2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試押題卷含答案-1帶答案_第1頁
2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試押題卷含答案-1帶答案_第2頁
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2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試押題卷含答案-1帶答案_第4頁
2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試押題卷含答案-1帶答案_第5頁
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文檔簡介

2023年沖刺-醫(yī)學(xué)影像學(xué)期末復(fù)習(xí)-眼科(本科醫(yī)學(xué)影像學(xué))考試押題卷含答案(圖片大小可自由調(diào)整)第一卷一.綜合考核題庫(共75題)1.患者男性,60歲,左眼經(jīng)常疲勞后酸脹,伴虹視,休息后好轉(zhuǎn),右眼無類似癥狀。檢查雙眼視力1.0,雙眼角膜透明,前房淺,周邊前房1/4角膜厚度,瞳孔對光反應(yīng)好,晶狀體透明,視乳頭杯盤比左眼0.4,右眼0.3,眼壓左眼21mmHg,右眼18mmHg。

出現(xiàn)虹視的原因是

A、角膜上皮水腫

B、晶狀體折射

C、玻璃體混濁

D、散光

E、前房出血

正確答案:A

如果左眼房角1/3閉合,則左眼最可能的診斷是

A、急性閉角型青光眼間歇期

B、急性閉角型青光眼臨床前期

C、急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期

D、視疲勞

E、慢性閉角型青光眼

正確答案:A

右眼最有可能的診斷是

A、急性閉角型青光眼間歇期

B、急性閉角型青光眼臨床前期

C、急性閉角型青光眼慢性進(jìn)展期

D、視疲勞

E、慢性閉角型青光眼

正確答案:B2.急性淚囊炎的炎癥期,切忌淚道探通或淚道沖洗,以免導(dǎo)致感染擴(kuò)散,炎癥完全消退后應(yīng)按_________處理。

正確答案:慢性淚囊炎3.患者,男,23歲,右眼足球擊傷1小時。眼部檢查:VOD0.1,結(jié)膜混合性充血,角膜水腫,前房可見積血,瞳孔等大正圓,直徑4mm,虹膜位置正常,晶狀體透明,玻璃體及眼底窺不清。左眼未見異常。眼壓:右25mmHg,左12mmHg.請思考:1.該病人診斷是什么?2.診斷依據(jù)是什么?3.該病人還需作哪些檢查?4.治療原則是什么?

正確答案:1.該病人診斷是右眼外傷性前房積血及繼發(fā)性青光眼。(4分)2.診斷依據(jù):右眼足球擊傷視力0.1,結(jié)膜混合性充血,角膜水腫,前房可見積血,右眼眼壓25mmHg。(2分)3.該病人還需作眼部B超。(2分)4.治療是半臥位休息,遮蓋雙眼,限制眼球活動。應(yīng)用止血劑和糖皮質(zhì)激素。一般不散瞳不縮瞳,虹膜炎癥者可散瞳治療。應(yīng)用降眼壓藥物。對前房出血多、吸收慢、眼壓升高,藥物治療效果不理想者,3~5天后應(yīng)行前房穿刺術(shù),以防角膜血染和視神經(jīng)損害。(7分)4.患者青年女性,22歲,雙眼瞼瞼緣潮紅伴分泌物增多3日。訴3天前無明顯誘因出現(xiàn)雙眼瞼瞼緣充血、潮紅,晨起可見睫毛和瞼緣表面附著上皮鱗屑,遂來我院就診。患者日常有化妝愛好,既往體健。眼部檢查:雙眼瞼瞼緣皮膚充血、潮紅,睫毛和瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面及睫毛根部可見黃色蠟樣分泌物及少許干燥結(jié)痂,可見少許睫毛脫落。提問:1.考慮為何種疾病?2.診斷依據(jù)?3.鑒別診斷?4.應(yīng)該如何治療?

正確答案:1.鱗屑性瞼緣炎(ou)(3分)2.診斷依據(jù):a.有化妝史;b.雙眼瞼瞼緣皮膚充血、潮紅,睫毛和瞼緣表面附著上皮鱗屑,瞼緣表面及睫毛根部可見黃色蠟樣分泌物及少許干燥結(jié)痂,可見少許睫毛脫落;c.瞼緣無潰瘍。(4分)3.鑒別診斷:潰瘍性瞼緣炎、眥部瞼緣炎(4分)4.治療:去除誘因,避免刺激因素;b.用生理鹽水或3%硼酸溶液清潔瞼緣,拭去鱗屑后涂抗生素眼膏,每日2-3次,痊愈后可每日1次,至少持續(xù)2周,以防復(fù)發(fā)??股胤乐谓Y(jié)膜炎。(4分)5.患者男性,45歲,2個月前行左側(cè)聽神經(jīng)瘤切除手術(shù)后出現(xiàn)左眼視力下降,左眼疼痛不明顯,查:左眼角膜中央潰瘍灶,潰瘍灶邊界清晰,浸濕不明顯,可能的診斷是

A、匍行性角膜潰瘍

B、真菌性角膜潰瘍

C、病毒性角膜潰瘍

D、蠶食性角膜潰瘍

E、神經(jīng)麻痹性角膜潰瘍

正確答案:E6.簡述前葡萄膜炎時繼發(fā)性青光眼的機(jī)制。

正確答案:前葡萄膜炎時(1)炎癥細(xì)胞、纖維蛋白滲出以及組織碎片阻塞小梁;網(wǎng)虹膜周邊前粘連或小梁網(wǎng)的炎癥,均使房水外流受阻,2)也可因為虹膜后粘連、瞳孔閉鎖、瞳孔膜閉,阻斷了房水交通等機(jī)制,引起繼發(fā)性青光眼7.患者,女性,25歲,戴鏡(-2.00D)4年。眼部檢查未見有器質(zhì)性病變,調(diào)節(jié)力為6D。

患者最有可能出現(xiàn)的癥狀或體征是

A、閱讀后前額區(qū)頭痛

B、近視力不能達(dá)到Jr1

C、暗適應(yīng)異常

D、閱讀時上下跳行

E、明適應(yīng)異常

正確答案:A

她的近點(diǎn)是

A、眼前16.7mm

B、眼前10mm

C、眼前50mm

D、眼前25mm

E、眼前12.5mm

正確答案:E

她的遠(yuǎn)點(diǎn)是

A、眼前16.7mm

B、眼前10mm

C、眼前50mm

D、眼前25mm

E、眼前12.5mm

正確答案:C8.下列可增加小梁網(wǎng)通道房水外流的是

A、阿托品

B、毛果蕓香堿

C、腎上腺素

D、噻嗎心安

E、新福林

正確答案:B9.光感受器的神經(jīng)沖動傳遞順序為

A、視錐、視桿細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→雙極細(xì)胞

B、視錐、視桿細(xì)胞→雙極細(xì)胞→Müller細(xì)胞

C、視錐、視桿細(xì)胞→雙極細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞

D、視錐、視桿細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)細(xì)胞→水平細(xì)胞

E、視錐、視桿細(xì)胞→無長突細(xì)胞→神經(jīng)節(jié)

正確答案:C10.慢性結(jié)膜炎常見的致病菌為(,難度:2)

A、葡萄球菌

B、Morax-Axenfeld雙桿菌

C、大腸桿菌

D、鏈球菌

E、卡他球菌

正確答案:A,B,C,D,E11.皮質(zhì)性白內(nèi)障膨脹期和初發(fā)期的臨床表現(xiàn)不同之處是

A、水裂

B、混濁形態(tài)不同

C、板層分離

D、空泡

E、視力急劇下降

正確答案:E12.導(dǎo)致沙眼的病原微生物是(,難度:2)

A、D抗原型沙眼衣原體

B、B抗原型沙眼衣原體

C、C抗原型沙眼衣原體

D、A抗原型沙眼衣原體

E、L抗原型沙眼衣原體

正確答案:B,C,D13.由遠(yuǎn)到近產(chǎn)生調(diào)節(jié)時引起雙眼

A、內(nèi)轉(zhuǎn)

B、外轉(zhuǎn)

C、上轉(zhuǎn)

D、下轉(zhuǎn)

E、瞳孔散大

正確答案:A14.虹膜主要由基質(zhì)層和色素上皮層構(gòu)成,其基質(zhì)層是為

A、致密的色素和瞳孔括約肌構(gòu)成

B、疏松的結(jié)締組織和虹膜色素細(xì)胞構(gòu)成

C、基質(zhì)內(nèi)色素細(xì)胞和神經(jīng)、血管構(gòu)成

D、基質(zhì)內(nèi)扁平細(xì)胞和虹膜色素細(xì)胞構(gòu)成

E、基質(zhì)內(nèi)扁平細(xì)胞和瞳孔開大肌構(gòu)成

正確答案:B15.視覺器官有

A、眼球、眼血管、眼神經(jīng)系統(tǒng)

B、眼球淚器、眼外肌

C、眼球、眼附屬器、視路和視中樞

D、眼球、角膜、晶狀體

E、眼球、眼附屬器

正確答案:E16.急性閉角型青光眼好發(fā)于

A、青壯年

B、老年男性

C、老年女性

D、青少年

E、嬰幼兒

正確答案:C17.正常情況下在眼表的淚液中清蛋白占的百分比為

A、10%

B、60%

C、40%

D、20%

E、75%

正確答案:B18.下列關(guān)于乳頭增生的說法正確的是

A、是結(jié)膜炎的特異性體征

B、主要見于瞼結(jié)膜

C、主要見于球結(jié)膜

D、主要見于穹窿部結(jié)膜

E、主要見于瞼緣

正確答案:B19.出現(xiàn)耳前淋巴結(jié)腫大、無壓痛的是

A、泡性結(jié)膜炎

B、包涵體性結(jié)膜炎

C、慢性結(jié)膜炎

D、春季角結(jié)膜炎

E、超急性結(jié)膜炎

正確答案:B20.慢性淚囊炎常見的致病菌是

A、腦膜炎雙球菌

B、大腸桿菌

C、變形桿菌

D、肺炎雙球菌

E、綠膿桿菌

正確答案:D21.關(guān)于硬性角膜接觸鏡的敘述,哪一個是不正確的

A、由疏水材料制成

B、透氣性強(qiáng)

C、抗蛋白沉淀

D、配戴時和角膜之間有一層“淚液鏡”

E、矯正散光效果不好

正確答案:E22.與前列腺素有拮抗作用,兩者不應(yīng)聯(lián)合用于降眼壓的是

A、阿托品

B、毛果蕓香堿

C、乙酰唑胺

D、腎上腺素

E、噻嗎心安

正確答案:B23.關(guān)于角膜映光法下列說法正確的是

A、用于判斷有無斜視,并估計斜視角

B、用于判斷有無斜視,不包括隱斜視,并估計斜視角

C、用于判斷有無麻痹性斜視

D、用于判斷有無隱斜視

E、以上都不正確

正確答案:E24.以下關(guān)于交感性眼炎哪些說法是錯誤的

A、外傷后其發(fā)生率為0.2%,內(nèi)眼手術(shù)后約0.07‰

B、屬于自身免疫性疾病,主要與體液免疫有關(guān)

C、潛伏期為2周~2個月

D、周邊部眼底可出現(xiàn)Dalen-Fuchs結(jié)節(jié)

E、晚期眼底呈晚霞狀

正確答案:B25.淚道沖洗時,沖洗液自淚小點(diǎn)反流,同時有黏液膿性分泌物,考慮為鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。(難度:2)

正確答案:正確26.調(diào)節(jié)型內(nèi)斜合并的屈光狀態(tài)常為

A、近視

B、混合散光

C、一眼正視,另眼度數(shù)>-2.50D

D、遠(yuǎn)視

E、老視

正確答案:D27.下列哪項方法可以矯正老視

A、放射狀角膜切開術(shù)(RK)

B、OK鏡

C、角膜基質(zhì)環(huán)植入術(shù)(ICR)

D、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)(PRK)

E、白內(nèi)障摘除手術(shù)

正確答案:D28.下列哪種方法不能矯治散光

A、硬性角膜接觸鏡

B、表面角膜鏡片術(shù)

C、準(zhǔn)分子激光角膜切削術(shù)

D、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)

E、白內(nèi)障摘除人工晶狀體植入術(shù)

正確答案:B29.角膜內(nèi)皮損傷后可以再生。(難度:2)

正確答案:錯誤30.原發(fā)性閉角型青光眼的激發(fā)試驗是

A、皮質(zhì)類固醇試驗

B、眼球加壓試驗

C、暗室試驗

D、飲水試驗

E、妥拉唑啉(妥拉蘇林)試驗

正確答案:C31.對視力低于O.3的屈光介質(zhì)混濁患者預(yù)測術(shù)后視功能時,選擇哪種檢測視功能結(jié)果較可靠

A、眼電圖

B、視覺誘發(fā)電位

C、閃光視網(wǎng)膜電圖

D、圖形視網(wǎng)膜電圖

E、多焦視網(wǎng)膜電圖

正確答案:B32.眼科學(xué)研究的視覺器官包括(,難度:1)

A、眼球壁

B、眼內(nèi)容物

C、眼附屬器

D、視路

E、視覺中樞

正確答案:A,B,C,D,E33.青光眼斑

正確答案:青光眼斑指在急性閉角型青光眼大發(fā)作后,晶狀體前囊下有時可見小片狀白色混濁。34.有一復(fù)視患者的復(fù)視圖表現(xiàn)為:同側(cè)垂直復(fù)視,右像高,左像低,右下方向復(fù)像距離最大,周邊物像屬左眼,則其麻痹肌可能為

A、左眼上斜肌

B、右眼上斜肌

C、左眼下直肌

D、左眼外直肌

E、右眼下直肌

正確答案:A35.影響藥物透過角膜的因素不包括

A、藥物的濃度

B、溶解度

C、粘滯性與脂溶性

D、角膜直徑的大小

E、表面活性

正確答案:D36.皮質(zhì)性白內(nèi)障的混濁常表現(xiàn)為

A、棒狀

B、楔形

C、點(diǎn)狀

D、塊狀

E、啞鈴狀

正確答案:B37.以下說法正確的是

A、解剖學(xué)上視路不包括大腦枕葉皮質(zhì)的視覺中樞

B、視神經(jīng)炎的主要臨床表現(xiàn)是眼球劇烈疼痛

C、血管性疾病和代謝性疾病都是視神經(jīng)疾病的常見病因

D、視神經(jīng)炎的視野改變有中心暗點(diǎn)

E、腦垂體腫瘤壓迫所致的視神經(jīng)萎縮,術(shù)后視力不能提高

正確答案:D38.結(jié)膜炎最基本的體征是

A、結(jié)膜充血

B、結(jié)膜水腫

C、結(jié)膜膿性分泌物

D、濾泡形成

E、乳頭增生

正確答案:A39.患兒男,1個月,出生后1周開始右眼流淚,擠壓右淚囊區(qū)可見粘液分泌物從淚小點(diǎn)排出,淚囊區(qū)皮膚無紅腫,應(yīng)考慮為

A、新生兒急性淚囊炎

B、先天性淚道阻塞

C、結(jié)膜炎

D、淚腺炎

E、瞼緣炎

正確答案:A40.慢性淚囊炎常見的致病菌為肺炎雙球菌、_________、葡萄球菌等。

正確答案:鏈球菌41.女性70歲,無明顯誘因晚間突發(fā)右側(cè)頭痛、右眼脹,伴惡心、嘔吐。至內(nèi)科就診初步排出神經(jīng)科及消化道疾病,轉(zhuǎn)診至眼科。該患者最可能的診斷是

A、原發(fā)性開角型青光眼

B、原發(fā)性急性閉角型青光眼大發(fā)作期

C、原發(fā)性慢性閉角型青光眼

D、青光眼睫狀體炎危象

E、惡性青光眼

正確答案:B42.患者3歲,有全身發(fā)熱,耳前淋巴結(jié)腫大,治療該種疾病下列哪種藥物無效

A、無環(huán)鳥苷

B、碘苷(皰疹凈)

C、磺胺類藥

D、環(huán)胞苷

E、三氟胸腺嘧啶核苷

正確答案:C43.在前房角內(nèi)可見到(,難度:2)

A、Schwalbe線

B、虹膜根

C、鞏膜突

D、睫狀帶

E、小梁網(wǎng)和Schlemm管

正確答案:A,B,C,D,E44.視杯外層形成視網(wǎng)膜色素上皮層,視杯內(nèi)層分化為視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層。(難度:2)

正確答案:正確45.晶狀體除囊膜外完全變混濁,虹膜投影消失,這是皮質(zhì)性白內(nèi)障哪一期表現(xiàn)

A、初發(fā)期

B、未成熟期

C、成熟期

D、過熟期

E、以上均不是

正確答案:C46.膠原酶抑制劑的作用

A、防止角膜上皮再生

B、防止角膜穿孔

C、防止角膜新生血管發(fā)生

D、防止角膜瘢痕形成

E、防止角膜失代償

正確答案:B47.間接光反射

正確答案:在暗室內(nèi)用手電筒照射另側(cè)眼,受檢眼瞳孔迅速縮小的反應(yīng)。48.后囊下白內(nèi)障就是后發(fā)障。(難度:1)

正確答案:錯誤49.如何進(jìn)行酸堿燒傷的急救處理?

正確答案:急救:爭分奪秒地在現(xiàn)場徹底沖洗眼部,是處理酸、堿燒傷的最重要一步。及時徹底沖洗能將燒傷減到最小的程度。應(yīng)立即就地取材,用大量清水或其他水源反復(fù)沖洗。沖洗時應(yīng)翻轉(zhuǎn)眼瞼,轉(zhuǎn)動眼球,暴露穹窿部,將結(jié)膜囊內(nèi)的化學(xué)物質(zhì)徹底洗出。應(yīng)至少沖洗30分鐘。送至醫(yī)療單位后,根據(jù)時間早晚也可再進(jìn)行沖洗。50.患者雙眼角膜不等大,請問右眼診斷小角膜的標(biāo)準(zhǔn)是直徑小于

A、8mm

B、9mm

C、10mm

D、11mm

E、12mm

正確答案:C51.流行性出血性結(jié)膜炎為自限性傳染病,一般病期持續(xù)

A、7~10天

B、15~20天

C、1個月

D、1~2個月

E、3~6個月

正確答案:A52.滴用阿托品后進(jìn)行驗光,這時去除了

A、近覺性調(diào)節(jié)

B、融像性調(diào)節(jié)

C、所有的調(diào)節(jié)

D、物象模糊誘發(fā)的調(diào)節(jié)

E、張力性調(diào)節(jié)

正確答案:C53.虹膜主要由前面的色素上皮層和后面的基質(zhì)層構(gòu)成。(難度:2)

正確答案:錯誤54.患者再滴眼藥的最短間隔時間為

A、2分

B、3分

C、4分

D、5分

E、10分

正確答案:D55.眼瞼肌包括(,難度:2)

A、提上瞼肌

B、眼輪匝肌

C、上眼瞼肌

D、上瞼板腺

E、以上全對

正確答案:A,B56.酸性物質(zhì)致傷原因

A、酸能使組織蛋白凝固壞死

B、使角膜上皮壞死脫落

C、與組織的類脂質(zhì)起皂化作用

D、使組織溶解

E、使組織細(xì)胞分解壞死

正確答案:A57.預(yù)防淋球菌性細(xì)菌結(jié)膜炎最重要的是

A、隔離

B、發(fā)病前局部用藥

C、發(fā)病前全身用藥

D、注射疫苗

E、定期做結(jié)膜囊分泌物細(xì)菌培養(yǎng)

正確答案:A58.下列哪項可導(dǎo)致結(jié)膜干燥綜合征

A、沙眼衣原體感染

B、慢性結(jié)膜炎

C、自身免疫性因素

D、維生素A缺乏

E、長期的屈光不正未經(jīng)矯正

正確答案:C59.麥粒腫的病因、治療原則及注意事項。

正確答案:(1)麥粒腫的基本病因是眼瞼腺體的細(xì)菌感染,常見的致病菌是葡萄球菌,特別是金黃色葡萄球菌。(2)麥粒腫的治療原則是早期應(yīng)局部熱敷,選擇敏感足量的抗生素局部和全身使用,以控制感染。當(dāng)感染未能控制,有膿腫形成時,應(yīng)及時切開排膿,必要時須放置引流條。(3)注意事項病程中切忌擠壓感染部位,以免感染擴(kuò)散;當(dāng)膿腫未形成時,不宜手術(shù)治療;此外,應(yīng)注意外麥粒腫切開排膿時,切口方向要與瞼緣平行,內(nèi)麥粒腫切開排膿時,切口方向應(yīng)與瞼緣垂直。60.眼外傷檢查前要全面詢問病史,包括

A、何時、怎樣受傷以及致傷力大小

B、是否有眼內(nèi)異物的可能

C、受傷前眼部的狀態(tài)

D、經(jīng)何急診處理(TAT注射、抗生素等)

E、以上各項均是

正確答案:E61.泡性結(jié)膜炎最常見的致病微生物是

A、球孢子菌

B、表皮葡萄球菌

C、白色念珠菌

D、結(jié)核桿菌

E、沙眼衣原體L型

正確答案:D62.瞳孔阻滯現(xiàn)象最嚴(yán)重的是

A、慢性閉角型青光眼虹膜膨隆型

B、慢性閉角型青光眼虹膜高褶型

C、急性閉角型青光眼

D、原發(fā)性開角型青光眼

E、惡性青光眼

正確答案:C63.男性患者,38歲,雙眼視力逐漸下降5年,暗處視力下降更明顯。眼部檢查:Vod0.1,角膜透明,晶狀體后囊下渾濁,眼底隱見視盤色拉黃,視網(wǎng)膜血管變細(xì),周邊有骨細(xì)胞樣色素沉積。正確的診斷是

A、代謝性白內(nèi)障

B、中毒性白內(nèi)障

C、藥物性白內(nèi)障

D、并發(fā)性白內(nèi)障

E、先天性白內(nèi)障

正確答案:D64.遮蓋、去遮蓋試驗用于檢查

A、判斷交替性斜視的斜視眼

B、判斷隱斜視的斜視眼

C、判斷麻痹性斜視的斜視眼

D、判斷恒定性斜視的斜視眼

E、以上都不正確

正確答案:D65.乳頭增生

正確答案:結(jié)膜乳頭增生是結(jié)膜上皮的過度增生或多性核白細(xì)胞浸潤,在結(jié)膜表面出現(xiàn)紅色點(diǎn)狀突起。66.瞬目運(yùn)動感覺支是

A、面神經(jīng)交感支

B、三叉神經(jīng)第二支

C、三叉神經(jīng)第三支

D、三叉神經(jīng)第一支

E、面神經(jīng)副交感支

正確答案:D67.Coats病最有效的治療是

A、視網(wǎng)膜光凝

B、及時手術(shù)

C、足量、合理的用藥

D、局部放療

E、以上都對

正確答案:A68.男性患者,18歲,使用電鋸時被飛出的木條擊中左眼,視力光感,眼球向下運(yùn)動受限,顳下象限球結(jié)膜水腫,結(jié)膜下大量出血;角膜透明;前房充滿血液;眼壓T-1最可能的診斷為

A、玻璃體積血

B、眶壁骨折

C、球結(jié)膜下出血

D、眼球頓挫傷

E、隱匿性鞏膜破裂傷

正確答案:E69.白內(nèi)障

正確答案:白內(nèi)障即晶狀體混濁、許多因素,例如老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒、局部營養(yǎng)障礙等,引起晶狀體囊膜損傷,使其滲透性增加和喪失屏障作用,或?qū)е戮铙w代謝紊亂,都可使晶狀體蛋白發(fā)生變性,造成混濁。70.鼻側(cè)階梯屬于哪期視野缺損

A、早期

B、中期

C、晚期

D、近絕對期

E、絕對期

正確答案:A71.當(dāng)一眼閉角型青光眼急性發(fā)作確診后,另一眼即使沒有任何癥狀也可以診斷為先兆期。(難度:1)

正確答案:錯誤72.睫狀后短動脈可供給視網(wǎng)膜的

A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞層

B、內(nèi)核層

C、外核層

D、內(nèi)界膜

E、神經(jīng)纖維層

正確答案:C73.結(jié)膜炎患者結(jié)膜水腫的原因

A、淚液進(jìn)入結(jié)膜下

B、結(jié)膜血管滲出液進(jìn)入結(jié)膜下

C、結(jié)膜下組織疏松

D、結(jié)膜下組織本身富含水分

E、結(jié)膜血管漏出液進(jìn)入結(jié)膜下

正確答案:B74.眼表局部應(yīng)用藥物難使角膜和結(jié)膜出現(xiàn)顯著的短時高濃度。(難度:1)

正確答案:錯誤75.患者,女,9歲,雙眼反復(fù)癢3年,春季多發(fā),眼部有濾泡增生、充血表現(xiàn),以下說法正確的是

A、傳染性眼病

B、變態(tài)反應(yīng)性疾病

C、只發(fā)生于春季

D、感染性眼病

E、無自限性眼病

正確答案:B第二卷一.綜合考核題庫(共75題)1.我國最早的眼科醫(yī)師是

A、關(guān)竹溪

B、畢華德

C、林文秉

D、周誠滸

E、石增榮

正確答案:A2.青光眼分為(,難度:2)

A、原發(fā)性青光眼

B、繼發(fā)性青光眼

C、先天性青光眼

D、激素性青光眼

E、惡性青光眼

正確答案:A,B,C3.圓錐角膜早期有效的診斷方法是

A、裂隙燈檢查

B、眼底檢查

C、角膜地形圖分析

D、角膜曲率檢查

E、驗光

正確答案:C4.外麥粒腫早期治療正確的是

A、局部熱敷

B、局部冷敷

C、切開排膿

D、將膿液擠出

E、滴抗生素眼藥水

正確答案:A5.眼的屈光力與________匹配與否是決定屈光狀態(tài)的關(guān)鍵。

正確答案:眼軸長度6.鈍挫傷的常見原因?有何特殊性?

正確答案:磚、石塊及拳頭、球類打擊,跌撞、交通事故以及爆炸的沖擊波,是鈍挫傷的常見原因。其特殊性是除在打擊部位產(chǎn)生直接損傷外,由于眼球是個不易壓縮的球體,鈍力在眼內(nèi)和球壁傳遞,也會引起多處間接損傷。7.噪聲可造成以下眼部損傷,但不包括

A、偏盲

B、辨色力下降

C、光敏感度下降

D、對比敏感度下降

E、視野縮小

正確答案:E8.色覺障礙也可發(fā)生于某些視神經(jīng)、視網(wǎng)膜變性。(難度:2)

正確答案:正確9.屈光不正的矯治手段不包括以下哪項

A、框架眼鏡

B、白內(nèi)障摘除加人工晶狀體植入術(shù)

C、穿透性角膜移植術(shù)

D、角膜接觸鏡

E、透明晶狀體摘除加人工晶狀體植入術(shù)

正確答案:C10.結(jié)膜下出血說法正確的是

A、早期應(yīng)行熱敷以促進(jìn)出血吸收

B、早期應(yīng)行冷敷以促進(jìn)止血

C、一般3~6天可自行吸收

D、通??烧业酱_切的病因

E、一般都與全身性疾病有關(guān)

正確答案:B11.眼球鈍挫傷易造成哪部分破裂(,難度:2)

A、直肌附著點(diǎn)處鞏膜

B、鞏膜赤道部

C、角鞏膜緣

D、角膜

E、結(jié)膜

正確答案:A,C12.前房

正確答案:角膜后面,與虹膜和瞳孔區(qū)晶狀體前面之間的眼球內(nèi)腔,容積約0.2ml就是前房。13.暗室激發(fā)試驗前后眼壓升高差值超過多少為陽性

A、2mmHg

B、5mmHg

C、8mmHg

D、10mmHg

E、12mmHg

正確答案:C14.正常人大約15%的房水經(jīng)由葡萄膜鞏膜通道外流。(難度:3)

正確答案:錯誤15.超急性細(xì)菌結(jié)膜炎的治療應(yīng)首選

A、青霉素滴眼液局部治療

B、青霉素全身治療

C、利福平滴眼液局部治療

D、四環(huán)素全身治療

E、青霉素局部和全身治療同時進(jìn)行

正確答案:E16.當(dāng)顱內(nèi)壓高于多少mmHg(1mmHg=O.133kPa)以上時,視網(wǎng)膜中央靜脈血流將停止

A、15

B、25

C、35

D、45

E、55

正確答案:A17.是否晶狀體混濁就可以診斷為白內(nèi)障?為什么?

正確答案:不可以。因為大多數(shù)成人的晶狀體會有不同程度的輕度混濁。老年人晶狀體核硬化,光學(xué)密度增加,皮質(zhì)纖維有淡的放射狀紋理。這些情況均為晶狀體生理性改變,并不屬于白內(nèi)障,只有當(dāng)白內(nèi)障引起視力下降時具有臨床意義。18.近視度數(shù)較高者常伴有多種眼底病變,但不包括

A、視網(wǎng)膜周邊部骨細(xì)胞樣色素沉著

B、黃斑出血

C、玻璃體后脫離

D、豹紋狀眼底

E、視網(wǎng)膜下新生血管膜

正確答案:A19.某老年男性患者,雙眼視力均良好,某日于咳嗽后突然發(fā)現(xiàn)右眼前出現(xiàn)以灰色半透明的不規(guī)則環(huán)形飄浮物,而視力無減退。

對于該患者最需要進(jìn)行以下哪一種檢查

A、右眼B型超聲檢查

B、右眼X線攝片

C、裂隙燈檢查

D、小瞳孔下直接眼底鏡檢查后極部視網(wǎng)膜

E、擴(kuò)瞳后間接眼底鏡或前置鏡檢查周邊視網(wǎng)膜

正確答案:E

該患者最可能的診斷是

A、玻璃體積血

B、玻璃體液化

C、玻璃體炎癥

D、玻璃體后脫離

E、玻璃體變性

正確答案:D

經(jīng)過以上檢查,可能發(fā)現(xiàn)以下各項改變,除了

A、Weiss環(huán)

B、視網(wǎng)膜出血

C、黃斑囊樣水腫

D、視網(wǎng)膜裂孔

E、玻璃體積血

正確答案:C20.王一,男,58歲,因右眼紅痛、畏光流淚、視物模糊3天就診?;颊?天前右眼進(jìn)一異物(可能是灰塵),請人用針取出,次日感右眼眼紅、疼痛、怕光流淚、視力下降,自行點(diǎn)“氯霉素眼水”治療2日,癥狀未見減輕,反而加重,遂來醫(yī)院就診。檢查:Vod手動/眼前10cm,Vos1.0,右眼球結(jié)膜充血水腫,整個角膜水腫混濁,見黃綠色環(huán)形潰瘍,潰瘍表面有膿性分泌物附著,前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底窺不清;左眼未見異常。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?2.還要做哪些檢查?3.診斷依據(jù)?4.如何治療?

正確答案:1.該患者最可能的診斷是:綠膿桿菌性角膜潰炎(右)(4分)2.還要做涂片檢查、細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏檢查、血常規(guī)、ECG。(3分)3.診斷依據(jù):異物及鐵器接觸史,接觸后起病,感右眼眼紅、疼痛、怕光流淚、視力下降,自行點(diǎn)“氯霉素眼水”治療1日,癥狀未見減輕,反而加重,檢查:Vod手動/眼前10cm,Vos1.0,右眼球結(jié)膜充血水腫,整個角膜水腫混濁,見黃綠色環(huán)形潰瘍,潰瘍表面有膿性分泌物附著,前房、虹膜、瞳孔、晶狀體、玻璃體、眼底窺不清。(4分)4.治療原則:A.局部使用抗生素,可選用氨基苷類、喹諾酮類,滴眼液頻繁滴眼,開始30分鐘內(nèi)每5分鐘1次,之后每15~30分鐘1次;睡前使用抗生素眼膏;必要時結(jié)膜下注射。治療中應(yīng)根據(jù)細(xì)菌學(xué)及藥敏結(jié)果及時調(diào)整使用有效的抗生素,病情控制后維持用藥一段時間,以防復(fù)發(fā)。B.1%阿托品眼液防治虹膜睫狀體炎。C.局部使用膠原酶抑制藥如依地酸二鈉、半胱氨酸等減輕潰瘍發(fā)展,口服維生素C.維生素B促進(jìn)潰瘍愈合。D.如藥物治療無效,病情迅速發(fā)展,可導(dǎo)致角膜穿孔者可考慮治療性角膜移植。(4分)21.淚道沖洗有阻力,部分清水自淚點(diǎn)反流,部分流入鼻腔,則表明

A、淚小管狹窄

B、鼻淚管狹窄

C、鼻淚管阻塞

D、鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎

E、淚總管狹窄或鼻淚管狹窄

正確答案:E22.眥部瞼緣炎用哪種藥物有顯效

A、O.5%可的松滴眼液

B、0.4慶大霉素滴眼液

C、O.25%氯霉素滴眼液

D、O.5%硫酸鋅滴眼液

E、生理鹽水

正確答案:D23.病毒性眼瞼皮炎常見的有兩種________、單純皰疹病毒性瞼皮炎。

正確答案:帶狀皰疹病毒性瞼皮炎24.眼球鈍性傷可造成以下情況,除外

A、房角后退

B、玻璃體積血

C、脈絡(luò)膜破裂

D、黃斑裂孔

E、玻璃體閃輝樣變性

正確答案:E25.角膜葡萄腫

正確答案:若粘連性角膜白斑面積大,而虹膜粘連廣泛則可能堵塞房角,房水外流受阻,引起繼發(fā)性青光眼。在高眼壓作用下,混雜有虹膜組織的角膜瘢痕膨出,形成紫黑色隆起,其狀如葡萄,即為鞏膜葡萄腫。26.眼底熒光素血管造影術(shù)發(fā)明于哪年

A、20世紀(jì)60年代

B、20世紀(jì)40年代

C、20世紀(jì)50年代

D、20世紀(jì)70年代

E、20世紀(jì)80年代

正確答案:A27.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎一般具有自限性,不經(jīng)治療也可

A、3~5天痊愈

B、4~6天痊愈

C、1~2天痊愈

D、2~4天痊愈

E、10~14天痊愈

正確答案:E28.有關(guān)結(jié)膜鱗狀細(xì)胞癌描述正確的是

A、多見于上瞼結(jié)膜

B、一般不侵犯鞏膜

C、不會發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移

D、容易造成眼球穿孔

E、往往可發(fā)生眶內(nèi)淋巴轉(zhuǎn)移

正確答案:B29.按照國際臨床分類法,糖尿病性視網(wǎng)膜病變在第幾期出現(xiàn)增生性病變

A、1期

B、2期

C、3期

D、4期

E、5期

正確答案:E30.繼發(fā)性前房出血

正確答案:由于虹膜睫狀體挫傷,引起前房積血,可在傷后1周內(nèi)發(fā)生再次出血,則稱為繼發(fā)性出血31.以下不屬于視網(wǎng)膜血管性疾病的有

A、中心性滲出性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

B、Coats病

C、糖尿病性視網(wǎng)膜病變

D、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

E、視網(wǎng)膜靜脈周圍炎

正確答案:A32.女性70歲。右眼視力下降伴視物變形2月,熒光造影顯示右眼早期黃斑區(qū)出現(xiàn)邊界清楚的花邊狀強(qiáng)熒光,迅速滲漏熒光素,晚期不消退。該患者最有可能的診斷是

A、特發(fā)性脈絡(luò)膜新生血管

B、特發(fā)性黃斑前膜

C、濕性年齡相關(guān)性黃斑變形性

D、特發(fā)性黃斑裂孔

E、特發(fā)性息肉狀脈絡(luò)膜血管病變

正確答案:C33.正常情況下,嬰幼兒出生不久都處于近視狀態(tài)。(難度:3)

正確答案:錯誤34.有“膿漏眼”之稱的是

A、成人淋球菌性結(jié)膜炎

B、新生兒腦膜炎球菌性結(jié)膜炎

C、成人腦膜炎球菌性結(jié)膜炎

D、新生兒淋球菌性結(jié)膜炎

E、各類型的急性結(jié)膜炎

正確答案:D35.關(guān)于軟性角膜接觸鏡的敘述,下列哪一個是不正確的

A、常引起巨乳頭結(jié)膜炎

B、抗蛋白沉淀

C、常引起角膜炎

D、更換周期不宜過長

E、由含水的高分子化合物制成

正確答案:B36.次要作用為內(nèi)旋、內(nèi)轉(zhuǎn)的肌肉是

A、內(nèi)直肌

B、上斜肌

C、下直肌

D、上直肌

E、下斜肌

正確答案:D37.有糖尿病性視網(wǎng)膜病變者不能植入人工晶狀體。(難度:2)

正確答案:錯誤38.以下說法錯誤的是

A、視神經(jīng)發(fā)育不良可有視力和視路的異常

B、視盤小凹多為單眼發(fā)病,視力可正常

C、視神經(jīng)缺損多為雙眼發(fā)病,視力明顯低下

D、視盤玻璃膜疣的視路檢查可見生理盲點(diǎn)擴(kuò)大

E、腦垂體腫瘤壓迫所致的視神經(jīng)萎縮,術(shù)后視力可提高

正確答案:C39.以下哪項不能用于治療遠(yuǎn)視的是

A、PRK

B、ICR

C、準(zhǔn)分子激光角膜原位磨鑲術(shù)

D、鞏膜擴(kuò)張術(shù)

E、有晶狀體眼人工晶狀體植入術(shù)

正確答案:B40.色覺檢查圖表距眼應(yīng)

A、1尺

B、O.5m

C、1m

D、5m

E、任意

正確答案:B41.高度近視引起的并發(fā)性白內(nèi)障混濁部位多為

A、前囊

B、前囊下皮質(zhì)

C、核

D、后囊

E、后囊下皮質(zhì)

正確答案:C42.棉絨斑

正確答案:棉絨斑是視網(wǎng)膜內(nèi)形態(tài)不一、邊界不清的灰白色棉花或絨毛狀斑塊,它實質(zhì)上不是“滲出”,而是毛細(xì)血管前小動脈阻塞后,神經(jīng)纖維層的微小梗死,軸漿運(yùn)輸阻斷而形成。如果血管重新開放,棉絨斑可以消退。43.按照國際臨床分類法,糖尿病性黃斑水腫主要看

A、黃斑區(qū)有無明顯的視網(wǎng)膜增厚和軟性滲出

B、后極部有無明顯的視網(wǎng)膜增厚和硬性滲出

C、后極部有無明顯的視網(wǎng)膜增厚和軟性滲出

D、黃斑區(qū)有無明顯的視網(wǎng)膜增厚和硬性滲出

E、以上均不對

正確答案:B44.患者,男性,45歲,農(nóng)民。因“右眼眼紅眼痛、視朦1月”就診。患者于1月前在收割稻谷時右眼不慎被谷粒彈傷,當(dāng)時覺右眼疼痛、異物感,無畏光流淚,無虹視復(fù)視,無視力下降,無眼前閃光感及黑影遮擋,患者未治療。2天后自覺右眼視朦,視遠(yuǎn)模糊不清,伴眼紅、異物感、畏強(qiáng)光,患者曾在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院就診,診斷為“右眼角膜炎”,對癥治療(具體診治經(jīng)過、用藥、用量不詳)后,癥狀無好轉(zhuǎn)。檢查:Vod0.5os1.0,右眼睫狀充血,角膜中央見4×5mm灰白色潰瘍,潰瘍表面有牙膏樣物質(zhì)附著,角膜后斑塊狀沉著物,前房灰白色積膿1mm。問題:1.該患者最可能的診斷是什么?2.診斷依據(jù)?3.還要做哪些檢查?4.如何治療?

正確答案:1.真菌性角膜潰瘍(右)(3分)2.診斷依據(jù):谷物外傷史,外傷后逐漸起病,自覺右眼視朦,視遠(yuǎn)模糊不清,伴眼紅、異物感、畏強(qiáng)光;檢查:Vod0.5os1.0,右眼睫狀充血,角膜中央見4×5mm灰白色潰瘍,潰瘍表面有牙膏樣物質(zhì)附著,角膜后斑塊狀沉著物,前房灰白色積膿1mm。(4分)3.三大常規(guī)、心電圖、胸部正側(cè)位、刮片培養(yǎng)+藥敏。(4分)4.治療:局部使用抗真菌藥物治療或全身應(yīng)用抗真菌藥物,如:多烯類、咪唑類或嘧啶類。(4分)45.測定向上及向下注視25°時的斜度是為了解有無

A、上斜肌麻痹

B、上直肌麻痹

C、A-V型斜視

D、上下斜肌麻痹

E、上下直肌麻痹

正確答案:C46.高眼壓并非都是青光眼,而正常眼壓也不能排除青光眼。(難度:1)

正確答案:正確47.淚膜的組成從外向內(nèi)依次是

A、脂質(zhì)層、粘蛋白層和水樣層

B、水樣層、脂質(zhì)層和粘蛋白層

C、粘蛋白層、水樣層和脂質(zhì)層

D、脂質(zhì)層、水樣層和粘蛋白層

E、粘蛋白層、脂質(zhì)層和水樣層

正確答案:D48.視盤是神經(jīng)纖維聚合組成視神經(jīng)的始端,其臨床特點(diǎn)有(,難度:2)

A、無神經(jīng)元細(xì)胞

B、無視覺功能

C、無視錐細(xì)胞

D、沒有光感受器細(xì)胞

E、在視野中表現(xiàn)為生理盲點(diǎn)

正確答案:B,D,E49.角膜疾病主要有(,難度:2)

A、炎癥

B、外傷

C、先天性異常

D、變性和營養(yǎng)不良

E、腫瘤

正確答案:A,B,C,D,E50.Vogt-小柳一原田病是以雙側(cè)肉芽腫性全葡萄膜炎為特征的疾病。(難度:2)

正確答案:正確51.一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜后,另一主子午線聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為

A、單純近視散光

B、單純遠(yuǎn)視散光

C、復(fù)合近視散光

D、復(fù)合遠(yuǎn)視散光

E、混合散光

正確答案:E52.患者,60歲,女性,因右眼30小時前視力突然下降入院?;颊?0小時前無明顯誘因出現(xiàn)右眼視力突然下降,看書看報紙困難。該病人2周前有偶發(fā)的視力下降,持續(xù)5~10分鐘后視力恢復(fù),1周前還出現(xiàn)過一過性黑。兩只眼均無其他眼科疾病,眼科手術(shù)史,眼外傷史。既往有高血壓(III級)病史。眼科檢查:VOD眼前指數(shù)/30cm,眼前段角膜清亮,無虹膜新生血管,晶狀體混濁,眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動脈分叉處見栓子,后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白,中央凹處見典型的櫻桃紅,下部視網(wǎng)膜微動脈血流減少。右下2/3視野缺損,相對傳入瞳孔反應(yīng)缺陷,眼壓為15mmHg。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光。左眼未見明顯異常。(1)該患者診斷是什么?(2)診斷依據(jù)。(3)鑒別診斷。(4)診療計劃。

正確答案:1)診斷視網(wǎng)膜中央動脈栓塞(右眼),高血壓(III級)。(5分)(2)診斷依據(jù)①左眼32小時前視力突然下降;②32小時前無明顯誘因出現(xiàn)左眼視力突然下降,看書看報困難。2周前有偶發(fā)的視力下降,持續(xù)5~10分鐘后視力恢復(fù),1周前還出現(xiàn)過一過性黑;③視力僅為眼前指數(shù)/30cm,眼底檢查視乳頭上視網(wǎng)膜中央動脈分叉處見栓子,后極部3/4視網(wǎng)膜水腫變白,中央凹處見典型的櫻桃紅,下部視網(wǎng)膜微動脈血流減少。左下2/3視野缺損,相對傳入瞳孔反應(yīng)缺陷。熒光造影顯示有腔內(nèi)栓子引起視乳頭強(qiáng)熒光.(2分)(3)鑒別診斷①視網(wǎng)膜分支動脈栓塞;②視網(wǎng)膜中央靜脈栓塞;③視網(wǎng)膜血管炎。(3分)(4)診療計劃A.降低眼壓的措施,如壓迫眼球,前房穿刺,球后麻醉,口服乙酰唑胺;B.吸入959/6氧及59/6二氧化碳的混合氣體,每小時10分鐘;C.應(yīng)用亞硝酸異戊酯或硝酸甘油含片,以及口服阿司匹林等。D.有巨細(xì)胞動脈炎,應(yīng)用潑尼松對預(yù)防另一眼發(fā)病有效。E.應(yīng)作系統(tǒng)性檢查尋找病因,特別是心血管病,對因治療,預(yù)防另一眼發(fā)病;F。用藥控制血壓、血脂情況。(6分)53.次要作用為外旋、內(nèi)轉(zhuǎn)的肌肉

A、外直肌

B、上直肌

C、下直肌

D、上斜肌

E、下斜肌

正確答案:C54.中間葡萄膜炎典型體征為

A、出現(xiàn)飛蚊癥并有加重

B、視網(wǎng)膜新生血管

C、視神經(jīng)萎縮

D、玻璃體雪球樣混濁、雪堤樣改變

E、黃斑囊樣水腫

正確答案:D55.結(jié)膜在組織學(xué)上由不角化的鱗狀上皮和杯狀細(xì)胞組成。(難度:2)

正確答案:正確56.以下說法錯誤的是

A、視神經(jīng)膠質(zhì)瘤多見于兒童

B、視盤水腫多半為單側(cè)

C、急性期視盤水腫早期視野為生理性盲點(diǎn)擴(kuò)大

D、視神經(jīng)腦膜瘤多見于成人

E、顱內(nèi)壓增高是引起視盤水腫的最常見原因

正確答案:B57.世界衛(wèi)生組織規(guī)定,較好眼最佳矯正視力低于多少為低視力

A、1.O

B、O.3

C、0.8

D、0.1

E、O.05

正確答案:B58.淚器病的主要癥狀是流眼淚排出受阻,其原因有二一種是淚液不能流入鼻腔而溢出眼瞼之外淚液分泌增多,稱為淚溢;另一種是_________稱為流淚。

正確答案:排出系統(tǒng)來不及排走而流出眼瞼外59.葡萄膜炎

正確答案:葡葡膜炎即眼內(nèi)炎癥的總稱。它包括葡萄膜、視網(wǎng)膜、視網(wǎng)膜血管和玻璃體的炎癥。多發(fā)生于青壯年,常合并系統(tǒng)性自身免疫病,病情反復(fù),引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,是常見的一類致盲眼病。60.假性視盤炎常見于

A、近視

B、散光

C、老視

D、遠(yuǎn)視

E、屈光參差

正確答案:D61.單純虹膜炎時下列哪項除外

A、虹膜后粘連

B、房水閃輝

C、瞳孔縮小

D、玻璃體混濁

E、角膜后灰白色塵狀顆粒

正確答案:D62.外界的平行光線一般認(rèn)為與眼球相距

A、4m以內(nèi)

B、4m以外

C、5m以內(nèi)

D、5m以外

E、6m

正確答案:D63.干眼病患者結(jié)膜的分泌物為

A、漿液性、黏液性和膿性

B、漿液性或水樣

C、黏稠絲狀

D、漿液性、黏稠絲狀和膿性

E、漿液性、黏液性和黏稠絲狀

正確答案:B64.患者,女性,39歲,右眼被拳打傷半天。檢查右眼視力0.02,結(jié)膜混合性充血,角膜水腫,晶狀體混濁,向下方脫位,前房淺,眼底不清,眼壓38mmHg,該患者最有可能診斷是

A、急性閉角型青光眼

B、外傷性青光眼

C、晶狀體溶解型青光眼

D、急性開角型青光眼

E、惡性青光眼

正確答案:B65.簡述原發(fā)性開角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)。

正確答案:開角型青光眼診斷標(biāo)準(zhǔn)為(1)眼壓升高,24小時眼壓測定有助于發(fā)現(xiàn)眼壓高峰值及其波動范圍;(2)青光眼特征性視盤損害;(3)視野缺損可重復(fù)性測出的旁中心暗點(diǎn)或鼻側(cè)階梯,常為青光眼早期視野損害的征象。視盤損害和視野缺損有密切對應(yīng)關(guān)系,如兩者相互吻合,其結(jié)果可相互印證。眼壓升高、視盤損害和視野缺損三大診斷指標(biāo),如其中兩項為陽性,房角檢查屬開角,診斷即可成立。若缺乏眼壓升高,但有特征性青光眼視盤損害和視野缺損時,可考慮正常眼壓性青光眼。66.原發(fā)性開角型青光眼最早視野缺損發(fā)生在

A、周邊視野

B、旁中心視野

C、中心視野

D、Bjerrum區(qū)

E、上半部視野

正確答案:D67.眼瞼瘀血和腫脹較明顯時

A、可在傷后立即行熱敷

B、傷后24小時內(nèi)行冷敷,以后行熱敷

C、傷后48小時內(nèi)行熱敷,以后行冷敷

D、傷后48小時內(nèi)行冷敷,以后行熱敷

E、傷后既不能行冷敷,也不熱敷

正確答案:D68.關(guān)于眼眶內(nèi)異物,以下說法是正確的

A、鐵質(zhì)異物要盡量取出

B、銅質(zhì)物質(zhì)要手術(shù)取出

C、植物異物要手術(shù)取出

D、眶內(nèi)異物不必手術(shù)取出,除非合并化膿性感染

E、以上說法都正確

正確答案:C69.過敏性結(jié)膜炎患者結(jié)膜的分泌物

A、漿液性、黏液性和膿性

B、漿液性或水樣

C、黏液性

D、漿液性、黏稠絲狀和膿性

E、漿液性、黏液性和黏稠絲狀

正確答案:C70.虹膜根部離斷

正確答案:由于虹膜睫狀體損傷后在虹膜根部發(fā)現(xiàn)有一個半月形缺損稱虹膜根部離斷。71.后發(fā)性白內(nèi)障的最好的治療方法是

A、手術(shù)治療

B、藥物治療

C、放射治療

D、NdYAG激光治療

E、飲食治療

正確答案:D72.外麥粒腫的病因是

A、細(xì)菌感染

B、瞼板腺出口阻塞

C、瞼板腺分泌功能過旺

D、真菌感染

E、瞼板腺肉芽腫性炎癥

正確答案:B73.患者,女,35歲,左眼紅痛伴視力下降2天來院診治。眼部檢查:視力:右眼1.0,左眼0.3,左眼結(jié)膜睫狀充血,角膜后細(xì)小沉著物,房水可見閃輝,瞳孔小,余未見異常。眼壓11mmHg。右眼未見異常。請思考:1.該病人診斷可能是什么?2.診斷依據(jù)是什么?3.需與哪些疾病相鑒別?可能發(fā)生的并發(fā)癥是什么?4.該病人怎樣治療?

正確答案:(1)診斷為急性虹膜睫狀體炎(左眼)。(4分)(2)該病人左眼紅痛伴視力下降2天。眼部檢查:視力:左眼0.3,左眼結(jié)膜,睫狀充血,角膜后細(xì)小沉著物,房水可見閃輝,瞳孔小,眼壓11mmHg。(2分)(3)鑒別診斷:急性閉角型青光眼、急性結(jié)膜炎、慢性前葡萄膜炎等??赡馨l(fā)生的并發(fā)癥是繼發(fā)性青光眼、并發(fā)性白內(nèi)障、低眼壓及眼球萎縮。(4分)(4)該病人治療是用托品卡胺散瞳;糖皮質(zhì)激素滴眼;查找病因;預(yù)防并發(fā)癥;可以應(yīng)用非甾體消炎藥,必要時抗生素治療。(5分)74.關(guān)于漸變多焦點(diǎn)鏡片的說法正確的是

A、只能看清遠(yuǎn)距離的物體

B、只能看清中距離的物體

C、只能看清遠(yuǎn)距離的物體

D、鏡片下方為近視區(qū)

E、鏡片范圍內(nèi)無變形(像差)區(qū)

正確答案:D75.對于年齡相關(guān)性白內(nèi)障的最好治療方法是

A、藥物治療

B、手術(shù)治療

C、放射治療

D、驗光戴鏡

E、補(bǔ)充營養(yǎng)

正確答案:B第三卷一.綜合考核題庫(共75題)1.由細(xì)胞介導(dǎo)的免疫性結(jié)膜炎是

A、異位性結(jié)膜炎

B、春季結(jié)膜炎

C、泡性結(jié)膜炎

D、枯草熱

E、超急性結(jié)膜炎

正確答案:C2.視力障礙包括(,難度:2)

A、眼前黑影飄動

B、夜盲

C、復(fù)視

D、視野縮小

E、視力下降

正確答案:A,B,C,D,E3.瞼板腺囊腫手術(shù)時,其手術(shù)切口應(yīng)

A、與皮紋平行

B、與腺管垂直

C、與瞼緣平行

D、與瞼緣垂直

E、隨意切

正確答案:D4.關(guān)于調(diào)節(jié),下列說法正確的是

A、調(diào)節(jié)主要是晶狀體后表面曲率增加而使眼的屈光力增強(qiáng)

B、看近目標(biāo)時,環(huán)形睫狀肌松弛,睫狀冠所形成的環(huán)縮小

C、看遠(yuǎn)目標(biāo)時,晶狀體懸韌帶松弛

D、調(diào)節(jié)力以焦距的倒數(shù)為單位

E、調(diào)節(jié)指為了看清楚物體而改變眼的屈光力

正確答案:D5.虹膜睫狀體炎癥可引起疼痛是由于含有

A、睫狀神經(jīng)

B、交感神經(jīng)

C、副交感神經(jīng)

D、后短神經(jīng)

E、感覺神經(jīng)

正確答案:E6.眼球鈍挫傷的常見原因不包括下列哪一項

A、磚、石塊及拳頭

B、離子輻射性損傷

C、交通事故

D、球類打擊、跌撞

E、爆炸的沖擊波

正確答案:B7.急性前葡萄膜炎導(dǎo)致瞳孔縮小最重要的因素是

A、交感神經(jīng)興奮

B、副交感神經(jīng)興奮

C、瞳孔開大肌麻痹

D、睫狀肌痙攣和瞳孔括約肌持續(xù)性收縮

E、睫狀肌麻痹

正確答案:D8.超急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的常見病因是

A、肺炎雙球菌

B、綠膿桿菌

C、金黃色葡萄球菌

D、淋球菌和腦膜炎球菌

E、鏈球菌

正確答案:D9.測定血清中抗體的效價,對下列哪種疾病診斷有幫助

A、細(xì)菌性結(jié)膜炎

B、沙眼

C、過敏性結(jié)膜炎

D、病毒性結(jié)膜炎

E、春季結(jié)膜炎

正確答案:D10.有關(guān)慢性淚腺炎描述正確的是(,難度:2)

A、急性淚腺炎后遺癥

B、增殖性炎癥

C、病變多為雙側(cè)性

D、淚腺腫大而無疼痛

E、發(fā)病可能與沙眼、結(jié)核或梅毒等有關(guān)

正確答案:A,B,C,D,E11.眼內(nèi)炎

正確答案:全葡萄膜炎由感染引起時,稱為眼內(nèi)炎。而全葡萄膜炎是指累及整個葡萄膜的炎癥,常伴有視網(wǎng)膜和玻璃體的炎癥。12.關(guān)于上直肌說法正確的是

A、與視軸成51°

B、協(xié)同肌為下斜肌

C、主要作用為內(nèi)旋

D、次要作用有外轉(zhuǎn)

E、主要作用為內(nèi)轉(zhuǎn)

正確答案:B13.巨乳頭性結(jié)膜炎與沙眼性濾泡的鑒別主要根據(jù)有無角膜接觸鏡配戴史。(難度:2)

正確答案:正確14.角鞏膜緣的解剖特點(diǎn)(,難度:2)

A、是角膜和鞏膜的移行區(qū)

B、在眼球表面和組織學(xué)上沒有一條明確的分界線

C、是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志部位

D、是前房角及房水引流系統(tǒng)的所在部位

E、以上全錯

正確答案:A,B,C,D15.年齡相關(guān)性白內(nèi)障

正確答案:年齡相關(guān)性白內(nèi)障即老年開始發(fā)生的晶狀體混濁,隨著年齡增加,患病率明顯增高、由于它主要發(fā)生于老年人中,所以又稱老年性白內(nèi)障、分為皮質(zhì)性、核性和后囊下三類。16.葡萄膜炎的主要病因是感染因素。(難度:2)

正確答案:錯誤17.虹膜投影陽性是年齡相關(guān)性白內(nèi)障哪一期特征

A、初發(fā)期

B、膨脹期

C、成熟期

D、過熟期

E、以上均不是

正確答案:B18.近視

正確答案:當(dāng)調(diào)節(jié)放松時,平行光線經(jīng)過眼的屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜之前稱為近視。近視眼的遠(yuǎn)點(diǎn)在眼前某一點(diǎn)。19.淚腺是外分泌腺,每一腺體含腺細(xì)胞和肌上皮細(xì)胞。(難度:1)

正確答案:正確20.流淚

正確答案:流淚是指淚液分泌增多,淚液排出系統(tǒng)來不及將淚液排走而流出眼瞼之外21.晶狀體核的硬度是怎樣分級的?

正確答案:核由軟變硬的過程中,伴隨著顏色的變化,顏色越深,核越硬。一般把核硬化程度分為5度:Ⅰ度:透明,無核,軟性;Ⅱ度:核呈黃白色或黃色,軟核;Ⅲ度:核呈深黃色,中等硬度核;Ⅳ度:核呈棕色或琥珀色,硬核;Ⅴ度:核呈棕褐色或黑色,極硬核。22.正常兩眼的突出度通常不超過1mm。(難度:2)

正確答案:錯誤23.葡萄膜炎病程在_______以內(nèi)為急性。

正確答案:3個月24.淚膜的主要成分為

A、脂質(zhì)層

B、水樣層

C、粘蛋白層

D、細(xì)胞因子

E、酶類

正確答案:B25.“阿波羅11號結(jié)膜炎”的潛伏期為

A、5~7天

B、1天內(nèi)

C、3~5天

D、4~6天

E、7~10天

正確答案:B26.全國眼科學(xué)會成立的時間是

A、1938年

B、1937年

C、1939年

D、1959年

E、1949年

正確答案:B27.鼻淚管下段發(fā)育不完全,或留有管道化膜狀物,阻塞是嬰幼兒_______的主要原因。

正確答案:淚溢28.角膜老年環(huán)的治療原則是

A、抗炎

B、無特殊治療

C、角膜清創(chuàng)手術(shù)

D、角膜移植術(shù)

E、人工淚液

正確答案:B29.患者女性,34歲,偶然發(fā)現(xiàn)眼壓高,檢查雙眼視力1.0,角膜透明,前房正常深度,杯盤比0.4,盤沿均勻,視野正常,眼壓25mmHg。患者無糖尿病病史,無青光眼家族史。最合適的處理是

A、告訴患者一切正常,無需就診

B、手術(shù)治療

C、使用毛果蕓香堿滴眼液

D、使用噻嗎裸爾滴眼液

E、隨訪眼壓、視野、視盤改變

正確答案:E30.沙眼局部用藥的療程最少為

A、3~6周

B、1~2個月

C、3~5天

D、4~6天

E、7~10天

正確答案:A31.嚴(yán)重頓挫傷使眼球破裂的常見部位是直肌附著處的鞏膜。(難度:2)

正確答案:錯誤32.導(dǎo)致沙眼的沙眼衣原體抗原型是

A、A.B.C或Ba型

B、D~K型

C、L1型

D、L2型

E、L3型

正確答案:A33.眼瞼毛細(xì)血管瘤影響眼瞼睜開時正確的治療方法是

A、局部冷凍

B、手術(shù)切除

C、局部激素治療

D、全身激素治療

E、局部激光治療

正確答案:C34.引起Coats病最終失明的主要原因是

A、視網(wǎng)膜脫離

B、視網(wǎng)膜膽固醇結(jié)晶

C、靜脈擴(kuò)張

D、并發(fā)性白內(nèi)障

E、以上都不對

正確答案:A35.患者女性,11歲,左眼紅、分泌物增多2天,雙眼紅1天。訴2天前無明顯誘因出現(xiàn)左眼紅伴分泌物增多,未予重視,昨起雙眼開始出現(xiàn)眼紅,遂來我院就診。近來學(xué)校有同學(xué)“眼紅”癥狀。體格檢查:雙眼視力正常,雙眼瞼無內(nèi)外翻,雙眼結(jié)膜充血、水腫,下瞼結(jié)膜面可見黏液膿性分泌物,球結(jié)膜可見少量出血,余未查及明顯異常。雙淚道沖洗:雙眼上下淚小點(diǎn)下注至咽部,無膿。提問:1.考慮為何種疾???2.診斷依據(jù)?3.鑒別診斷?4.應(yīng)該如何治療?

正確答案:1.急性細(xì)菌性結(jié)膜炎(ou)或急性卡他性結(jié)膜炎(ou)(又稱紅眼?。╫u))(3分)2.診斷依據(jù):起病急,學(xué)校有類似病史,由單眼起病發(fā)展至雙眼,無疼痛,體查:雙眼視力正常,雙眼瞼無內(nèi)外翻,雙眼結(jié)膜充血、水腫,下瞼結(jié)膜面可見黏液膿性分泌物,球結(jié)膜可見少量出血,余未查及明顯異常。雙淚道沖洗:雙眼上下淚小點(diǎn)下注至咽部,無膿。(4分)3.鑒別診斷:衣原體性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎、過敏性結(jié)膜炎(4分)4.治療:a.注意眼部衛(wèi)生;b.沖洗結(jié)膜囊,局部使用氨基苷類或奎洛酮類滴眼液治療;c.若伴有其他部位炎癥,同時口服頭孢類抗生素治療。(4分)36.降低碳酸酐酶抑制藥副作用的最有效方法為

A、飯后服用

B、減少全身用劑量

C、同時用抗酸藥

D、同時用枸櫞酸鈉

E、換用另一種碳酸酐酶抑制藥

正確答案:B37.患者,男性,50歲。主訴:近距離閱讀困難數(shù)年。既往有雙眼近視2.25D。檢查:視力左右眼均為0.5,雙眼瞼結(jié)膜無充血,角膜透明,房水清,晶體尚透明,玻璃體混濁不明顯,眼底檢查無明顯異常。提問:1.請對本患者做出診斷。2.診斷依據(jù)是什么?3.簡述本病產(chǎn)生的原因。4.擬定治療計劃。

正確答案:1.診斷為老視、近視(雙眼)。(5分)2.該患者為老年男性,出現(xiàn)視近物困難。檢查見遠(yuǎn)視力正常,眼附屬器及眼球檢查無明顯異常。(2分)3.本病主要由于年齡增長,晶狀體彈性逐漸下降,睫狀肌和懸韌帶功能逐漸變?nèi)?,眼的調(diào)節(jié)功能逐漸下降所致。(4分)4.首先應(yīng)進(jìn)行遠(yuǎn)視力檢查和驗光,矯正屈光不正,同時了解被檢者的工作性質(zhì)和閱讀習(xí)慣,選擇合適的閱讀距離進(jìn)行老視驗配。(4分)38.以下眼無痛性視力下降的有(,難度:2)

A、玻璃體積血

B、視網(wǎng)膜脫離

C、白內(nèi)障

D、開角型青光眼

E、黃斑裂孔

正確答案:A,B,C,D,E39.葡萄膜的組成由前到后為

A、虹膜、瞳孔、睫狀體

B、虹膜、脈絡(luò)膜、睫狀體

C、虹膜、鞏膜突、脈絡(luò)膜

D、虹膜、后房、脈絡(luò)膜

E、虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜

正確答案:E40.潰瘍性瞼緣炎的可能病因是

A、瞼緣的皮脂溢出

B、金黃色葡萄球菌感染

C、莫-阿雙桿菌感染

D、變態(tài)反應(yīng)

E、結(jié)膜炎癥的蔓延

正確答案:B41.在早期青光眼患者,所有下述試驗均已被報告有異常,除外

A、對比敏感度

B、閃光視網(wǎng)膜電圖

C、色覺

D、視誘發(fā)反應(yīng)

E、圖像視網(wǎng)膜電圖

正確答案:B42.因胚胎期晶狀體泡未從表面外胚葉完全脫落所致最有可能是何種類型的白內(nèi)障

A、先天性繞核白內(nèi)障

B、先天性前極白內(nèi)障

C、先天性后極白內(nèi)障

D、后發(fā)性白內(nèi)障

E、以上都不是

正確答案:B43.患者20歲,雙眼癢1天入院。訴1天前接觸花粉后即出現(xiàn)雙眼癢,未予重視,今晨即出現(xiàn)眼紅,遂來就診。既往有“過敏性鼻炎”病史。體查:雙眼視力正常,雙眼瞼無內(nèi)外翻,雙眼結(jié)膜內(nèi)眥部可見充血及非特異性乳頭增生,余體查未見明顯異常。提問:1.考慮為何種疾?。?.診斷依據(jù)?3.鑒別診斷?4.應(yīng)該如何治療?

正確答案:1.過敏性結(jié)膜炎(ou)(3分)2.診斷依據(jù):有病前花粉接觸史,雙眼癢,紅,無疼痛、畏光、流淚及分泌物,體查:雙眼視力正常,雙眼瞼無內(nèi)外翻,雙眼結(jié)膜內(nèi)眥部可見充血及非特異性乳頭增生,余體查未見明顯異常。(4分)3.鑒別診斷:包涵體性結(jié)膜炎、病毒性結(jié)膜炎(4分)4.治療:a.脫離過敏原,眼瞼冷敷,生理鹽水沖洗結(jié)膜囊;b.局部使用激素,口服使用抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑等藥物;c.致敏原已明確者可行脫敏治療。(4分)44.熒光造影常顯示脈絡(luò)膜低熒光的疾病是

A、視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞

B、年齡相關(guān)性黃斑變性

C、Stargardt病

D、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞

E、中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

正確答案:C45.一個11個月幼兒,因右眼溢淚來眼科就診。左眼輕輕擠壓淚囊區(qū)自淚小點(diǎn)有粘液溢出。下一步正確的治療是

A、右眼熱敷

B、每日按摩右眼內(nèi)眥角數(shù)次,并涂抗生素眼膏

C、探通和沖洗右側(cè)淚道

D、淚囊鼻腔吻合術(shù)

E、口服抗生素

正確答案:C46.結(jié)膜炎最常見的癥狀是

A、疼痛

B、畏光

C、流淚

D、發(fā)癢

E、異物感

正確答案:E47.角膜基質(zhì)炎

正確答案:角膜基質(zhì)炎是位于角膜基質(zhì)深層的非化膿性炎癥,主要表現(xiàn)為角膜基質(zhì)水腫,不會形成潰瘍48.關(guān)于三棱鏡可用于測量斜視角,以下說法是正確的是

A、1棱鏡度(△)代表光線在1m距離偏斜1Ocm

B、1弧度約等于1棱鏡度

C、讓患者用一眼注視視標(biāo),將三棱鏡置于斜眼前,分別測定3cm及1m處的斜視度數(shù)

D、棱鏡度是測眼球屈光不正的單位

E、以上都不對

正確答案:E49.某患者右眼被異物濺入,檢查發(fā)現(xiàn)眼球貫通傷。

如果患者對側(cè)眼發(fā)生交感性眼炎,其最早的癥狀為

A、看近模糊

B、看遠(yuǎn)模糊

C、眼前黑影

D、眼球疼痛

E、前房積膿

正確答案:A

眼球貫通傷是指

A、角膜穿孔

B、鞏膜穿孔

C、虹膜穿孔

D、眼瞼和眼球穿孔

E、眼球前后壁穿孔

正確答案:E

眼球貫通傷引起的并發(fā)癥除外

A、外傷性眼內(nèi)炎

B、眼內(nèi)出血

C、牽拉性視網(wǎng)膜脫離

D、交感性眼炎

E、眼鐵質(zhì)沉著癥

正確答案:E50.青光眼

正確答案:青光眼即一組以特征性視神經(jīng)萎縮和視野缺損為共同特征的疾病,病理性眼壓增高是其主要危險因素之一。51.以下說法錯誤的是

A、裂孔性視網(wǎng)膜脫離的裂孔多位于顳上象限

B、視網(wǎng)膜分支靜脈阻塞以顳上分支最常見

C、激光光凝可治療中心性漿液性脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜病變

D、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤多見于嬰幼兒

E、視力下降是視網(wǎng)膜色素變性最早出現(xiàn)的癥狀

正確答案:E52.正常人眼球向前方平視時,一般突出于外側(cè)眶緣約

A、11~1

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