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文檔簡(jiǎn)介
護(hù)士對(duì)于癌癥患者的作(Zuo)用演示文稿第一頁(yè),共三十六頁(yè)。(優(yōu)選)護(hù)士對(duì)于癌癥(Zheng)患者的作用第二頁(yè),共三十六頁(yè)。ABCD0.13%70%0.12%53%A.
世界癌癥患者的(De)發(fā)病率B.世界癌癥患者的死亡率C.
我國(guó)癌癥患者的發(fā)病率D.
我國(guó)癌癥患者的死亡率癌癥的現(xiàn)狀悄然之間,癌癥已經(jīng)成為了人類健康的三大殺手之一,它和心血管疾患已成為醫(yī)學(xué)上的兩大難關(guān)。在全世界構(gòu)成死亡原因的頭兩位。癌癥的死亡1949年占總死亡原因的第十位。
71%第三頁(yè),共三十六頁(yè)。腫(Zhong)瘤的轉(zhuǎn)移轉(zhuǎn)移的基本概念轉(zhuǎn)移的途徑局部浸潤(rùn)、淋巴、血液、種植惡性腫瘤細(xì)胞脫離原發(fā)部位,通過(guò)各種渠道的轉(zhuǎn)運(yùn),到達(dá)與原發(fā)病灶不連續(xù)的靶器官,繼續(xù)生長(zhǎng)增殖,形成同樣性質(zhì)的腫瘤的過(guò)程。第四頁(yè),共三十六頁(yè)。吸煙放射線和紫外線化學(xué)致癌物微生物感(Gan)染慢性疾病營(yíng)養(yǎng)因素微量元素內(nèi)分泌失調(diào)免疫抑制遺傳因素腫瘤發(fā)生的原因第五頁(yè),共三十六頁(yè)。0、I、II期相當(dāng)于(Yu)早期III、IV相當(dāng)于晚期T代表局部腫瘤:Tis、Tx、T1-4腫瘤的分期診斷臨床分期法:0、I、II、III、IV期N代表區(qū)域淋巴結(jié):Nx、N0、N1-4M代表有無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移:Mx、M0、M1-2TNM分期法:第六頁(yè),共三十六頁(yè)。中(Zhong)藥治療
手術(shù)治療
放射治療化學(xué)治療中醫(yī)優(yōu)勢(shì)在于緩解癥狀的效果明顯,對(duì)癌癥放化療當(dāng)中的繼發(fā)醫(yī)源性損害有良好的輔助治療作用,能夠針對(duì)病原治療。利用高能電磁輻射線作用于生命體,使生物分子結(jié)構(gòu)改變,達(dá)到破壞癌細(xì)胞目的的一種治療方法。根治性手術(shù)姑息性手術(shù)探查性手術(shù)
晚期或播散性腫瘤的全身化療輔助化療新輔助化療特殊途徑化療
癌癥的治療癌癥患者的治療第七頁(yè),共三十六頁(yè)。癌癥患者的(De)治療難以接近的腫塊腫瘤侵犯了重要臟器、血管發(fā)生了轉(zhuǎn)移病人高齡有心肺基礎(chǔ)疾病體質(zhì)衰弱外科手術(shù)治療外科手術(shù)的局限
手術(shù)治療是惡性腫瘤治療的重要手段之一,占有大哥大的位置。外科手術(shù)還是腫瘤診斷和分期的重要手段。對(duì)癌前病變可以起到阻止惡變。第八頁(yè),共三十六頁(yè)。治愈腫瘤延緩腫瘤轉(zhuǎn)移減輕腫瘤癥狀盡量(Liang)減少毒性反應(yīng)癌癥患者的治療化療的目標(biāo)第九頁(yè),共三十六頁(yè)???Kou)服皮下和肌肉注射靜脈注射腔內(nèi)注射用法簡(jiǎn)單,但常常刺激胃粘膜并易為胃酸破壞,也容易引起惡心、嘔吐和腹瀉等反應(yīng)。只限于刺激性不大,并能溶于水的藥物。目前最常用的方法。刺激性小的藥物可以直接靜推;刺激性大的藥物可選用中心靜脈或較大靜脈,在靜脈滴注流暢后由側(cè)管或皮管注入,然后滴注生理鹽水沖洗靜脈。很多癌性體腔積液均可直接注入抗腫瘤藥物治療,以提高局部療效。常用化學(xué)治療藥物的給藥途徑第十頁(yè),共三十六頁(yè)?;熕幬锏牟涣?Liang)反應(yīng)骨髓抑制現(xiàn)在應(yīng)用的化療藥物都有不同程度的骨髓抑制,一般是中性粒細(xì)胞減少,其次出現(xiàn)血小板減少。骨髓抑制明顯的藥物有:紫杉醇、長(zhǎng)春瑞賓、卡鉑、阿霉素、甲氨喋呤等。胃腸道反應(yīng)惡心、嘔吐如順鉑、環(huán)磷酰胺、阿霉素、甲氨喋呤等。腹瀉如5-FU等便秘如長(zhǎng)春新堿第十一頁(yè),共三十六頁(yè)。化療藥物的(De)不良反應(yīng)肝腎功能受損
肝損傷如甲氨蝶呤,5-氟尿嘧啶,環(huán)磷酰胺,順鉑腎損傷如順鉑出血性膀胱炎心肺毒性神經(jīng)毒性其他不良反應(yīng)第十二頁(yè),共三十六頁(yè)。飲食護(hù)理靜脈炎的防護(hù)消化道反應(yīng)的護(hù)理骨髓抑制護(hù)理粘膜皮膚反應(yīng)護(hù)理泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng)及(Ji)護(hù)理改善睡眠心理護(hù)理心理松弛訓(xùn)練出院指導(dǎo)腫瘤患者化療期間健康教育第十三頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤(Liu)患者化療期間健康教育飲食護(hù)理
⑴癌癥病人除機(jī)體本身需要營(yíng)養(yǎng)外,癌體消耗是其增加營(yíng)養(yǎng)原因之一。化療前總的要求是增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng)。食療應(yīng)以補(bǔ)益為原則,宜選用能補(bǔ)益氣血,健脾補(bǔ)腎的食品,如紅棗、山藥、芝麻、龍眼、菠菜、雞、鴨、豬肉、牛肉、魚(yú)、豆制品、蛋、奶類等,另外可用黃芪、人參、當(dāng)歸、枸杞等煮或燉雞、鴨等⑵癌癥放化療期間,對(duì)機(jī)體不同程度的損傷,引起一系列并發(fā)癥,如白血球下降、惡心、嘔吐等,均須加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),增強(qiáng)體質(zhì),以減輕反應(yīng)。宜補(bǔ)充動(dòng)物肝臟、胎盤(pán)、骨髓、豬腳爪、瘦肉、魚(yú)類、大棗、桂圓、蘑菇、赤豆、甲魚(yú)等有抗癌和提升白細(xì)胞的食品;多吃新鮮蔬菜、水果,少吃腌、熏、炸、烤食品,不吃霉變食品。⑶加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高機(jī)體免疫力,以增加抗病能力。第十四頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者化療期間健康教(Jiao)育使用血管一般由遠(yuǎn)端向近端左右臂交替使用避免反復(fù)穿刺同一部位如果注射部位刺痛、燒灼或水腫則提示藥液外漏,需立即匯報(bào)醫(yī)務(wù)人員靜脈炎發(fā)生后早期一般藥物可行局部冷敷(艾恒除外)以后可熱敷,按血管走行外涂喜療妥或海普林軟膏。靜脈炎的防護(hù)第十五頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者化(Hua)療期間健康教育消化道反應(yīng)的護(hù)理
1、厭食:飯前散步,少量多餐,進(jìn)高蛋白,高熱量食物,食物多樣化,創(chuàng)造一個(gè)優(yōu)美舒適安靜的進(jìn)食環(huán)境,兩餐之間飲用蛋奶飲料。2、味覺(jué)改變:在食物中加入各種調(diào)味品,吃自己喜歡吃的食物。3、惡心嘔吐:少量多餐,避免飽食感,盡量在晚飯時(shí)不喝水不喝湯,進(jìn)餐前后一小時(shí)盡量少喝水或飲料,細(xì)嚼慢咽,低脂飲食,飲料中不加糖,溫度宜低。4、口干:禁煙酒,適量飲水,進(jìn)少量酸性食物,以刺激唾液分泌。5、口腔炎:忌食刺激性食物,禁煙酒,不用過(guò)多調(diào)味品,尤其是鹽,進(jìn)少渣軟食及涼食,如有劇烈疼痛,可在飯前用局麻藥。6、腹瀉:禁食產(chǎn)氣和易引起腹瀉的食物,如碳酸飲料,玉米,卷心菜,豆類及糖類,禁食油膩食物及乳制品,少渣低纖維,糾正水電解質(zhì)平衡失調(diào)。7、便秘:選用高纖維食物,多食蔬菜水果,多喝水,每日至少2000ml左右,適當(dāng)活動(dòng),順時(shí)針按摩腹部。第十六頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者化療(Liao)期間健康教育在接受化療期間,定時(shí)進(jìn)行血細(xì)胞數(shù)計(jì)數(shù)和骨髓檢查保持室內(nèi)空氣新鮮,定時(shí)通風(fēng)如白細(xì)胞低下,應(yīng)避免與感冒患者接觸陪客限制一人,必要時(shí)戴好口罩,穿隔離衣(放化療后,病人身體較弱,需要休息,而陪人多,走動(dòng)頻繁會(huì)影響病人休養(yǎng)。病人身體抵抗力低,如果陪人太多空氣中細(xì)菌含量增加,易致病人感染血液病病人白細(xì)胞較低,易誘發(fā)感染)所吃食物、水果等,食用前要消毒處理后再食用禁食酸奶制品、醬類等發(fā)酵食物,進(jìn)食后須漱口骨髓抑制護(hù)理第十七頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者(Zhe)化療期間健康教育粘膜皮膚反應(yīng)及護(hù)理
應(yīng)用抗腫瘤藥物可引起黏膜,特別是口腔黏膜的脫落性炎癥。在長(zhǎng)期出現(xiàn)粒細(xì)胞減少時(shí),常伴有潰瘍的發(fā)生。常見(jiàn)的是口腔霉菌感染。為此,化療期間要多飲水,保持口腔清潔,在口服化療藥物時(shí),應(yīng)先用紗布擦去露出膠囊外的粉末,口服后反復(fù)漱口多次飲水。不要使用牙刷,而用棉簽輕輕擦洗口腔牙齒。另外,某些抗腫瘤藥物使用后可出現(xiàn)程度不同的皮膚損害,引起皮膚干燥、皮疹、色素沉著、皮硬、脫發(fā)(多數(shù)抗癌藥物可通過(guò)血液循環(huán)造成皮膚毛囊的損害,引起不同程度的脫發(fā)。毛發(fā)脫落是化療常見(jiàn)的副作用之一,在化療結(jié)束后,毛發(fā)通??梢灾匦麻L(zhǎng)出,因此不必緊張
)等,因此在化療期間要特別加強(qiáng)口腔衛(wèi)生及皮膚護(hù)理,以避免和減輕這些反應(yīng)的發(fā)生。第十八頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者(Zhe)化療期間健康教育泌尿系統(tǒng)毒性反應(yīng)及護(hù)理大多數(shù)抗腫瘤藥物進(jìn)入人體內(nèi)是有肝臟代謝后由腎臟排出的,大劑量應(yīng)用時(shí),可損壞腎小管,使細(xì)胞空泡化,上皮脫落、管腔擴(kuò)張,出現(xiàn)透明管型,血中尿素氮和肌酐升高而出現(xiàn)腎毒性。放療致大量腫瘤細(xì)胞破裂、死亡而釋放出有毒物質(zhì)。因此,放化療期間不僅需按時(shí)補(bǔ)液,同時(shí)要增加病人飲水量,以加快體內(nèi)藥物及代謝產(chǎn)物的排出,減輕對(duì)腎臟的損害及全身反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō),每天飲水量至少需要3000毫升,大劑量化療藥物時(shí),每天液體入量應(yīng)大于5000毫升。放化療期間每天尿量的多少也是衡量腎功能以及產(chǎn)生腎毒性的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。一般來(lái)說(shuō),放化療期間的尿量每天應(yīng)保持在2500毫升以上,以便及時(shí)排除儲(chǔ)留在體內(nèi)的化療藥物的代謝產(chǎn)物。此外還應(yīng)重點(diǎn)觀察有無(wú)膀胱刺激癥狀(尿頻、尿痛、尿急),排尿困難及血尿。第十九頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者化療(Liao)期間健康教育改善睡眠
化療前入睡困難多由精神緊張引起,是對(duì)化療有片面認(rèn)識(shí)甚至對(duì)化療副作用恐懼所致。因此化療前要多了解有關(guān)化療的基本常識(shí),特別要了解本次化療所用藥的常見(jiàn)毒副作用,采取相應(yīng)的預(yù)防措施減輕其反應(yīng)以平常心面對(duì)治療。睡前不宜過(guò)飽,飲濃茶咖啡等。不看情節(jié)緊張的小說(shuō)電視,取適當(dāng)體位,以利入睡。我國(guó)素有睡前一盆湯的習(xí)慣,足浴是一種簡(jiǎn)便易行、效果可靠的助睡方法。水溫以40-50度為宜,水量以淹沒(méi)腳踝為好,雙腳浸泡5-10分鐘,同時(shí)用手緩慢連貫輕松的按摩雙腳,先腳背后腳心,直至發(fā)熱。常用熱水洗腳,不僅可以助睡,同時(shí)能增強(qiáng)機(jī)體免疫力。睡前飲杯熱牛奶,可有鎮(zhèn)靜催眠的效果。愛(ài)聽(tīng)音樂(lè)的病人,睡前可有選擇的聽(tīng)有催眠和鎮(zhèn)靜作用的音樂(lè),以助睡眠。化療前晚實(shí)在難以入睡的病人,可在醫(yī)生的指導(dǎo)下服鎮(zhèn)靜催眠藥物,如安定。第二十頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者化療期間健(Jian)康教育心理護(hù)理
大部分腫瘤患者都存在不同程度的心理障礙,減輕心理障礙,保持積極樂(lè)觀的生活態(tài)度,是患者盡早康復(fù)、提高生活質(zhì)量必不可少的重要措施。腫瘤患者的心理護(hù)理是綜合治療腫瘤疾病的手段之一,同時(shí)也是提高腫瘤治療效果的必要保證,在腫瘤整體治療與護(hù)理過(guò)程中占有重要地位。保持積極向上的精神狀態(tài),創(chuàng)造溫馨舒適的生活環(huán)境,重視與家屬、醫(yī)務(wù)人員、病友間的交流,以治愈的病例為典型,樹(shù)立樂(lè)觀自信的心理,充滿希望,在輕松愉快的氣氛中順利完成化療計(jì)劃。
第二十一頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者(Zhe)的心理特征1.震驚否認(rèn)期:2.憤怒期:3.磋商期:4.抑郁期:5.接受期:病人震驚極力否認(rèn),希望診斷有誤要求復(fù)查。不要將病情全部告知患者,保持其心中一點(diǎn)“希望”,給予非語(yǔ)言的陪伴,不阻止其發(fā)泄情緒,預(yù)防意外發(fā)生。家屬給予情感上的支持、生活上的關(guān)心,使之有安全感。
病人不得不承認(rèn)自己患癌后,表現(xiàn)出恐慌、憤怒、煩躁、不滿的情緒。部分病人拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護(hù)人員,此時(shí)家屬應(yīng)理解病人的行為。并請(qǐng)其他病友介紹成功治療的經(jīng)驗(yàn),教育和引導(dǎo)病人正視現(xiàn)實(shí)。
此時(shí)期的病人求生欲最強(qiáng)。病人易接受他人的勸慰。要維護(hù)病人的自尊、尊重病人的隱私,增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心,從而減少病人病急亂投醫(yī)的不良后果。認(rèn)識(shí)到自己的治療已無(wú)望,身體日益衰弱、痛苦日益增長(zhǎng),并消沉、低落和絕望,急于向家屬交代后事,愿親屬守候。鼓勵(lì)其家人陪伴,盡量帶去快樂(lè),增加其希望感,預(yù)防意外事故發(fā)生。有些病人經(jīng)過(guò)激烈的內(nèi)心掙扎,認(rèn)識(shí)到生命終點(diǎn)的到來(lái),心境變得平和。家屬應(yīng)替病人限制訪客,提供安靜、整潔、舒適的環(huán)境,幫助患者了卻未竟的心愿和事情,家屬多陪伴患者和參與護(hù)理,使患者心靈得到慰籍。第二十二頁(yè),共三十六頁(yè)。癌癥患(Huan)者的心理治療10%18%80%33~44%具有心理障礙重癥抑郁心理較為樂(lè)觀明顯的心理障礙或心理應(yīng)激反應(yīng)第二十三頁(yè),共三十六頁(yè)。癌癥患者(Zhe)的心理治療研究表明,心理因素和社會(huì)因素與腫瘤的發(fā)生發(fā)展有一定關(guān)系,不良生活事件、負(fù)性情緒、不良行為及某些個(gè)性特征都是腫瘤發(fā)生發(fā)展的“催化劑”,而患病后的應(yīng)對(duì)方式直接影響疾病的治療效果。身患腫瘤不僅意味著面臨死亡,還意味著將要經(jīng)歷一個(gè)痛苦的過(guò)程治療,患者出現(xiàn)一系列的劇烈心理變化是正?,F(xiàn)象。但過(guò)于消極的心理反應(yīng)不利于患者的身心健康,影響生活質(zhì)量,加速疾病進(jìn)展。心理護(hù)理就是要通過(guò)人際交往,掌握腫瘤患者的心理變化過(guò)程,給予相應(yīng)的指導(dǎo)護(hù)理對(duì)策,影響和改變患者的認(rèn)知/情緒和行為,調(diào)整患者的心理適應(yīng),滿足患者的心理需要,調(diào)動(dòng)其主觀能動(dòng)性,幫助患者樹(shù)立起戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)身體康復(fù)。因此,心理護(hù)理在腫瘤整體治療與護(hù)理過(guò)程中占有重要地位。為什么要做好腫瘤患者的心理護(hù)理第二十四頁(yè),共三十六頁(yè)。腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)(Wen)題有哪些腫瘤患者大多有情緒穩(wěn)定性及行為控制能力降低,暗示感受性增高的現(xiàn)象,易出現(xiàn)消極的情緒變化及不良心理反應(yīng)。
1焦慮:從發(fā)現(xiàn)不祥的癥狀至完成治療,一直處于緊張焦慮狀態(tài)。焦慮性精神障礙常見(jiàn)的癥狀和體征涉及軀體各個(gè)系統(tǒng)。焦慮嚴(yán)重時(shí),變?yōu)轶@恐。2恐懼:是人類最基本的情感之一?;颊咄吖懒藧盒阅[瘤的死亡率,低估了其治愈率,視惡性腫瘤為最令人驚恐的疾病。3悲哀:由于對(duì)喪失身體健康或?qū)适目謶郑[瘤患者在獲知診斷后,往往出現(xiàn)悲哀情緒。腫瘤患者一般呈現(xiàn)淡漠、緘默不語(yǔ)或抑郁狀態(tài)。4抑郁:據(jù)相關(guān)資料顯示,50%的腫瘤患者拌有抑郁情緒。5絕望:隨著病情加重體重下降及各種治療的副作用,患者感到萬(wàn)念俱灰,喪失希望。也有患者心理上發(fā)生過(guò)分依賴,自己能做的也要家屬做,過(guò)分依賴家屬,希望家屬及醫(yī)護(hù)人員給予更多關(guān)注。情感脆弱,意志衰退。依賴是一種消極情緒,可降低患者的自身免疫功能,缺乏抵御疾病的信心和能力。癌癥患者的心理治療第二十五頁(yè),共三十六頁(yè)。(1)通過(guò)語(yǔ)言與非語(yǔ)言的方式解除患者因知識(shí)缺乏而帶來(lái)的心理問(wèn)(Wen)題。(2)營(yíng)造輕松、舒適的環(huán)境,減少對(duì)患者的不良刺激。(3)尊重患者,講話要親切。(4)鼓勵(lì)患者參與一切活動(dòng),多與外界交流。(5)患者最信任的人要多與患者經(jīng)常交談。(6)采取適宜的放松療法,如熱水浴、按摩、聽(tīng)音樂(lè)、深呼吸等。(7)針對(duì)恐懼可舉出一些康復(fù)治療的例子。根據(jù)患者的具體心理?xiàng)l件和承受能力,適當(dāng)?shù)馗嬷∏樽兓爸委熯^(guò)程中可能出現(xiàn)的問(wèn)題(如化療副作用)讓患者提前做好心理準(zhǔn)備,如果化療中未出現(xiàn)被告知的副作用,恐懼心里會(huì)明顯減輕。在告知過(guò)程中要始終讓患者充滿期待和希望。(8)針對(duì)悲哀可通過(guò)與患者交談,讓患者把心中的悲傷講出來(lái),在合適的時(shí)間場(chǎng)合讓患者發(fā)泄自己的悲傷;引導(dǎo)患者面對(duì)現(xiàn)實(shí)積極配合治療、(9)產(chǎn)生絕望的腫瘤患者多處于疾病的中期,家屬要積極創(chuàng)造條件,要有自制力和忍耐力,態(tài)度和藹可親,關(guān)懷無(wú)微不至,讓患者心理上得到最大的支持和安慰,以減輕其心理上的痛苦。
如何應(yīng)對(duì)腫瘤患者常見(jiàn)的心理問(wèn)題癌癥患者的心理治療第二十六頁(yè),共三十六頁(yè)??陀^公正認(rèn)識(shí)(Shi)腫瘤科學(xué)合理地診治腫瘤積極樂(lè)觀對(duì)待腫瘤了解自己,充分愛(ài)自己M1M2M4M3癌癥患者的心理治療第二十七頁(yè),共三十六頁(yè)。癌癥患者(Zhe)的疼痛
疼痛的定義:是一種令人不快的感覺(jué)和情緒上的感受,伴有實(shí)質(zhì)的或潛在的組織損傷。是人類最常見(jiàn)的痛苦之一,是癌癥患者最難忍受的癥狀之一。第二十八頁(yè),共三十六頁(yè)。癌痛(Tong)現(xiàn)狀:世界衛(wèi)生組織預(yù)計(jì),到2020年,全球每年還將新增2000萬(wàn)癌癥患者癌癥的死亡率占總死亡人口的1/4,列死因第一位。且癌癥發(fā)病率還在不斷上升。據(jù)WHO統(tǒng)計(jì):晚期癌癥患者中50%以上有疼痛,30%會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的劇烈疼痛。全球有350萬(wàn)的癌痛患者得不到及時(shí)處理,在中國(guó)每天有100萬(wàn)的癌癥患者遭受疼痛折磨。癌癥疼痛是一個(gè)世界性的普遍問(wèn)題。第二十九頁(yè),共三十六頁(yè)。評(píng)估疼痛(Tong)程度的分級(jí)法(1)簡(jiǎn)易疼痛強(qiáng)度分級(jí)法(VRS)0級(jí):
無(wú)痛1級(jí)(輕度):雖有疼痛但可忍受,能正常生活,睡眠不受干擾2級(jí)(中度):疼痛明顯,不能忍受,要求服用止痛劑,睡眠受到干擾3級(jí)(重度):持續(xù)的劇烈難以忍受的疼痛,必須用止痛劑,睡眠受到嚴(yán)重干擾,可伴有植物神經(jīng)紊亂或被動(dòng)體位第三十頁(yè),共三十六頁(yè)。評(píng)估疼痛程(Cheng)度的分級(jí)法(2)視覺(jué)模擬法(VAS、劃線法)
無(wú)痛最痛第三十一頁(yè),共三十六頁(yè)。評(píng)估(Gu)疼痛程度的分級(jí)法(3)數(shù)字分級(jí)法(NRS)
無(wú)痛最痛0為無(wú)痛,1-3為輕度痛,4-6為中度痛,7-10為重度痛
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