婦產(chǎn)科制度目錄1.病歷書寫規(guī)范制度2.病歷書寫質(zhì)量檢查制度3.產(chǎn)科門診工作制度4.危重病人搶救制度5.產(chǎn)科三級查房制度6.死亡病例討論制度7.差錯防范制度8.交接班制度9.登記統(tǒng)計制度10急救藥品管理制度11.病案管理制度12.產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度13.婦產(chǎn)科科主任職責(zé)14.臨床主治醫(yī)師職責(zé)15.臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)16.助產(chǎn)士職責(zé)17.待產(chǎn)室消毒隔離制度18.母嬰同室消毒隔離制度19.產(chǎn)房消毒隔離制度20.安全管理制度21.出生醫(yī)學(xué)證明管理制度22.業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度23.產(chǎn)前檢查常規(guī)24.產(chǎn)后訪視常規(guī)25.孕產(chǎn)婦死亡討論及報告制度26.圍產(chǎn)兒死亡討論及報告制度27.接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度28.產(chǎn)科搶救用血管理制度29.院內(nèi)感染管理制度30.剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度31.剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度32待產(chǎn)室工作制度33.母嬰同室管理制度34.分娩區(qū)工作制度35.助產(chǎn)人員考試制度36.助產(chǎn)人員例會制度37.危重患者轉(zhuǎn)診制度38.軟產(chǎn)道損傷處理常規(guī)39.產(chǎn)后出血處理常規(guī)40.助產(chǎn)技術(shù)常規(guī)41.新生兒窒息搶救常規(guī)42新生兒窒息搶救流程圖43.子癇處理流程圖44.產(chǎn)科出血處理流程圖45.妊娠高血壓處理流程圖46.羊水栓塞搶救流程圖47.高危孕產(chǎn)婦篩查制度48.高危孕產(chǎn)婦管理制度49.高危孕產(chǎn)婦轉(zhuǎn)診制度50.高危孕婦轉(zhuǎn)診常規(guī)51高危妊娠管理制度病歷書寫規(guī)范制度一、病歷書寫是醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療活動的記錄，應(yīng)當客觀、真實、準確、和醫(yī)學(xué)術(shù)語。刮、粘、涂等方法掩蓋或去除原來的字跡。6小時內(nèi)據(jù)實補記，并加以注明。有關(guān)情況通知《知情選擇書》中所確定的被告知者。病歷書寫質(zhì)量檢查制度法權(quán)益，最終保障醫(yī)療安全，具體規(guī)定如下：一、護士嚴格按照病歷書寫規(guī)范，認真書寫，及時完成各項記錄。書寫病歷的醫(yī)生及護士應(yīng)經(jīng)常對照質(zhì)量評分標準進行自我檢查。二、科室內(nèi)由科主任、高年資醫(yī)生、護士長組成科室病歷質(zhì)控小組，隨時對病歷進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正。三、醫(yī)務(wù)科每個月組織一次全院病歷檢查。四、檢查工作由醫(yī)務(wù)科主持，人員由臨床科室各派一人，原則此外每次檢查病歷時，病案室配合抽取病歷。五、病歷檢查方法為：病歷由醫(yī)務(wù)科從病案室抽取，每次每個醫(yī)生的病歷都要檢查；各科室不能檢查本科室病歷，其余逐項全面檢查并評分，不得漏項。六、病歷檢查人員要本著對醫(yī)生負責(zé)的態(tài)度認真檢查，嚴格按照《病歷書寫質(zhì)量評價標準》評分，查完后簽署名字和日期。七、醫(yī)務(wù)科將最終檢查結(jié)果進行記錄，匯總意見后上報院領(lǐng)導(dǎo)，對于不符合規(guī)定的病歷給予處罰。產(chǎn)科門診工作制度員應(yīng)派有一定經(jīng)驗的醫(yī)師、護士擔任。二、對疑難重癥病人不能確診者，應(yīng)及時請上級醫(yī)師會診。的負擔。對換藥室、治療室的檢查指導(dǎo)，必要時親自操作。六、加強檢診，做好分診工作，嚴格執(zhí)行消毒、隔離制度，防止交叉感染，做好疫情報告。況，有計劃地收病人住院治療。況須請假，經(jīng)臨床科主任同意，作好代班安排。危重病人搶救制度搶救需根據(jù)病情提出搶救方案，并立即報告業(yè)務(wù)院長。保證應(yīng)急使用。等。從指揮，堅守崗位，嚴格執(zhí)行各種規(guī)章制度。妥善，并要嚴密觀察病情，記錄及時完整，注明詳細時間。對危重病人應(yīng)就地搶救，待病情穩(wěn)定后才能移動。六、日夜有專人負責(zé)，嚴格執(zhí)行交接班制度，對病情變化、復(fù)核，并及時補記。七、及時與病人家屬及單位聯(lián)系，病情變化隨時告知家屬，必要時請家屬簽字，病危要簽病危通知單。消毒工作。產(chǎn)科三級查房制度士長和有關(guān)人員參加?？隙ㄐ缘闹甘尽Ｋ?、查房內(nèi)容：1、科主任、主任醫(yī)師查房：要解決疑難病例的診治；審查分析和教學(xué)講解。2、主治醫(yī)師查房：要求對所管病人分組進行系統(tǒng)查房。尤點檢查與討論；聽取醫(yī)師和護士的反應(yīng)；傾聽病人的陳述；轉(zhuǎn)院問題。3、住院醫(yī)師查房：要求重點巡視重危、疑難、待診斷、新師查房批示應(yīng)及時執(zhí)行。死亡病例討論制度1時討論。尸檢病例，等病理報告后進行，但不遲于兩周。治醫(yī)師須將討論情況詳細記載于病歷內(nèi)。3天內(nèi)將討論結(jié)果書面上報醫(yī)務(wù)科。四、死亡病例討論的重點是：診斷意見、死亡原因分析、方法等。討論結(jié)束時主持人須提出總結(jié)意見。差錯防范制度理制度及技術(shù)操作規(guī)程。二、嚴格執(zhí)行三級醫(yī)生查房制度、會診制度、疑難雜病例討論制度、死亡病倒討論制度等核心制度。急會診討論。度。患溝通。六、加強醫(yī)療安全教育。七、經(jīng)常組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，鼓勵自學(xué)，不斷提高業(yè)務(wù)水平。八、一旦發(fā)生事故，應(yīng)及時由科主任報院方，并積極采取補救措施，以減少或消除由于差錯事故造成的不良后果。員進行討論，汲取教訓(xùn)，改進工作。十、調(diào)查處理工作，并及時上報衛(wèi)生行政部門。交接班制度一、我院實行２４小時值班制。值班醫(yī)師應(yīng)按時接班，聽工作。二、對于急、危、重病患者，必須做好床前交接班。值班間。三、值班醫(yī)師負責(zé)病區(qū)各項臨時性醫(yī)療工作和患者臨時情須積極配合。四、值班醫(yī)師夜間必須在值班室留宿，不得擅自離開工作系方法。五、每日晨會，值班醫(yī)師應(yīng)將重點患者情況向病區(qū)醫(yī)護人登記統(tǒng)計制度1.各種醫(yī)療登記，要填寫完整、準確，字跡清楚，并妥善保管。2.要填寫好病案首頁、出院卡片、出入院登記，并按時填報病人流動日、月報。醫(yī)技科室應(yīng)填寫好病人流動情況和門診登記。3．醫(yī)療質(zhì)量統(tǒng)計，一般包括出入院數(shù)、治愈率、病死率、床位使用率、床位周轉(zhuǎn)次數(shù)，平均住院天數(shù)、病人疾病手術(shù)前后診斷符合率、無菌手術(shù)化膿感染率、手術(shù)并發(fā)癥、以及醫(yī)技科室工作數(shù)量、質(zhì)量等。4．根據(jù)統(tǒng)計指標，定期分析醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量，從中總結(jié)經(jīng)驗，發(fā)現(xiàn)問題，改進工作。5．統(tǒng)計人員要督促檢查各科室醫(yī)療統(tǒng)計工作，按期完成各項統(tǒng)計報表，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審閱簽字后，報衛(wèi)生行政部門。急救藥品管理制度1、急診藥柜的藥品，保存一定數(shù)量的基數(shù)，便于臨床應(yīng)急使用，工作人員不得擅自取用。2、根據(jù)藥品種類與性質(zhì)（如針劑、內(nèi)服、外用、劇毒藥等）分別放置、編號定位存放，每日清點，保證隨進應(yīng)用，應(yīng)指定專人保管。3、使用。4、凡搶救藥品，必須固定在搶救車上或設(shè)專用抽屜存放加銷。5保證隨時應(yīng)用。病案管理制度一、日常管理（一）病案室負責(zé)集中管理全院病案。全部回收病案室。二、病案保管與供應(yīng)1.交接雙方簽字。2.病案室把好病案書寫質(zhì)量的初查關(guān)，認真檢查病歷質(zhì)進辦法，促進病案書寫質(zhì)量的不斷提高。3.切實做好病案儲藏室的安全和對病案內(nèi)容的保密工作，不得隨意泄露。4.閱。5.院外和本院非醫(yī)務(wù)人員，不得查閱病案。6.要，須經(jīng)醫(yī)政處或醫(yī)患辦簽字。7.不得擅自查閱和復(fù)印病歷。8.攜帶。產(chǎn)科質(zhì)量自我評估制度全面開展產(chǎn)科質(zhì)量管理評估工作，具體如下：一、醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理評估工作的目的：1.通過評估及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院產(chǎn)科管理工作中的薄弱環(huán)節(jié)并積極整改；2.提高產(chǎn)科醫(yī)護人員對醫(yī)院產(chǎn)科質(zhì)量管理工作的重視程度；3.提高各級醫(yī)務(wù)人員對育齡婦女，特別是孕產(chǎn)婦醫(yī)療救治的責(zé)任意識和協(xié)作意識；4.提高我院產(chǎn)科對孕產(chǎn)婦的診治水平和處置能力，切實保障母嬰安全與健康。二、評估的具體內(nèi)容：1.院內(nèi)各相關(guān)科室與產(chǎn)科的溝通和協(xié)作情況；2.產(chǎn)科基本硬件設(shè)施、人員配置是否滿足醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置標準和產(chǎn)科許可的要求3.產(chǎn)科各項工作制度的建立和實施情況，特別是危重孕產(chǎn)婦會診搶救制度、流程和具體實施是否符合相關(guān)規(guī)范的要求；4.首診負責(zé)制的落實情況；5.產(chǎn)科醫(yī)務(wù)人員知識技能水平。婦產(chǎn)科科主任職責(zé)１．在院長領(lǐng)導(dǎo)下，負責(zé)本科的醫(yī)療、預(yù)防及行政管理工作。２．制定本科工作計劃，組織實施，經(jīng)常督促檢查，按期總結(jié)匯報。３．領(lǐng)導(dǎo)本科人員，對病員進行醫(yī)療護理工作，完成醫(yī)療任務(wù)。４．定時查房，共同研究解決重危疑難病例診斷治療上的問題。５．組織全科人員學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外醫(yī)學(xué)先進經(jīng)驗，開６．督促本科人員，認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，嚴防并及時處理差錯事故。７．確定醫(yī)師輪換、值班、會診、出診。8.人員提高醫(yī)療技術(shù)水平。9.．參加門診、會診、出診，決定科內(nèi)病員的轉(zhuǎn)科轉(zhuǎn)院和組織臨床病例討論。10．領(lǐng)導(dǎo)本科人員的業(yè)務(wù)訓(xùn)練和技術(shù)考核，提出升、調(diào)、臨床主治醫(yī)師職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主任醫(yī)師指導(dǎo)下，負責(zé)本科一定范圍的醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防工作。２.按時查房，具體參加和指導(dǎo)住院醫(yī)師進行診斷、治療及特殊診療操作。３.掌握病員的病情變化，病員發(fā)生病危、死亡、醫(yī)療事故或其他重要問題時，應(yīng)及時處理，并向科主任匯報。４.參加值班、門診、會診、出診工作。５.主持病房的臨床病例討論及會診，檢查、修改下級醫(yī)病歷。６.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，經(jīng)常檢查本病房的醫(yī)療護理質(zhì)量，嚴防差錯事故。協(xié)助護士長搞好病房管理。７．組織本組醫(yī)師學(xué)習(xí)與運用國內(nèi)外先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，開展新技術(shù)、新療法，進行科研工作，做好資料積累，及時總結(jié)經(jīng)驗。８．擔任臨床教學(xué)，指導(dǎo)進修、實習(xí)醫(yī)師工作。臨床住院醫(yī)師（士）職責(zé)１．在科主任領(lǐng)導(dǎo)和主治醫(yī)師指導(dǎo)下，根據(jù)工作能力、年限，負責(zé)一定數(shù)量病員的醫(yī)療工作。２．對病員進行檢查、診斷、治療，開寫醫(yī)囑并檢查其執(zhí)行情況，同時還要做一些必要的檢驗和放射線檢查工作。３小結(jié)。４.向主治醫(yī)師及時報告診斷、治療上的困難以及病員病情的變化，提出需要轉(zhuǎn)科或出院的意見。５.住院醫(yī)師對所管病員應(yīng)全面負責(zé)，在下班以前，作好向值班醫(yī)師交班。６.參加科內(nèi)查房。對所管病員每天至少上、下午各巡診病情和診療意見。７.認真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)，親自操作或８.認真學(xué)習(xí)、運用國內(nèi)外的先進醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)，積極開展新技術(shù)、新療法，參加科研工作，及時總結(jié)經(jīng)驗。９.隨時了解病員的思想、生活情況，征求病員對醫(yī)療護理工作的意見，做好病員的思想工作。10.在門診或急診室工作時，應(yīng)按門診、急診室工作制度進行工作。助產(chǎn)士職責(zé)1、在護士長的領(lǐng)導(dǎo)和醫(yī)師的指導(dǎo)下進行工作。2、負責(zé)正常產(chǎn)婦接待接產(chǎn)工作，協(xié)助醫(yī)師進行接產(chǎn)工作，嬰兒異常時，應(yīng)立即采取緊急措施，并報告醫(yī)師。3、經(jīng)常了解分娩前后的情況，嚴格執(zhí)行技術(shù)操作常規(guī)，注意保護會陰、保證母嬰安全，嚴陣以待防差錯事故。4、經(jīng)常保持產(chǎn)房的清潔，定期進行消毒。5并進行技術(shù)指導(dǎo)。6、負責(zé)管理產(chǎn)房的藥品器材。7、根據(jù)需要，負責(zé)孕期檢查和產(chǎn)后隨房工作。8、指導(dǎo)進修、實習(xí)人員的接產(chǎn)工作。9待產(chǎn)室消毒隔離制度1、工作人員進入待產(chǎn)室要更換手術(shù)衣、口罩、帽子鞋子。2、待產(chǎn)室整齊清潔，地面無污跡，每天用3-5%來蘇爾液拖窗通風(fēng)，避免室內(nèi)空氣污濁。3、消毒液浸泡，每周更換一次，各種消毒液濃度要達到要求。4、每周徹底清掃一次，每日用紫外線定時消毒。5母嬰同室消毒隔離制度1、室內(nèi)定時開窗通風(fēng)換氣，每日一次，備手提式紫外線消毒燈，作出院終末處理。2、室內(nèi)日常清潔消毒，濕式打掃，病房地面與走廊每天用含氯制劑拖掃一次。3、工作人員注意手的清潔，治療操作及接觸產(chǎn)婦、新生兒頭。4、護士分工明確，責(zé)任到人，避免多人次接觸產(chǎn)婦及嬰兒而引起交叉感染。5、工作人員如患傳染病及時調(diào)離。6、隔離病房收住傳染性疾病的產(chǎn)婦（如HbeAg陽性孕產(chǎn)婦）。7、產(chǎn)婦與嬰兒用物分開，直接接觸新生兒的布類需經(jīng)高壓消毒后使用，換下的尿布要放在固定的容器內(nèi)。8、控制陪護探視人員，探視者應(yīng)著清潔服裝，洗手后方可接觸嬰兒。在傳染性疾病流行期間，禁止探視。產(chǎn)房消毒隔離制度1.分娩室要求無塵，環(huán)境清潔，空氣新鮮。每周大掃除，室測，并記錄。物品表面細菌少于8個／cm2。空氣少于500個／m3。2、每日通風(fēng)2次，每日紫外線照射1小時，紫外線強度每半年監(jiān)測1次，有記錄。3、每日用消毒液浸濕的抹布擦拭全部用具，每班用浸有消毒液拖把擦地面l～2次。4、拖把、抹布分區(qū)專用，設(shè)有標識。56、接生用的臀墊，盡量使用一次性用品，非一次性的，用后應(yīng)用殺菌劑浸泡，刷洗晾干再用。7、各類物品如體溫表、剃毛刀、毛刷、洗手桶等，均按常規(guī)進形清洗、消毒或滅菌。8、持物筒、持物鑷、敷料缸、器械盤等沖洗用品，每周進行2次清洗、消毒和滅菌并更換消毒液。910有滅菌日期。11、產(chǎn)婦用衛(wèi)生紙，必須高壓消毒、滅菌，方可使用。12.安全管理制度一、操作規(guī)程。二、執(zhí)行好“差錯事故防范處理制度”。紛和事故，醫(yī)院要嚴肅處理。知識教育。五、醫(yī)護人員會用滅火器、防火門處理火災(zāi)事故。故發(fā)生。七、定期對電路進行檢測，消除隱患。八、使用好電子監(jiān)控系統(tǒng)。九、定期進行消防知識教育。出生醫(yī)學(xué)證明管理制度（出生醫(yī)學(xué)證明）啟用管理的通知》（衛(wèi)婦社發(fā)【200419定本規(guī)定。1出具的，具有醫(yī)學(xué)法律效力的證明。2、必須使用由衛(wèi)生部，公安部統(tǒng)一制發(fā)的新版《出生醫(yī)學(xué)證明》嚴格發(fā)放。3、按照國家規(guī)定的印模式樣刻制出生醫(yī)學(xué)證明專用章，不得任意改動。4、《出生醫(yī)學(xué)記錄》《出生醫(yī)學(xué)證明》由專人管理簽發(fā)。

（1）嬰兒姓名根據(jù)新生兒父母申報姓名填寫，用字必須準

確。（2）性別、健康狀況、出生地點分類應(yīng)根據(jù)新生嬰兒出生時確認情況填寫。（3）新生嬰兒父母姓名、身份證編號須依據(jù)公安機關(guān)簽發(fā)的有效身份證件填寫。（4）在出具《出生醫(yī)學(xué)證明》時須反復(fù)核實產(chǎn)婦姓名和嬰兒，嚴防冒充或填寫錯誤。5、《出生醫(yī)學(xué)證明》實行全國統(tǒng)一編號管理。對同一新生

致。6、《出生醫(yī)學(xué)證明》交新生嬰兒父母或監(jiān)護人妥善保管，任何人不得出賣、轉(zhuǎn)讓、出借和私自涂改。7、嚴格執(zhí)行《出生醫(yī)學(xué)證明》收費標準。8隨意肌收縮四項生命體征之一的嬰兒。9、根據(jù)衛(wèi)生部、公安部《關(guān)于印發(fā)<出生醫(yī)學(xué)證明>管理補

[2001]6醫(yī)學(xué)證明》程序相關(guān)規(guī)定：（一）《出生醫(yī)學(xué)證明的補發(fā)只適用于1996年1月1日以《出生醫(yī)學(xué)證明》者。

（二）補發(fā)程序：（1）新生兒父母持本人身份證、戶口本及其復(fù)印件各一份

（A4紙）到區(qū)婦幼保健院婦產(chǎn)科申請補發(fā)，并填寫《出生

醫(yī)學(xué)證明》申請、審核表。（2）婦產(chǎn)科對申請人提交的《出生醫(yī)學(xué)證明》補辦申請、

核審表進行核審，核審無誤者給予補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》，

戶口本復(fù)印件留存在病案中。（3）未報戶口者補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正副頁；已上戶口者只補發(fā)《出生醫(yī)學(xué)證明》正頁。10、本制度由本院解釋。業(yè)務(wù)培訓(xùn)制度一、嚴格執(zhí)行“職工繼續(xù)教育制度”的有關(guān)規(guī)定。二、成立培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組。內(nèi)國外新進展并能于實際工作相結(jié)合。作。塞、心衰、腎衰等急癥有正確的診斷和處理。六、積極參加法制教育、母乳喂養(yǎng)講座、“三基”考試、護理操作比賽等學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動。產(chǎn)前檢查常規(guī)≯1.詢問現(xiàn)病史，測血壓、體重、進行高危評分1、小于12診）（1）血液檢查：血常規(guī)、血型（RH因子）檢查。甲、乙、丙型肝炎標記物、肝功。（2）尿常規(guī)。（3）陰道分泌物檢查：如：滴蟲、霉菌清潔度。（4）心電圖、多系統(tǒng)超聲檢查。2、產(chǎn)前檢查時間要求：（1）孕16---28周1個月檢查1次（2）孕28---36周2周檢查1次（3）孕36---40周1周檢查1次（4）大于40周每3天檢查1次（5）大于41周收入院*復(fù)查時每次均要檢查血、尿常規(guī)3、復(fù)查時的特殊檢查：（1）孕14--19周進行唐氏篩查（遺傳性疾病篩查）（2）孕20周彩超檢查（胎兒畸形初篩）（3）孕24--28周糖尿病篩查（4）孕28--32周復(fù)查B超，行骨盆內(nèi)測量（5）孕34—36周復(fù)查肝、腎功能（635周指導(dǎo)孕婦自數(shù)胎動。每周行胎心監(jiān)護，NST檢查可疑異常者，24小時之內(nèi)復(fù)查，異常者收入院。（7）37周行骨盆專家鑒定。（7）大于37周每周復(fù)查“B”超（8）大于等于41周，每3天復(fù)查“B”超4、特殊檢查說明：（1）血糖測定：兩次或兩次以上空腹血糖≥L者，可診斷為糖尿病。（2）75g葡萄糖耐量試驗（OGTT試驗）：我國多采用75g1275g準：空腹血糖L:1小時血糖L。2小時血糖L3小時血糖L其中有2項或2項以上達到或超過正常值，可診斷為妊娠期糖尿病。僅1項高于正常值，診斷為糖耐量異常。（3）產(chǎn)前遺傳性疾病篩查（唐氏篩查）具體要求：根據(jù)月經(jīng)推算妊娠達14---1935意原則，自愿篩查。大于35歲的孕婦，必須檢查。產(chǎn)后訪視常規(guī)1、產(chǎn)婦出院前，經(jīng)治醫(yī)生再次告知產(chǎn)婦如何與有關(guān)隨訪組織聯(lián)系，并填寫“孕產(chǎn)婦保健手冊”。2“孕產(chǎn)婦保健手冊”轉(zhuǎn)交戶口所在地或休養(yǎng)地的保健組織，由保健人員進行訪視。3、醫(yī)院提供母乳喂養(yǎng)支持、咨詢服務(wù)。4、做好母乳喂養(yǎng)隨訪工作，及時了解母乳喂養(yǎng)情況及嬰兒4-6個月。5314天和第28天進行三次產(chǎn)后訪視。（1）了解產(chǎn)婦一般情況：精神、睡眠、飲食、大小便等。（2）測血壓、體溫。（3）檢查乳頭有無皸裂，泌乳是否通暢，乳房有無血腫、硬結(jié)，乳汗分泌量，宮底高度，子宮硬度及有無壓痛。（4）觀察惡露及其性狀，會陰傷口愈合情況，指導(dǎo)產(chǎn)褥期衛(wèi)生，防治產(chǎn)后合并及指導(dǎo)避孕方法。（5）宣傳母乳喂養(yǎng)好處，指導(dǎo)科學(xué)喂養(yǎng)。（6）了解和觀察新生兒面色、精神、呼吸、睡眠、哭聲、吸吮能力及大小便情況，測體溫、稱體重，進行全身檢查：顏面、五官、皮膚、臍部等。指導(dǎo)新生兒護理孕產(chǎn)婦死亡討論及報告制度一、孕產(chǎn)婦死亡定義：指婦女從妊娠開始至妊娠結(jié)束后42(如車禍、中毒等)死亡。二、及時總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。三、記錄。四、對死亡病例討論應(yīng)該高度重視，實事求是，明確死因，吸取教訓(xùn)。五、上報的孕產(chǎn)婦死亡要詳細填寫《孕產(chǎn)婦死亡病例登記表》。六、報告對象：我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯死亡的孕產(chǎn)婦。七、孕產(chǎn)婦死亡報告時間和部門：在孕產(chǎn)婦死亡后12小時24小時內(nèi)電話報告區(qū)婦幼保健院。診斷等。圍產(chǎn)兒死亡討論及報告制度一、28周以上(或生體重≥1000g以上)至產(chǎn)后7死產(chǎn)。二、經(jīng)驗教訓(xùn)。三、四、教訓(xùn)。五、上報的圍產(chǎn)兒死亡要詳細填寫《圍產(chǎn)兒死亡病例登記表》。六、報告對象：我鎮(zhèn)內(nèi)及所轄村屯死亡的圍產(chǎn)兒。七、圍產(chǎn)兒死亡報告時間和部門：1.上報。2.足月非畸形圍產(chǎn)兒死亡24小時內(nèi)電話報告區(qū)婦幼保健院。3.單發(fā)生圍產(chǎn)兒死亡的，應(yīng)及時電話報告區(qū)婦幼保健院。分娩地點及時間、死亡地點及時間、死亡初步診斷等。接受轉(zhuǎn)診和反饋轉(zhuǎn)診病人情況的制度1.產(chǎn)科醫(yī)師接到下級醫(yī)療機構(gòu)電話或直接轉(zhuǎn)至我院的孕產(chǎn)婦者進行救治。2.轉(zhuǎn)入我院的孕產(chǎn)婦實行首診負責(zé)制，接診醫(yī)生制定治療方案。3.對疑難病歷及時組織會診，并做好搶救記錄和總結(jié)。4.病人出院時要將病人住院期間情況、治療經(jīng)過、出院后注健指導(dǎo)，以利于產(chǎn)婦康復(fù)。5.我院無法救治的病例及時轉(zhuǎn)院，轉(zhuǎn)院時由醫(yī)護人員陪同。產(chǎn)科搶救用血管理制度1?￠搶救用血必須根據(jù)輸血原則，嚴防濫用血液。2?￠輸血前必須履行輸血治療同意書手續(xù)。1.輸血前檢查包括：乙肝五項、丙肝病毒抗體、艾滋病病毒備查“輸血前檢查”。2.開輸血申請單的首診醫(yī)師，負責(zé)追回輸血前檢查的結(jié)果并張貼到病歷上。3.輸血申請報告單等內(nèi)容不能缺項：輸血前結(jié)果要補添。4.嚴格執(zhí)行“三查八對”制度:輸血前由兩名護士認真核對受液有效期、血型等輸血單上的各項目，無誤后方可輸血。輸血時做到一次一人一份。5.輸血后血袋送保留24小時。6.填寫好輸血不良反應(yīng)報告單，并與有關(guān)部門一起查明.7.認真填寫輸血護理記錄單。定執(zhí)行，否則由此引發(fā)的法律問題科室和個人負責(zé)。院內(nèi)感染管理制度一、行辦法》，設(shè)立院內(nèi)感染控制管理小組。二、加強醫(yī)院管理與衛(wèi)生監(jiān)督，設(shè)立專兼職人員擔任。三、感染的重大問題。四、制感染和改進工作的措施等。五、的咨詢，提出關(guān)于醫(yī)院感染方面獎懲辦法的建議。六、對發(fā)生的感染流行情況紀行調(diào)查分析，并及時上報。七、導(dǎo)。八、推廣新的消毒方法和消毒試劑。剖宮產(chǎn)術(shù)前討論制度1.全，特制訂術(shù)前討論制度。2.護士長、責(zé)任護士、麻醉科醫(yī)師參加。3.員參加，相關(guān)人員應(yīng)詳細查閱醫(yī)學(xué)資料和書籍。4.,禁忌癥，手術(shù)條現(xiàn)的意外及其應(yīng)對措施，是否履行手術(shù)同意書簽字手續(xù)，手術(shù)室的配合要求，術(shù)后注意事項，術(shù)后護理等。5.記錄討論記錄：如實記錄所有參加人員的發(fā)言，主持人的總剖宮產(chǎn)術(shù)后審核制度1.醫(yī)療安全和手術(shù)患者安全。2.審核組織:由業(yè)務(wù)院長領(lǐng)導(dǎo)，醫(yī)務(wù)科人員參加審核。3.如何；術(shù)后患者恢復(fù)情況等。4.根據(jù)審核結(jié)果，對手術(shù)治療過程中積累的經(jīng)驗加以推廣，存在不足提出改進措施。待產(chǎn)室工作制度一、孕婦住院待產(chǎn)，工作人員應(yīng)進行有關(guān)母乳喂養(yǎng)的好處及管理強化教育。二、對無母乳喂養(yǎng)禁忌者，不允許嬰兒奶粉、奶瓶、奶嘴入院。三、待產(chǎn)過程中鼓勵產(chǎn)婦吃高營養(yǎng)食物補充足夠水分，增加體力待產(chǎn)。四、值班人員應(yīng)熱情接待待產(chǎn)婦，宣傳有關(guān)臨產(chǎn)時的衛(wèi)生知識增強產(chǎn)婦自然分娩的信心，嚴密觀察產(chǎn)程，并詳細記錄，如有異常情況不能處理的，應(yīng)及時報告上級醫(yī)師。五、嚴格交接班制度，接班時要測血壓，聽胎心，并作好記錄。六、保持室內(nèi)衛(wèi)生，定期消毒，有傳染病的產(chǎn)婦應(yīng)采取隔離措施，嚴格執(zhí)行消毒隔離制度母嬰同室管理制度一、實行24小時母嬰同室（除非有醫(yī)學(xué)指證）；能作出應(yīng)答反應(yīng)3030

分鐘以上；三、產(chǎn)后24小時內(nèi)有醫(yī)護人員幫助喂養(yǎng)；四、實行按需哺乳；喂母乳替代品；1小時；七、嚴格執(zhí)行消毒隔離制度，防止交叉感染；八、嚴格執(zhí)行探訪指定，保證母嬰有良好的休息。分娩區(qū)工作制度1.自離開分娩室。２．分娩室應(yīng)設(shè)有產(chǎn)程中所必需的用品、藥品和急救設(shè)備，做到專人保管，定期檢查、補充和更換。程。４．值班人員應(yīng)熱情接待產(chǎn)婦，嚴密觀察產(chǎn)程。產(chǎn)婦在上級醫(yī)師。５．嚴格交接班制度，接班者要測血壓、聽胎心，并做記錄。６．分娩室應(yīng)保持清潔，定期搞好衛(wèi)生和消毒，定期做后及時消毒。７．接產(chǎn)后，接產(chǎn)人員應(yīng)及時，準確填寫產(chǎn)程、臨產(chǎn)、新生兒和出生證等記錄。８．產(chǎn)婦在產(chǎn)后留分娩室觀察一小時，無特殊情況送回驗?zāi)_印、點眼等，送嬰兒室。助產(chǎn)人員考試制度1.依據(jù)衛(wèi)生行政管理部門要求，為提高我院助產(chǎn)人員臨床技術(shù)水平，結(jié)合我院實際制定本制度。2.我院組織助產(chǎn)人員定期考試，考核由我院領(lǐng)導(dǎo)及婦幼保健負責(zé)人共同組織。3.考試對象為所有持《母嬰保健技術(shù)合格證》的助產(chǎn)人員。4.每次助產(chǎn)人員培訓(xùn)結(jié)束后及時進行考試。5.助產(chǎn)人員例會制度1—28次；二、參加人員：院長、婦幼保健員、產(chǎn)科醫(yī)師；三、主要內(nèi)容：1.報告孕產(chǎn)婦情況及高危孕產(chǎn)婦篩查、處理、轉(zhuǎn)診情況，預(yù)計下月分娩數(shù)及高危孕婦分娩地點選擇；2.開展健康教育情況；3.上報有關(guān)數(shù)據(jù)（出生數(shù)、孕產(chǎn)婦數(shù)、孕產(chǎn)婦及5歲以下兒童死亡人數(shù)、高危孕產(chǎn)婦人數(shù)等）；4.工作中遇到的困難和問題；5.評價服務(wù)中高危識別及轉(zhuǎn)診情況；6.監(jiān)督指導(dǎo)中發(fā)現(xiàn)的問題；四、知識培訓(xùn)五、布置傳達有關(guān)工作任務(wù)和會議精神六、作好例會記錄，參加者簽名七、遵守會議紀律，不遲到、不早退、不無故缺席。危重患者轉(zhuǎn)診制度一、與轉(zhuǎn)入醫(yī)院聯(lián)系，征得同意后方可轉(zhuǎn)院。二、處置，待病情穩(wěn)定或危險過后，再行轉(zhuǎn)院。三、較重病人轉(zhuǎn)院時應(yīng)派醫(yī)護人員護送。四、院出院時，應(yīng)寫治療小結(jié)，交病案室，退回轉(zhuǎn)出醫(yī)院。軟產(chǎn)道損傷處理常規(guī)會陰、陰道裂傷處理原則：及時修補與縫合。1.修補時應(yīng)有充分的光線照明，仔細認清解剖關(guān)系，將組織對合整齊；2.無菌操作、徹底止血；3.組織間隙不宜留有空隙或死腔，但縫線又不宜過緊過密；4.5.如陰道壁有靜脈曲張破裂與出血嚴重時，可用紗條暫時填塞，3小時左右慢慢取出，然后修補縫合；6.會陰三度撕裂時，更應(yīng)仔細辯清解剖關(guān)系與預(yù)防感染；7.保持會陰清潔，給予較大量抗生素。8.術(shù)后嚴禁灌腸或放置肛管。9.減張縫線于術(shù)后一周左右拆除。宮頸裂傷處理原則：立即修補縫合。1.兩把無齒卵圓鉗鉗夾裂口兩側(cè)，向下牽引，直至見到撕裂傷口的頂端；2.用1號鉻制腸線作間斷縫合；3.第一針應(yīng)縫在裂口頂端以上厘米處；最末一針則須距離傷口下端厘米；4.術(shù)后給予抗生素預(yù)防感染；5.失血過多者，應(yīng)予輸血補液；6.如宮頸撕裂向上延伸至子宮下段，則應(yīng)立即剖腹探查。子宮破裂1.先兆子宮破裂時，必須立即給予抑制子宮收縮的藥物，如吸入乙醚，肌注度冷丁等并盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)；2.子宮已有破裂者，立即作剖腹檢查術(shù)，大量輸血以防休克，大量抗生素預(yù)防感染；3.已發(fā)生休克蕭何，應(yīng)盡可能就地搶救，必須轉(zhuǎn)院時應(yīng)在大量輸血、輸液的條件以及腹部包扎后再行轉(zhuǎn)院；4.手術(shù)方式的選擇：≯如患者無子女，子宮破裂的時間在12小時以內(nèi)，裂口邊緣尚整齊無明顯感染是4可考慮修補縫合破口；≯若裂口較大、撕裂有多處，且有感染可能，應(yīng)考慮作次全子宮切除術(shù)；≯裂口向下延及宮頸者作全子宮切除術(shù)。5.對每一例子宮破裂的孕產(chǎn)婦均應(yīng)檢查膀胱、輸尿管、宮頸與陰道，如有裂傷，應(yīng)同時作好修補術(shù)。6.對子宮破裂或損傷的孕產(chǎn)婦，都須給予抗感染藥物，并給予多種維生素與鐵劑以增強抵抗力。產(chǎn)后出血處理常規(guī)胎兒娩出后24小時內(nèi)陰道出血量超過400毫升的病理現(xiàn)象。病因按發(fā)生率多少依次為子宮收縮乏力（70％～75％）、胎盤滯留（15％）、軟產(chǎn)道損傷（8％～10％）、凝血功能障礙（5％左右），有時可有1個以上因素造成。可引起失血性休克，危及產(chǎn)婦生命。一、巨大兒、子宮肌瘤、多胎妊娠等）和全身因素（妊娠造成。特點是胎盤娩出后陣發(fā)性子宮出血，有血塊，子宮體軟。處理原則為迅速加強宮縮，制止出血，并補充血容量。二、胎盤滯留性產(chǎn)后出血。胎兒娩出后胎盤滯留或剝離不全均可影響宮縮，造成出血，特點是出血發(fā)生在胎盤娩出前，檢查胎盤后可確診。處理原則為協(xié)助胎盤剝離或娩出。三、由陰道手術(shù)助產(chǎn)造成，最常見為會陰、陰道裂傷。特點是胎兒娩出后即出現(xiàn)持續(xù)性鮮紅色陰道出血。檢查發(fā)現(xiàn)軟產(chǎn)道局部有裂傷。處理原則為立即縫合。病、肝病、羊水栓塞、重癥胎盤早剝等影響凝血功能引起出血，特點為血不凝。治療原則為消除病因，杜絕促凝物質(zhì)來助產(chǎn)技術(shù)常規(guī)一、第一產(chǎn)程的處理常規(guī)認真細致地觀察產(chǎn)程，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。1.并記錄。2.胎心：于潛伏期在宮縮間歇每隔1—2小時聽胎心一次，活躍期每12—30120次／分或＞160次臥位。3.宮口擴張及胎頭下降：≯宮口擴張曲線將第一產(chǎn)程分為潛伏期和活躍期潛伏期是從規(guī)律宮縮開始至宮口擴張38163—10厘米，約需4小時，超過8小時稱為活躍期延長。≯胎頭于潛為分娩難易程度的指標之一。4.需臥床；破膜超過12小時尚未分娩者，酌情給予抗生素。5.血壓：每隔4—6小時測一次，若血壓升高給與相應(yīng)處理。6.飲食：少量多次飲食，高熱量易消化食物，攝入足量水分。7.活動與休息：臨產(chǎn)后，若宮縮不強，未破膜，可在病室內(nèi)適4厘米時應(yīng)臥床并左側(cè)臥位。8.排尿與排便:臨產(chǎn)后，鼓勵產(chǎn)婦每2—4小時排尿一次。初產(chǎn)婦宮口擴張＜429.肛門檢查：宮縮時行肛檢，次數(shù)不應(yīng)過多。10.陰道檢查：應(yīng)嚴密消毒下進行。一、第二產(chǎn)程處理常規(guī)1.密切監(jiān)測胎心：每5—15分鐘聽一次。2.在產(chǎn)床上兩手握住產(chǎn)床把手，一旦出現(xiàn)宮縮，先行深吸氣屏住，然后象解大便樣向下用力屏氣以增加腹壓。若第二產(chǎn)程延長，應(yīng)及時查找原因，避免胎頭長時間受壓。3.4厘米且宮縮規(guī)律有力時，應(yīng)將產(chǎn)婦送至產(chǎn)室，仰臥于產(chǎn)床上清洗并消毒外陰，接產(chǎn)者按無菌操作準備接產(chǎn)。4.接產(chǎn)要領(lǐng):保護會陰的同時，協(xié)助胎頭俯屈，讓胎頭以最小頸線在宮縮間歇時緩慢地通過陰道口，胎肩娩出時也要保護會陰。二、第三產(chǎn)程的處理常規(guī)：1.新生兒的處理：≯清理呼吸道；≯阿普加評分；≯處理臍帶；≯處理新生兒.2.壓宮底或牽拉臍帶；3.檢查胎盤胎膜；4.檢查軟產(chǎn)道，若有裂傷，應(yīng)立即縫合；5.預(yù)防產(chǎn)后出血；6.觀察產(chǎn)后一般狀況。新生兒窒息搶救常規(guī)一、搶救準備工作：所有分娩均應(yīng)作好新生兒窒息復(fù)蘇準備。二、新生兒搶救物品準備：1、器械及設(shè)備：≯輻射保暖床：微環(huán)境溫度30-32度（27-31度）≯清理呼吸道用具：吸引球、Delee吸管、氣管導(dǎo)管、喉鏡、低壓吸引器。≯供氧設(shè)備：氧源、導(dǎo)管、濕化瓶、面罩、頭罩、氣囊人工呼吸器、人工呼吸機。≯臍靜脈給藥器械、臍靜脈插管包、導(dǎo)管。≯2、藥品腎上腺素；碳酸氫鈉；納絡(luò)酮；多巴胺；5-10%葡萄糖；地塞米松；甘露醇；生理鹽水；5%白蛋白、乳酸林格氏液；注射用水等。三、人員職責(zé)落實1、產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士都應(yīng)經(jīng)過新生兒復(fù)蘇的訓(xùn)練，掌握新生兒搶救的基本方法及適宜技術(shù)，如判斷病情、清理呼吸道、氣管插管、心臟擠壓、人工呼吸等技術(shù)，隨時可以有效復(fù)蘇。2、產(chǎn)科醫(yī)生職責(zé)：≯搶救工作?！壑囟戎舷簱尵群蟛∏樾枥^續(xù)監(jiān)護者應(yīng)及時轉(zhuǎn)入高危新生兒病房，并負責(zé)將新生兒出生前后及搶救過程詳細介紹給兒科醫(yī)生。3、助產(chǎn)士職責(zé)：（也應(yīng)熟悉復(fù)蘇技術(shù)）≯對分娩中有可能發(fā)生窒息的，有一定識別能力，同時請產(chǎn)科醫(yī)生在臺下作好搶救準備。≯掌握新生兒出生后的初步處理，能熟練配合產(chǎn)科醫(yī)生或兒科醫(yī)生完成新生兒復(fù)蘇搶救?！壅莆誂pgar評分法。四、搶救程序：（一）窒息分類：Apgar評分窒息分類8-10分無窒息4-7分輕度0-3分重度1分鐘、5分鐘、10分鐘各評一次，若生后1分鐘評分≥8分，數(shù)分鐘后又降至7分以下，也屬窒息。但窒息復(fù)蘇不能評分后再開始，應(yīng)及早進行。（二）ABCDE復(fù)蘇方案A：建立通暢氣道1、擺好體位2、先吸口腔后吸鼻腔粘液；3、必要時氣管插管，清理氣管內(nèi)粘液，6秒鐘內(nèi)完成。B：誘發(fā)呼吸1、觸覺刺激，以建立呼吸2、必要時正壓給氧（面罩或氣管插管氣囊給氧）C：維持正常循環(huán)1、胸外按摩（雙手法或雙指法）；2、藥物應(yīng)用（腎上腺素）D：藥物治療藥物復(fù)蘇E：評價作好監(jiān)護、保暖和評價。新生兒窒息搶救流程圖保溫擦干全身，擺好體位，肩胛部墊高3厘米，吸凈口鼻20秒腔粘液，觸覺刺激，輕彈足底內(nèi)完成心，輕擦后背觀察呼吸無自主呼吸有自主呼吸100%氧氣氣囊正壓心率＜100次/分評價心率通氣15~30秒呼吸暫停為藥物抑制﹖無給納絡(luò)酮評價心率心率>100次/分心率<60次/分心率于60~80次/分心率>100次/分繼續(xù)正壓通氣自主呼吸建立評價皮膚顏色評價心率后停正壓通氣心率<80次/分四肢青紫或紅潤紫紺胸外按壓30秒無效氣管插管藥物復(fù)蘇觀察給氧子癇搶救處理圖了解病情及用藥情況，測量左側(cè)臥位，吸氧、神志、血壓、脈搏、呼吸、體溫吸痰，防聲光刺激、防瞳孔大小、對光反射、腱反射，使用硫酸鎂墜床，上開口器防唇舌病理反射，查宮高、胎心、宮縮咬傷。情況，胎兒情況。查血尿常規(guī)、肝腎功能、電解質(zhì)。記出入量。如院外未用藥：院外已用硫酸鎂靜推1）25%硫酸鎂16ml（4g）+5%GS20ml靜脈推注或肌注：2）25%硫酸鎂20ml（5g）+2%普魯卡因2ml深部25%硫酸鎂30ml（）+5%肌注（20分鐘后仍抽搐時可加用）葡萄糖500ml靜點~3）25%硫酸鎂30ml（）+5%GS500ml靜點g/小時。2/小時4）監(jiān)測腱反射、呼吸、尿量，備好10%糖酸鈣拮抗鎂中毒。其他藥物治療防感染平均動脈壓≥128mmHg降顱壓20%甘露醇250ml，或舒張壓≥100mmHg如心腎功能不好，則速尿予降壓藥20~40mg，可6小時后重復(fù)安定10mg靜點冬眠一號1/3量入壺（速度＞5分鐘）地塞米松10mg入壺病情穩(wěn)定轉(zhuǎn)上級醫(yī)院或抽搐停止后2小時終止妊娠產(chǎn)科出血處理流程圖開放靜脈1~2條，給氧監(jiān)測體溫，脈搏，呼吸，血壓，留置導(dǎo)尿，記出入量詢問病史，必要檢查，血尿常規(guī)、血球壓積，準確估計出血量產(chǎn)前出血產(chǎn)后出血絕對臥床宮縮乏力胎盤因素軟產(chǎn)道裂傷凝血功能障礙監(jiān)測腹部體征及胎按摩子宮排空膀胱迅速查找明確病因兒狀況宮縮藥處置胎盤出血點補凝血因子壓迫止血止血藥抗血管內(nèi)凝血宮縮藥縫合裂傷輸液輸血前置胎盤胎盤早剝無效安定等孕35周前壓迫止血抑制宮縮，DIC晚期止血≥35周或迅速分娩子宮動脈無效保守?zé)o效結(jié)扎無效在肝素化基礎(chǔ)上抗纖溶終止妊娠防治產(chǎn)后子宮切除嚴重產(chǎn)傷必要時轉(zhuǎn)上級醫(yī)院如出現(xiàn)休克則快速輸晶體液1500ml然后輸膠體液500ml及時轉(zhuǎn)診上級醫(yī)院妊娠高血壓綜合癥處理流程圖輕度中度重度（先兆子癇）血壓≥140/90mmHg，血壓≥140/90mmHg，血壓160/110mmHg，尿蛋白（++）~（++++）或較基礎(chǔ)血壓高＜160/110mmHg尿蛋白（+），24h尿蛋白定量＞5克，伴水腫及自覺癥狀，30/15mmHg，可伴輕24h尿蛋白定量＞克，有或頭痛、眼花、視物不清，上腹部疼痛?；蛉魏挝⒛虻鞍谆蛩[。無水腫及輕度自覺癥狀和頭暈。程度的妊高征出現(xiàn)妊高征并發(fā)癥如心衰、肺水腫、HELLP綜合癥等。門診治療左側(cè)臥位休息療效不佳小劑量鎮(zhèn)靜劑（及時轉(zhuǎn)診）必要時柳胺芐心定日兩次或日三次一般處理藥物治療終止妊娠應(yīng)用硫酸平均動脈壓≥效解鎂需監(jiān)測鎮(zhèn)靜128mmHg宮頸宮頸情況果痙呼吸、腱度冷丁或舒張壓≥好，不良，顯反射及尿安定100mmHg，病情母子生命著量顱內(nèi)壓升高擴穩(wěn)定有危險肺水腫或全容身水腫時完定母左定期復(fù)查善期兒側(cè)降壓引產(chǎn)剖宮產(chǎn)相吸監(jiān)臥利尿心痛定關(guān)氧測位甘露醇柳胺芐心定化速尿酚妥拉明指1.血球壓積驗征＞35-37%2.尿比重酌方案一方案二方案三方案四＞情心電圖，血5%葡萄糖1000靜脈輸先肌注先靜脈注射終流動力學(xué)監(jiān)毫升，加硫酸鎂液時小硫酸鎂硫酸鎂4克禁1.心率止測，眼底，15克，滴速+壺內(nèi)先5克，加5%葡萄糖忌＞100次/分妊肝腎功能，克，停點滴6h快滴繼按方20ml推注要2.肺水腫娠電解質(zhì)，血后，肌注硫酸鎂克硫酸案一。慢，不得＜55克，日量20克，鎂，繼分鐘，必要時用低分子右尿常規(guī)，尿次日重復(fù)給藥，3按方案可同時肌注5藥旋糖酐蛋白定量，~5天為一療程。一治療克，然后繼續(xù)平衡液凝血功能靜滴如方案一白蛋白（凝血四項適用于在院外適用于全血（適用或DIC篩查已接受硫酸鎂重度子適用于子癇，如腦水腫低蛋白血癥實驗）治療或者輕中癇前期可免擴容劑，并使用或貧血）每度妊高癥脫水劑日選一種。羊水栓塞搶救流程圖1.開放靜脈一般處理2.生命體征檢查，記出入量，留置導(dǎo)尿3.完善化驗（血14項DIC篩查，試管法凝血實驗，肝腎功能，電解質(zhì)，氧飽和度，血氣分析）1.給氧——正壓給氧緩解肺動脈高壓2.罌粟堿30~90mg靜脈滴注（總量≯300mg/日）緩解支氣管痙攣3.安茶堿250mg+5%葡萄糖100ml靜脈點滴抗低氧血癥4.阿托品1~2mg靜點小壺15~30分鐘重復(fù)3~4次地塞米松20mg小壺20mg靜脈點滴或氫化可的產(chǎn)科處理抗過敏松200mg小壺300mg靜脈點滴補液：1.晶體液（生理鹽水或平衡液）2000ml/第一小時，宮宮其中1000ml靜脈點滴15~20分鐘輸完口口抗休克2.膠體液，如低右或代血漿500ml