幾十個核，并吞噬傷寒桿菌

C.細胞核內染色質集中在中央，橫斷面如梟眼，縱切面如毛蟲樣

D.胞質內吞噬有紅細胞、淋巴細胞、細胞碎片，并吞噬傷寒桿菌

13.肺的靜態(tài)順應性愈大，表示（）

A.肺彈性阻力不變，肺擴張程度小

B.肺的彈性阻力大，肺擴張程度大

C.肺的彈性阻力大，肺擴張程度小

D.肺的彈性阻力小，肺擴張程度大

14.下列哪種情況使抗利尿激素分泌減少（）

A.嚴重嘔吐或腹瀉B.大出血C.大量飲清水D.由臥位轉為坐位或立位

15.下列關于中心靜脈壓的敘述，錯誤的是（）

A.指胸腔大靜脈或右心房的壓力

B.正常值約為4～12mmHg

C.可反映心臟射血功能

D.可作為臨床控制輸液速度和量的參考指標

16.分泌腎素的細胞是（）

A.間質細胞B.球旁細胞C.致密斑細胞D.入球小動脈內皮細胞

17.談虎色變是由于（）

A.交感神經興奮所致B.副交感神經興奮所致C.第一信號系統的活動D.第二信號系統的活動

18.下列物質中，屬于中樞抑制性遞質的是（）

A.γ-氨基丁酸、甘氨酸B.谷氨酸、門冬氨酸C.腎上腺素、去甲腎上腺素D.多巴胺、酪氨酸

19.妊娠時維持黃體功能的主要激素是（）

A.雌激素B.人絨毛膜促性腺激素C.卵泡刺激素D.黃體生成素

20.不符合滲出液作用的描述是（）

A.稀釋毒素B.帶來抗體和補體C.帶來營養(yǎng)物質D.對機體有益無害

21.引起機體血管升壓素分泌增加的因素是（）

A.大量飲水B.循環(huán)血量增加C.血漿膠體滲透壓增加D.血漿晶體滲透壓增加

22.腦組織梗死屬于（）

A.出血性梗死B.溶血性壞死C.凝固性壞死D.液化性壞死

23.有機磷農藥中毒時，骨骼肌痙攣主要是由于（）

A.ACh釋放減少B.ACh釋放增多C.膽堿脂酶活性降低D.膽堿脂酶活性增強

24.下列哪種情況下腎小球濾過率基本保持不變（）

A.動脈血壓在6.7～10.0kPa之間變動

B.動脈血壓在20.7～27.0kPa之間變動

C.動脈血壓在10.0kPa以下變動

D.動脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動

25.引起促胰液素釋放的因素由強至弱的順序是（）

A.蛋白質分解產物、脂肪酸、鹽酸

B.脂肪酸、蛋白質分解產物、鹽酸

C.鹽酸、蛋白質分解產物、脂肪酸

D.鹽酸、脂肪酸、蛋白質分解產物

26.關于胸膜腔內壓的敘述，錯誤的是（）

A.胸膜腔內壓=-肺回縮力B.通常較大氣壓低C.吸氣時負值減小，呼氣時負值增大D.胸膜腔負壓有利于靜脈血液回流

27.肺癌的淋巴道轉移最先發(fā)生于（）

A.縱隔淋巴結B.鎖骨上淋巴結C.頸淋巴結D.肺門淋巴結

28.視網膜上分布的感光細胞幾乎全是視錐細胞的區(qū)域在（）

A.中央凹B.視乳頭C.眼軸與視網膜交匯處D.視神經

29.某人心率70次／min，每搏輸出量60ml，體表面積1.7m2，其心指數為（）

A.2.5L／（min·m2）

B.3.0L/（min·m2）

C.3.5L／（min·m2）

D.4.0L／（min·m2）

30.液化性壞死常發(fā)生在（）

A.腸和肺B.肝和腎C.腎和脂肪D.腦和脊髓

二、填空題(20題)31.內源性凝血的啟動因子是____，外源性凝血的啟動因子是____

32.脂肪變性最常發(fā)生在____細胞

33.創(chuàng)傷愈合的類型包括____和____。

34.牽張反射反射弧的顯著特點，是____和____都在同一肌肉中

35.汗液中的NaCl濃度一般比血漿中的____，所以機體因大量發(fā)汗而發(fā)生的脫水屬于____滲性脫水

36.糖皮質激素的四抗作用是抗____、抗____、抗____、抗休克

37.動脈粥樣硬化的病變以____動脈最嚴重

38.在月經周期中，____水平出現兩次高峰，____水平出現一次高峰

39.惡性腫瘤在生長過程中，侵襲性增加的現象稱為____。

40.濕病時巨噬細胞吞噬____壞死組織形成特征性的梟眼細胞

41.腎小球濾過的機械屏障是____，電學屏障是____

42.冠狀動脈粥樣硬化最常見的好發(fā)部位是____，其次為____

43.阿米巴痢疾的基本病變是____的____炎，形成____潰瘍。

44.慢性支氣管炎屬于慢性非特異性炎癥，其增生的組織細胞主要是____和____

45.壞死的結局主要有____、____、____和____

46.子宮內膜失去____和____的支持而發(fā)生脫落和出血，形成月經

47.體溫調節(jié)中樞位于____；人體最重要的散熱部位是____。

48.有爆發(fā)型或電擊型肝炎之稱的病毒性肝炎類型是____，其光鏡下病變特點是____

49.腎病綜合征主要表現為____、____、____和____

50.動脈粥樣硬化的特征性細胞是____，結核病的特征性細胞是____和____。傷寒病的特征性細胞是____

三、名詞解釋(5題)51.慢性阻塞性肺疾病

52.壞疽

53.球管平衡

54.閾電位

55.假小葉

四、論述題(2題)56.試述急性彌漫性增生性腎小球腎炎的主要病理變化及其相應的臨床病理聯系

57.試分析大失血低血壓時尿量的改變及其機制

五、問答題(2題)58.簡述人類大腦皮層中央前回對軀體運動的控制特征

59.簡述血栓對機體的影響

六、單選題(1題)60.使胃實現容受性舒張的途徑是（）

A.交感神經興奮B.胃腸反射C.壁內神經元釋放的生長抑素D.迷走神經末梢釋放的血管活性腸肽

參考答案

1.DD干性壞疽多發(fā)生在四肢末端；濕性壞疽多發(fā)生于與外界相通的內臟器官，如肺、腸、闌尾、子宮、膽囊等；氣性壞疽主要見于嚴重的深達肌肉的開放性傷口合并產氣莢膜桿菌及腐敗弧菌等厭氧菌感染時

2.BB大葉性肺炎是主要由肺炎球菌引起的以肺泡內彌漫性纖維素滲出為主的急性炎癥。典型者病變起始于肺泡，并迅速擴展到肺段或整個肺大葉，故稱為大葉性肺炎

3.DD正常情況，左、右心室的每搏輸出量基本相等，但體循環(huán)和肺循環(huán)的動脈血壓不等，肺動脈壓僅為主動脈壓的1／6，故右心室做功量只有左心室的1／6

4.DD侵入門靜脈系統的瘤細胞，到達肝臟形成轉移瘤，如胃癌、腸癌

5.DD原尿中葡萄糖，但在近球小管100%重吸收了，所以終尿中沒有葡萄糖。蛋白質不能通過濾過膜，所以終尿和原尿都不含蛋白質，終尿和原尿都含無機鹽和尿素

6.BB由于靜脈血液回流受阻，血液淤積于小靜脈和毛細血管內，引起局部組織或器官內含血量增多，稱為靜脈性充血，又稱被動性充血，簡稱淤血

7.DD突觸前抑制產生機制：由于興奮性神經元的軸突末梢在另一個神經元軸突末梢的影響下，引起突觸前膜釋放的興奮性遞質量減少，不足以使突觸后神經元興奮，而呈現抑制效應

8.BB近髓腎單位的主要功能是濃縮和稀釋尿液。皮質腎單位的主要功能是生成原尿

9.CC中樞神經系統也可通過副交感神經影響胰島素的分泌。電刺激下丘腦腹外核（副交感神經中樞）可以引起胰島素分泌增多；破壞雙側腹外核后，胰島素分泌減少

10.CC重度不典型增生指異型性細胞，累及上皮層下部的2／3以上，但尚未達到上皮全層

11.DD當眼看近物時，通過神經反射，使睫狀肌收縮，睫狀小帶松弛，晶狀體因其自身的彈性回位而凸度增加，其折光力增加，使輻散的光線聚焦在視網膜上。物體距眼睛越近，入眼光線輻散程度越大，因而需要晶狀體做出更大的細節(jié)，才能使物體成像于視網膜上

12.DD傷寒的主要病理變化特點是全身單核巨噬細胞系統增生，屬于急性增生性炎癥。增生活躍的巨噬細胞具有強大的吞噬能力，胞質內含有被吞噬的傷寒桿菌、紅細胞、淋巴細胞及一些壞死組織碎屑，這種細胞是本病的特征性病變，故稱傷寒細胞

13.DD肺順應性是指單位跨肺壓變化引起的肺容積變化。這種壓力容積曲線是在無氣流時測定的，故稱為靜態(tài)順應性。在外力作用下肺容易擴張，即順應性大。在肺的彈性阻力小時，肺比較容易擴張，故其順應性大

14.CC短時間內大量飲清水使血漿晶體滲透壓降低時，抗利尿激素分泌和釋放減少甚至停止，遠曲小管和集合管對水的重吸收減少，尿量增多，以排出體內多余的水分

15.BB中心靜脈壓的正常值約為4～12cmH2O，注意單位錯了，不是mmHg

16.B腎素主要有近球細胞分泌，是一種蛋白水解酶

17.DD大腦皮層有兩種信號系統：第一信號系統是指能對第一信號（客觀事物具體信號）發(fā)生反應的大腦皮質功能系統，是人和動物共有。第二信號系統是指能對第二信號（客觀事物的抽象信號——語言、文字）發(fā)生反應的大腦皮質功能系統，這是人類特有的，也是人類區(qū)別于動物的主要特征。談虎色變是由于第二信號系統的活動而引起。其他例子：望虎生畏、望梅止渴、畫餅充饑、一日被蛇咬、十年怕井繩

18.AAγ-氨基丁酸在大腦皮層的淺層和小腦皮層的浦肯野細胞層含量較高，也存在于黑質-紋狀體系統中，是腦內主要的抑制性遞質。甘氨酸則主要分布在脊髓和腦干，也是一種抑制性遞質

19.BB人絨毛膜促性腺激素（HCG）是由胎盤絨毛組織的合體滋養(yǎng)層細胞分泌的一種糖蛋白激素。HCG的生理作用與LH的作用相似，在妊娠早期刺激母體的月經黃體轉變?yōu)槿焉稂S體，并使其繼續(xù)分泌大量雌激素和孕激素，維持妊娠的順利進行

20.DD滲出液過多也可給機體帶來危害，如嚴重的喉頭水腫可引起窒息

21.D血管升壓素的釋放受血漿晶體滲透壓和循環(huán)血量的調節(jié)，下丘腦的視上核、視旁核及其周圍區(qū)域有滲透壓感受器細胞，對血漿晶體滲透壓，尤其是血漿NaCl濃度的變化非常敏感。血漿晶體滲透壓升高，可刺激血管升壓素的分泌

22.DD液化性壞死主要發(fā)生在脂質含量高而蛋白含量少和蛋白酶含量多的組織，腦組織壞死屬于液化性壞死，又稱腦軟化

23.CC有機磷農藥中毒時，膽堿脂酶活性降低，乙酰膽堿滅活減少而堆積，持續(xù)激動骨骼肌的N2受體，引起骨骼肌痙攣

24.DD動脈血壓在10.7～24.0kPa之間變動，自身調節(jié)發(fā)揮作用，保持腎血流量的相對恒定，腎小球濾過率基本不變

25.CC引起促胰液素釋放的因素由強至弱的順序是鹽酸、蛋白質分解產物、脂肪酸

26.CC胸內負壓的特點：①吸氣時，肺擴大，回縮壓增大，胸膜腔負壓增大；②呼氣時，肺縮小，回縮壓減小，胸膜腔負壓減小

27.DD肺癌淋巴道轉移常發(fā)生較早，且擴散速度較快。癌組織首先轉移到支氣管旁、肺門淋巴結，再擴散到縱隔、鎖骨上、腋窩及頸部淋巴結

28.AA中央凹是黃斑中央的凹陷處，是視錐細胞的最密集區(qū)，也是視覺最敏銳區(qū)

29.AA心指數=心輸出量／體表面積，心輸出量=每搏輸出量×心率。心輸出量=60×70=4.2L，心指數=4.2／1.7≈2.5L／（min·m2）

30.DD壞死組織分解液化而呈液體狀，稱為液化性壞死，腦與脊髓因為脂質含量高而蛋白含量少易于發(fā)生液化性壞死

31.因子Ⅻ

32.肝

33.一期愈合二期愈合

34.感受器

35.低

36.炎

37.腹主

38.雌激素

39.腫瘤演進

40.纖維素樣

41.濾過膜、負電荷

42.左冠狀動脈前降支、右冠狀動脈主干

43.盲腸及升結腸變質性口小底大的燒瓶狀

44.杯狀細胞

45.溶解吸收

46.雌激素

47.下丘腦皮膚

48.急性重型肝炎、肝細胞大片壞死且無明顯再生反應

49.大量蛋白尿

50.泡沫細胞

51.慢性阻塞性肺疾?。阂唤M慢性氣道阻塞性疾病的統稱，以慢性氣道阻塞、呼氣阻力增加和肺功能不全為共同特征的肺疾病的總稱。主要包括慢性支氣管炎、肺氣腫、支氣管擴張及支氣管哮喘等

52.壞疽：較大范圍的組織壞死并伴有不同程度的腐敗菌感染，使壞死組織呈黑褐色、污穢綠色等特殊形態(tài)改變時，稱為壞疽

53.球管平衡：近端小管對鈉和水的重吸收率始終占腎小球濾過率的65%~70%的現象

54.閾電位：指剛剛能夠引起Na+通道大量開放、產生動作電位的膜電位臨界值，也稱為燃點。

55.假小葉：由廣泛增生的纖維組織分割包繞肝小葉或再生的肝細胞結節(jié)而形成的大小不等、圓形或橢圓形的肝細胞團，稱為假小葉

56.（1）病理變化為肉眼觀，兩側腎臟輕到中度腫大，被膜緊張。腎臟表面充血，有的腎臟表面有散在粟粒大小的出血點，故稱大紅腎、蚤咬腎。鏡下病變：①腎小球：腎小球體積增大，系膜細胞和內皮細胞增生，內皮細胞腫脹；較多中性粒細胞和較少單核細胞浸潤；毛細血管腔狹窄或閉塞，腎小球血量減少；基膜纖維素樣壞死。②腎小管：近曲小管上皮細胞變性，管腔內出現蛋白管型。③腎間質：充血、水腫，并有炎細胞浸潤。④電鏡檢查：有電子密度較高的沉積物，通常呈駝峰狀或小丘狀，多位于臟層上皮細胞和腎小球基膜之間。（2）臨床病理聯系：主要臨床癥狀是尿的變化（少尿、血尿、蛋白尿）、水腫和高血壓，表現為急性腎炎綜合征。由于腎小球毛細血管損傷，造成通透性增加，故常有血尿、蛋白尿和管型尿?；颊叱Ｓ休p、中度水腫，其原因是腎小球濾過率減少，而腎小管再吸收功能相對正常，引起水、鈉潴留所致，也可能與變態(tài)反應所引起的全身毛細血管痙攣和通透性增加有關?；颊叱霈F高血壓的主要原因與水、鈉潴留引起的血容量增加有關

57.大量失血后尿量將會減少。主要原因：①腎小球毛細血管血壓降低：由于大量失血，循環(huán)血量減少，動脈血壓下降，腎小球毛細血管血壓降低，腎小球有效濾過壓降低，腎小球濾過率降低，使尿量減少；②腎血漿