無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式的效果觀察無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式的效果察看

【摘要】目的：研究無痛分娩護(hù)理中責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式的效果察看。辦法：選取88例選擇無痛分娩產(chǎn)婦作為研究對象，抽取44例作為對照組，另根據(jù)配對原那么抽取44例作為察看組。對照組采取常規(guī)護(hù)理，察看組采取整體護(hù)理模式干涉的同時，給予責(zé)任助產(chǎn)士進(jìn)行助產(chǎn)。比照自然分娩率、不良反饋發(fā)生率、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血反饋及干涉前后焦慮抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分。結(jié)果：察看組自然分娩率高于對照組，不良反饋發(fā)生率少于對照組、產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量均少于對照組，比照差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P0.05〕。干涉后，察看組均優(yōu)于對照組，比照差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔PObservationontheeffectofresponsibilityandholisticnursingmodeinpainlesschildbirthnursing.

Yangpeizhoulijuan.〔Chengduwenjiangdistrictpeople'shospitalsichuanchengdu611130.〕

AbstractObjective：Tostudytheeffectoftheresponsibilitymidwiferyandholisticnursingmodeinpainlessdeliverynursing.Methods：88patientswereselectedasthestudysubjects，44wereselectedascontrolgroup，and44wereselectedasobservationgroup.Inthecontrolgroup，routinenursingwasadopted，whiletheobservationgroupwasinvolvedintheholisticnursingmode，whiletheresponsiblemidwifewasgiventhemidwife.Comparetherateofspontaneousdelivery，incidenceofadversereactions，durationoflabor，postpartumhemorrhage，andpost-interventionanxietyanddepressionscores，sleepqualityscores，andqualityoflifescores.Naturalbirthsresults：observationgroupishigherthanthecontrolgroup，theincidenceofadversereactionislessthanthecontrolgroup，thetimeoflabor，andpostpartumhaemorrhageamountislessthanthecontrolgroup，comparingdifferencesstatisticallysignificant〔PKeywords：painlesslabor；Productionofresponsibility；Holisticnursing；Anxietyanddepressionscores；Sleepqualityscore；Qualityoflifescore

【中《D分類號】R473.71【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1672-3783〔2022〕06-03--01

分娩是女性正常的生理現(xiàn)象，疼痛是不可防止的臨床現(xiàn)象，極易使孕婦出現(xiàn)恐懼、焦躁、不安等負(fù)性心理，從而影響分娩結(jié)局。無痛分娩是臨床針對待產(chǎn)分娩期實(shí)施的干涉措施，通過使用各種辦法使分娩的疼痛感減輕或消失，幫忙孕婦順利完成分娩[1]。而且，由于產(chǎn)婦對分娩舒適程度要求不斷提升，無痛分娩應(yīng)用越來越廣泛，而給予其適宜護(hù)理那么能夠有效提高干涉效果，確保孕婦及胎兒平安[2-3]。本研究選取88例選擇無痛分娩產(chǎn)婦作為研究對象，對其中44例采取責(zé)任助產(chǎn)和整體護(hù)理模式進(jìn)行干涉取得稱心效果，現(xiàn)報(bào)道如下。1資料與辦法

1.1一般資料

本次研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審核批準(zhǔn)，選取我院于2022年4月-2022年2月收治的88例選擇無痛分娩產(chǎn)婦，抽取44例作為對照組，另根據(jù)配對原那么抽取44例作為察看組。察看組年齡21-34歲，平均年齡〔28.4±1.5〕歲，孕周37-41周，平均〔39.1±0.4〕周；對照組年齡22-33歲，平均年齡〔28.5±1.4〕歲，孕周38-41周，平均〔39.3±0.5〕周。2組孕婦基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)比擬，差別無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕，可進(jìn)行比照研究。

1.2納入排除規(guī)范

納入規(guī)范：〔1〕孕婦均接受無痛分娩干涉；〔2〕孕婦及其家屬均自愿參與本研究，并配合護(hù)理內(nèi)容發(fā)展；〔3〕簽署知情同意書。排除規(guī)范：〔1〕合并嚴(yán)重心、腎、肺等器官疾?。弧?〕合并神經(jīng)系統(tǒng)疾病，精神狀態(tài)異常；〔3〕無凝血功能障礙；〔4〕參與其他研究發(fā)展。

1.3辦法

對照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員按照班次謹(jǐn)遵醫(yī)囑實(shí)施護(hù)理，陪伴孕婦面對分娩，并密切關(guān)注孕婦自身狀態(tài)，如有異常立即通知醫(yī)師進(jìn)行處理。察看組采取整體護(hù)理模式干涉的同時，給予責(zé)任產(chǎn)士進(jìn)行助產(chǎn)，具體內(nèi)容如下：〔1〕一對一責(zé)任助產(chǎn)。孕婦入院后，病房給予孕婦一對一責(zé)任護(hù)士給予護(hù)理，臨產(chǎn)后給予一對一助產(chǎn)士進(jìn)行產(chǎn)程察看、護(hù)理、處理產(chǎn)程，接生助產(chǎn)、健康宣教等，全程陪同孕婦迎接分娩，直至分娩完成轉(zhuǎn)回母嬰同室；〔2〕心理護(hù)理。孕婦面對分娩這一過程極有可能存在焦躁、恐懼、不安等負(fù)性心理，因此責(zé)任護(hù)士或者責(zé)任助產(chǎn)士必須要對孕婦將發(fā)展深入了解，察看其心理及生理狀態(tài)，如存在負(fù)性心理必須立即給予心理指導(dǎo)，將分娩過程及相關(guān)考前須知對孕婦進(jìn)行講解，使孕婦對自身狀態(tài)及分娩過程有初步了解，從而到達(dá)緩解負(fù)性心理的目的；〔3〕生活護(hù)理。由于孕婦自身活動不便，生活方面諸多事宜均需要幫忙才能完成，否那么會影響其自身生活狀態(tài)。因此，護(hù)理人員有必要為孕婦營造良好舒適的休息環(huán)境，合理控制室內(nèi)溫度及空氣濕度，并定期對室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)換氣，尤其是將孕婦經(jīng)常接觸的物品放在隨手可及的地方，如杯子、紙巾等，防止發(fā)生墜床跌倒等不良事件；〔4〕產(chǎn)程護(hù)理。進(jìn)入產(chǎn)房前認(rèn)真核實(shí)孕婦信息，對于孕婦產(chǎn)生的疑問進(jìn)行詳細(xì)解答，并告知其我院產(chǎn)科擁有先進(jìn)的技術(shù)水平，協(xié)助孕婦建立起正確的分娩信心；分娩時，助產(chǎn)士專人全程陪伴，陪伴并指導(dǎo)產(chǎn)婦迎接分娩，提高孕婦平安感和依從性。

1.4研究指標(biāo)

比照自然分娩率、不良反饋發(fā)生率、產(chǎn)程時間、產(chǎn)后出血反饋及干涉前后焦慮抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分、生活質(zhì)量評分。

參照焦慮自評量表對焦慮狀態(tài)進(jìn)行評分，規(guī)范分值線為50分，分值越高說明焦慮狀態(tài)越嚴(yán)重，反之那么越輕。參照抑郁自量表對患者出現(xiàn)抑郁狀態(tài)進(jìn)行評分，規(guī)范分值線為53分，分值越高說明抑郁狀態(tài)越嚴(yán)重，反之那么越輕[4]。

睡眠質(zhì)量那么以睡眠質(zhì)量評估規(guī)范為評估依據(jù)，即：0-3級評分，共計(jì)21分，分?jǐn)?shù)越高那么證明患者睡眠質(zhì)量越差[5]。

生活質(zhì)量評分根據(jù)綜合評定問卷對患者進(jìn)行評價，包括軀體功能、心理功能、社會功能、物質(zhì)生活狀態(tài)等，總分40分，分值越高那么證明生活質(zhì)量越好[6]。

1.5數(shù)據(jù)處理

將本次研究數(shù)據(jù)輸入統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS21.0中，計(jì)量資料以〔〕表示，用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以〔%〕表示，用檢驗(yàn)，當(dāng)樣本容量n>40，理論頻數(shù)T>5時，用檢驗(yàn)；當(dāng)n>40，但12結(jié)果

2.1自然分娩率及不良反饋發(fā)生率比照

察看組自然分娩率高于對照組，不良反饋發(fā)生率少于對照組，比照差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.2產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量比照

察看組產(chǎn)程時間及產(chǎn)后出血量均少于對照組，比照差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P2.3干涉前后2組焦慮抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分及生活質(zhì)量評分比照

干涉前，2組焦慮抑郁評分、睡眠質(zhì)量評分及生活質(zhì)量評分無明顯差別，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P>0.05〕。干涉后，察看組均優(yōu)于對照組，比照差別具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義〔P3討論

隨著醫(yī)學(xué)水平不斷提升，孕婦及其家屬對于臨床分娩有了更高的要求，希望能夠在緩解分娩疼痛的同時，確保孕婦及嬰兒健康[7]。無痛分娩臨床又稱分娩鎮(zhèn)痛，最早起源于國外，距今已有100余年歷史。據(jù)調(diào)查[8]，美國分娩鎮(zhèn)痛率>85%，英國>90%，我國目前有眾多醫(yī)院均已普遍采用無痛分娩，成為一種簡單易行、平安成熟的技術(shù)，主要包括非藥性鎮(zhèn)痛藥物和藥物性鎮(zhèn)痛兩種，使分娩過程的平安與順利程度得到提升。而給予其整體護(hù)理干涉可有效提高干涉效果，保證孕婦心理及生理均處于良好狀態(tài)。整體護(hù)理是臨床中一種全面、細(xì)致的護(hù)理模式，應(yīng)用于無痛分娩護(hù)理中，能夠通過一對一責(zé)任助產(chǎn)、心理護(hù)理、生活護(hù)理、產(chǎn)程護(hù)理等環(huán)節(jié)全面干涉孕婦分娩過程，確保孕婦心理及生理狀態(tài)，提高產(chǎn)婦在分娩過程中得到充沛的心理撫慰與支持，并積極配合護(hù)理內(nèi)容實(shí)