77/771個月到24個月嬰幼兒育兒方案第一篇兒童保健第一章1—３個月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院徐秀1、體格生長此期是小兒體格生長最為迅速的時期，體重平均每月增加7５0－１0０0克，身長平均每月增加２．5—3。0厘米。1—3個月男童體格發(fā)育月齡體重（千克）身長（厘米）頭圍(厘米）胸圍（厘米)1個月5。２2５7。038.2３８。０2個月6.3７60。7４０。040.4３個月７.２３6３.５４１。34２.1１-３個月女童體格發(fā)育月齡體重(千克）身長(厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）1個月4。91５6．３37。5３7.３2個月5．8259.339。039.２3個月６.5５6１．940。340.72、如何給寶寶稱體重體重是兒童的健康標(biāo)志，是判定小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的一項重要指標(biāo)。一個正常的小兒體重是隨著年齡的增加而不斷增加的,年齡越小體重增加越快,而且還有一定的規(guī)律。一個足月新生兒的平均體重為３千克左右；在２．５-4.０千克之間均屬正常范圍。幾乎每個新生兒在生后的最初2-3天內(nèi)，都會出現(xiàn)體重下降的現(xiàn)象,這叫生理性體重下降。生理性體重下降一般在生后3-5天降至最低點，下降幅度可達出生時體重6％～９％，但最多不超過出生體重的1０％。以后隨著吃奶量的增加體重逐漸增加,大多在生后第7-10天內(nèi),體重可恢復(fù)到出生時水平。到滿月時，新生兒體重能增加１000克左右。在生后的頭三個月，體重增加迅速，平均每月增加750克左右。給寶寶稱體重的方法有幾種，也很簡單,可在家中進行。（1）先用小被單將孩子兜住，用稱稱重，然后減去小被單及包括尿布在內(nèi)的一切衣物重量，即為嬰兒體重。（2）家長抱著嬰兒站在磅秤上稱體重，減去大人的體重，即為嬰兒體重。測體重時應(yīng)注意,在測量前最好空腹，排去大小便，盡量嬰兒脫去衣褲、鞋帽、尿布等，僅穿單衣褲；所測得的數(shù)據(jù)應(yīng)減去嬰兒所穿的衣物及尿布的重量。每次測得的寶寶體重都應(yīng)作記錄,在注意寶寶體重是否達到參考標(biāo)準(zhǔn)的同時，還應(yīng)注意體重增長的速度.有的小寶寶出生體重比較輕,但其增長速度已達到甚至超過正常水平,盡管測得的體重還沒有達到參考標(biāo)準(zhǔn),家長大可不必擔(dān)心,因為寶寶不但生長健康，還在努力“趕上生長”呢。相反，有些寶寶雖然測得的體重尚符合參考數(shù)值，但增長速度比較慢,倒要認真尋找一下原因，及時采取相應(yīng)的措施。3、如何給寶寶量身高（身長)身高（身長）是孩子骨骼發(fā)育的一個主要指標(biāo)，它包括頭、脊柱和下肢長的總和.身高的增長速度和體重一樣也是年齡越小增長越快。在生后第一個月，寶寶身體可長高５厘米左右。在生后頭三個月，身長平均每月增加２。5厘米。3歲以下的小兒應(yīng)躺著測身長，在醫(yī)院有特定的量板測量小兒的身長.測量前先脫去孩子的鞋、襪、帽、外衣褲及尿布.讓小兒仰臥在量板的底板中線上，頭接觸頭板，面向上.測量者站在孩子的右側(cè)，用左手按直小兒的雙膝部，使兩下肢伸直、并攏并緊貼量板的底板；右手移動足板，使其緊貼小兒的足底,讀取身長的刻度。在家里,如果沒有量板，也可讓小兒躺在桌上或木板床上，在桌面或床沿貼上一軟尺。在小兒的頭頂和足底分別放上兩塊硬紙板，測量方法和醫(yī)院量板的量法一樣，讀取頭板內(nèi)側(cè)至足板內(nèi)側(cè)的長度,即為小兒的身長。測量身長時需注意足板一定要緊貼小兒的足底,而不能只量到腳尖處，否則，會使測得的身長大于其實際身長。3歲以上的小兒可站著測身高。可用身高計或?qū)⑵こ哚斣趬ι线M行測量。小兒直立,背靠身高計的立柱或墻壁,使兩足后跟、臀部、雙肩及頭部均接觸到立柱或墻壁，兩手垂直于身體兩側(cè),兩膝站直,不能彎曲，足跟并攏,足尖稍分開，兩眼平視正前方，頭不能上仰或俯視.用一橫木板緊壓頭頂,讀取數(shù)值,即為身高。孩子將來能長多高是每位家長關(guān)心的問題。人的身高受很多因素影響，如遺傳、內(nèi)分泌、營養(yǎng)、疾病以及活動鍛煉等等。一般來講，5歲以前,孩子的身高受遺傳的影響不大,主要受營養(yǎng)、慢性疾病和內(nèi)分泌因素的影響.5歲以后,遺傳因素起一定的作用,父母高大的,孩子一般也長得較高。但也有不少矮個子的父母其子女身高遠超過父母的，這說明除了遺傳因素外,環(huán)境因素也很重要，保證寶寶合理營養(yǎng),充足的睡眠，一定的活動量，促使孩子健康生長。4、如何測量寶寶的頭圍頭圍是反映腦的發(fā)育，腦容量的大小也是體格發(fā)育中的一項重要指標(biāo).嬰兒出生后頭兩年大腦的發(fā)育迅速,頭圍增長也很快。二歲以后頭圍的長速逐漸減慢。出生時頭圍平均３４厘米，出生頭三個月頭圍平均每月增加１。5厘米。測量頭圍時選用一軟尺，用左手拇指將軟尺零點固定在左側(cè)眉毛的上緣，然后緊貼皮膚經(jīng)過枕骨結(jié)節(jié)最高點繞頭圍一圈回至零點,讀取的數(shù)值即是頭圍。頭圍的大小也象體重、身高一樣有個正常范圍,并不是象有些人認為的那樣,頭大肯定大腦發(fā)達，小孩聰明,這是不正確的。如果一個小兒出生時頭圍正常約為34厘米左右,到3個月時頭圍迅速長到42厘米時,這就要懷疑是否有腦積水、佝僂病或其他疾病。如果一個小兒出生時頭圍就比正常小，生后頭圍的增長速度也很慢，甚至停止生長，那么要高度懷疑是否有腦發(fā)育不良，是否有頭小畸形的可能.因此，當(dāng)寶寶的頭圍長得過快或過慢，都是不正?，F(xiàn)象,家長都應(yīng)及時帶他去醫(yī)院作進一步檢查。5、如何測量寶寶的胸圍胸圍是用來評價小兒胸部的發(fā)育狀況，包括肺的發(fā)育、胸廓的發(fā)育以及胸背肌肉和皮下脂肪的發(fā)育程度。新生兒出生時胸圍約32厘米,比頭圍小1-2厘米，出生第一年增加迅速,平均可增加１2厘米。一般情況下，小兒在1歲以內(nèi)頭圍比胸圍大，1歲時胸圍逐漸超過頭圍.３歲以下小兒測量時取臥位,讓嬰兒平躺在床上，兩手自然平放，將軟尺零點固定于乳頭下緣，使軟尺接觸皮膚，經(jīng)兩肩胛骨下緣繞胸圍一圈回至零點，讀取的數(shù)值即是胸圍。3歲以上測量時取立位，兩手自然下垂，測量方法同上.胸圍的大小與體格鍛煉及衣著有關(guān)。小寶寶正處于迅速生長時期，日長夜大，而有的家長喜歡給寶寶穿束胸的褲子,人為的束縛其胸廓的發(fā)育，時間一長可導(dǎo)致寶寶肋骨下陷、外翻，胸圍過小。因此，家長應(yīng)注意給寶寶穿寬松的衣褲。同時，經(jīng)常給寶寶做被動操鍛煉其肌肉和骨骼，如擴胸運動等，鍛煉孩子的胸肌，促使寶寶的胸肌發(fā)達，帶動胸廓和肺部的發(fā)育。６、定期帶寶寶去健康體檢看著日長夜大的小寶寶，父母總有點不放心，心存疑慮:我的寶寶長的健康嗎?那么定期帶孩子去兒童保健科體格檢查是解決您心中疑慮的最佳方法.定期體格檢查，首先可以系統(tǒng)了解寶寶各個年齡段的體格生長情況，通過定期的多次測量,不僅可以知道孩子目前的生長水平是否達到參考標(biāo)準(zhǔn)，還可以及時了解一段時期內(nèi),寶寶生長的動態(tài)變化,觀察他的生長速度是否和參考標(biāo)準(zhǔn)相近,能及時發(fā)現(xiàn)生長異常，仔細尋找病因，使一些癥狀不明顯的疾病得到早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。其次，對孩子的智能發(fā)育作出評估，了解孩子的智能發(fā)育是否在正常水平。發(fā)現(xiàn)有疑,進一步通過神經(jīng)心理測試對孩子的智能發(fā)育做全面的評價，對有智能發(fā)育遲緩和心理發(fā)育偏離的孩子可以及時采取相應(yīng)的干預(yù)措施，進行早期的康復(fù)治療計劃.另外，在定期體格檢查時,還能從保健醫(yī)生處得到科學(xué)育兒的知識指導(dǎo)，了解許多有關(guān)孩子喂養(yǎng)、護理、衛(wèi)生保健和早期教育等方面的新理念，促使寶寶長得更健康。帶寶寶定期體格檢查，一般來講,6個月以內(nèi)的嬰兒每隔1—2個月一次;６個月到1歲，每2－３個月一次；1歲到3歲每半年一次；3歲以后每年檢查一次。全面的體格檢查應(yīng)包括:一般情況詳細詢問寶寶的進食、大小便、睡眠、戶外活動、疾病等一般情況。全身檢查體重、身高、頭圍、胸圍的測量及評價；嬰兒前囟的閉合情況、牙齒萌出或患齲齒的情況,眼、耳、淋巴結(jié)有無異常,以及胸部、腹部、外生殖器、四肢關(guān)節(jié)、骨骼、皮膚等全面檢查。發(fā)育評估評估內(nèi)容包括孩子發(fā)育的粗動作、細動作、言語發(fā)育、社會適應(yīng)及與人交往能力等方面.必要的實驗室檢查如嬰兒生后6－9個月應(yīng)進行血色素檢查等。根據(jù)檢查結(jié)果進行相應(yīng)的指導(dǎo).每一次的體格檢查都應(yīng)記錄在寶寶健康手冊上，父母應(yīng)妥善保管好這本寶寶健康手冊，它就象寶寶的健康護照，記錄了寶寶成長的每一步。記住不管去何處就醫(yī),均應(yīng)帶上寶寶健康手冊,以供醫(yī)生系統(tǒng)了解孩子的生長發(fā)育進程。7、神經(jīng)心理發(fā)育１個月的寶寶在俯臥時已能稍抬頭片刻，到3個月俯臥時能抬頭４5度，同時眼睛也能追隨物體轉(zhuǎn)頭過中線。小手開始逐漸放松,不再一直緊握拳頭,有時會兩手張開，有時看到玩具會手舞足蹈，全身亂動；２個月時，吃奶會用小手去觸摸乳房、觸摸媽媽的臉，偶爾也會吸吮手指；3個月能在胸前玩耍自己的雙手,碰到物體能隨意抓握。雙腿開始蹬踢有力，扶著寶寶的腋下,雙腿已能支持部分體重。此時寶寶愉快時會微笑,并發(fā)出咕咕的喉音,與成人交流。1個月的嬰兒已初步具備感知覺，有視覺、聽覺、嗅覺、味覺和觸覺。視覺1個月的嬰兒可注視物體并且目光隨著物體移動,但在生命最初的兩個月里,嬰兒只能看到２０~３０厘米以內(nèi)的東西。兩個月時已能調(diào)節(jié)視焦距,并且分辨不同波長的顏色，到３個月時，調(diào)節(jié)范圍擴大，頭眼協(xié)調(diào)好，頭部可靈活轉(zhuǎn)動，轉(zhuǎn)向有光亮、色彩鮮艷的地方盯著看.對顏色視覺已接進成人，喜歡紅色、黃色、橙色.聽覺研究表明新生兒已有良好的聽覺靈敏度,稍響一點聲音會引起寶寶一些細微的動作改變,如眨眨眼睛、動動咀唇、或加快呼吸等。1個月左右已能分別人的言語聲和環(huán)境發(fā)出的非言語聲.小嬰兒喜歡聽和諧、輕柔的聲音，媽媽的聲音對寶寶來說是最動聽的音樂。一般嬰兒到３個月時能感受不同方位發(fā)出的聲音，將頭轉(zhuǎn)向聲源.嗅覺和味覺1個月的寶寶能區(qū)分母乳的香味，不喜歡刺激性的氣味,到2—３個月時碰到難聞的氣味會扭頭避開;嬰兒天生喜歡甜味,嘗到甜味會露出愉快的表情，不喜歡苦、酸、咸味的食物。3個月左右的嬰兒已能區(qū)分食物的細微改變,這也是為什么有些小寶寶習(xí)慣了媽媽的奶香味后，不喜歡吃其他奶粉的原因之一。觸覺寶寶全身皮膚都有靈敏的觸覺.小嬰兒的觸覺非常發(fā)達,當(dāng)身體不同部位受到刺激時就會作出不同的反應(yīng)。當(dāng)您抱起寶寶時,他們喜歡緊貼你的身體，依偎著你。當(dāng)寶寶哭的時候,媽媽溫暖的手輕輕撫摸他的面部、腹部或背部，大多能使寶寶逐漸安靜下來，停止啼哭。在平時，父母應(yīng)學(xué)會用皮膚接觸來表達自己對寶寶的愛護和關(guān)懷，每天給寶寶作撫觸訓(xùn)練有利于寶寶身心健康。８、寶寶每天需睡多長時間新生兒每天要睡16個小時（可能更多),一般每次持續(xù)2—3小時。寶寶睡眠也有幾個階段:打盹，快速動眼睡眠，深睡眠,和極深睡眠。隨著寶寶的成長,他們清醒的時間逐漸增加。由于寶寶每次2－３小時的睡眠周期可能會使你們困惑，因為他不同于我們成人的睡眠習(xí)慣。更有甚者，寶寶白天呼呼大睡,晚上精力旺盛開始不睡覺，也就是常說的睡倒覺。耐心些！這些狀況會隨著長大而改變，并開始適應(yīng)子宮外的生活節(jié)律。同時，家長可以盡量安排讓寶寶在下午保持清醒狀態(tài)，特別是到下午４－5點鐘以后不要給寶寶睡覺，逗他玩一會兒,到晚上7點鐘左右再給寶寶做睡覺準(zhǔn)備，可以開始建立一些睡前準(zhǔn)備（如洗澡、閱讀、唱歌），這些當(dāng)孩子大一些后，有助于他放松。既使目前寶寶還太小，還不能接受這些信號,從小開始睡眠習(xí)慣訓(xùn)練,有助于幫寶寶調(diào)節(jié)好他的生物鐘，并使他受益無窮。小寶寶睡在哪兒比較合適在剛出生頭幾個月，大多數(shù)父母親將寶寶的睡床放在自己的臥室內(nèi)。在這個時期,給寶寶獨立的房間好像離爸爸媽媽太遠了。從安全的角度來考慮，大多數(shù)的兒科醫(yī)生反對讓寶寶睡在父母親的床上。不管如何睡，應(yīng)時刻將睡眠安全記在腦海里。不要在搖籃里放任何可能堵住孩子呼吸的物品;包括長毛絨玩具。避免放有繩索的物品和那些有尖銳角的物品。同時確信所買的搖籃符合寶寶睡眠的安全標(biāo)準(zhǔn)。如果寶寶易煩躁、睡覺不安寧怎么辦適當(dāng)?shù)膿u晃、親拍、小聲唱歌給他聽直到他安靜下來，這是對的。但要避免對寶寶睡眠的過分關(guān)注,寶寶在淺睡眠中有時會出現(xiàn)輕微的哭吵、躁動不安，這屬正常現(xiàn)象,應(yīng)讓他慢慢學(xué)會從淺睡眠自行調(diào)節(jié)進入深睡眠。當(dāng)然，煩躁還可能由其他許多原因引起：饑餓、疾病、過度疲勞、腹絞痛、過緊的睡衣束縛等等。那么，什么時候需要就醫(yī)呢？如果寶寶看起來過度煩躁且安撫無效，可能需要請教兒科醫(yī)生。另外，如果寶寶很難從睡眠中喚醒而且平時對進食不感興趣,應(yīng)立即帶孩子去醫(yī)院檢查。9、寶寶為何易驚嚇小嬰兒在睡眠時，若有大的聲響,寶寶常常會雙臂和雙腿同時向上收縮，或肢體快速抖動，出現(xiàn)“驚跳”現(xiàn)象，有時甚至?xí)舐曁淇?。別擔(dān)心!這是小嬰兒特有的無條件反射，屬于正?，F(xiàn)象。這時,嬰兒大腦發(fā)育尚不成熟，神經(jīng)髓鞘形成不全，當(dāng)外界刺激作用于末梢神經(jīng)而傳入大腦時，因無髓鞘的隔離，興奮可波及鄰近神經(jīng)纖維,在大腦皮質(zhì)內(nèi)不能形成一個明確的興奮灶；同時無髓鞘神經(jīng)傳導(dǎo)比較慢,因而小兒對外界刺激反應(yīng)比較慢，而且易于泛化,表現(xiàn)為容易引起驚嚇與啼哭。10、如何做果汁、菜汁滿月以后,可以給小寶寶喝少許水果汁和菜汁，以補充一些維生素和礦物質(zhì)。一般每次可以喝上２0-3０毫升。青菜汁將新鮮青菜洗干凈，切碎,放入水中煮沸4-5分鐘，然后用過濾網(wǎng)濾出菜水，裝入奶瓶或杯中.胡蘿卜汁將胡蘿卜洗凈、去皮、切碎，放入水中煮沸5分鐘,然后用過濾網(wǎng)濾出汁，裝入瓶中.番茄汁將番茄洗凈放入沸水煮2分鐘，去皮除子，然后用湯勺擠壓番茄肉使肉汁流出，盛入瓶中。橙汁、橘汁將橙或桔洗凈對切,然后放在榨汁器中榨出汁,倒入瓶中。蘋果汁、梨汁將蘋果或梨洗凈、去皮除核,放入粉碎機內(nèi)粉碎，然后用過濾網(wǎng)去渣取汁，倒入瓶中。11、如何抱小寶寶剛出生不久的嬰兒全身軟綿綿的，看上去是那么的軟弱，頭抬不起來，頸部、腰部都支撐無力，這主要是因為他的頸部和背部肌肉發(fā)育還不完善。因此,抱小嬰兒時須知:一只手應(yīng)托住他的頭頸部，另一只手應(yīng)托住嬰兒的腰部與臀部，使嬰兒的頭部和肢體受到很好的支持，有安全感。抱嬰兒的方法有好幾種。將嬰兒橫抱于臂彎中寶寶仰臥時，你用左手輕輕插到他的腰部和臀部,用右手輕輕放到他的頭頸下方，慢慢地抱起他，這樣，寶寶的身體有依托,頭也不會往后垂;然后將寶寶頭部的右手慢慢移向左臂彎，將他的頭小心轉(zhuǎn)放到左手的臂彎中，這樣將嬰兒橫抱在你的臂彎里，會使他感到很舒服。將嬰兒面向下抱著讓寶寶的小臉頰一側(cè)靠在你的前臂,雙手托住他的軀體，讓他趴在你的雙臂上，這個姿勢還可以來回搖擺嬰兒,往往會使他非常高興，而喜歡這樣的抱姿。讓嬰兒面向前當(dāng)寶寶稍大一些，可以較好的控制自己的頭部時，讓寶寶背靠著你的胸部，用一只手托住他的臀部，另一只手圍住他的胸部。這樣，讓寶寶面向前抱著,使他能很好地看看面前的世界.讓嬰兒騎坐在你的跨部寶寶和你面對面，讓他雙腿分開,騎坐在你的跨上，你一手托住他的臀部，一手圍住他的背部。這時寶寶若覺得還不夠安全,他小手會緊緊抓住你的臂膀。一般來講，1—2個月的嬰兒主要是橫抱在臂彎中，３個月后主要采取豎著抱了。不管何種抱姿，都要注意保護好嬰兒，不僅要抱得舒服,還要讓寶寶有安全感.抱起、放下動作要輕柔。12、如何幫寶寶穿脫衣褲給寶寶穿衣脫衣是父母每日的必修課，有些家長認為給小寶寶穿衣脫衣很不方便,喜歡給他包上“蠟燭包"，其實這很不科學(xué)，因為打上“蠟燭包”不利于寶寶四肢的活動，阻礙了他的動作發(fā)育。通常小寶寶不喜歡穿衣脫衣，他會四肢亂動，不予配合。媽媽在給寶寶穿脫衣服時，可先給寶寶一些預(yù)先的信號,先撫摸他的皮膚，和他輕輕說說話,與他交談，“寶寶,我們來穿上衣服，或?qū)殞?，我們來脫去衣服”等，使他心情愉快，身體放松.然后輕柔地開始給他穿脫衣服。穿衣服時，讓寶寶躺在床上,先將你的左手從衣的袖口伸入袖籠，使衣袖縮在你的手上，右手握住嬰兒的手臂遞交給左手,然后右手放開嬰兒的手臂,左手引導(dǎo)著嬰兒的手從衣袖中出來，右手將衣袖拉上嬰兒的手臂.脫衣服時,同樣先用一手在衣袖內(nèi)固定嬰兒的上臂，然后另一手拉下袖子.穿脫褲子的方法與上類同,也是需要一手在褲管內(nèi)握住小腿,另一手拉上或脫下褲子。嬰兒的衣服宜選購質(zhì)軟保暖透氣,內(nèi)衣褲最好選購棉布質(zhì)地,服式寬松舒適，穿衣服時不要用長帶子繞胸背捆縛，也不要穿很緊的松緊帶褲子，以免穿著不當(dāng),阻礙胸部發(fā)育.平時嬰兒衣服要勤換洗,內(nèi)衣、布尿片洗凈后最好能在日光下暴曬，陰雨天不干，也可用電熨斗熨干。13、用紙尿褲,還是布尿布自紙尿褲進入中國市場后，越來越多的父母拋棄了傳統(tǒng)的尿布,為寶寶穿上了方便的紙尿褲.紙尿褲使用方便,穿過就仍，不僅使父母從繁重的清洗尿布中解脫出來，也不再有尿布泄漏的尷尬和手忙腳亂。不過，盡管紙尿褲便利多多,但父母對紙尿褲的方方面面還是心存疑慮：使用紙尿褲是否容易出現(xiàn)尿布疹？使用紙尿褲會不會有可能導(dǎo)致男嬰不育？紙尿褲流行于市場,有其獨特的優(yōu)點：(1)使用方便。一次性紙尿褲用過就仍，使父母不再有換洗尿布之累；（2）保護環(huán)境衛(wèi)生，減少污染。一次性紙尿褲比傳統(tǒng)尿布更能減少糞便中細菌的傳播和污染，使寶寶的生活環(huán)境更加清潔衛(wèi)生；（3)一次性紙尿褲吸水性強,回滲小，尿布表明較干爽，可以減少嬰兒因尿濕而醒來的次數(shù),延長寶寶的睡眠時間,保證寶寶的睡眠質(zhì)量,有利于寶寶的生長發(fā)育。一次性紙尿褲比起傳統(tǒng)的尿布來有如此多長處，對它的偏愛也是自然的事。但使用紙尿褲也要注意一些事項，有的媽媽以為寶寶穿上紙尿褲就萬事大吉,有時三、四個小時也不觀察一次，使尿布包裹的皮膚過分潮濕，發(fā)生尿布疹。因此爸爸媽媽在白天還是應(yīng)該每3小時察看一次紙尿褲,根據(jù)具體情況決定更換紙尿褲的時間間隔,做到勤換尿布。同時根據(jù)季節(jié)的不同，選用厚薄不一的紙尿褲，冬天可選擇稍厚的紙尿褲,夏天則應(yīng)選用輕薄的紙尿褲。另外，嬰兒的皮膚細嫩,容易被擦傷，因此選用紙尿褲時要檢查一下其兩側(cè)的松緊度，避免太緊傷害到寶寶的腿部皮膚.使用紙尿褲會不會有可能導(dǎo)致男嬰不育？這個問題讓很多男嬰的媽媽在紙尿褲面前猶豫不決了。其實紙尿褲所用的原料相當(dāng)于一層能吸收并留住尿液的布料，吸收尿液后，不會產(chǎn)熱。寶寶尿濕后,尿液在紙尿褲的吸收層迅速擴散，其溫度很快下降。實驗結(jié)果顯示,使用紙尿褲的陰囊平均溫度為35。７—3６．４攝氏度,相對于將嬰兒包裹在毛毯里嬰兒的軀體皮膚溫度。而研究發(fā)現(xiàn),即使睪丸處于腹腔內(nèi)的溫度條件(平均37攝氏度)下1~2年，仍可保持正常功能而不致造成不育。男性不育癥是一種多因素引起的疾病，涉及的病因很多，受遺傳、發(fā)育、環(huán)境、營養(yǎng)、心理等多方面因素影響，單純使用紙尿褲是不會造成不育的.因此，男孩的媽媽大可放心,正確使用紙尿褲不可能導(dǎo)致男嬰將來不育。最后,很重要一點需說明的是，為嬰兒選購紙尿褲一定要選擇正規(guī)廠家生產(chǎn)的,符合國家安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的合格產(chǎn)品，確保寶寶使用衛(wèi)生、安全。14、寶寶一天生活作息表從寶寶出生的第一天開始,你就要有意識地培養(yǎng)寶寶有個良好的生活習(xí)慣。好的習(xí)慣并不是一日就能形成,而是來自于天長日久。好的生活習(xí)慣養(yǎng)成，將會讓寶寶一生受益。生活習(xí)慣包括飲食習(xí)慣、睡眠習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣和玩耍習(xí)慣。1—3個月的寶寶每天平均要吃6-8次，每次間隔時間在２.5—3.５小時左右；相對來說,睡眠時間較多，一般每天要睡18－2０個小時；每天清醒活動的時間在１—２小時左右.也就是說，在小嬰兒時期,寶寶生活的主要內(nèi)容是吃了睡、睡了再吃。根據(jù)小寶寶的這個生理規(guī)律，來妥善安排他的一天生活作息。6：0０-６：20喂母乳或配方乳。6:３0-9：０0睡覺9：00-9:20喂魚肝油,母乳或配方乳。9：３０-10：00戶外活動，曬太陽，游戲活動。10：00-１0：1０鈣粉水。1０:20－１2:0０睡覺。1２：０0—１2:2０喂母乳或配方乳。１2：３0—15:00睡覺。15:０0—１5：20喂母乳或配方乳。１5:３0－1６:００戶外活動,曬太陽，游戲活動.1６:０0—18：00睡覺.18:０0-1８:20喂母乳或配方乳。１９:20-1９：40做被動操、洗澡。1９：40—23:00睡覺。23:0０－2３：20喂母乳或配方乳。２3：2０-３：０0睡覺。3：00-3:２0喂母乳或配方乳。3:３0-６：00睡覺。這樣的生活作息制度安排將小寶寶一天生活的主要內(nèi)容：睡眠、進餐、活動、游戲等各個生活環(huán)節(jié)的時間、順序和間隔給予合理的安排。不僅保證寶寶有充足的睡眠時間，培養(yǎng)其良好的飲食習(xí)慣,還穿插了游戲活動，使小寶寶精神飽滿，心情愉快。制訂了小寶寶的生活作息表后，家長一定要做到持之以恒,輕易不要去打破孩子的生活習(xí)慣。當(dāng)然孩子的生理規(guī)律存在著一定的個體差異，相信父母能通過細心觀察，制訂出適合自己寶寶的生活作息表。１5、預(yù)防接種寶寶出生以后,需要按次序進行預(yù)防接種。目前我國實行的計劃免疫，進行常規(guī)接種的有5種疫苗制劑.這五種疫苗制劑能預(yù)防7種傳染病.卡介苗預(yù)防結(jié)核?。患顾杌屹|(zhì)炎疫苗(糖丸）預(yù)防脊髓灰質(zhì)炎（俗成小兒麻痹癥）；百白破三聯(lián)混合疫苗預(yù)防百日咳、白喉和破傷風(fēng);麻疹疫苗預(yù)防麻疹;乙肝疫苗預(yù)防乙型肝炎。預(yù)防接種程序表預(yù)防接種程序表疫苗種類初種年齡復(fù)種年齡卡介苗出生時3個月后做OT試驗,陰性需復(fù)種;以后每3~4年復(fù)查ＯT試驗,陰性即需復(fù)種乙肝疫苗0、1、6個月脊髓灰質(zhì)炎疫苗2、3、4個月1。5歲、4歲百白破三聯(lián)混合疫苗3、4、5個月１．5歲麻疹疫苗8個月４歲每個小寶寶到了預(yù)防接種時間，家長都應(yīng)按時帶他去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進行預(yù)防接種。寶寶預(yù)防接種后，會出現(xiàn)一些局部或全身反應(yīng)。在接種后數(shù)小時至24小時左右注射部位可能出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，或發(fā)熱、頭痛,偶有惡心、嘔吐、腹瀉等。這時，應(yīng)給孩子多喝水和充足的休息，一般這些反應(yīng)在2－3天內(nèi)會自行消退,不需作特殊處理.如發(fā)生有異常的過敏或暈厥、休克等反應(yīng)，或局部紅腫繼續(xù)擴大，高熱持續(xù)不退，均應(yīng)立即送醫(yī)院診治。其他還有一些疫苗,如乙腦疫苗預(yù)防乙型腦炎；流腦疫苗預(yù)防流行性腦膜炎；風(fēng)疹疫苗預(yù)防風(fēng)疹；腮腺炎疫苗預(yù)防腮腺炎；各種流感疫苗預(yù)防各種類型的流行性感冒等。這些疫苗均可按需要進行接種。預(yù)防接種還應(yīng)注意,如小兒患有發(fā)熱、急性感染、或有心、腎、肝和神經(jīng)系統(tǒng)疾病及活動性結(jié)核病未治愈前,或正服用類固醇皮質(zhì)激素或免疫力低下小兒,及上次注射疫苗有過敏史者都應(yīng)暫緩接種.16、嬰兒被動操嬰兒被動操，不僅是促進嬰兒全身發(fā)育的好方法,還是一個很好的親子游戲項目。每天堅持給孩子做被動操進行體能鍛煉，不但可以促進他的體格發(fā)育，還能促進神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。嬰兒被動操適用于２-6個月的嬰兒，根據(jù)月齡和體質(zhì)，循序漸進，每天可做1～2次,在睡醒或洗完澡時,寶寶心情愉快的狀態(tài)下進行.做時少穿些衣服，所著衣服易寬松、質(zhì)地柔軟，使寶寶在全身肌肉放松.操作時動作要輕柔而有節(jié)律,可配上音樂。嬰兒被動操共8節(jié)。上肢運動預(yù)備姿勢：嬰兒仰臥,媽媽雙手握住嬰兒手腕，把拇指放在嬰兒手掌內(nèi)，讓嬰兒握拳,兩手放在嬰兒二側(cè)。第一節(jié)：擴胸運動（１）兩手左右分開，向外平展,與身體成90度角，掌心向上;（２)兩手胸前交叉.（3）同（1)動作;(4）還原。重復(fù)二個八拍。第二節(jié):屈肘運動（1）向上彎曲左臂肘關(guān)節(jié);（2）還原;（3)向上彎曲右臂肘關(guān)節(jié)；（4）還原。重復(fù)二個八拍。第三節(jié)：肩關(guān)節(jié)運動（１)握住小兒左手由內(nèi)向外作圓形的旋轉(zhuǎn)肩關(guān)節(jié)動作,重復(fù)四拍;(２)握住小兒右手做同樣的動作，重復(fù)四拍。第四節(jié):上肢運動(1）兩手左右分開，向外平展與身體成90度角;（2）兩手向前平舉，兩掌心相對,距離與肩同寬；（3)兩手胸前交叉;(４)兩手向上舉過頭，掌心向上,動作輕柔；(5）還原。重復(fù)二個八拍。第五節(jié)：踝關(guān)節(jié)運動(1）預(yù)備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽左手握住嬰兒的左踝部，右手握住小兒左足前掌;（2)將嬰兒足尖向上屈曲踝關(guān)節(jié);（３)足尖向下,伸展踝關(guān)節(jié);（4)換右足做相同動作。重復(fù)二個八拍。第六節(jié)：下肢伸屈運動(1)預(yù)備姿勢:嬰兒仰臥，兩腿伸直,媽媽雙手握住嬰兒兩小腿，交替伸展膝關(guān)節(jié)，做踏車樣動作;（２）左腿屈縮到腹部；（３）伸直;（４）右腿屈縮到腹部、伸直.重復(fù)二個八拍。第七節(jié)：舉腿運動（１)預(yù)備姿勢：兩下肢伸直放平，媽媽兩手掌向下，握住嬰兒兩膝關(guān)節(jié)；（2)將兩下肢伸直上舉90度;（２）還原;重復(fù)二個八拍。第八節(jié):翻身運動（1)預(yù)備姿勢：嬰兒仰臥，媽媽一手扶嬰兒胸腹部,一手墊于小兒背部;（2)幫助從仰臥轉(zhuǎn)體為側(cè)臥;（3）從側(cè)臥轉(zhuǎn)體到俯臥；（4)從俯臥再轉(zhuǎn)體到仰臥。重復(fù)二個八拍.17、親子游戲?qū)殞毺ь^游戲：讓孩子俯臥在床上，兩臂屈肘手心向下,兩臂距離稍比肩寬，使其支撐身體,媽媽在前面可呼喚寶寶的名字,或拍手或用發(fā)響的玩具逗引孩子努力抬頭、支撐.這項活動可鍛煉嬰兒的頸、胸、背的肌肉,促進孩子的體能發(fā)育。每次游戲時間1~2分鐘，可在睡醒或洗完澡后進行。寶寶目光追隨玩具游戲：讓孩子仰臥在小床上，在小床上方懸掛一個較大的色彩鮮艷的響聲玩具。媽媽在旁邊說：“寶寶看看,漂亮的玩具”,并用手使玩具發(fā)出聲響，當(dāng)孩子用眼睛去看這個懸掛的玩具時,再用手輕輕在水平面上移動玩具,誘導(dǎo)寶寶目光來跟隨移動的玩具。這個活動可逐步訓(xùn)練孩子學(xué)會用眼睛追隨在視力范圍內(nèi)的移動物體，促進孩子的視覺發(fā)育。第二章4—6個月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院姚海麗1、體格生長此期體格生長較出生頭三個月有所減緩。體重平均每月平均增長500—600克，身長每月平均增長約２.0—２。４厘米.有部分孩子在6個月左右開始萌出第一顆乳牙,一般為下門牙。4—6個月男童體格發(fā)育月齡體重（千克)身長（厘米）頭圍（厘米）胸圍（厘米）４個月7．5865.0６42．144２。515個月8。24６7。4643．2443．526個月8．7769。66４４.44４４。354－6個月女童體格發(fā)育月齡體重（千克）身長(厘米）頭圍(厘米）胸圍(厘米）４個月7。1463.9８4１。3941.58５個月7.６26５.８942。184２。596個月8。2768.17４3。31４３.5７2、神經(jīng)心理發(fā)育４個月寶寶扶坐時,已經(jīng)能穩(wěn)穩(wěn)地豎直頭部，并能向兩邊自如轉(zhuǎn)動，因而眼睛能看到的范圍擴大了。將其俯臥位時,能抬頭和肩胛成9０,并向周圍看.兩眼能長時間地注視物體及移動的物體.扶腋讓寶寶站立時,能支撐自己身體部分的體重。會將兩手放在一起,并互相玩弄，喜歡將手放入嘴里.經(jīng)常會旁若無人地將自己的小手咂吧得津津有味，甚至將整個拳頭伸進嘴里，其投入之狀，令人忍俊不禁.當(dāng)看見一件玩具時會表示高興,能抓住玩具，握物時,常是大拇指和其他四指對握.對周圍事情感興趣時,會立即表示微笑。當(dāng)和他講話時，會發(fā)出“咕咕”及“咯咯"聲。能認出母親和熟悉的東西，并開始與別人玩，特別喜歡爸爸媽媽將他豎抱起來,并象大人一樣地東張西望。５個月寶寶全身肌肉功能逐漸增強，頭逐漸地可直立并自由轉(zhuǎn)動；手腳的活動也相當(dāng)頻繁自如,喜歡抓大人的鼻子，抓到東西時不是搖動就是放到嘴里去吸吮,兩腿喜歡亂蹬，常常把蓋著的被子蹬開,把寶寶抱在腿上時，能稍微扶站一會兒,并一蹦一蹦地跳躍,稍不高興時，還會把身體挺得筆直。如果是春夏季出生的寶寶，此時有的已會側(cè)翻身，因此，如果讓孩子一人睡在床上，沒人看著是很不安全的.這個月齡的寶寶,睡眠時間較以前要減少,醒著時喜歡東瞧西看,對自己周圍的事情也積極關(guān)心起來,經(jīng)常開心地笑出聲來,喜歡咿呀學(xué)語,自言自語，開始明顯表現(xiàn)出愿意和成人交往，已能分清熟人與陌生人。6個月寶寶已能夠從坐位拉起，放下時能獨立坐一會兒。大部分寶寶會熟練翻身，扶著雙手站立時，能將臀和膝關(guān)節(jié)略微彎曲，作蹬跳動作.會很熟練地將東西從一手傳到另一手，伸手的動作明顯增多，只要在眼前的東西,不管是什么伸手就一把去抓，有時兩手同時抓，還會把物體從一只手換到另一只手玩弄。并有目的地向前移動身體抓取他要但夠不到的東西。而且寶寶開始能手眼協(xié)調(diào)地自己吃小甜餅了，還會把餅干送到爸爸媽媽的嘴里.叫寶寶的名字時,寶寶會很快轉(zhuǎn)頭，表現(xiàn)出興奮專注的神情。高興時，能發(fā)出歡叫聲，尖叫聲，當(dāng)哭叫時，會發(fā)出“m、m、ｍ”的聲音。這時候的寶寶,情緒變化特別快,剛才還哭得極其投入，轉(zhuǎn)眼間又笑得忘乎所以。寶寶還開始明顯地認生，可以認出熟悉的人并朝他們微笑,而對陌生人表現(xiàn)出認生現(xiàn)象,知道怕羞，聽到自己的名字會有所反應(yīng)比如會笑或會轉(zhuǎn)過頭，會哈哈大笑，發(fā)起脾氣也很厲害。這一時期是建立親子依戀之情和對周圍世界的信任的關(guān)鍵時期，良好的依戀關(guān)系的建立可以促進小兒對環(huán)境積極的探索。他們對周圍的各種物品都感興趣，喜歡撫摸敲打東西并把拿在手里的任何東西都放在嘴里去品嘗一下其味道和質(zhì)地。此期開始出現(xiàn)對食物的偏好,對食物的任何變化都會表現(xiàn)出非常敏銳的反應(yīng)，會出現(xiàn)對新食物的恐懼現(xiàn)象，不喜歡品嘗新食物,而一些吃慣了母乳的寶寶在剛剛換吃牛奶的時候往往會加以拒絕。3、營養(yǎng)與喂養(yǎng)繼續(xù)堅持母乳喂養(yǎng).但4個月以后的寶寶，消化酶分泌日益完善,為補充乳類營養(yǎng)成分的不足,滿足其生長發(fā)育的需要，鍛煉咀嚼功能，為斷奶做準(zhǔn)備，從4個月起,無論是人工喂養(yǎng)、混合喂養(yǎng)的寶寶,還是母乳喂養(yǎng)的寶寶，都應(yīng)開始逐步地添加輔助食品.輔助食品應(yīng)用小勺喂食，盡量避免裝在奶瓶里讓寶寶吸吮，讓寶寶學(xué)會和習(xí)慣用勺,充分鍛煉咀嚼和吞咽功能。喂食前要先洗手,給寶寶戴上圍嘴或墊上小毛巾，并準(zhǔn)備一塊潮濕的小毛巾,隨時擦凈臟物。喂食要基本定時、定量，有固定的吃飯場所，并一次喂完，不要吃一點玩一會,過后又吃.寶寶一日飲食舉例6：0０母乳或配方牛乳２00毫升左右,小兒魚肝油丸１粒.8：00開水或果汁３0－6０毫升。10:００營養(yǎng)米粉1０-20克,食油2克，蛋黃１/４—1／2個，菜泥１5克—３0克。14：0０母乳或配方牛乳20０毫升左右.１6:００開水或水果泥少許。18:00奶糊15克，魚泥１５克，胡蘿卜泥５克，食油1克.22:0０母乳或配方牛乳200毫升左右。２：00母乳或配方牛乳２00毫升左右。４、生活照料及安全防護進入第四個月的寶寶，頭部已能較平穩(wěn)地豎直，喜豎抱，但時間尚不宜過長，仍需大人經(jīng)常用手或肩托扶住他的頭部。隨著寶寶的活動量不斷增加，衣著式樣也應(yīng)隨之變化，上衣可稍長，可將和尚領(lǐng)的短衫改為翻領(lǐng)襯衫,下身除夏季外可穿寬松的背帶連腳褲以便保暖和自由活動，應(yīng)盡量少穿橡皮筋的褲子，且不宜束得太緊太高，以免束縛胸部，影響寶寶胸廓和肺部的發(fā)育。寶寶4個月左右時唾液腺發(fā)育較完善，但尚未學(xué)會吞咽技能，常常流涎，有些寶寶開始長牙,更加加重流口水，因此這階段應(yīng)多為寶寶準(zhǔn)備幾套衣物,也可給寶寶穿上一件罩衫，戴上吸水性強的圍嘴。隨著寶寶的抓握能力增強，要特別注意玩具安全和環(huán)境的安全。千萬不要把藥品、洗滌用品等有毒有害物品放在寶寶能抓住摸到的地方，以防誤食中毒;剛盛好的熱粥米糊菜湯等食物也切忌放在寶寶能摸到的地方，以免燙傷寶寶。寶寶經(jīng)常抓握的玩具也要經(jīng)常洗滌和消毒。這個階段的寶寶,白天醒著的時間逐漸增多，在床上可以自己翻身；手喜歡東摸西摸，然后放進嘴里;獨坐還不穩(wěn);扶站時喜歡上下蹦跳,既好動有不能自由活動,如無專人照料，極容易發(fā)生危險。這時候，可以考慮給孩子使用兒童車。把寶寶放在兒童車?yán)?既能練坐，并可給予一些玩具讓他自己玩耍,家長還可以放心地去干其他事情，不需要一步不離地守在嬰兒身旁.但注意不能長時間地讓寶寶坐在兒童車?yán)?，正確的方法應(yīng)是讓寶寶坐一會兒，然后大人抱一會兒，交替進行。5、寶寶出牙牙齒不但與咀嚼、消化及發(fā)育有關(guān)，而且在一定程度上還能反映孩子的健康情況。乳牙是幼兒的咀嚼器官,咀嚼功能刺激可促進頜骨和牙弓的發(fā)育，而保持頜骨和牙弓的正常發(fā)育是恒牙能夠正常排列的一個重要條件。但乳牙的發(fā)育和鈣化受母體的健康狀況如營養(yǎng)、疾病和遺傳等因素的直接影響，恒牙的鈣化和發(fā)育則主要在嬰幼兒時期。飲食中的無機鹽類、維生素類,飲用水中的微量元素如氟等都與牙齒發(fā)育有密切關(guān)系。乳牙保護不好，齲壞過早脫落，則往往使萌出恒牙排列不齊，甚至造成牙齒畸形,這不但影響咀嚼功能，造成飲食不便，同時還會影響一個人的面容.因此，牙齒保健從寶寶第一顆牙做起。牙齒是健康的指標(biāo)之一，但出牙遲早與智力無關(guān)。有些疾病如佝僂病、營養(yǎng)不良、呆小病、先天愚型等，出牙延緩、牙質(zhì)欠佳。因此母親要隨時觀察寶寶的出牙及牙齒情況。牙齒發(fā)育是需要多種維生素（如Ａ、D、Ｃ）和礦物質(zhì)（如鈣、磷、鎂、氟）,如果母親在孕期缺乏上述營養(yǎng)素,便可影響胎兒的牙胚發(fā)育造成牙釉質(zhì)發(fā)育不全。因此,要讓孩子長一口好牙必須從孕期做起,母親懷孕期間應(yīng)多吃些新鮮蔬菜、水果及牛奶、蛋類、魚、瘦肉等營養(yǎng)食物，以保證胎兒乳牙胚及頜骨正常發(fā)育。懷孕期間要注意預(yù)防感冒發(fā)燒，以免影響胎兒乳牙牙胚發(fā)育；在懷孕期間要注意用藥,尤其要避免用四環(huán)素類藥物,以免胎兒出生后患四環(huán)素斑牙。嬰幼兒牙胚的發(fā)育生長也需要大量鈣質(zhì)以及促進鈣質(zhì)吸收的維生素Ｄ.孩子生后如果沒有及時補充魚肝油和鈣劑，又很少曬太陽就容易得佝僂病使出牙延遲。孩子缺少維生素Ｃ會影響牙釉質(zhì)的生長，缺氟時牙齒易蛀蝕，但氟過多又會使牙釉質(zhì)上出現(xiàn)棕褐色斑紋而且質(zhì)脆易裂。人體氟的攝入主要來源于水，因此,要了解本地區(qū)水中氟的含量。小兒常服四環(huán)素會使牙齒變成棕黃色而且易蛀，應(yīng)避免使用該類抗生素.4—6個月的寶寶就可能萌出第一對牙齒,也可能在4-10個月甚至一歲時才出第一顆牙，這都屬于正?，F(xiàn)象。各月齡寶寶乳牙數(shù)=月齡-4(或6）如8個月的寶寶乳牙數(shù)應(yīng)為2-4個.乳牙萌出的時間和順序表牙齒名稱萌出時間萌出總數(shù)下中切牙4-10個月2上中切牙４—10個月2上側(cè)切牙4-1４個月2下側(cè)切牙６—14個月2第一乳磨牙1０—17個月４尖牙16—2４個月4第二乳磨牙20—30個月4６、輔食添加的重要性４個月以后的嬰兒需要及時添加輔助食品，原因有以下幾方面：（1）嬰兒滿4個月以后，從母乳或牛乳中獲得的營養(yǎng)成分已不能滿足生長發(fā)育的需要,必須及時添加一些食品,以補充母乳或牛乳中營養(yǎng)素的不足，幫助嬰兒健康成長。比如４—6個月的嬰兒從母親獲得的鐵已基本用完，而無論是母乳還是牛乳中鐵的含量都不足，因此,此階段的孩子容易得缺鐵性貧血,在添加輔食時就應(yīng)注意添加含鐵豐富的食物。（2）添加輔助食品也可以為嬰兒的斷乳做好準(zhǔn)備，所以嬰兒的食品又稱離乳食品,其涵義并不完全是指在斷奶時所攝入的食品,而是指從單一的母乳（或牛乳)喂養(yǎng)到完全斷乳這一階段內(nèi)所添加的食品。（3）為了訓(xùn)練嬰兒的吞咽能力.習(xí)慣于吃奶類(流質(zhì)液體）的嬰兒逐漸過渡到將來吃固體食物，需要有一個適應(yīng)的過程，這個過程要有半年或更長的時間,嬰兒可以從吃糊狀、細軟的食品開始,最后逐步適應(yīng)接近成人的固體食物.（4)為了訓(xùn)練嬰兒的咀嚼功能。隨著月齡的增大，嬰兒的齒齦的黏膜逐漸堅硬,尤其長出門牙之后,給以軟的半固體食物，嬰兒會用齒齦或牙齒去咀嚼食物,然后吞咽下去,所以及時添加輔食有利于嬰兒咀嚼功能的訓(xùn)練,有利于頜骨的發(fā)育和牙齒的萌出。7、如何給寶寶添加輔食吃對于我們成人來說何其簡單，可是對于一個新生的嬰兒來說又是一個新的嘗試和鍛煉。因此,給寶寶添加輔食也有許多的問題。首先就是嬰兒在什么時候添加輔助食品。一般來說，嬰兒在4—6個月期間可以開始添加輔助食品,但具體到每一位嬰兒來說，什么時候該添加輔食應(yīng)根據(jù)不同的情況來決定.1,根據(jù)嬰兒對熱能的需要來看，開始添加輔食時嬰兒的體重已達到出生時體重的2倍,比如一個體重已達6公斤的孩子每天喂奶次數(shù)8－１０次,但嬰兒看上去仍然經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)。此時可以添加少許輔食以滿足其生理需要.2,嬰兒發(fā)育上的成熟,比如，在動作發(fā)育上,要求嬰兒可以扶著坐,俯臥時抬頭、挺胸,有兩肘支持身體重量。在感覺方面孩子可以有目的地將手或玩具放入口內(nèi)來探索放入口內(nèi)物體的形狀及質(zhì)地.表示孩子已經(jīng)有能力添加輔食。3，在進食時，當(dāng)匙觸及口唇時嬰兒表現(xiàn)出吸吮動作,并將食物向后送、吞咽下去.當(dāng)嬰兒觸及食物或觸及喂給者的手時，表示出笑容并張口，說明嬰兒有饑餓感。相反，如果喂食物時嬰兒頭或身體轉(zhuǎn)向另一側(cè)或閉口拒食,則應(yīng)減慢喂送的速度。家長應(yīng)尊重嬰兒所反饋的信息。其次，怎樣具體地給孩子添加輔食。開始添加輔助食品，應(yīng)在嬰兒的狀況良好，母親情緒穩(wěn)定、放松的時期,同時要形成愉快的進食氣氛，要用親切的態(tài)度和歡樂的情緒感染寶寶，使他樂于接受輔食;新添加輔助食品應(yīng)在喂了一半母乳或配方奶的時候，在半飽的狀態(tài)下再喂輔食,嬰兒比較容易接受；每次添加一種新食物都要從一勺開始，在勺內(nèi)放少量食物，輕輕放入寶寶舌中部；食物溫度應(yīng)保持室溫或比室溫略高一些；對有些孩子,一種新的食物要經(jīng)過15－20次的接觸之后才被嬰兒所接受。在給孩子添加輔助食物時應(yīng)注意觀察孩子進食的反應(yīng)及身體語言。如果孩子肚子餓了，當(dāng)他看到食物時會興奮得手舞足蹈，身體前傾并張開嘴。相反，如果寶寶不餓，他會閉上嘴巴，把頭轉(zhuǎn)開或者閉上眼睛睡覺.給嬰兒添加輔助食品的原則嬰兒胃腸道發(fā)育還不夠成熟,輔食添加不當(dāng)容易造成消化功能紊亂，甚至引起腹瀉,所以,給嬰兒添加輔助食品應(yīng)該遵循以下幾條原則：（１)讓嬰兒逐步適應(yīng)。先試一種輔食（如米粉)，經(jīng)３—7天適應(yīng)后再試另一種（如麥粉),逐步擴大品種。在嬰兒“試吃”階段要注意是否有過敏現(xiàn)象(如皮膚出疹、腹瀉、嘔吐等)，如果有過敏現(xiàn)象應(yīng)暫時停喂。(2）輔食要由稀到稠、由淡到濃.開始沖調(diào)米粉時要沖得稀薄一些,使嬰兒容易吞咽,嬰兒適應(yīng)之后在逐漸增加其厚度.（3）輔食的量從少到多.一種輔食已經(jīng)適應(yīng)之后,可以逐漸增加其量.（４）輔食要由細到粗.細嫩的食物容易吞咽、消化，如先用菜葉制成菜泥喂給嬰兒,以后逐漸可以將菜剁得粗一些，制成碎菜.8、本階段可以添加的輔食(1)米粉糊或稀粥：鍛煉寶寶的咀嚼與吞咽能力,促進消化酶的分泌（2)蛋黃:蛋黃含鐵高,可以補充鐵劑，預(yù)防缺鐵性貧血.做法：煮好的蛋黃1／4個用米湯或牛奶調(diào)成糊狀，用小勺喂.（3)魚泥：補充蛋白質(zhì)、鐵及各種維生素。做法:將鮮魚去內(nèi)臟洗干凈,放入鍋內(nèi)蒸熟或加水煮熟，去凈骨刺，擠壓成泥,可調(diào)入米糊中食用.（4)水果泥:補充維生素、纖維素。做法:將水果用匙刮成泥狀喂,逐漸增加量。(５）菜泥:將新鮮深色蔬菜(如菠菜、青菜、油菜等）洗干凈，細剁成泥,在碗中蓋上蓋子蒸熟;胡蘿卜、土豆、紅薯等塊狀蔬菜宜用文火煮爛或蒸熟后擠壓成泥狀；菜泥中加少許素油，以急火快炒即成。９、營養(yǎng)性缺鐵性貧血如何預(yù)防營養(yǎng)性缺鐵性貧血是6個月到2歲的嬰幼兒最常見的疾病.嬰兒體內(nèi)儲存的鐵只能滿足4個月內(nèi)生長發(fā)育的需要,而4—6個月的寶寶，體重、身高增長迅速，對鐵的需求量也高，因此，容易發(fā)生缺鐵性貧血.有研究顯示，嬰幼兒期長期貧血將影響其終生智力的發(fā)育，因此，應(yīng)防患于未燃,積極預(yù)防嬰幼兒貧血。大多輕度貧血的癥狀、體征不明顯,待有明顯癥狀時，多已屬中度貧血，主要表現(xiàn)為上唇、口腔黏膜及指甲蒼白;肝脾淋巴結(jié)輕度腫大；食欲減退、煩躁不安、注意力不集中、智力減退;明顯貧血時心率增快、心臟擴大，常常合并感染等?；灆z查血中紅細胞變小,血色素降低，血清鐵蛋白降低。具體預(yù)防措施：１、堅持母乳喂養(yǎng)，母乳含鐵量與牛乳相同，但其吸收率高,可達50％，而牛乳只１0％，母乳喂養(yǎng)的嬰兒缺鐵性貧血者較人工喂養(yǎng)的少。２、及時添加含鐵豐富的輔食（如蛋黃、魚泥、肝泥、肉末、動物血等)。３、及時添加綠色蔬菜、水果等富含維生素C的食物，以促進鐵的吸收。4、選擇輔食時應(yīng)選擇強化鐵的輔食。5、定期檢查血色素,出生6個月或９個月需各檢查一次，以后每半年檢查一次.以及時發(fā)現(xiàn)貧血。胎兒從母體獲得的鐵以孕期后３個月最多，而且，剛出生的小兒體內(nèi)鐵的總量與體重成正比，所以早產(chǎn)、雙胎及低出生體重兒體內(nèi)鐵總量較少，加上早產(chǎn)兒出生后有一個生長追趕期,必須攝入更多的鐵,以滿足其生長發(fā)育的需要，早產(chǎn)兒可以于出生2個月起給予鐵劑（每天每公斤體重２ｍg元素鐵）補充。10、吃水果的小學(xué)問水果味道甜酸、汁液多、口感好,能提供大量有機酸和酶,能促進消化液分泌，有利于食物的消化，作為一種膳食補充是很好的。但是,給小兒吃水果時,應(yīng)注意以下幾點:１、吃水果不要影響飯量、奶量由于小兒的胃容量較小,水果吃得過多,會影響孩子吃菜、飯和奶，使得熱能和營養(yǎng)素攝入不足,影響小兒生長發(fā)育。2、選擇新鮮的水果水果變質(zhì)腐爛后，又可引起微生物大量繁殖，有時甚至?xí)a(chǎn)生毒素,食用后會危害健康。因此，水果必須吃新鮮的，當(dāng)其變軟、變酸或腐爛后一定不能吃。3、水果要清洗由于水果生長過程中使用農(nóng)藥，在采集、運輸、銷售過程中又極易沾染微生物，特別是致病菌和寄生蟲卵或其他有害物質(zhì)。因此,水果在食用前必須清洗干凈，尤其是一些皮很薄的小水果如葡萄、草莓、楊梅、杏、李等，在水中清洗掉表面的灰塵雜物后,在清水中浸泡幾分鐘可除去3０％的農(nóng)藥,再用千分之１-５的洗滌劑浸泡15分鐘可除去3０-60%的農(nóng)藥，最后用流動水清洗干凈。也可用萬分之一的有效氯消毒液浸泡5分鐘，滅菌效果可達90%以上。過去常用的高錳酸鉀對腸道菌的殺菌效果較差,不推薦使用。家長在準(zhǔn)備工作中也要注意手的清潔,否則易引起小兒的腸道感染甚至中毒。4、水果雖然營養(yǎng)豐富，含有維生素、礦物質(zhì)和纖維素,但是，水果仍然不能代替蔬菜蔬菜尤其是深色蔬菜中B族維生素及尼克酸、胡蘿卜素的含量遠高于水果，另外蔬菜中還有一些成分是水果中沒有的,如大蒜中的植物殺菌素能殺滅多種細菌,蘿卜中的淀粉酶有助于消化，這些均是水果所不及的.因此水果蔬菜各有其特點,不能互相取代。1１、怎樣訓(xùn)練寶寶定時大便訓(xùn)練嬰兒定時大便應(yīng)按照孩子自己的排便習(xí)慣.嬰兒剛出生大便次數(shù)比較多，而且較難掌握規(guī)律，尤其是母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大多孩子滿月后大便次數(shù)會減少,到３、4個月，大便次數(shù)基本上一天1、2次,而且時間基本固定。４－6個月的嬰兒，可以按照孩子自己的排便習(xí)慣。先摸清孩子排便的大約時間，發(fā)現(xiàn)嬰兒有臉紅、瞪眼、凝視等神態(tài)時，便可抱到便盆前，用嘴發(fā)出“嗯、嗯"的聲音對嬰兒形成作為條件反射，每天應(yīng)固定一個時間進行,久而久之嬰兒就會形成條件反射，到時間就會大便.便后用溫水輕輕洗洗，保持衛(wèi)生。1２、教寶寶認識周圍的世界4—6個月的寶寶雖然不會說，不會站，但是他的視、聽、觸覺已經(jīng)有了一定的發(fā)展,而且這時的兒童情緒經(jīng)常是很愉快的，逗引時兒童會燦爛的歡笑。這時可以通過眼、耳、手部觸覺的刺激來促進孩子的發(fā)展.可以選擇顏色鮮艷、結(jié)構(gòu)簡單的玩具吸引孩子的注意;帶聲的玩具，如手搖鈴、撥浪鼓、能拉響的手風(fēng)琴等，讓孩子傾聽、觀看玩具，常常能使他喜歡得手舞足蹈，以后會逐漸學(xué)會自己弄響這些可愛的玩具。這些玩具不僅讓孩子聽到悅耳的聲音,而且還發(fā)展了手部的動作。這階段的寶寶，多數(shù)已具備了主動抓住桌面上玩具的能力,父母要經(jīng)常逗引并鼓勵寶寶自己主動伸手去抓握、碰撞物品，使物品擺動或發(fā)聲，這樣不僅讓寶寶練習(xí)手和眼的協(xié)調(diào)動作,掌握抓住懸吊玩具的技能.而且通過成功的抓握讓寶寶體驗到自己的力量而高興萬分、信心百倍.此外，更重要的是要讓他把看、聽、觸、嗅、嘗、運動等感覺聯(lián)系起來進行綜合感官訓(xùn)練。每玩一樣?xùn)|西都應(yīng)給他看，講給他聽。能摸的都要摸一摸，能搖動的都要搖一搖，鍛煉他完整地感知事物的能力。在平日父母應(yīng)有意識、有計劃地教寶寶認識日常物品。在料理寶寶的日常生活中，可以有意識地養(yǎng)成和寶寶在一起，做到干什么就講什么。從而有計劃地教寶寶認識他周圍的日常事物了。寶寶最先學(xué)會認的是在眼前變化的東西，如能發(fā)光的音調(diào)高的或會動的東西,如燈、收錄機、機動玩具、貓等。開始你指給他東西看時，他可能東張西望,但你要吸引他的注意力，堅持下去，每天至少５-６次。寶寶越感興趣的東西,認得就越快，要一件一件地學(xué)，不要同時認好幾件東西，以免影響學(xué)習(xí)效果。另外，還可以結(jié)合寶寶的生活起居自然地讓寶寶聽音樂，選用一些輕松柔和、舒緩高雅的音樂以及大自然聲音的音樂，來伴隨寶寶的晨起、運動等日常活動.4－６個月的孩子對音樂能有明顯的情緒表現(xiàn)并能配合音樂節(jié)奏擺動四肢，也就是說,他已具有初步的音樂記憶力并對音樂有了初步的感受能力.因此,可以有步驟地讓寶寶欣賞音樂，可以讓寶寶反復(fù)聽某一樂曲，增強孩子的音樂記憶力；還可給寶寶聽模仿動物叫聲和大自然中某些音響的音樂，引起他的興趣和愉快的情緒.13、寶寶自己會翻身了4-６個月的寶寶開始學(xué)翻身，在最初的階段，媽媽可以幫助寶寶學(xué)習(xí)先從仰臥翻身為俯臥：寶寶仰臥時，在其一側(cè)放一個玩具,逗引他翻身去取。同時也可以握住寶寶另一側(cè)手臂，輕輕地把身體拉向玩具一側(cè)，幫助他學(xué)習(xí)翻身。寶寶學(xué)會從仰臥翻身為俯臥后,再從俯臥翻成仰臥似乎是件非常容易的事，媽媽還沒注意到,就會發(fā)現(xiàn)寶寶已從俯臥變成仰臥,很舒適地躺在床上了。學(xué)會翻身，是寶寶探索世界邁出的第一步，也是他體驗一個了不起的成功感覺.從此以后,他可以移動自己的身體,努力去攝取他需要的的東西.1４、坐的訓(xùn)練從4個月起，媽媽可以每天和寶寶玩拉坐起游戲來訓(xùn)練寶寶的腰肌。寶寶先仰臥在床上，媽媽握住他的雙手腕部，面對孩子，一邊和他說話,一邊慢慢將其從仰臥位拉到坐位，然后在慢慢讓寶寶躺下去，每次可以連續(xù)做二個八拍。到5個月時可以讓寶寶靠著沙發(fā)背坐或靠在媽媽胸前坐來進行靠坐練習(xí),也可以在大床上用幾個大墊子圍成一個三角形讓寶寶靠坐在其中。剛開始訓(xùn)練坐時，寶寶經(jīng)常會左右搖擺或身子前傾，但每多久，媽媽就會發(fā)現(xiàn)寶寶己能挺直腰部，穩(wěn)穩(wěn)地靠坐在那兒了,偶爾身體前傾,媽媽可教他用雙手在前支撐一下.進入６個月后，大多數(shù)寶寶已能穩(wěn)穩(wěn)獨坐在那兒,此時,在寶寶面前放些玩具供他抓取玩耍,他可以獨自坐在那兒，玩耍好一會兒，坐的訓(xùn)練在開始階段一般每次幾分鐘即可，逐漸可以延長至15-20分鐘。父母們應(yīng)注意如果發(fā)現(xiàn)寶寶到了6個月尚不會靠坐，8個月不會獨坐，應(yīng)及時帶孩子去醫(yī)院檢查。１５、親子依戀關(guān)系依戀是指一個人對他最親近的人的那種強烈而深厚的情感關(guān)系。它是人的社會性的最基本的表現(xiàn)形式之一。3—6個月的嬰兒開始認識經(jīng)常照顧他的人。當(dāng)他們出現(xiàn)時，寶寶會眉開眼笑、興奮起來手舞足蹈，而看到他們離開時，又會顯得那么的憂傷、不開心，這就是所謂的依戀行為。這種對父母、照料者的依戀情緒,使孩子感到安全,由此他才敢伸出雙手去探索周圍的世界。6個月左右的寶寶已經(jīng)有了比較發(fā)雜的情緒，他喜歡自己熟悉的親人,能聽懂大人嚴(yán)厲的或親切的聲音，見到親人就笑，伸手要抱,害怕陌生的環(huán)境、陌生的人。當(dāng)你突然離開他時會產(chǎn)生懼怕、悲傷等情緒.所以作為父母在寶寶年幼時應(yīng)注意沒有特別的原因,請不要隨便調(diào)換寶寶的照料者,不要因為這星期媽媽沒空讓外婆帶，下星期外婆有事就讓奶奶帶,應(yīng)該至少有一個固定的照料者.平日不要在陌生人剛來時，突然離開你的孩子，或把孩子交給他抱,也不能用恐怖的表情和語言來嚇唬孩子。更不能把自己在工作中的怨氣發(fā)泄在孩子身上，對孩子冷落、不耐煩，甚至打罵等，在他幼小的心靈投下陰影，產(chǎn)生不安全情感.父母的細心照料,照料者愉快的音容笑貌以及和他一起活動和游戲的快樂時光,都將使他產(chǎn)生歡快的情緒，從而建立起對父母的依戀和對周圍世界的信任,更主動地去接近他人,探索周圍的世界,為健康心理奠定基礎(chǔ)。1６、親子游戲游戲(一):照鏡子：可將寶寶抱在穿衣鏡面前,讓他捕捉、拍打鏡中的人影,用手指著他的臉反復(fù)叫他的名字,再指著他的五官（不要指鏡中的五官)以及頭發(fā)、小手、小腳,讓他認識熟悉后再用他的手，指點他身體的各個部位。經(jīng)常練習(xí)，可讓寶寶學(xué)習(xí)認自己、認五官、認身體，了解實物和鏡影的不同。游戲（二）：捉迷藏:媽媽在床上盤腿而坐，讓寶寶面對面坐在她的腿上,媽媽一手扶著寶寶的髖部，一手扶著他的腋下保持平衡。爸爸在媽媽的背后，讓寶寶一只手抓著爸爸的手指，另一只手抓住媽媽的胳膊，爸爸先拉一下被寶寶抓住的手，當(dāng)寶寶朝這邊看時,爸爸卻從媽媽背后另一邊突然伸出頭來親熱地叫寶寶的名字，當(dāng)寶寶轉(zhuǎn)過頭找到爸爸時會“咯咯”地笑起來。這個游戲可讓寶寶快樂,增進與父母的感情，發(fā)展感知能力。第三章7—９個月復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院丁艷華1、體格生長此期小兒體格生長速度相對前面6個月來說,繼續(xù)減慢,體重平均每月增加３00－４０0克左右，身長平均每月增長１．5厘米左右。7－９個月男童體格發(fā)育月齡體重(千克)身長(厘米)頭圍（厘米）胸圍(厘米)7個月9。1271．244.９44.９8個月8。５272.945.４45。59個月9。７2７4．24５.94５.77-9個月女童體格發(fā)育月齡體重（千克)身長（厘米）頭圍(厘米）胸圍（厘米）７個月8.5８６9．243。844。１８個月8。90７1。244.4４4。５9個月９．1５７2.644.８44.8盛頓2、神經(jīng)心理發(fā)育7個月寶寶已經(jīng)能單獨坐穩(wěn)，還能自己從俯臥位坐起；手的動作也更加靈活，兩只手都能握住玩具，并逐步學(xué)會用拇指與其它四指對立來抓東西;手－眼協(xié)調(diào)也不斷完善，能取放在離他較遠處的玩具，能尋找掉落的玩具;開始對周圍環(huán)境產(chǎn)生好奇心,喜歡用手指到處捅,也時常用手指捅自己的耳朵、鼻子、嘴和肚臍眼;能注視周圍更多的人和物體，隨不同的事物表現(xiàn)出不同的表情.這時的寶寶雖然還不會說話,但已經(jīng)能聽懂一些大人簡單語言的意思了，如對“不、不"和不愉快的聲音有反應(yīng),當(dāng)大人用語言說到一個常見的物品時,寶寶會用眼睛看或用手指該物品。能更加敏銳地辨認陌生人、辨認陌生的東西和環(huán)境，對父母的依戀開始產(chǎn)生,母親在身邊就會感到安全和快樂，陌生人靠近他或抱他，就會哇哇地哭。特別喜歡和大人玩躲貓貓的游戲.8個月寶寶已經(jīng)坐得很穩(wěn)，坐著可以左右前后自由轉(zhuǎn)身;能腹部著地爬行或用手和膝爬行,爬行訓(xùn)練了腦指揮肌肉協(xié)調(diào)活動，擴大了寶寶認識世界的范圍,有利于寶寶腦的發(fā)育。手的動作進一步發(fā)展，有的已經(jīng)會使用拇指與食指捏起飯粒、糖丸等小的東西,喜歡使勁地用雙手拍打桌面，對擊拍發(fā)出的聲響感到新奇有趣。拿到東西后會翻來覆去地看看、摸摸、搖搖，表現(xiàn)出積極的感知傾向.這段時期的寶寶,嘴里常會無意識、大聲地叫著“爸—爸”、“媽-媽”，還能用聲音來表示要東西，慢慢懂得一些簡單的命令，如“把手伸給媽媽"、“指指小眼睛”、“張開小嘴巴"，問他爸爸或媽媽在哪時,知道去尋找,等等.對周圍環(huán)境的興趣大為提高，喜歡到戶外活動，不喜歡呆在家里。９個月寶寶在動作方面較前有很大的進步：能從臥位自己坐起來,能較靈巧地自己拉著東西站起來,發(fā)育快的寶寶還能扶著欄桿在小床上或圍欄里來回走。手的動作也更加自如了，能用拇指與食指指端去捏取小物品,兩只手在眼的合作下能玩弄各種物體,如兩手各拿一個玩具，并歡樂地把兩個玩具互相對敲，或把小盒子放進大盒子里、用小棒敲擊鈴鐺等，喜歡摸各種物品,能拉開抽屜，能把杯子的水倒出來，還會模仿大人的動作，如大人拍手他也拍手。在語言方面，寶寶已經(jīng)能聽懂不少詞、句，對大人的語言指示能作出反應(yīng)，如對他說再見時，會擺手或點頭示意，呼喚他的名字時,會循聲轉(zhuǎn)頭.向他要玩具時，能伸出手將玩具交給別人,但不肯放手；能配合穿衣時伸手,穿襪、鞋時伸腳；喜歡與成人交往，但見到陌生人仍怕羞.喜歡重復(fù)的游戲，如“再見"、玩拍手游戲、躲貓貓。３、營養(yǎng)與喂養(yǎng)６個月以后的寶寶,一晝夜仍需喂奶3—４次，如果是喂牛奶的，全天總量不應(yīng)少于600毫升。在以奶或奶制品為主的基礎(chǔ)上，外加兩頓輔食。此期輔食添加品種：１、添加干、硬食物：如粥、爛面、小餛飩、烤饅頭片、餅干、瓜果片等,以促進牙齒的生長并鍛煉咀嚼吞咽能力，還可讓寶寶自己拿著吃，以鍛煉手的技能。2、添加雜糧：可讓寶寶吃一些玉米面、小米等雜糧做的粥。雜糧的某些營養(yǎng)素高，有益于寶寶的健康生長。３、增加動物性食物的量和品種：如可以給寶寶吃整只蛋了，還可增添肉松、肉末等。要逐漸使輔食多樣化.寶寶每天的飲食包括五大類,即:(1)乳類：母乳或牛乳;(2）糧食類；（3）肉蛋、豆制品類;(4）蔬菜、水果類；(5）油類。只有每天都吃到這些食物的混合制品，寶寶才能獲得均衡合理的營養(yǎng)。從7個月開始，還可開始訓(xùn)練寶寶用杯、碗喝東西。開始嘗試時，可先給嬰兒一只體積小重量輕易拿住的空茶杯，讓他們學(xué)著大人樣假裝喝東西,有了一定興趣后,父母每天鼓勵他們從杯、碗里呷幾口奶或水。８、9個月的寶寶非常喜歡和大人一起進食,看到父母吃飯時,他會不由自主地吧嗒著嘴唇,會伸出雙手,一副讒嘴相，父母可以抓住時機給他喂些食物.寶寶對吃飯的興趣濃,也是培養(yǎng)寶寶定點吃飯的好機會，一般常可選擇在小推車上或嬰兒專用餐椅上。如果到了1歲再來培養(yǎng)坐在一處吃飯的習(xí)慣，難度就比較大,因為那時一方面寶寶身體的需要減少，一方面他的興趣日益廣泛，再也不把大部分的興趣都集中在進食上。所以，父母千萬不要錯過這個良機。若想要給寶寶斷奶的話，還應(yīng)做好斷奶的準(zhǔn)備：逐漸停掉白天的喂奶，以牛奶、谷類食品、蛋、蔬菜、水果來取代,再慢慢停掉夜間的喂奶直至過渡到完全斷奶。寶寶的中、晚餐可以輔食為主。寶寶一日飲食舉例6：0０-6：３0母乳或牛奶220毫升，餅干3-4塊9:00-9：３０蒸雞蛋1個1２：00－12:3０粥一碗（兒童碗約3０克）加碎菜、魚末、豆腐14:3０-１5：0０蘋果1/２-1個(刮泥)15:30—16：00母乳或牛奶22０毫升1８：00—18：30爛面條一碗（約5０克)加肉末加碎菜20：00－21:０0母乳或牛奶220毫升4、生活照顧這個時期的寶寶,生活比較有規(guī)律，基本上定時飲食，定時睡眠，大小便也比較有規(guī)律，大便每天1—２次，小便間隔時間也比較長，大人可定時把尿.寶寶會坐穩(wěn)以后，也可以讓他坐盆大小便。隨著寶寶長大，白天睡眠時間及次數(shù)會逐漸減少.此期寶寶，白天約睡2—3次，上午睡1次，下午睡1—2次，每次1－2小時不等，夜間睡眠１０小時左右。多數(shù)寶寶由于晚餐完全由輔食替代,睡前再喂奶后，夜間可以不吃奶，一覺睡到天亮，也有部分寶寶夜間會醒來２—3次解小便，在這些寶寶中，有一部分換好尿布后就接著入睡，也有一部分換好尿布后需吃一次奶再入睡，對于這部分寶寶每晚入睡前除了喂奶，應(yīng)再喂點輔食,使他吃飽，漸漸養(yǎng)成夜間不需吃奶的習(xí)慣，這樣有利于孩子和大人的休息.這個年齡的寶寶由于生長發(fā)育比較迅速，活動量也較以前明顯增大，所以衣服要做得寬松些，如果過緊,會妨礙寶寶的活動和呼吸。但衣袖不能過長，以免妨礙寶寶手的活動。此外,8、9個月的寶寶開始能扶著欄桿站起來,平時也喜歡站在大人腿上又蹦又跳，因此選擇一雙合適的鞋子顯得十分重要.鞋子最好選擇鞋底稍硬的布鞋。鞋子大小一定要合適，太大了，寶寶活動不方便；太小了,容易擠壓寶寶的腳。由于寶寶此時睡眠時間減少，活動能力增強，寶寶對外界環(huán)境越來越感興趣，因而戶外活動時間可增加到每日2-3小時。除了給孩子玩游戲,與人交往外，應(yīng)盡量多地讓孩子到大自然中去,讓自然界的各種動植物、自然景觀，給寶寶以良好的感官刺激，使寶寶得到心理的安寧與美的享受。5、寶寶變得愛生病了，怎么辦6個月以內(nèi)的寶寶很少生病,可是6個月以后，寶寶卻明顯變得愛生病了，是因為領(lǐng)養(yǎng)者照顧不周嗎？可別先急著埋怨，并不是只有你家的寶寶愛生病哦。這主要是因為寶寶還在媽媽的肚子里時，媽媽就通過胎盤向?qū)殞気斔鸵恍┛垢腥镜拿庖咔虻鞍?，母乳中也含有大量的免疫因子，這樣共同來幫助6個月內(nèi)的寶寶度過生命中脆弱的階段.然而到了6個月時，這些抗感染物質(zhì),因分解代謝逐漸下降以致全部消失，而寶寶自身的免疫系統(tǒng)還沒發(fā)育成熟,免疫力較低，因此寶寶就開始變得比以前愛生病了,如患各種傳染病以及呼吸道和消化道的其他感染性疾病，尤其常見的是感冒、發(fā)燒和腹瀉等。也正因為此，預(yù)防傳染病和各種感染性疾病是6個月以后寶寶保健的主要內(nèi)容。作為孩子的父母,可以做好以下幾點：1)定期帶寶寶到兒童保健門診進行健康檢查,以便及時發(fā)現(xiàn)生長發(fā)育中的偏移,及時干預(yù),促進寶寶更加健康等等。2）按期帶寶寶進行預(yù)防接種，這是預(yù)防小兒傳染病的有效措施。3）合理喂養(yǎng)，保證小兒營養(yǎng):各種營養(yǎng)素如蛋白質(zhì)、鐵、維生素Ｄ等都是寶寶生長發(fā)育所必需的，特別是蛋白質(zhì)是合成各種抗病物質(zhì)如抗體的原料,原料不足則抗病物質(zhì)的合成就減少，寶寶對感染性疾病的抵抗力就差.因此，加喂輔食后，仍應(yīng)保持每天３次以上的母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)的寶寶除輔食外,應(yīng)保證每天喂牛奶6０0毫升。4）保證寶寶每天有充足的睡眠也是增強體質(zhì)的重要方面。5)進行適當(dāng)?shù)捏w格鍛煉是增強體質(zhì)的重要方法,可進行主被動操以及其他形式的全身運動,還可多帶寶寶到戶外活動,多曬太陽和多呼吸新鮮空氣。６)合理安排寶寶一天的生活,講究衛(wèi)生，從小培養(yǎng)寶寶良好的生活、衛(wèi)生習(xí)慣.６、寶寶變得“挑食”了,怎么辦很多的媽媽都會有這種感覺：自己的寶寶在6個月以前吃東西是很乖的，幾乎是給他吃什么他就吃什么,怎么到了7、８個月以后，反而挑食起來,不喜歡吃的東西他就會用舌頭頂出來。這是因為,隨著嬰兒味覺的提高，對食物的好惡就越來越明顯，而且會用抗拒的形式表現(xiàn)出來。但他的這種“挑食”并不能同大孩子的挑食相提并論，在這個月齡不愛吃的東西到了下個月齡就愛吃這是常有的事。所以，父母用不著太在乎嬰兒的這種“挑食”，。如果他只是不愛吃動物性食物魚、雞蛋、豬肉等中的一兩樣是不會造成營養(yǎng)缺乏的。谷類食物里的品種很多，不吃其中的幾種也是完全沒有關(guān)系的。做爸爸媽媽的千萬不可強迫，這次不吃，可以過一段時間再試試看,也不能因為一次不吃，以后就從不見面.還可以通過改變一下食物的形式再喂給他吃,或選取營養(yǎng)價值差不多的同類食物替代，比如，寶寶不愛吃碎菜或肉末，你可以把它們混在粥內(nèi)或包成餛飩來喂;實在不愛吃雞蛋羹的話，可以炒雞蛋給他吃，或者給他幾個煮熟的鵪鶉蛋,自己抓在手里吃.7、寶寶光喝魚湯、肉湯，行嗎寶寶到了7、8個月時,已經(jīng)能進食魚肉、肉末、肝末等食物了，但不少父母特別是領(lǐng)養(yǎng)孩子的祖輩們,仍然光給孩子喝湯，不給他們吃肉，怕孩子還小，牙沒幾顆,吃不動。其實，是他們低估了孩子的消化能力;還有的家長是抱著湯的味道鮮美，營養(yǎng)都在湯里的想法，而這些想法都是錯誤的,它限制了孩子去更多地攝取營養(yǎng)。根據(jù)化驗測定：湯里含有的蛋白質(zhì)只是肉中的３％—12％，湯內(nèi)的脂肪低于肉中的37％,湯中的無機鹽含量僅為肉中的25％-６0%，所以可以這樣說，無論魚湯、肉湯、雞湯多么鮮美，其營養(yǎng)成分是遠不如魚肉、豬肉、雞肉。因此，父母在喂湯的時候要同時喂肉，既能確保營養(yǎng)物質(zhì)的攝入,又可充分鍛煉寶寶的咀嚼和消化能力,并促進寶寶乳牙的萌出。8、大小便習(xí)慣的培養(yǎng)——-訓(xùn)練寶寶坐盆進入8個月的寶寶已經(jīng)能單獨穩(wěn)坐，因此從８個月開始，在前幾個月訓(xùn)練的基礎(chǔ)上，可根據(jù)寶寶大便習(xí)慣，訓(xùn)練他定時坐盆大便.寶寶的大便次數(shù)一般每天大約1次—3次，這與每個孩子的習(xí)慣、腸道的功能或飲食的內(nèi)容有關(guān)。若發(fā)現(xiàn)寶寶有發(fā)呆，停止游戲，扭動兩腿,神態(tài)不安時應(yīng)及時讓他坐盆,大人應(yīng)在旁邊扶持，并發(fā)出“嗯、嗯”的聲音，促使小兒排便。開始坐盆時每次2—3分鐘，逐步到5—1０分鐘。如果寶寶一時不解便,可過一會再坐，但不要將寶寶長時間放在便盆上.坐便器最好放在一個固定的地方,掌握小兒排便規(guī)律后,令其坐盆的時間也宜相對固定,這樣多次訓(xùn)練，便可成功.便盆周圍要注意清潔,每次必須洗凈；冬天注意便盆不宜太涼,以免刺激引起大小便抑制；也不要把便盆放在黑暗偏僻處,以免寶寶害怕不安而拒絕坐盆。此外,切忌養(yǎng)成在便盆上喂食和玩耍的不良習(xí)慣.9、出牙與乳牙的保護一般來說，寶寶在6個月左右開始萌出第一顆乳牙。但是，乳牙萌出的早晚受著遺傳和環(huán)境等因素的影響，各個孩子多少有些差異,有的可以早到4個月，有的可以晚到10個月。但也并不是牙出得早，孩子就聰明，出得晚就顯得遲鈍。只要孩子是健康的，牙出得早晚與智力無關(guān).牙齒萌出是正常的生理現(xiàn)象，多數(shù)寶寶沒有特別的不適。有些會出現(xiàn)暫時性流涎增多、哭鬧、煩躁不安、低熱等現(xiàn)象,一般也不需要特別的處理，在牙齒萌出后就會好轉(zhuǎn)或消失。乳牙對兒童的咀嚼、發(fā)音、恒牙的正常替換和全身的生長發(fā)育有著重要的作用，因此，從乳牙萌出開始就應(yīng)該特別注意對乳牙的保護。應(yīng)做好以下幾點:１）供給適量的營養(yǎng)物質(zhì),尤其要多補充蛋白質(zhì)和鈣質(zhì).同時也要吃一些易消化又較硬的食物，以促進乳牙的生長,方便牙面的清潔。2）少吃甜食、減少不規(guī)則的零食.吃完后應(yīng)立即喂溫開水漱口，去除齲齒的誘發(fā)因素。3）糾正口腔不良習(xí)慣,如吸吮手指、含奶或含飯在口中入睡等。４)增強身體抵抗力，預(yù)防傳染性疾病。１0、爬行的重要性寶寶在7個月時，多是匍匐爬行，以腹部蠕動，四肢不規(guī)則地劃動，往往不是向前，而是向后退,或者在原地轉(zhuǎn)動；到8、9個月時發(fā)展為四肢爬行,用手和膝蓋爬行;最后發(fā)展為兩臂和兩腳都伸直，用手和腳爬行。有些父母以為爬行是孩子自然而然的事情,不注意創(chuàng)造條件讓孩子早點學(xué)爬和讓孩子多爬,這是因為他們不了解爬行對孩子身心發(fā)育的好處.那么,讓孩子多爬有那些好處呢？首先,爬行時嬰兒必須頭、頸抬起來，胸腹離地，用四肢支撐身體的重量，這就使手、腳、胸、腹、背、手臂和腿的肌肉得到鍛煉而逐步發(fā)達起來，為以后站立和行走打下基礎(chǔ)；另外,寶寶學(xué)會爬行以后,擴大了視野和接觸范圍，通過視覺、聽覺和觸覺等感官刺激大腦，促進各方面的協(xié)調(diào)，對大腦的發(fā)育和智力的開發(fā)有非常重要的意義；通過爬行,還能提高嬰兒的新陳代謝水平，有助于身體的生長發(fā)育。爬行，對嬰兒來說可謂是一項劇烈的運動,能量消耗較大，這種活動與坐著相比能量消耗要多1倍，比躺著要多2倍。由于身體能量消耗增多，寶寶就吃得多，睡得香，身體也長得快和結(jié)實。１1、爬行的訓(xùn)練與安全衛(wèi)生一般嬰兒能夠自如翻身就有了學(xué)爬的機會，開始他只能趴著玩但不能向前爬,或者是在原地扭轉(zhuǎn)及向后退,此時家長可有意識地教嬰兒練習(xí)爬。首先要有一個適合爬行的場地，如一個大的床或地板,鋪上席子、毯子或泡沫地板墊，要平整干凈，若是用床則不能太軟.將寶寶俯臥在床上,媽媽在寶寶前面擺弄會叫或會響的玩具如小鴨子、小熊打鼓等，吸引他的注意，并不停地說:“寶寶,小鴨子叫了（或小熊敲鼓了)，快來拿啊!”爸爸則在身后用手推著寶寶的雙腳掌,使其借助爸爸的力量向前移動身體,接觸到玩具,以后逐漸減少幫助,訓(xùn)練寶寶自己爬。開始爬行時寶寶可能很費力，腹部離不開床面，大人可用一條毛巾放在他的腹部，然后提起腹部讓他練習(xí)手膝爬行，漸漸地他會上下肢協(xié)調(diào)起來，可以用雙手及雙膝協(xié)調(diào)靈活地向前爬行.練習(xí)爬行不但輪流鍛煉了四肢的耐力,而且能增強小腦的平衡與反應(yīng)聯(lián)系，這種聯(lián)系對寶寶日后學(xué)習(xí)言語和閱讀也會有良好的影響.8、9個月的寶寶一旦學(xué)會了獨立爬行，爬行就成了他們最喜愛的活動,他會在家里的床上、地板上、沙發(fā)上甚至角角落落到處爬來爬去。這時,做家長的可千萬要注意寶寶爬行時的安全和衛(wèi)生.家里的布置要重新審視，地板要打掃干凈，鋪上席子、地毯或棉墊之類的東西.家具的尖角要用海綿或布包起來，藥品也不要放在他能抓到的地方。室內(nèi)電線要絕對安全,電線、電源開關(guān)、插座、臺燈等電器,要放在孩子摸不到的地方。如果有不用的插口，應(yīng)當(dāng)用絕緣材料將它們?nèi)谩⒎馍?。窗戶?yīng)有護欄,或者使床遠離窗戶，防止寶寶爬上窗臺.熱的湯、飯菜上桌后，不要讓他接近或爬上桌子。放在桌上的熱水瓶、茶具、花盆等盡管孩子夠不著，但他有可能抓住桌布把它們拉下來。不要讓寶寶用爬臟的小手直接拿東西吃.寶寶爬來爬去時，家長最好在一旁看護,否則一旦孩子發(fā)生危險，將追悔莫及！12、寶寶貧血了，為什么？怎么辦?6個月左右的寶寶特別容易發(fā)生營養(yǎng)性缺鐵與缺鐵性貧血,一方面是因為小兒生長發(fā)育迅速，需鐵量也就相對比成人要多，另外也因為此年齡的寶寶處于血液量增加,血液溶質(zhì)生理性稀釋的階段。如果再有喂養(yǎng)不當(dāng),添加輔食不及時，飲食習(xí)慣不好、慢性腹瀉，或其它有關(guān)疾病，造成攝鐵量不足和吸收不良等,更增加了小兒患缺鐵與缺鐵性貧血的機會。缺鐵性貧血對小兒的生長和身體各器官的功能都會造成不利影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)，長期貧血的患兒,會出現(xiàn)生長緩慢，身材矮小，體力差,注意力不集中,理解力記憶力差，智力減退等表現(xiàn).那么寶寶得了營養(yǎng)性缺鐵性貧血該怎幺辦呢？首先，應(yīng)加強護理,保證小兒有充足的睡眠和合理的飲食，消除發(fā)病的原因.喂養(yǎng)不當(dāng)所致鐵攝入不足者應(yīng)改善飲食，給予富含鐵的食物,如肉、肝、魚等或鐵強化食品，并且宜從小劑量開始逐漸調(diào)整，不能操之過急,避免引起胃腸道不良反應(yīng)。餐后多給維生素Ｃ或新鮮水果促進鐵吸收。民間還有用紅棗赤豆湯補血的做法，但臨床觀察發(fā)現(xiàn),這種方法的效果不明顯。這是因為，植物性食物中鐵的吸收率較低，只占１—７%,而動物肝、肉、血等食物中血紅素鐵吸收率可高達１0-２2％.此外,對于有慢性腹瀉、腸寄生蟲、腸息肉等的患者，均應(yīng)積極治療原發(fā)病.對于血紅蛋白在１０0-1１0克/升之間的輕度患者，可通過改善飲食矯治，不用服藥。但如果血紅蛋白在１00克／升以下，就應(yīng)該服鐵劑治療.鐵劑是治療缺鐵性貧血的特效藥。常用的有硫酸亞鐵和乳酸亞鐵、富馬酸鐵、葡萄糖酸亞鐵。應(yīng)按規(guī)定的藥量服用，這樣能使鐵的吸收率達到最高限度，超過規(guī)定的劑量反而會使鐵的吸收下降，還會增加對胃黏膜的刺激，發(fā)生惡心、嘔吐、腹瀉等消化道反應(yīng)。鐵劑最好在兩餐之間服用,既減少對胃黏膜的刺激，又有利于吸收。鐵劑還不應(yīng)與牛奶、茶水同服，因牛奶中含磷較高，茶水含鞣酸，都會影響鐵的吸收。如果有的孩子服藥后副作用比較大，可服用刺激性比較小的葡萄糖酸亞鐵,或把藥物減至半量,待胃腸道癥狀消失后再加至足量。一般來說,小兒在服藥3—4周后貧血即能被糾正，但此時不宜馬上停藥，應(yīng)在血紅蛋白恢復(fù)正常水平后再繼續(xù)用藥6-８周，同時應(yīng)給予孩子含鐵多的食物。13、寶寶認生怎么辦？一般嬰兒能夠自如翻身就有了學(xué)爬的機會，開始他只能趴著玩但不能向前爬，或者是在原地扭轉(zhuǎn)及向后退,此時家長可有意識地教嬰兒練習(xí)爬.首先要有一個適合爬行的場地,如一個大的床或地板,鋪上席子、毯子或泡沫地板墊，要平整干凈，若是用床則不能太軟。將寶寶俯臥在床上,媽媽在寶寶前面擺弄會叫或會響的玩具如小鴨子、小熊打鼓等，吸引他的注意，并不停地說：“寶寶，小鴨子叫了(或小熊敲鼓了），快來拿啊