居民醫(yī)?？劭顓f(xié)議書（一村一卡版本）_第1頁
居民醫(yī)保扣款協(xié)議書（一村一卡版本）_第2頁
居民醫(yī)?？劭顓f(xié)議書（一村一卡版本）_第3頁
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文檔簡介

一村一折（卡）適用此協(xié)議銅陵市城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險代扣代繳授權(quán)委托書參保人員（甲方）：村委會代扣代繳機構(gòu)（乙方）：（請在相應(yīng)□內(nèi)劃√）中國郵政儲蓄銀行銅陵市分行□中國工商銀行銅陵分行□銅陵農(nóng)村商業(yè)銀行□社保經(jīng)辦機構(gòu)（丙方）：鎮(zhèn)社會保障所或社區(qū)為簡化辦事程序，向參保人提供優(yōu)質(zhì)、高效的服務(wù)，甲、乙、丙三方就城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險參保繳費的方式達成如下協(xié)議：第三聯(lián)社保機構(gòu)留存第第三聯(lián)社保機構(gòu)留存第二聯(lián)村委會留存第一聯(lián)銀行留存二、乙方應(yīng)按照市社會保險事業(yè)管理服務(wù)中心提供的代扣代繳明細為甲方代扣醫(yī)療保險費。三、甲方應(yīng)如實向丙方提供參保人員的信息（姓名、身份證號碼、代扣帳號等），并承諾提供資料真實、有效，丙方負責協(xié)助甲方填寫本協(xié)議，統(tǒng)一將本協(xié)議交至乙方。四、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險費每年扣繳一次，當年9-12月份扣繳次年保險費，若至規(guī)定扣款日，由于甲方存款帳戶余額不足等，或提供非個人結(jié)算帳戶，存款帳戶處在凍結(jié)、掛失狀態(tài)等導(dǎo)致乙方無法扣繳社會保險費的，其不能按時繳費引起的責任，由甲方自己承擔。由于繳費帳戶余額不能為0，除應(yīng)繳保險費外，甲方應(yīng)在存折（卡）上至少多存1元。五、甲方個人銀行結(jié)算帳戶存折帳號或卡號：姓名：帳號（卡號）：身份證號（18位）：六、允許從本人帳戶中扣款的參保人信息見附表。七、甲方需變更繳費帳號或繳費帳號發(fā)生掛失新開、凍結(jié)等變更，應(yīng)立即到乙方辦理變更手續(xù)，重新填寫本表和“終止劃款授權(quán)書”。乙方辦理網(wǎng)點：郵政儲蓄銀行中和園支行（地址：銅陵市商北新村1棟1號聯(lián)系電話：2611326）工商銀行百大支行（地址：銅陵市長江東路50號聯(lián)系電話：2835258）銅陵農(nóng)商銀行建設(shè)路支行（地址：銅陵市綠云山莊2棟1號聯(lián)系電話：2617329）八、本協(xié)議一式三份，自簽字簽章后生效，甲乙丙三方各執(zhí)一份，具有同等效力。甲方（簽字或指模）：乙方（簽章）：丙方（簽章）：年月日年月日年月日允許從本人帳戶中扣款的參保

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