標(biāo)準(zhǔn)封包相關(guān)內(nèi)容解釋醫(yī)院消毒供應(yīng)中心標(biāo)準(zhǔn)封包包裝的定義與相關(guān)國家標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范；包外化學(xué)指示膠帶的規(guī)范與使用；包內(nèi)化學(xué)指示卡的規(guī)范與放置部位；無紡布、敷料包的封包步驟示范；——相關(guān)規(guī)范解釋與示例一、“包裝”的國家規(guī)范定義5.7.1包裝：包括裝配、包裝、封包、注明標(biāo)識(shí)等步驟?！猈S310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分5.7.9.1封包要求：包外應(yīng)設(shè)有滅菌化學(xué)指示物。5.7.9.2閉合式包裝應(yīng)使用專用膠帶，膠帶長(zhǎng)度應(yīng)與滅菌包體積、重量相適宜，松緊適度。封包應(yīng)嚴(yán)密，保持閉合完好性。閉合完好性的含義3.7閉合完好性：閉合條件能確保，該閉合至少與包裝上的其他部分，具有相同的阻礙微生物進(jìn)入的程度。即封包指示膠帶，閉合封包的部位和包裝材料本身，需要有相同的阻菌性能—WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分二、包外膠帶包裝的考慮因素封包膠帶必須使用醫(yī)用型指示膠帶；封包膠帶必須具備一定的伸縮性；膠帶材質(zhì)是否通過毒性檢測(cè)；是否具有化學(xué)監(jiān)測(cè)的功能；醫(yī)院考慮的基本要求：符合醫(yī)用產(chǎn)品的安全要求；優(yōu)異的抗拉伸強(qiáng)度；具有良好的伸縮彈性；粘貼牢固，殘膠很少；對(duì)滅菌過程有指示功能；包外化學(xué)指示膠帶的考慮因素可歸納為封包和滅菌指示功能為何需要一定的伸縮性？伸縮性可以協(xié)助打包操作，讓封包略帶有張力，閉合更穩(wěn)定；預(yù)真空過程，可造成包裹膨脹，伸縮性可保證包裹始終處于良好閉合狀態(tài)；隨著抽真空，包裹出現(xiàn)膨脹，伸縮性是關(guān)鍵為何需要有監(jiān)測(cè)功能？封包、監(jiān)測(cè)一體化可簡(jiǎn)化臨床工作；協(xié)助監(jiān)測(cè)裝載是否規(guī)范；協(xié)助監(jiān)測(cè)蒸汽穿透各面是否均勻；從各面均可判斷包裹是否經(jīng)歷滅菌，防止錯(cuò)拿；包外化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得發(fā)放。——WS310.3-2009包外膠帶的使用長(zhǎng)度要求對(duì)于普通輔料包，建議兩邊2條8-10公分指示膠帶，幫助封牢，中間加1條指示標(biāo)簽。對(duì)于較大器械包，建議使用更長(zhǎng)的長(zhǎng)度，進(jìn)行捆扎式。足夠的使用長(zhǎng)度，以保證包裹的密封性與閉合完好性大手術(shù)器械包裹制作采用“井”字型膠帶封包，幫助達(dá)到更好的閉合性。高度危險(xiǎn)物品包內(nèi)應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示卡采用快速壓力蒸汽滅菌時(shí)，應(yīng)直接將一片包內(nèi)化學(xué)指示卡置于待滅菌物品旁邊包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測(cè)不合格的滅菌物品不得使用清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.3—2009

緊急情況下，對(duì)于植入型器械滅菌，可在生物PCD中加用第5類化學(xué)指示卡

若第5類化學(xué)指示卡合格，即可作為提前放行的標(biāo)志三、我國標(biāo)準(zhǔn)對(duì)包內(nèi)指示卡的應(yīng)用要求與規(guī)定高度危險(xiǎn)物品包內(nèi)，應(yīng)放置包內(nèi)化學(xué)指示卡清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測(cè)標(biāo)準(zhǔn)WS310.3—2009我國標(biāo)準(zhǔn)對(duì)包內(nèi)指示卡的應(yīng)用要求與規(guī)定什么是高度危險(xiǎn)物品？穿過皮膚或粘膜進(jìn)入無菌組織和器官內(nèi)，或接觸破損的皮膚或粘膜的器械，如手術(shù)器械、縫針、縫線穿刺針、移植物和活檢鉗等（一般認(rèn)為，需要滅菌的物品多數(shù)是高度危險(xiǎn)性物品）；但為嚴(yán)格監(jiān)測(cè)包內(nèi)滅菌情況，建議您每一個(gè)滅菌包裹內(nèi)都放置包內(nèi)化學(xué)指示卡包內(nèi)化學(xué)卡的放置部位閉合式包裝均放置在包裹正中央放置于滅菌最難的位置硬質(zhì)容器包裝均放置在包裹對(duì)應(yīng)的兩個(gè)角落內(nèi)若為多層結(jié)構(gòu)，應(yīng)每層均按此放置包內(nèi)化學(xué)卡的放置部位放置于滅菌最難的位置三、美國AAMIST79國家標(biāo)準(zhǔn)中的包裝示范美國AAMIST79中包裝示范以上為“信封式”閉合方法美國AAMIST79中包裝示范以上為“方塊式”閉合方法美國AAMIST79中包裝示范我國的包裝規(guī)范要求5.7.6滅菌包重量要求：器械包重量不宜超過7公斤，敷料包重量不宜超過5公斤。—WS310.2-2009醫(yī)院消毒供應(yīng)中心第2部分5.7.7滅菌包體積要求：下排氣壓力蒸汽滅菌器不宜超過30*30*25cm，預(yù)真空壓力蒸汽滅菌器不宜超過30*30*50cm5.7.8.3手術(shù)器械采用閉合式包裝材料，應(yīng)由2層包裝材料分2次包裝。手術(shù)器械包的制作（2層）手術(shù)器械包的制作（2層）換藥碗包的制作換藥碗包的制作換藥碗包的制作輔料包的包裝要求（本院）1操作人員站立位置輔料包的包裝要求（本院）2操作人員站立位置先下后上先下折疊輔料包的包裝要求（本院）3操作人員站立位置先下后上（為什么呢？下一頁）然后上折疊輔料包的包裝要求（本院）4錯(cuò)誤操作人員站立位置如果先上后下（可能產(chǎn)生的問題）先上折疊后下折疊輔料包的包裝要求（本院）5操作人員站立位置先左后右先左折疊輔料包的包裝要求（本院）6操作人員站立位置先左后右后右折疊輔料包的包裝要求（本院）6錯(cuò)誤操作人員站立位置如果先右后左（可能產(chǎn)生的問題）先右折疊后左折疊輔料包的包裝要求（本院）7操作人員站立位置先下折疊先下折疊輔料包的包裝要求（本院）7錯(cuò)誤操作人員站立位置先上折疊（可能產(chǎn)生的問題）先上折疊輔料包的包裝要求（本院）8操作人員站立位置先左后右先左折疊后右折疊輔料包的包裝要求（本院）9操作人員站立位置中心對(duì)齊注意中線的對(duì)齊輔料包的包裝要求（本院）10操作人員站立位置包角向下包角向下輔料包的包裝要求（本院）11完成1，填寫信息的指示膠帶包角進(jìn)行封口2，無填寫信息的指示膠帶兩邊進(jìn)行加固防止滅菌時(shí)包