急診急救知識及答案1000題

（一）包括：A型題665題、B型題100題、X型題50題、判斷題155題、一、A型題665題(即最佳回答題，它由一個敘述主體和五個備選答案組成，選項中只有一個是最恰當(dāng)?shù)?，其余四個答案為干擾答案)1、殺滅物體上所有微生物的方法稱為：(

)A.無菌操作

B.無菌

C.防腐

D.滅菌

E.消毒2、下列哪一類水，電解質(zhì)紊亂早期就易發(fā)生循環(huán)衰竭：(

)A.高滲性脫水

B.等滲性脫水

C.低滲性脫水

D.水中毒

E.低鉀血癥3、小兒失鉀的最重要原因是：(

)A.利尿藥用量過大

B.嚴(yán)重腹瀉嘔吐

C.腎上腺皮質(zhì)激素過多

D.某些腎臟疾病

E.經(jīng)皮膚出汗失鉀4、嚴(yán)重創(chuàng)傷性休克后，首先應(yīng)預(yù)防的是：(

)A.感染

B.輸血并發(fā)癥

C.急性心力衰竭

D.腸麻痹

E.急性呼吸窘迫綜合征5、某腎盂腎炎患者血氣分析結(jié)果為：PH7.32問答題30題。，PaCO230mmHg，HCO315mmol/L，該患者應(yīng)診斷為：(

)A.代謝性酸中毒

B.代謝性堿中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性酸中毒6、最能反映組織性缺氧的血氧指標(biāo)是：(

)A.血氧容量降低

B.靜脈血氧含量增加

C.動脈血氧分壓降低

D.動脈血氧含量降低

E.動-靜脈血氧含量差增大7、影響中心靜脈壓高低的因素是：(

)A.外圍靜脈壓和靜脈血液阻力

B.心臟射血能力和外圍阻力

C.動脈血壓和靜脈血壓

D.心臟射血能力和靜脈回心血量

E.血管容量和循環(huán)血量8、心交感神經(jīng)末梢釋放：(

)A.去甲腎上腺素

B.血管緊張素

C.腎上腺素

D.乙酰膽堿

E.組胺9、劇烈嘔吐后，患者嘔出鮮血的最常見病因是：(

)A.消化性潰瘍

B.食管裂管疝

C.急性胃炎

D.Mallory-Weiss綜合征

E.應(yīng)激性潰瘍10、某糖尿病患者血氣分析結(jié)果：PH7.30，PaCO234mmHg，HCO3-16mmol/L，血Na140mmol/L，CI104mmol/L，K4.5mmol/L。該患者可診斷為：(

)A.代謝性堿中毒

B.AG增高型代謝性酸中毒

C.AG正常型代謝性酸中毒D.呼吸性酸中毒

E.呼吸性堿中毒11、下列情況屬于發(fā)熱的是：(

)A.甲狀腺功能亢進(jìn)引起的體溫升高

B.先天性汗腺缺乏引起的體溫升高

C.妊娠期出現(xiàn)的體溫升高

D.環(huán)境高溫引起的體溫升高

E.抗原抗體復(fù)合物引起的體溫升高12、休克時正確的補液原則是：(

)

A.補液“寧多勿少”

B.需多少補多少

C.補充喪失的部分液體和當(dāng)天繼續(xù)喪失的液體

D.失多少補多少

E.如血壓正常不必補液13、心力衰竭概念的主要內(nèi)容是：(

)A.心排血量絕對下降

B.心排血量相對下降

C.心排血量不能滿足機體需要

D.心肌收縮功能障礙

E.心肌舒張功能障礙14、嗎啡的呼吸抑制作用是因為：(

)A.激動丘腦內(nèi)側(cè)的阿片受體

B.降低呼吸中樞對血液二氧化碳張力的敏感性

C.激動中樞蓋前核的阿片受體

D.激動腦干的阿片受體

E.激動藍(lán)斑核的阿片受體15、阿托品的禁忌癥是：(

)A.感染性休克

B.胃腸絞痛

C.前列腺肥大

D.膽絞痛

E.心動過緩16、嚴(yán)重肝病時氨清除不足的原因主要是：(

)：A.尿素合成障礙

B.谷氨酰胺合成障礙

C.谷氨酸合成障礙

D.5-羥色胺合成障礙

E.r-氨基丁酸合成障礙17、心尖在胸前壁的體表投影位于：(

)A.左側(cè)第4肋間隙，距前正中線7-9cm處

B.左側(cè)第5肋間隙，鎖骨中線內(nèi)0.5-1cm處

C.左側(cè)第6肋間隙，距鎖骨中線0.5-1cm處

D.左側(cè)第5肋間隙，距前正中線5-7cm處E左側(cè)第6肋間隙，距前正中線5-7cm處18、門靜脈由：(

)A.腸系膜上靜脈和脾靜脈匯合而成

B.腸系膜下靜脈和脾靜脈匯合而成

C.脾靜脈和胃左靜脈匯合而成

D.脾靜脈和胃右靜脈匯合而成

E.腸系膜上靜脈和胃左靜脈匯合而成19、動脈血壓升高可導(dǎo)致：(

)A.心房收縮期延長

B.心室舒張期延長

C.心室射血相延長

D.等容收縮相延長

E.心室收縮期延長20、導(dǎo)致心肌細(xì)胞自律性降低的因素是：(

)A.部分Na通道處于失活狀態(tài)

B.最大復(fù)極電位絕對值增大

C.閾電位絕對值增大

D.4期自動除極速度增大

E.心肌細(xì)胞直徑增粗21、分泌降鈣素的細(xì)胞是：(

)A.小腸上部K細(xì)胞

B.甲狀旁腺細(xì)胞

C.甲狀腺C細(xì)胞

D.胰島B細(xì)胞

E.胰島A細(xì)胞22、某肺源性心臟病患者因受涼、肺部感染而住院，血氣分析結(jié)果：ph7.33，PaCO270mmHg，HCO3-36mmol/L。該患者可診斷為：(

)A.混合性酸中毒

B.慢性呼吸性酸中毒

C.急性呼吸性酸中毒

D.代謝性堿中毒

E.代謝性酸中毒23、嚴(yán)重低鉀血癥患者主要死于：(

)A.心肌收縮性降低

B.心肌傳導(dǎo)性降低

C.心肌自律性降低

D.腎功能嚴(yán)重障礙

E.呼吸衰竭24、體溫上升期的熱代謝特點是：(

)

.A.產(chǎn)熱等于散熱

B.散熱大于產(chǎn)熱

C.產(chǎn)熱大于散熱

D.產(chǎn)熱增加

E.散熱障礙25、休克患者缺血性缺氧期微循環(huán)灌流的特點是：(

)A.少灌少流，灌多于流

B.少灌少流，灌少于流

C.多灌多流，灌多于流

D.少灌多流，灌少于流

E.多灌少流，灌多于流26、DIC產(chǎn)生的貧血是屬于：(

)A.溶血性貧血

B.缺鐵性貧血

C.中毒性貧血

D.失血性貧血

E.再生障礙性貧血27、溶血性黃疸患者膽色素代謝特點是：(

)A.血清中非脂型膽紅素濃度明顯增高

B.血清中脂型膽紅素濃度明顯增高

C.進(jìn)入腸內(nèi)脂型膽紅素減少

D.尿中尿膽原顯著減少

E.尿中尿膽紅素明顯增多28、胸膜腔穿刺抽出不凝血常見于：(

)A.肋骨骨折

B.張力性氣胸

c.心臟損傷

D.開放性氣胸

E.血胸29、原發(fā)性肝癌的早期診斷最有意義的是(

)A.堿性磷酸酶增高

B.谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶增高

C.甲胎蛋白增高

D.乳酸脫氫酶增高

E.單胺氧化酶增高30、有關(guān)闌尾的描述，正確的是：(

)A.動脈來自腸系膜下動脈

B.闌尾根部是3條結(jié)腸帶集中處

C.闌尾附于結(jié)腸起始部

D.經(jīng)闌尾孔開口于盲腸下端

E.位于右骼窩，是腹膜間位器官31、肝素有抗凝的作用，其主要機制是：(

)A.抑制血小板聚集

B.增強抗凝血酶III活性

C.促進(jìn)纖維蛋白吸附凝血酶

D.抑制因子X的激活

E抑制凝血酶原的激活32、Rh陰性母親，若其胎兒是Rh陽性，可引起胎兒出現(xiàn)：(

)A.血友病

B.白血病

C.新生兒溶血病

D.紅細(xì)胞增多癥

E.巨幼紅細(xì)胞性貧血33、抗利尿激素的作用主要是：(

)A.保鈉、排鉀、保水

B.促進(jìn)近曲小管對水的重吸收

C.提高內(nèi)髓部集合管對尿素的通透性

D.增強髓袢升支粗段對NaCl的重吸收

E.促進(jìn)遠(yuǎn)曲小管集合管對水的重吸收34、腦挫裂傷意識障礙下列哪項不正確：(

)A.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷部位相關(guān)

B.中間清醒期是其特點

C.多在半小時以上

D.傷后立即出現(xiàn)

E.程度和持續(xù)時間與腦挫裂傷程度相關(guān)35、急性骨髓炎，骨膜下穿刺抽出膿液后。采取主要措施是：(

)A.聯(lián)合應(yīng)用大劑量有效抗生素

B.用清熱解毒中藥治療

C.骨皮質(zhì)開窗引流

D.局部石膏托固定

E.降溫補液，少量多次輸血36、肱骨髁上骨折并發(fā)正中神經(jīng)損傷，會發(fā)生下列哪種畸形：(

)A.杵狀指

B.垂腕

C.猿手畸形

D.銀叉畸形

E.槍刺刀畸形37、男性,20歲，枕部外傷2小時來院就診。X線平片示枕骨骨折，行CT檢查時突然呼吸停止，昏迷，雙瞳等大。此時病人最可能出現(xiàn)的情況是：(

)A.休克

B.原發(fā)性腦干損傷

C.小腦幕切跡疝

D.腦挫傷

E.枕骨大孔疝38、高鉀血癥的心電圖特點是：(

)A.T波高尖，QRS波群增寬

B.T波低平，Q-T間期縮短

C.T波低平，Q-T間期延長

D.T波正常，Q-T間期延長

E.T波低平，出現(xiàn)U波39、禁止接種甲流疫苗的有：(

)A.3歲以下兒童

B.急性病，嚴(yán)重慢性疾病，慢性病急性發(fā)作期

C.對普通季節(jié)性流感疫苗過敏的人

D.有嚴(yán)重過敏史的人

E.以上都是40、某潰瘍病并發(fā)幽門梗阻患者，因反復(fù)嘔吐入院，血氣分析結(jié)果：ph7.49，PaCO248mmHg，HCO3-36mmol/L。該患者應(yīng)診斷為：(

)A.代謝性堿中毒

B.代謝性酸中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性堿中毒

E.混合性堿中毒41、下列患者對氧療效果最好的是：(

)A.氰化物中毒

B.心力衰竭

C.一氧化碳中毒

D.外呼吸功能障礙

E.室間隔缺損伴有肺動脈狹窄42、一學(xué)生上學(xué)途中被自行車撞倒，右顳部著地，當(dāng)時昏迷達(dá)20分鐘，醒后輕微頭痛，四肢活動自如，次日感頭痛加重，嘔吐數(shù)次，伴嗜睡，來院就診。首選何種檢查：(

)A.頭顱CT

B.頭顱MRI

C.腦血管造影

D.腦池造影

E.腰穿檢查43、減壓病最有效的治療(

)A.吸入高濃度氧氣

B.肝素

C.成分輸血

D.高壓氧治療

E.對癥治療44、男性，25歲，左手掌切割傷2小時，檢查示指可主動屈伸，固定示指中節(jié)，遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)無屈曲運動，最可能的診斷是：(

)A.示指伸指肌腱斷裂

B.示指遠(yuǎn)側(cè)指間關(guān)節(jié)損傷

C.示指屈指淺肌腱斷裂D.示指屈指深肌腱斷裂

E.示指屈指深淺肌腱均斷裂45、抑制腎小管重吸收水、鈉的是：(

)A.腎素

B.血管緊張素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房鈉尿肽46、下列問診內(nèi)容正確的是：(

)A·你心前區(qū)痛反射到左肩嗎

B.你右上腹痛反射到右肩痛嗎

C.解大便有里急后重嗎

D.你覺得最主要的是哪里不適

E.腰痛時反射到兩大腿內(nèi)側(cè)痛嗎47、中心性發(fā)紺常具有下列哪項特點：(

)A.常出現(xiàn)在肢體末梢

B.伴有皮膚溫度降低

C.見于右心衰時D.見于發(fā)紺型先天性心臟病時

E.見于嚴(yán)重休克時48、胸部語顫減退或消失，不出現(xiàn)在下列哪項情況：(

)A·肺氣腫

B.大葉性肺炎

C.阻塞性肺不張

D.大量胸腔積液E.胸膜增厚49、吸氣性呼吸困難時，下列哪項敘述不正確：(

)A.吸氣費力

B.呼氣時伴有哮鳴音

C.常伴有干咳

D.高調(diào)吸氣性喉鳴

E.重者出現(xiàn)吸氣時“三凹癥’’50、男，60歲，發(fā)熱、咳嗽月余，伴乏力消瘦，體格檢查叩得右下肺濁音，下列情況可除外：(

)A.肺空洞

B.肺癌

C.肺炎

D.胸腔積液

E.胸膜增厚51、勻稱體形正常人肝叩診相對濁音界，哪項是錯誤的：(

)A.右鎖骨中線第5肋間

B.右鎖骨中線上下徑為9-11cm

C.右腋中線第8肋間

D.右肩胛線第10肋骨水平

E.肝絕對濁音界比相對濁音界低1-2肋間52、肺部比較叩診不正確的是：(

)A.叩診順序，由上至下，由前至后，左右對稱比較叩診

B.叩診時應(yīng)注意音響變化

C.叩前胸與側(cè)壁時扳指與肋間平行

D.叩肩胛間區(qū)扳指與脊柱平行

E.叩肩胛下區(qū)時扳指可任意放置53、區(qū)別腹部腫塊來自腹腔或腹壁最簡易的檢查方法是：(

)A.超聲檢查

B.胃腸鋇餐檢查

C.腹部體格檢查

D.腹部X線平片

E.放射性核素檢查54、鑒別右心衰與肝硬化的主要特點是：(

)A.有無腹水

B.有無下肢水腫

C.肝臟是否腫大

D.頸靜脈是否充盈

E.有無脾臟腫大55、腹部檢查下列哪項錯誤：(

)A.振水音見于幽門梗阻

B.肋下捫及肝臟提示肝大

C.脾臟正常時不能捫及

D.腸鳴音消失可見于腸麻痹

E.腹主動脈搏動正常人可觸到56、一側(cè)瞳孔直接對光反應(yīng)消失，間接對光反應(yīng)存在，病變在：(

)A.同側(cè)動眼神經(jīng)

B.對側(cè)動眼神經(jīng)

C.同側(cè)視神經(jīng)

D.對側(cè)視神經(jīng)

E.視交叉57、病理反射的出現(xiàn)是由于：(

)A.脊髓反射弧的損害

B.神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高

C.腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)損害D.錐體束受損

E.基底節(jié)受損58、男性，30歲。車禍傷現(xiàn)場發(fā)現(xiàn)左股部傷口有大量鮮血涌出，此時最先應(yīng)檢查的是(

)A.觸診足背和脛后動脈

B.檢查肢體感覺

C.檢查膝腱或跟腱反射

D.足部主動活動有無缺失59、左心衰時呼吸困難的特點，不包括：(

)A.活動時加重

B.休息時減輕

C.仰臥時加重

D.常伴淤血性肝大

E.常采取端坐呼吸體位60、內(nèi)臟穿孔腹痛的性質(zhì)：(

)A.上腹刀割樣痛伴肌緊張

B.上腹燒灼痛伴反酸

C.上腹鉆頂樣痛

D.右上腹絞痛

E.中上腹持續(xù)性劇痛，陣發(fā)性加劇61、急性胰腺炎腹部壓痛示：(

)A.McBurney點壓痛

B.Murphy征陽性

C.中上腹壓痛

D.臍周壓痛

E.下腹正中壓痛62、胸部沖擊傷最嚴(yán)重的并發(fā)癥是：(

)A.血胸

B.氣胸

C.ARDS

D.肺不張

E.肺破裂63、.急性肺水腫叩診呈：(

)A.過清音

B.鼓音

C.實音

D.水泡音

E.哮鳴音64、胸腔穿刺抽液引起急性肺水腫是由于：(

)A.穿刺損傷肺組織

B.抽液過多、過快，胸膜腔內(nèi)壓突然下降C.胸膜超敏反應(yīng)

D.穿刺損傷肺血管

E.空氣栓塞65、有關(guān)胸腔穿刺的方法，下列哪項不正確：(

)A.穿刺抽液時，穿刺點取濁音明顯部位，一般取肩胛線7-9肋間隙或腋中線6-7肋間

B.穿刺抽氣時，穿刺點取患側(cè)鎖骨中線第2肋間

C.穿刺時應(yīng)沿骨下緣進(jìn)針

D.抽液量每次不超過1000ml

E.抽氣量每次可大于1000ml66、霧化吸入療法選用藥物時，下列哪種藥物特性不適宜：(

)A.無強烈刺激征B.水溶性差，相對較穩(wěn)定的藥物

C.無難聞氣味

D.耐熱穩(wěn)定

E.機體對該藥不過敏67、某休克患者，心率快，測中心靜脈壓為5cmH2O(0.49kPa)，應(yīng)采?。?

)A.迅速補充液體

B.控制小量輸液

C.心功能不全，立即給強心利尿藥

D.控制輸液量，加用強心藥

E.休克與血容量無關(guān)68、氣管切開術(shù)后出現(xiàn)廣泛皮下氣腫，最簡單的處理方法是：(

)A.抽吸氣體

B.松解傷口縫線

C.更換氣管套管

D.讓其自行吸收

E.以上都不是69、成人胸外心臟按壓，下列哪項正確：(

)A.按壓部位在胸骨下段，劍突上2.5-5cm處

B.按壓時以使胸廓下陷2cm為度

C.應(yīng)用沖擊式猛壓，下壓時間與放松時間比為2：1

D.放松時手掌根離開胸骨

E.按壓頻率以30次/min為宜70、有關(guān)骨折急救處理，下列哪項錯誤：(

)A.首先應(yīng)止血及包扎傷口

B.無夾板時，可用樹枝、木棍(板)、步槍等作臨時固定支架

C.可將傷員上肢縛于胸壁側(cè)面，下肢兩腿綁在一起固定

D.搬動脊椎骨折患者時，應(yīng)采取一人抱肩，一人抬腿的方法71、慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺源性心臟病、嚴(yán)重呼吸衰竭宜采用：(

)A.低濃度給氧

B.高濃度給氧

C.兩者均可

D.兩者均否72、急性呼吸窘迫綜合癥宜采用：(

)A.低濃度給氧

B.高濃度給氧

C.兩者均可

D.兩者均否73、下列哪種屬甲類傳染?。?

)A.霍亂

B.艾滋病

C.梅毒

D.炭疽

E.麻疹74、急性肺源性心臟病肺動脈高壓形成的最主要原因是：(

)A.肺毛細(xì)血管床減少

B.肺小動脈炎

C.血液粘度增加D.缺氧引起肺小動脈痙攣

E.血容量增加75、重度哮喘患者，痰黏稠咳不出，應(yīng)首選哪種祛痰方法：(

)A.抽吸痰液B.用抗生素

C.用氯化銨

D.輸液糾正失水

E.糾正酸中毒76、男性，56歲。心房纖顫患者，突然發(fā)生命名性失語。2周來共發(fā)生過5次，每次持