2023年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學(xué)301自我提分評估(附答案)一單選題(共50題)1、中位數(shù)與四分位數(shù)間距適用于

A.正態(tài)分布資料

B.偏態(tài)分布資料

C.正偏態(tài)資料

D.負(fù)偏態(tài)資料

E.對稱分布資料

【答案】B2、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿癥（PNH）的診斷要點(diǎn)是

A.酸溶血試驗(yàn)陽性

B.抗人球蛋白試驗(yàn)陽性

C.血紅蛋白電泳HbA2及HbF增高

D.高鐵血紅蛋白還原試驗(yàn)異常

E.小球形紅細(xì)胞增多

【答案】A3、女性，28歲，平時(shí)月經(jīng)規(guī)則，本次停經(jīng)59天，下腹痛，陰道出血量多。婦科檢查：子宮如孕2個(gè)月大小，宮頸擴(kuò)張1cm

A.保胎治療

B.清官術(shù)

C.止血藥物

D.觀察

E.解痙藥

【答案】B4、38歲，男性，發(fā)熱伴納差、乏力、腹脹10天，尿色加深呈茶色3天。查體：鞏膜黃染，肝脾肋下可觸及。血WBC6.4×10

A.急性黃疸型甲型肝炎，慢性乙型肝炎

B.急性黃疸型乙型肝炎

C.急性黃疸型甲型肝炎

D.被動(dòng)獲得乙肝抗體，急性黃疸型甲型肝炎

E.被動(dòng)獲得甲肝抗體，急性黃疸型乙型肝炎

【答案】D5、下列哪項(xiàng)提示動(dòng)脈粥樣硬化危險(xiǎn)性增高

A.ApoAI升高，ApoB降低

B.ApoAI，ApoB都升高

C.ApoAI降低，ApoB升高

D.ApoAI，ApoB都降低

E.ApoAI升高，ApoB不變

【答案】C6、尿毒癥必有的臨床表現(xiàn)為

A.高血壓

B.貧血

C.出血

D.食欲不振

E.骨酸痛

【答案】B7、患者，女性，55歲。反復(fù)發(fā)作性右上腹痛半年余，伴惡心、嘔吐胃內(nèi)容物，伴右肩部放射。查體：T36.5℃，BP115/85mmHg，P90次/分，右上腹輕度壓痛，無腹肌緊張。

A.高位急性闌尾炎

B.急性胰腺炎

C.膽囊結(jié)石

D.化膿性膽囊炎

E.膽囊腺瘤性息肉

【答案】C8、病人對醫(yī)生的共同希望不包括

A.工作稱職

B.多開藥

C.傾聽陳訴

D.合理解釋

E.不被放棄

【答案】B9、百日咳后易引起的疾病是

A.支氣管哮喘

B.慢性支氣管炎

C.肺心病

D.支氣管擴(kuò)張

E.肺癌

【答案】D10、甲乙兩地區(qū)腦血管病總死亡率為30‰，標(biāo)化后，甲地標(biāo)化死亡率為40‰，乙地標(biāo)化死亡率為20‰。由此可認(rèn)為

A.甲地實(shí)際人口構(gòu)成較乙地年輕，老年人少

B.乙地實(shí)際人口構(gòu)成較甲地年輕，老年人少

C.甲乙兩地實(shí)際人口構(gòu)成完全相同

D.甲乙兩地實(shí)際人口構(gòu)成沒有規(guī)律

E.得不出有意義的結(jié)論

【答案】A11、關(guān)于疾病因果觀，以下說法正確的是

A.醫(yī)生對疾病的看法

B.病人對自己健康的關(guān)注程度

C.醫(yī)生對病人的看法

D.病人對自身疾病原因與結(jié)果的看法

E.病人對疾病診治的看法

【答案】D12、下列描述不屬于功血范疇的是

A.簡單型增生過長

B.復(fù)雜型增生過長

C.增生期子宮內(nèi)膜

D.不典型增生過長

E.萎縮型子宮內(nèi)膜

【答案】D13、外陰奇癢，坐臥不安的是

A.慢性盆腔炎

B.晚期宮頸癌

C.滴蟲性陰道炎

D.念珠菌性陰道炎

E.老年性陰道炎

【答案】D14、AL1/ARDS(急性肺損傷/急性呼吸窘迫綜合征)最早出現(xiàn)的癥狀是

A.代謝性酸中毒

B.X線大片狀浸潤陰影

C.低氧血癥

D.呼吸加快，并呈進(jìn)行性加重

E.粉紅色泡沫樣痰

【答案】D15、調(diào)查內(nèi)容以問題或提綱的方式提出，沒有固定答案，大家暢所欲言、發(fā)表意見，最后由調(diào)查員將討論結(jié)果歸納整理，以對該問題提供線索，這種調(diào)查是

A.概率調(diào)查

B.定量調(diào)查

C.半定量調(diào)查

D.定性調(diào)杏

E.非概率調(diào)查

【答案】D16、女性患者，20歲。低熱，乏力，盜汗2周，近3日少量咯血，胸片見右上肺尖部淡片陰影。

A.支氣管肺癌

B.結(jié)核侵蝕小血管

C.結(jié)核破壞了肺組

D.肺結(jié)核空洞內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂

E.肺結(jié)核所致毛細(xì)血管滲透性增高

【答案】D17、一病人，兩天前出現(xiàn)腹痛泄瀉，經(jīng)治無效?，F(xiàn)泄瀉清稀，甚者如水樣，腹痛腸鳴，脘悶納少，苔薄白或白膩，脈濡數(shù)。應(yīng)診斷為

A.濕熱泄瀉

B.寒濕泄瀉

C.食滯泄瀉

D.脾虛泄瀉

E.腎虛泄瀉

【答案】B18、患者，男性，36歲。1型糖尿病20年，平時(shí)應(yīng)用胰島素治療，血糖控制較穩(wěn)定，近兩年來出現(xiàn)雙下肢水腫?？崭寡?.1～6.3mmol/L，尿蛋白(++～+++)，Cr196μmol/L。在飲食中蛋白含量應(yīng)為

A.每日1.3g/kg

B.每日0.8～1.2g/kg

C.每日1.5～2.0g/kg

D.每日0.6g/kg

E.每日0.2g/kg

【答案】D19、患兒，女，2歲，流涕伴發(fā)熱1天，發(fā)熱38.5℃左右，今起出疹，由面頰迅速擴(kuò)展到軀干四肢，到醫(yī)院就診：T37.8℃，P112次/分，R50次/分。皮疹為紅色斑丘疹，顏面、四肢皮疹較稀疏，背部皮疹較密集，有部分融合。咽充血，扁桃體稍大，充血。耳后及頸部數(shù)個(gè)淋巴結(jié)黃豆大小，有壓痛，活動(dòng)。心肺腹無特殊。四肢，關(guān)節(jié)無異常，神經(jīng)反射正常。

A.白細(xì)胞減少，淋巴細(xì)胞相對增高

B.白細(xì)胞增多，伴核左移

C.白細(xì)胞數(shù)降低，淋巴細(xì)胞可減少或增高，可有異型淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞

D.白細(xì)胞增多，伴核右移

E.白細(xì)胞增多，中性粒細(xì)胞比例增高

F.白細(xì)胞正常，中性粒細(xì)胞比例增高

【答案】C20、患者，男，20歲。牙齦出血1周，皮下大片瘀斑3天，視物模糊1小時(shí)。查體：胸骨壓痛(+)，肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.0×10

A.輸血小板

B.輸紅細(xì)胞

C.氨基環(huán)酸

D.酚磺乙胺

E.巴曲酶

【答案】A21、10月男嬰，因腹瀉3天入院。病后每日排水樣大便10多次，量較多。2天來尿少，12小時(shí)來無尿。體檢：前囟凹陷，哭無淚，皮膚彈性差，肢端涼。腹脹，腱反射減弱。此患兒補(bǔ)鉀時(shí)下列哪項(xiàng)不正確

A.靜脈輸液中氯化鉀濃度不得超過0.5％

B.輸液后有尿即可開始補(bǔ)鉀

C.補(bǔ)充氯化鉀總量每天3～4mmol／kg

D.靜脈補(bǔ)鉀后繼續(xù)口服氯化鉀4～6天

E.全天靜脈滴注時(shí)間不應(yīng)少于6～8小時(shí)

【答案】A22、COPD急性加重期患者出現(xiàn)低氧血癥最可能的原因是

A.肺部殘氣量嚴(yán)重減少

B.通氣／血流比率失調(diào)

C.彌散功能障礙

D.動(dòng)-靜脈血分流

E.肺泡通氣量降低

【答案】B23、胎兒時(shí)期下列哪個(gè)系統(tǒng)發(fā)育最早

A.內(nèi)分泌

B.神經(jīng)

C.循環(huán)

D.呼吸

E.泌尿

【答案】B24、心源性水腫的特點(diǎn)正確的一項(xiàng)是

A.從眼瞼面部開始延及全身

B.從足部開始向上延及全身

C.水腫時(shí)最先出現(xiàn)腹水

D.上肢、頸部水腫

E.單側(cè)、下肢、凹陷性水腫

【答案】B25、妊娠16～20周是

A.采用絨毛穿刺做產(chǎn)前診斷的時(shí)間

B.早期唐氏綜合征的篩查時(shí)間

C.中期唐氏綜合征的篩查時(shí)間

D.頸項(xiàng)透明膜厚度篩查

E.初產(chǎn)婦開始自覺胎動(dòng)的時(shí)間

【答案】C26、以下哪項(xiàng)不是急性肺水腫的治療措施

A.鎮(zhèn)靜

B.平臥位

C.應(yīng)用硝酸甘油

D.快速利尿

E.吸氧

【答案】B27、對于老年癡呆的論述下列哪一項(xiàng)是不正確的

A.老年癡呆是一個(gè)慢性發(fā)展過程

B.隨著年齡增長老年癡呆發(fā)病率呈上升趨勢

C.老年癡呆是一個(gè)急性發(fā)展過程

D.是老年人發(fā)生的后天智力損害

E.目前老年癡呆尚無有效的根治方法

【答案】C28、患者1歲，因生長緩慢，智力低下，便秘，食量少，來門診。體檢：面容臃腫，伸舌，皮膚粗糙，心音低鈍，心率78次/分，手足涼，腹脹。此患兒最可能的診斷是

A.Down綜合征(21-三體綜合征)

B.苯丙酮尿癥

C.甲狀腺功能減低癥

D.腦發(fā)育不良

E.黏多糖病

【答案】C29、男童，6歲，足月順產(chǎn)，母乳喂養(yǎng)，發(fā)育正常。1小時(shí)前，患兒碰傷右小腿，傷口出血不止，經(jīng)輸新鮮全血100ml后出血止。乳牙脫落時(shí)，出血不止。家族中，患兒外祖父、舅舅有反復(fù)出血史，查體：無貧血貌，表淺淋巴結(jié)不腫大，上切牙牙齦滲血不止，肝脾肋下未觸及。血常規(guī)正常。

A.血栓性血小板減少性紫癜

B.彌散性血管內(nèi)凝血

C.血友病

D.特發(fā)性血小板減少性紫癜

E.過敏性紫癜

【答案】C30、觀察者預(yù)先制訂計(jì)劃來觀察時(shí)間或行為的方法屬于

A.參與觀察

B.結(jié)構(gòu)觀察

C.非結(jié)構(gòu)觀察

D.深入訪談法

E.結(jié)構(gòu)式訪談

【答案】B31、體現(xiàn)"醫(yī)院健康教育"本身就是一種治療手段的是

A.從單純的生理服務(wù)轉(zhuǎn)向生理、心理、社會(huì)的全面服務(wù)

B.可以改善患者行為，實(shí)現(xiàn)非藥物治療

C.可以密切醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛

D.可以提高患者對醫(yī)護(hù)人員的信任感和依從性

E.可以使醫(yī)患雙方配合，縮短病程，加速病房周

【答案】B32、昏迷患者的損害部位是

A.意識內(nèi)容

B.網(wǎng)狀激活系統(tǒng)

C.腦干

D.丘腦

E.大腦

【答案】B33、為了切實(shí)做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時(shí)要避免()

A.適度

B.理解

C.誘導(dǎo)

D.開導(dǎo)

E.適量

【答案】C34、康復(fù)的手段主要是

A.作業(yè)療法

B.治療方案制定

C.功能訓(xùn)練

D.功能評估

E.職業(yè)療法

【答案】C35、對于痢疾桿菌的敘述不恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.主要流行菌群為B群

B.在外界生存能力較差

C.為革蘭陰性的無鞭毛桿菌

D.各型痢疾桿菌均可產(chǎn)生內(nèi)毒素

E.屬腸桿菌科志賀菌屬

【答案】B36、健康教育的核心是

A.進(jìn)行完整、系統(tǒng)的教育活動(dòng)

B.教育人們樹立健康意識，建立健康行為

C.普及衛(wèi)生知識

D.消除或減輕影響健康的危險(xiǎn)因素

E.治療慢性疾病

【答案】B37、男性，46歲，兩年前放射性碘治療甲亢，近半年來疲倦，納差，嗓音粗低，入院體檢除面色蒼白，痛覺及腱反射遲鈍外，余無異常，初步診斷為

A.放射治療后損傷喉返神經(jīng)

B.治療后營養(yǎng)不良

C.甲狀腺功能減退癥

D.白細(xì)胞減少癥

E.淡漠型甲亢

【答案】C38、男性，20歲，1周前突然感到所處環(huán)境氣氛不對，顯緊張、害怕。稱受到他人跟蹤，聽到有人在議論自己，感到有人在窗外監(jiān)視自己。行CT檢查未見異常，入院后生命體征無異常

A.精神分裂癥，偏執(zhí)型

B.精神分裂癥，緊張型

C.分裂樣精神障礙

D.精神分裂癥，青春型

E.恐怖癥

【答案】A39、患者男性，45歲。因食欲不振、惡心嘔吐，伴乏力及尿黃近10天就診。10年前因外傷手術(shù)治療，術(shù)中曾輸血800ml。檢查：鞏膜黃染；可見肝掌和數(shù)枚蜘蛛痣；肝肋下未觸及，脾肋下1.0cm?；?yàn)：ALT470U／L，AST340U／L、總膽紅素（T-Bill）186.5μmol／L，ALB35g／L，GLB32g／L，抗-HAV-IgG陽性，抗-HAV-IgM陰性，抗-HEV-IgM陽性，乙肝五項(xiàng)指標(biāo)全為陰性。

A.B超檢查了解肝臟情況

B.肝纖維化指標(biāo)

C.胃鏡檢查

D.胸部CT掃描

E.肝臟穿刺檢查

【答案】D40、WHO提出通過合理的生活飲食習(xí)慣預(yù)防癌癥的五點(diǎn)建議不包括

A.增加動(dòng)物脂肪

B.增加粗纖維的攝入

C.增加新鮮水果和蔬菜

D.減少肉食

E.避免肥胖

【答案】A41、流行病學(xué)研究工作由淺入深依次推進(jìn)的三個(gè)工作范疇是

A.找出原因、揭示現(xiàn)象、提供并確證措施

B.揭示現(xiàn)象、找出原因、提供措施

C.提供措施、確證措施有效性、用于人群

D.揭示分布、找出規(guī)律、總結(jié)分析

E.找出規(guī)律、總結(jié)分析、驗(yàn)證原因

【答案】B42、女性，25歲，未婚，近1個(gè)月來消瘦、乏力、怕熱、出汗、易怒、失眠，有時(shí)心慌。查體：甲狀腺輕度腫大，質(zhì)軟，未聞及血管雜音，眼不突，心率96次/分，律齊。為確診甲亢，進(jìn)行了甲狀腺功能檢查，其中哪一項(xiàng)指標(biāo)最敏感

A.血清總?cè)饧谞钕僭彼?TT

B.血清總甲狀腺素(TT

C.血清促甲狀腺激素(TSH)

D.血清游離三碘甲狀腺原氨酸(FT

E.血清游離甲狀腺素(FT

【答案】C43、男性，25歲。3天前因受涼后突起高熱、寒戰(zhàn)，呈稽留熱型，伴口角皰疹來診。體檢：右上肺叩診呈實(shí)質(zhì)性，聞及病理性支氣管呼吸音。實(shí)驗(yàn)室檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)20．1×10

A.青霉素

B.頭孢他啶

C.阿米卡星

D.第一或第二代頭孢菌素

E.環(huán)丙沙星

【答案】D44、男性，12歲，發(fā)熱、咽痛9天，顏面水腫2天，BP21／12kPa(157／90mmHg)，化驗(yàn)：Hb115g／L，Scr246μmol／L，尿蛋白(++)，紅細(xì)胞(+++)，治療應(yīng)首選

A.腎上腺皮質(zhì)激素沖擊治療

B.抗感染，利尿，血液透析

C.臥床休息，青霉素

D.糖皮質(zhì)激素

E.糖皮質(zhì)激素＋細(xì)胞毒藥物

【答案】C45、四分位數(shù)間距

A.是中間50％數(shù)據(jù)的間距

B.考慮到了每個(gè)觀察值的變異度

C.數(shù)值越大，變異度越小

D.沒有極差穩(wěn)定

E.以上均是

【答案】A46、一名32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來就診，檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊，最可能的診斷是

A.慢性盆腔炎

B.盆腔結(jié)核

C.卵巢癌

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.多發(fā)性漿膜下肌瘤

【答案】D47、氣管與食管的感覺是由何種神經(jīng)支配的

A.三叉神經(jīng)

B.交感神經(jīng)

C.面神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)

E.聽神經(jīng)

【答案】D48、某地12名女大學(xué)生身高與體重?cái)?shù)據(jù)如表，請回答

A.標(biāo)準(zhǔn)差

B.方差

C.變異系數(shù)

D.四分位間距

E.全距

【答案】C49、患者，女，60歲。有糖尿病史多年，因發(fā)熱、咳嗽、咯黃痰3天就診。查體：T38.5℃，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞及中等量干、濕性啰音，心率110次/分。胸片示：左上肺可見大片狀高密度病灶。血常規(guī)示：WBC6.5×10

A.藥物覆蓋致病菌

B.細(xì)菌耐藥

C.特殊病原體感染如結(jié)核桿菌、真菌、病毒

D.出現(xiàn)并發(fā)癥

E.存在影響療效的宿主因素

【答案】A50、藥物性痤瘡的臨床特點(diǎn)是

A.由雌激素、糖皮質(zhì)激素、鹵素等所致

B.接觸石油、焦油等

C.痤瘡，突然顯著加重，伴有發(fā)熱等全身癥狀

D.表現(xiàn)為嚴(yán)重的結(jié)節(jié)、囊腫、竇道、瘢痕

E.與月經(jīng)密切相關(guān)

【答案】A二多選題(共20題)1、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV

A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級

B.建議患者長期氧療

C.給予支氣管舒張藥物

D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級

E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級

F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】BC2、男性，50歲。有胃潰瘍病史10年，近3個(gè)月上腹痛加劇，無節(jié)律性，伴噯氣，無反酸及嘔吐，口服法莫替丁和奧美拉唑無效，體重減輕5kg。查體：淺表淋巴結(jié)無腫大，腹平軟，上腹部輕壓痛，可觸及包塊。

A.貧血

B.幽門梗阻

C.賁門梗阻

D.功能性消化不良

E.胃泌素瘤

F.嘔血

【答案】ABC3、患者，女性，48歲。孕1產(chǎn)1，20年前剖腹生產(chǎn)。近2月來經(jīng)量減少，周期如常，無痛經(jīng)，末次月經(jīng)在10天前。腹脹3個(gè)月，進(jìn)行性加重，腹部逐漸膨大，食欲下降，體重略減輕，二便正常。腹部檢查結(jié)果：腹部外觀呈"蛙腹?fàn)?，移動(dòng)濁音（+）；婦科檢查：外陰：（-）；陰道（-）；宮頸光滑，子宮附件因腹脹明顯觸診不清；三合診：子宮一直腸凹內(nèi)觸及"月牙樣"硬性結(jié)節(jié)。無肝炎及結(jié)核病史。母親75歲，曾患乳腺癌。

A.肝癌

B.結(jié)腸癌

C.子宮內(nèi)膜異位癥

D.潰瘍性結(jié)腸炎

E.結(jié)腸癌

F.肝硬化

【答案】B4、男性，75歲?；悸宰枞苑渭膊?0余年，長期門診復(fù)診。近來行肺功能檢查示：FEV1／FVC＜70%，30%≤FEV1＜50%預(yù)計(jì)值，血?dú)夥治鯬O250mmHg，PCO260mmHg。查體：T36.8℃，R20次／分，消瘦，神清，稍氣促，唇甲輕度發(fā)紺，球結(jié)膜稍充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陰性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音減低，雙肺未聞明顯干濕啰音。心界不大，心率98次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢無水腫。

A.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅱ級

B.建議患者長期氧療

C.給予支氣管舒張藥物

D.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅰ級

E.患者肺功能嚴(yán)重程度為Ⅲ級

F.患者合并Ⅱ型呼吸衰竭

【答案】BC5、患者，男性，70歲。晨練時(shí)跌倒后右手掌著地，出現(xiàn)腕部疼痛、腫脹、畸形、活動(dòng)受限。

A.手法復(fù)位

B.手術(shù)復(fù)位

C.牽引復(fù)位

D.夾板外固定

E.石膏管型固定

F.功能鍛煉

【答案】AD6、男性，36歲。有支氣管哮喘病史5年余，按時(shí)使用吸入藥物治療。1天前因家中裝修，油漆家具時(shí)，突然出現(xiàn)呼吸困難，漸出現(xiàn)端坐呼吸、煩躁不安、大汗淋漓，繼續(xù)使用藥物無效，就診急診，給予靜脈推注氨茶堿無好轉(zhuǎn)，收入病房。

A.機(jī)械通氣

B.吸入長效β受體激動(dòng)劑

C.密切監(jiān)護(hù)，轉(zhuǎn)ICU病房

D.注意補(bǔ)液及酸堿平衡

E.使用抗生素

F.繼續(xù)氧療

【答案】ACD7、患者男性，50歲。因旅游途中進(jìn)食海鮮后1天出現(xiàn)右足趾及趾跖關(guān)節(jié)劇烈疼痛，伴紅腫，有發(fā)熱。既往發(fā)作過兩次，每次發(fā)作一周左右可自行緩解，曾用過青霉素治療效果不明顯。查體：痛苦面容，呻吟。體溫39.2℃，右足趾及趾跖關(guān)節(jié)紅腫、壓痛，局部皮溫增高。血白細(xì)胞11.4×10

A.控制總熱量

B.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

C.控制體重

D.限制飲水

E.慎用噻嗪類藥物

F.積極治療相關(guān)疾病

【答案】ABC8、患者中年男性，因進(jìn)食油膩食品后上腹部持續(xù)疼痛12小時(shí)入院。既往有冠心病、十二指腸球部潰瘍和膽囊結(jié)石病史。體檢：T37.8℃.P110次／分，BP130／90mmHg。鞏膜輕度黃染，腹軟，上腹部明顯壓痛，無反跳痛，腸鳴音減弱，墨菲氏征可疑陽性。

A.血常規(guī)

B.血淀粉酶

C.尿淀粉酶

D.腹部平片

E.腹部B超

F.血肌酐

【答案】ABCD9、患者，男性，43歲。因發(fā)熱1個(gè)月余、加重伴咳嗽、血痰2周而入院。近1個(gè)月來出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱，以下午低熱為多，有盜汗；近2周出現(xiàn)高熱，漸出現(xiàn)咳嗽，咳血痰，經(jīng)規(guī)律抗菌藥物治療無效。曾為長途車司機(jī)，有野游史。近3年有靜脈吸毒，而后逐漸消瘦，體重下降約10kg。入院體檢：T39.0℃，R32次/分，BP100/65mmHg。無皮疹，皮膚無黃染，頸部、腋下、腹股溝可捫及多個(gè)1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴結(jié)。右上肺叩診實(shí)音，右肺底可聞及濕啰音。心律齊，腹平軟。

A.對患者的血液、分泌物、排泄物等進(jìn)行消毒

B.隔離患者

C.杜絕不潔注射

D.醫(yī)務(wù)人員應(yīng)實(shí)行標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)

E.加強(qiáng)AIDS的宣傳教育

F.隔離密切接觸患者的人員

【答案】ABCD10、男性，73歲，化工廠工人。因反復(fù)咳嗽、咳痰十五年，氣促3年，加重1周入院?；颊?5年來，每年咳嗽、咳痰達(dá)3個(gè)月以上，每于冬春季節(jié)轉(zhuǎn)換時(shí)多發(fā)。嗜煙，每日25支（50余年）。查體：T36.8℃，R28次／分，神清，氣促，煩躁不安，唇甲發(fā)紺，球結(jié)膜充血、水腫。咽稍紅，雙側(cè)扁桃體無腫大。勁靜脈怒張，肝頸征陽性。氣管居中，雙肺叩診過清音，雙肺呼吸音粗，雙肺可聞散在干濕啰音。心界不大，心率110次／分。腹平軟，肝脾肋下未及。雙下肢輕度水腫。

A.慢性支氣管炎急性發(fā)作

B.肺結(jié)核

C.支氣管哮喘急性發(fā)作

D.慢性阻塞性肺疾病

E.呼吸衰竭

F.肺源性心臟病

【答案】AD11、患者女性，23歲。未孕，月經(jīng)規(guī)律，曾有盆腔炎史，現(xiàn)停經(jīng)34天，陰道出血淋漓7天，下腹痛3小時(shí)就診。

A.功血

B.不全流產(chǎn)

C.子宮肌瘤

D.盆腔炎復(fù)發(fā)

E.異位妊娠

F.先兆流產(chǎn)

【答案】AB12、患者女，52歲。右側(cè)胸痛、刺激性咳嗽4周，活動(dòng)后氣促2周，無發(fā)熱，無盜汗，活動(dòng)后氣促。查體：氣管居中，右側(cè)肺叩診濁音，呼吸音消失。胸片、B超提示右側(cè)大量胸腔積液。

A.無手術(shù)指征

B.抽取胸腔積液后再手術(shù)治療

C.先全身化療，在進(jìn)行手術(shù)加化療

D.胸腔內(nèi)注入化療藥物，在考慮手術(shù)治療

E.可給予手術(shù)切除原發(fā)病灶，胸膜加冷凍治療或胸膜粘連術(shù)

F.放療待腫塊縮小后再考慮手術(shù)

【答案】BCD13、男性患者，65歲。腹痛、腹瀉1周，發(fā)熱、尿少3天而入院。30年被確診為乙肝。近1年來自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)。近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識尚清，但煩躁多語。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽性。急診化驗(yàn)：WBC10.8×10

A.肝、腎功能，凝血酶原活動(dòng)度

B.胃鏡了解食管靜脈情況

C.腹腔穿刺，化驗(yàn)腹水性質(zhì)

D.血?dú)夥治?/p>

E.B超了解腹部情況

F.大便常規(guī)

【答案】ACD14、男性患者，38歲。因發(fā)熱、咽痛、頭痛，伴腰痛、眼眶痛4天入院。體溫在39～39.8℃之間波動(dòng)。入院體檢：T39.5℃，R30次/分，P110次/分，BP80/45mmHg；面部潮紅，頸部、上胸部皮膚潮紅，球結(jié)膜水腫，軟腭有出血點(diǎn)，腋下和胸背部、腹股溝皮膚見出血點(diǎn)、瘀點(diǎn)；雙肺未聞及啰音，心律齊；腹平軟；雙腎區(qū)輕叩擊痛；肝脾未觸及。

A.化驗(yàn)血常規(guī)、血型

B.腎功能

C.檢查尿常規(guī)、大便常規(guī)

D.電解質(zhì)

E.血?dú)夥治?/p>

F.凝血常規(guī)

【答案】ABCD15、男性，72歲。因胸骨后不適，進(jìn)食時(shí)有滯留感一年就診。滯留感常在進(jìn)食固體食物時(shí)出現(xiàn)，無嘔吐，無明顯消瘦，有進(jìn)食熱粥五十余年。查體：皮膚黏膜未見黃染、出血點(diǎn)，鎖骨上淋巴結(jié)未捫及，心