手術(shù)部位表記表記標(biāo)記軌制.目標(biāo)：保證手術(shù)部位表記表記標(biāo)記工作有據(jù)可依,榮膺工作道德.二.權(quán)責(zé)：主刀或一助醫(yī)生在病人手術(shù)部位皮膚做表記表記標(biāo)記,特別是有閣下區(qū)別的手術(shù)部位.手術(shù)室護(hù)士：確認(rèn)手術(shù)部位.麻醉人員：再次確認(rèn)手術(shù)部位.三.表記表記標(biāo)記光陰：急診：由外科主刀或一助醫(yī)生診療后取生病人及家屬同意后做表記表記標(biāo)記.住院：手術(shù)前一天由主刀醫(yī)生或一助取生病人及家屬同意后做表記表記標(biāo)記.四.表記表記標(biāo)記原則：1.手術(shù)部位的表記表記標(biāo)記應(yīng)盡可能在清醒的情況下進(jìn)行,并搜羅病人的同意.當(dāng)病人拒絕手術(shù)部位的表記表記標(biāo)記時(shí),醫(yī)生應(yīng)斟酌采納書面的手術(shù)部位確認(rèn)方法.凡波及有兩側(cè)（有閣下側(cè)之分的肢體.器官.部位等）.多重結(jié)構(gòu)（手指.腳趾.病灶部位）.多平面部位（脊柱）的手術(shù),對(duì)手術(shù)側(cè)或部位均需做手術(shù)部位表記表記標(biāo)記.五.表記表記標(biāo)記方法：1.手術(shù)表記表記標(biāo)記方法以記號(hào)筆標(biāo)示手術(shù)切開線或以直徑2-3厘米空心圓標(biāo)示并注明為“左”.“右”側(cè).患處已有紗布.石膏.牽引器等,同一表記表記標(biāo)記于包扎物上方4-5cm處,以空心圓標(biāo)示且注明為“左”.“右”側(cè).沒法標(biāo)示手術(shù)部位,如口腔.眼睛等,以空心圓標(biāo)明于手術(shù)部位旁邊.六.手術(shù)部位辨別及表記表記標(biāo)記解說(shuō)：醫(yī)師確認(rèn)病人之手術(shù)部位后,以不失意色油性記號(hào)筆表記表記標(biāo)幟.2.病區(qū)護(hù)士在病人送手術(shù)室前核對(duì)表記表記標(biāo)記,表記表記標(biāo)記有疑問(wèn)時(shí),聯(lián)系醫(yī)生,達(dá)成手術(shù)部位表記表記標(biāo)記.病人送至手術(shù)室護(hù)理站,護(hù)理站工作人員確認(rèn)手術(shù)部位：①意識(shí)清醒之病人,請(qǐng)病人說(shuō)出醫(yī)師欲執(zhí)行手術(shù)的部位,核對(duì)手術(shù)部位表記表記標(biāo)記能否正確.②未成年人.老年人或意識(shí)不清者,請(qǐng)家屬說(shuō)出醫(yī)師欲行手術(shù)的部位,核對(duì)手術(shù)部位表記表記標(biāo)記能否正確.③表記表記標(biāo)記有疑問(wèn)時(shí),聯(lián)系醫(yī)師至手術(shù)室等待區(qū),達(dá)成手術(shù)部位表記表記標(biāo)記.手術(shù)室巡回護(hù)士再次確認(rèn)手術(shù)部位：醫(yī)師劃刀前,手術(shù)醫(yī)師.麻醉人員.手術(shù)護(hù)理人員一路再次確認(rèn)手術(shù)部位.七.留神事項(xiàng)：手術(shù)表記表記標(biāo)記采納不失意色的油性記號(hào)筆.八.應(yīng)用單位：各手術(shù)科室.麻醉科.手術(shù)室等.病人住院后預(yù)備手術(shù)手術(shù)醫(yī)生于病房做手術(shù)表記表記標(biāo)記病區(qū)護(hù)士核對(duì)表記表記標(biāo)記病人接得手術(shù)室等待區(qū)手術(shù)室護(hù)理人員核查表記表記確認(rèn)手術(shù)部位手術(shù)部位表記未完能否兩側(cè)表記標(biāo)記能否成項(xiàng)目請(qǐng)醫(yī)生補(bǔ)齊表記將病人接下手術(shù)間進(jìn)行手術(shù)手術(shù)部位表記表記標(biāo)記流程圖淮北市人平和近病院手術(shù)部位表記表記標(biāo)記確認(rèn)單科別

患者姓名

性別

年齡

病案號(hào)診療

手術(shù)方法麻醉方法

術(shù)者

手術(shù)日期手術(shù)部位表記表記標(biāo)記是指在手術(shù)前采納必然方法對(duì)手術(shù)部位進(jìn)行表記表記標(biāo)記,以防備病人經(jīng)由不合醫(yī)務(wù)人員溝通后產(chǎn)外行術(shù)部位錯(cuò)誤的方法.手術(shù)表記表記標(biāo)記是病人進(jìn)手術(shù)室前在病區(qū)或許急診達(dá)成.由于手術(shù)部位表記表記標(biāo)記主假如為了防備手術(shù)部位的錯(cuò)誤,是以關(guān)于波及一側(cè)的身材和器官.四肢.脊柱的各種手術(shù)（如腦的閣下側(cè).眼.耳.鼻腔.胸壁.肺.腎和手指.足趾.關(guān)節(jié).卵巢等）,手術(shù)前（進(jìn)手術(shù)室前）一定進(jìn)行手術(shù)部位表記表記標(biāo)記,其余手術(shù)不做逼迫懇求.關(guān)于自發(fā)表記表記標(biāo)記的患者,為了防備混淆,也要采納劃定的表記表記標(biāo)記符號(hào).手術(shù)部位表記表記標(biāo)記一定由手術(shù)醫(yī)生或其指定的介下手術(shù)的一助執(zhí)行.應(yīng)用不輕易退色的皮膚表記表記標(biāo)記專用筆（水性記號(hào)筆）在手術(shù)部位畫圈（即“○”）做表記表記標(biāo)記,適合時(shí)再用實(shí)線劃出手術(shù)瘦語(yǔ)線,而且由病人和家屬介入確認(rèn).醫(yī)患兩邊確認(rèn)完成后要在手術(shù)部位表記表記標(biāo)記確認(rèn)單上署名,醫(yī)生一定將填好的手術(shù)