骨學(xué)總論軀干骨第1頁/共49頁目的要求掌握標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢、方位術(shù)語、軸和面；掌握骨的形態(tài)分類、構(gòu)造；掌握軀干骨的組成；掌握椎骨的一般形態(tài)和各部椎骨的特征；掌握胸骨的形態(tài)結(jié)構(gòu)，胸骨角的特征和意義；掌握軀干骨的骨性標(biāo)志。熟悉人體的分部與器官系統(tǒng)；肋骨的一般形態(tài)。了解解剖學(xué)發(fā)展史；骨的化學(xué)成分和物理特性；骨的發(fā)生發(fā)育及可塑性。第2頁/共49頁張杰zhangjie0612@systematicanatomy系統(tǒng)解剖學(xué)第3頁/共49頁緒論解剖學(xué)anatomy

是闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)及其生長發(fā)育規(guī)律的科學(xué)，是醫(yī)學(xué)科學(xué)中一門重要的基礎(chǔ)課，屬于形態(tài)學(xué)范疇。第4頁/共49頁Hippocrates（~460--377B.C.)Galen（129～199）第5頁/共49頁LeonardoDaVinci（1452-1519）第6頁/共49頁Vesalius（1514～1564）第7頁/共49頁人體的分部頭部、頸部、胸部、腹部盆會陰部、背部、上肢、下肢第8頁/共49頁運動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)感覺器、神經(jīng)系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)人體的器官系統(tǒng)celltissueorgansystem第9頁/共49頁巨視解剖學(xué)：微視解剖學(xué)：系統(tǒng)解剖學(xué)、局部解剖學(xué)組織學(xué)、胚胎學(xué)、細(xì)胞學(xué)解剖學(xué)分類：外科解剖學(xué)、斷面解剖學(xué)、表面解剖學(xué)神經(jīng)解剖學(xué)、運動解剖學(xué)、X線解剖學(xué)第10頁/共49頁系統(tǒng)解剖學(xué)systematicanatomy

按人體的器官功能系統(tǒng)闡述人體正常器官形態(tài)結(jié)構(gòu)以及生長發(fā)育規(guī)律的科學(xué)。第11頁/共49頁人體的標(biāo)準(zhǔn)解剖學(xué)姿勢AnatomicalPosition身體直立，面向前方兩眼平視正前方兩足并攏，足尖向前雙上肢下垂于軀干兩側(cè)掌心向前第12頁/共49頁方位術(shù)語：上superior、下inferior顱側(cè)cranial、尾側(cè)caudal前anterior、后posterior腹側(cè)ventral、背側(cè)dorsal內(nèi)側(cè)medial、外側(cè)lateral內(nèi)internal、外external深profundal、淺superficial近側(cè)proximal、遠(yuǎn)側(cè)distal尺側(cè)、橈側(cè)脛側(cè)、腓側(cè)第13頁/共49頁垂直軸verticalaxis矢狀軸sagittalaxis冠狀軸frontalaxis冠狀面（額狀面）frontalplane矢狀面sagittalplane水平面（橫斷面）horizontalplane人體的軸與面第14頁/共49頁第15頁/共49頁LocomotorSystemSyestemicAna.運動系統(tǒng)zhangjie0612@第16頁/共49頁骨：連結(jié)形成骨骼，構(gòu)成支架，支持體重、保護內(nèi)臟，并參與運動，充當(dāng)杠桿關(guān)節(jié)：在運動中作為支點，起樞紐作用肌肉：運動中賦予動力功能：支持，保護和運動組成：第17頁/共49頁第一章骨學(xué)張杰SyestemicAnatomyOsteologyLocomotorSystemzhangjie0612@第18頁/共49頁一、骨的分類按部位：顱骨軀干骨四肢骨第一節(jié)總論成人有206塊骨

中軸骨

第19頁/共49頁1.長骨longbones（一體兩端）尺骨和掌骨等

2.短骨shortbones

腕骨、跗骨

3.扁骨flatbones

顱、胸、盆部

4.不規(guī)則骨irregularbones

椎骨突棘嵴線窩溝腔管髁面緣切跡頭頸上髁第20頁/共49頁二、骨的構(gòu)造骨質(zhì)骨密質(zhì)compactbone

骨松質(zhì)spongybone

板障第21頁/共49頁Theinjuryseemedrecent,butitsoriginswerenot.第22頁/共49頁骨髓骨質(zhì)骨密質(zhì)compactbone

骨松質(zhì)spongybone

骨膜Periosteum骨的血管、淋巴管和神經(jīng)紅骨髓

Redbonemarrow

黃骨髓Yellowbonemarrow

骨第23頁/共49頁三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì)有機質(zhì)：膠原纖維束和粘多糖蛋白等。無機質(zhì)：堿性磷酸鈣等。煅燒骨

脫鈣骨

第24頁/共49頁有機質(zhì)：彈性和韌性，無機質(zhì)：硬度

有機質(zhì)

無機質(zhì)

物理性質(zhì)

幼兒50%50%

柔軟易變形

成年人30%-40%60%-70%

老年人

減少

增加脆性大易骨折第25頁/共49頁四、骨的生長發(fā)育骨的變長：骺軟骨的骨化。骨的變粗：骨膜的骨化。未成年手骨成年手骨第26頁/共49頁五、骨的可塑性

骨的基本形態(tài)是由遺傳因子調(diào)控的，但環(huán)境因素對骨生長發(fā)育也有影響。影響骨生長發(fā)育的因素有神經(jīng)、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病及其它物理、化學(xué)因素等。

第27頁/共49頁一、軀干骨Bonesoftrunk

椎骨vertebrae24骶骨sacrum1尾骨coccyx1胸骨sternum1肋ribs12對組成：第二節(jié)中軸骨骼

axialskeleton

第28頁/共49頁頸椎Cervical~7胸椎Thoracic~12腰椎Lumbar~5骶椎Sacral~1（5）尾椎Coccygeal~1（3～4）（一）椎骨

vertebrae

32/33第29頁/共49頁1．椎骨的一般形態(tài)椎體vertebralbody椎弓vertebralarch

突起棘突spinousprocess1個橫突transverse~l對關(guān)節(jié)突articular~2對椎弓根椎弓板

椎孔vertebralforamen

椎管vertebra1cana1

椎間孔intervertebralforamina第30頁/共49頁椎間孔第31頁/共49頁2．各部椎骨的主要特征

（1）胸椎thoracicvertebrae

椎體漸大,呈心形椎孔大，呈三角形上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面冠狀位上下肋凹—與肋頭相關(guān)節(jié)橫突肋凹—與肋結(jié)節(jié)相關(guān)節(jié)棘突較長，向后下方傾斜，呈疊瓦狀排列。第32頁/共49頁上肋凹下肋凹橫突肋凹第33頁/共49頁（2）頸椎cervicalvertebrae

椎體較小,呈橢圓形椎孔大，呈三角形上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面水平位橫突有孔，稱橫突孔transverseforamen第2～6頸椎棘突短而分叉

第3～7頸椎上面?zhèn)染売凶刁w鉤

第6頸椎橫突前結(jié)節(jié)明顯，稱頸動脈結(jié)節(jié)鉤椎關(guān)節(jié)（luschka關(guān)節(jié)）椎體鉤與上位椎體下面的兩側(cè)唇緣相接形成。第34頁/共49頁第1頸椎呈環(huán)狀

—寰椎A(chǔ)tlas第35頁/共49頁第2頸椎有齒突

—樞椎A(chǔ)xis第36頁/共49頁第7頸椎棘突長，不分叉計數(shù)椎骨的標(biāo)志

—隆椎prominentvertebra第37頁/共49頁

（3）腰椎LumbarVertebrae

椎體大，呈腎形椎孔小，呈三角形上下關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)面呈矢狀位棘突寬而短,呈水平板狀向后棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺第38頁/共49頁腰椎穿刺術(shù)lumbarpuncture第39頁/共49頁各部X線片第40頁/共49頁腰部CT第41頁/共49頁MR第42頁/共49頁(4)骶骨

Sacrum

岬

promontory

骶前孔、橫線耳狀面、骶粗隆骶正中嵴、上關(guān)節(jié)突骶后孔、骶管骶角sacralcornu

骶管裂孔

sacralhiatus（5）尾骨Coccyx

由3～4塊退化的尾椎長合而成。上接骶骨，下端游離為尾骨尖。

后面前面第43頁/共49頁骶管麻醉caudalanesthesia

第44頁/共49頁胸骨柄manubriumsterni

頸靜脈切跡

jugularnotch胸骨體

bodyofsternum劍突

xiphoidprocess（二）胸骨sternum

胸骨角sternalangle胸骨柄與胸骨體連接處微向前的突起，兩側(cè)平對第二肋，是計數(shù)肋的重要標(biāo)志。第45頁/共49頁（三）肋

ribs

肋骨的后端有肋頭、肋頸和肋結(jié)節(jié)，下緣有肋溝，肋間后動、靜脈和肋間神經(jīng)通過共12對

1~7對真肋

8~12對假肋

11~12對浮肋包括：