第一章醫(yī)院護(hù)理管理體制和組織架構(gòu)

一、護(hù)理部

三級(jí)醫(yī)院護(hù)理部是負(fù)責(zé)全院護(hù)理行政和業(yè)務(wù)

管理的指揮調(diào)度機(jī)構(gòu)，實(shí)行院長(zhǎng)-分管副院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下

的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制：護(hù)理部主任-科護(hù)士長(zhǎng)-護(hù)士

長(zhǎng)三級(jí)管理。護(hù)理部在分管副院長(zhǎng)、護(hù)理部主任的

領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)擬定護(hù)理工作的全面規(guī)劃并組織實(shí)施；

制定護(hù)理工作的規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范、護(hù)理質(zhì)

量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員的培訓(xùn)、院內(nèi)調(diào)配、

考核及提出新入人員的院內(nèi)分配、獎(jiǎng)懲、選拔、晉

升等意見(jiàn)，會(huì)同人事部門決定并執(zhí)行；組織推廣護(hù)

理科研和新技術(shù)等。

(-)護(hù)理副院長(zhǎng)任職資格與崗位職責(zé)

1.任職資格

1.1具備副主任護(hù)師以上技術(shù)職稱，護(hù)理本科

以上學(xué)歷，有護(hù)理部主任或副主任工作經(jīng)歷，德才

兼?zhèn)洹?/p>

1.2熟悉護(hù)理理論和各?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)，掌握有

關(guān)的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)。

1.3掌握國(guó)內(nèi)外護(hù)理新進(jìn)展，組織推廣應(yīng)用護(hù)

理新業(yè)務(wù)和科研新成果，指導(dǎo)護(hù)理技術(shù)革新。

1.4掌握現(xiàn)代化醫(yī)院管理學(xué)知識(shí)并應(yīng)用于護(hù)理

管理。

1.5具有一定的外語(yǔ)溝通能力。

2.崗位職責(zé)

2.1在院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下分管全院護(hù)理工作。

2.2根據(jù)醫(yī)院工作任務(wù)，結(jié)合護(hù)理具體情況領(lǐng)

導(dǎo)護(hù)理部制訂護(hù)理工作長(zhǎng)期規(guī)劃和近期計(jì)劃，定期

聽(tīng)取護(hù)理部工作匯報(bào)。

2.3負(fù)責(zé)全院護(hù)理人員政治思想、人事安排等

工作，審批護(hù)理部提出的護(hù)理人員晉升、任免、獎(jiǎng)

懲意見(jiàn)，有計(jì)劃地培養(yǎng)結(jié)構(gòu)合理，素質(zhì)優(yōu)良的護(hù)理

技術(shù)隊(duì)伍。

2.4審批護(hù)理部制定、修訂并呈交的全院護(hù)理

工作常規(guī)、工作職責(zé)、規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)范。

2.5定期召集護(hù)理部主任及科護(hù)士長(zhǎng)分析護(hù)理

工作質(zhì)量和效率，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)研究并提出改進(jìn)措

施，嚴(yán)防發(fā)生護(hù)理缺陷和事故。

2.6根據(jù)國(guó)內(nèi)外護(hù)理進(jìn)展及醫(yī)院實(shí)際情況有計(jì)

劃地協(xié)調(diào)護(hù)理部開(kāi)展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)工作。

2.7審批護(hù)理部提出的物品、儀器、設(shè)備等的

請(qǐng)購(gòu)計(jì)劃。

2.8聯(lián)系有關(guān)部門改善護(hù)理人員福利，促進(jìn)身

心健康，解決護(hù)理人員的實(shí)際困難。

（二）護(hù)理部主任

實(shí)行分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任負(fù)責(zé)制，配

備護(hù)理部副主任1名，設(shè)立內(nèi)科、外科、手術(shù)部門、

分院、門急診、職業(yè)衛(wèi)生以及護(hù)理服務(wù)等7個(gè)管理

2

辦公室，各分管2?5個(gè)護(hù)理單元。護(hù)理部主任（副

主任）或管理辦公室科護(hù)士長(zhǎng)采取公開(kāi)選拔、競(jìng)爭(zhēng)

上崗的方式，由醫(yī)院黨委聘任，護(hù)理部正、副主任

應(yīng)德才兼?zhèn)洹⒛旮涣?qiáng)，精通護(hù)理專業(yè)技術(shù)，有擔(dān)

任病區(qū)和科護(hù)士長(zhǎng)的工作經(jīng)歷，管理經(jīng)驗(yàn)豐富。

任職資格與崗位職責(zé)

1.任職資格

1.1具有高級(jí)護(hù)理專業(yè)技術(shù)職稱，護(hù)理本科以

上學(xué)歷，德才兼?zhèn)?，三?jí)醫(yī)院護(hù)理?？茦I(yè)務(wù)技術(shù)水

平、臨床護(hù)理管理能力，曾經(jīng)擔(dān)任臨床病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)

和科護(hù)士長(zhǎng)至少五年以上的工作經(jīng)歷。

1.2接受相應(yīng)管理學(xué)課程訓(xùn)練并經(jīng)考核認(rèn)證，

獲得合格證書。

1.3全面系統(tǒng)地掌握護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)，具有

豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，能解決護(hù)理業(yè)務(wù)上重大疑難

問(wèn)題，主持制訂及實(shí)施危重、疑難病人護(hù)理計(jì)劃，

具有全面指導(dǎo)專科護(hù)理業(yè)務(wù)工作，協(xié)調(diào)全院專業(yè)護(hù)

理工作的能力。

1.4具有按照三級(jí)綜合醫(yī)院要求制定和完善醫(yī)

院護(hù)理工作管理制度，督促檢查各病區(qū)工作質(zhì)量，

進(jìn)行質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)與評(píng)價(jià)的能力，全面負(fù)責(zé)

并指導(dǎo)各專業(yè)病區(qū)的護(hù)理查房和會(huì)診。

1.5具有分析、鑒定臨床護(hù)理缺陷、事故，提

出有利于醫(yī)院護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、業(yè)務(wù)技術(shù)管理、組織

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管理等創(chuàng)造性意見(jiàn)和建議的能力。

1.6熟練掌握醫(yī)院相關(guān)專業(yè)護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)

合全院護(hù)理業(yè)務(wù)發(fā)展動(dòng)態(tài)等實(shí)際情況主持制定醫(yī)

院護(hù)理業(yè)務(wù)建設(shè)目標(biāo)中、長(zhǎng)期發(fā)展規(guī)劃、年度計(jì)劃、

各項(xiàng)管理規(guī)章制度等并有效運(yùn)用。

1.7組織全院護(hù)理專業(yè)教學(xué)工作，負(fù)責(zé)有關(guān)理

論大課、經(jīng)驗(yàn)交流、護(hù)理病案討論、主持護(hù)理專業(yè)

學(xué)生臨床實(shí)習(xí)等工作，負(fù)責(zé)并組織護(hù)理人員業(yè)務(wù)培

訓(xùn)，擬訂培訓(xùn)計(jì)劃，承擔(dān)授課，評(píng)定成績(jī)和業(yè)務(wù)考

核。

1.8熟悉國(guó)內(nèi)外護(hù)理專業(yè)學(xué)術(shù)動(dòng)態(tài)及發(fā)展趨

勢(shì)，主持護(hù)理科研工作，指導(dǎo)護(hù)理人員開(kāi)展科研，

確定技術(shù)路線與科研方案并組織實(shí)施；或作為專

題、分支專業(yè)、專項(xiàng)方法的主持人參加上級(jí)業(yè)務(wù)主

管部門下達(dá)的科研項(xiàng)目全過(guò)程。

2.崗位職責(zé)

2.1在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)醫(yī)院護(hù)

理管理工作。

2.2根據(jù)醫(yī)院的中心任務(wù)制定并組織實(shí)施以

“病人為中心，專業(yè)發(fā)展為目標(biāo)”的護(hù)理工作長(zhǎng)期

規(guī)劃。

2.3負(fù)責(zé)制定、修改并組織實(shí)施全院護(hù)理規(guī)章

制度、疾病護(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)范等。

2.4召集護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)制定

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和修改護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系，建立質(zhì)量控制組織網(wǎng)

絡(luò)，確立質(zhì)量控制方法，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持

續(xù)改進(jìn)。

2.5建立和健全護(hù)理組織系統(tǒng)及各級(jí)護(hù)理人員

的量化考核系統(tǒng)，合理調(diào)配護(hù)理人員，會(huì)同人事部

門做好護(hù)理人員調(diào)動(dòng)、任免、晉升、獎(jiǎng)懲、考核等

工作，掌握護(hù)理人力資源情況，提高使用效能。

2.6定期深入各病區(qū)指導(dǎo)護(hù)理工作，提出改進(jìn)

措施。參與組織或指導(dǎo)重大手術(shù)、急危重癥、疑難

病例會(huì)診和搶救，并組織開(kāi)展相應(yīng)的護(hù)理工作。

2.7定期主持召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委

員會(huì)會(huì)議，分析、評(píng)價(jià)全院護(hù)理質(zhì)量，總結(jié)交流經(jīng)

驗(yàn)，制定有效對(duì)策，并定期組織護(hù)士長(zhǎng)相互檢查、

學(xué)習(xí)和交流。

2.8授權(quán)護(hù)士教育與科研管理委員會(huì)進(jìn)行全院

護(hù)理人員教育培訓(xùn)、業(yè)務(wù)技術(shù)訓(xùn)練和骨干培養(yǎng)工

作，制定并組織實(shí)施護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)、特殊護(hù)

理崗位專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)及繼續(xù)教育計(jì)劃，負(fù)責(zé)護(hù)理專

業(yè)學(xué)生的專業(yè)理論和臨床實(shí)踐教學(xué)任務(wù)，安排進(jìn)

修、實(shí)習(xí)護(hù)士的培訓(xùn)。

2.9授權(quán)護(hù)士教育與科研管理委員開(kāi)展護(hù)理科

研管理工作，組織護(hù)理人員了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理科研進(jìn)

展及研究和解決配合醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療新技術(shù)的護(hù)理

難點(diǎn)問(wèn)題。

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2.10授權(quán)?？谱o(hù)理管理委員會(huì)制定和執(zhí)行護(hù)

理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入、夜班護(hù)士準(zhǔn)入、特殊護(hù)理

崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度，并進(jìn)行相應(yīng)的準(zhǔn)入工作程

序。

2.11采用人性化管理，掌握全院護(hù)理人員工

作、思想、學(xué)習(xí)情況。發(fā)揮職業(yè)安全和護(hù)士維權(quán)工

作委員會(huì)的作用開(kāi)展醫(yī)院文化活動(dòng)，切實(shí)關(guān)心、解

決護(hù)士工作、生活、福利問(wèn)題，教育護(hù)理人員熱愛(ài)

本專業(yè)，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。

2.12授權(quán)病區(qū)物資和護(hù)理文書管理委員會(huì)指

導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)規(guī)范管理病區(qū)環(huán)境、物資和文書，定期檢

查，開(kāi)源節(jié)流，保證病區(qū)住院環(huán)境安全、舒適。

2.13定期聽(tīng)取各護(hù)理管理委員會(huì)的工作匯報(bào)，

提出指導(dǎo)性意見(jiàn)，并定期向護(hù)理副院長(zhǎng)匯報(bào)。

（三）護(hù)理部副主任任職資格與崗位職責(zé)

1.任職資格參見(jiàn)護(hù)理部主任

2.崗位職責(zé)

2.1在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)下協(xié)助處理護(hù)理部業(yè)務(wù)

和行政管理工作。

2.2定期巡視分管部門，了解護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、

病人及醫(yī)生意見(jiàn)，檢查基礎(chǔ)護(hù)理、重病護(hù)理、各級(jí)

護(hù)理制度實(shí)施情況，及時(shí)反饋指導(dǎo)病區(qū)改進(jìn)工作，

指導(dǎo)危重病人護(hù)理?yè)尵裙ぷ鳌?/p>

2.3參與分管部門護(hù)理查房、病例討論、護(hù)士

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大會(huì)、護(hù)長(zhǎng)會(huì)議。

2.4負(fù)責(zé)分管部門病房管理、整體護(hù)理、院感

管理、教育培訓(xùn)、科研等工作的實(shí)施情況，定期向

主任反映所分管部門的工作，提出改進(jìn)意見(jiàn)及追蹤

改進(jìn)效果。

2.5作好情況通報(bào)，加強(qiáng)與各部門的聯(lián)系溝通、

協(xié)調(diào)和配合并及時(shí)向主任匯報(bào)工作情況。

2.6完成主任交付的其他工作。

㈣護(hù)理部干事任職資格與崗位職責(zé)

1.任職資格

1.1具有護(hù)理專業(yè)?？埔陨蠈W(xué)歷，主管護(hù)師以

上職稱，擔(dān)任過(guò)病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)歷。

1.2掌握護(hù)理專業(yè)理論，較全面的護(hù)理和人文

科學(xué)知識(shí)，了解國(guó)內(nèi)外護(hù)理學(xué)科發(fā)展趨勢(shì)。

1.3有一定的護(hù)理教學(xué)、科研、臨床管理經(jīng)驗(yàn),

能獨(dú)立處理較復(fù)雜業(yè)務(wù)問(wèn)題，工作業(yè)績(jī)較好，公開(kāi)

發(fā)表、出版有一定水平的論文、著作。

1.4受過(guò)系統(tǒng)的專業(yè)培訓(xùn)，有較好的機(jī)關(guān)工作

素質(zhì)，較強(qiáng)的語(yǔ)言和文字表達(dá)能力和組織、協(xié)調(diào)能

力。

1.5具有良好的職業(yè)道德和敬業(yè)精神，嚴(yán)格執(zhí)

行醫(yī)德規(guī)范。

1.6具有計(jì)算機(jī)及辦公文書綜合能力。

2.崗位職責(zé)

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2.1在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)分管部門的護(hù)理管

理工作。

2.2安排護(hù)理部機(jī)關(guān)常規(guī)工作：安排護(hù)士長(zhǎng)總

值班和組織護(hù)理質(zhì)量交叉檢查；安排各類護(hù)理管理

會(huì)議和全院性護(hù)理活動(dòng)，參加護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議，每月在

護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)上反饋檢查結(jié)果；草擬并報(bào)護(hù)理部主任

審核工作計(jì)劃和總結(jié)；接待新入和離職護(hù)士辦理相

關(guān)手續(xù)，完成護(hù)士注冊(cè)管理，建立護(hù)理人員技術(shù)檔

案，監(jiān)督護(hù)士長(zhǎng)按人員任職資格排班；整理并保管

護(hù)理部各種資料及相關(guān)護(hù)理文件，管理護(hù)理部辦公

室的內(nèi)勤、會(huì)議通知。

2.3安排全院護(hù)理應(yīng)急工作：節(jié)假日護(hù)理部二

線排班，收集臨床科室排班和備班匯總后上報(bào)院辦

和醫(yī)務(wù)科及總值等并下發(fā)各相關(guān)科室；每月協(xié)助培

訓(xùn)組完成應(yīng)急網(wǎng)絡(luò)人員培訓(xùn)考核；上報(bào)各種醫(yī)療保

障任務(wù)名單等。

2.4工作聯(lián)系和配合：發(fā)揮護(hù)理部主任助手和

參謀作用，了解護(hù)理學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)，及時(shí)向護(hù)理部

主任提供相關(guān)資訊和建議；深入臨床一線了解護(hù)理

工作情況，檢查護(hù)理各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)常規(guī)

的執(zhí)行情況，征求病人、醫(yī)生和護(hù)理人員意見(jiàn)，調(diào)

查、分析和按程序處理發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和工作缺陷，提出

改進(jìn)意見(jiàn)和建議，并及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)反映以及向主任

匯報(bào)。

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2.5管理委員會(huì)工作：定期安排護(hù)理聯(lián)席會(huì)議,

向護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì)反饋檢查情況；參加護(hù)理管

理委員會(huì)，協(xié)助完成管理委員會(huì)組長(zhǎng)分配的工作。

2.6教學(xué)秘書：完成護(hù)理教研室教學(xué)秘書工作,

安排護(hù)理學(xué)生臨床教學(xué)、骨干護(hù)士?？七M(jìn)修、低年

資護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)和全院護(hù)士繼續(xù)教育培訓(xùn)

計(jì)劃，安排全院性護(hù)理學(xué)術(shù)活動(dòng)，組織全院護(hù)理人

員技術(shù)培訓(xùn)與考核，指導(dǎo)實(shí)習(xí)護(hù)生的帶教管理工

作，對(duì)臨床教學(xué)工作及時(shí)提出建議和要求；參與護(hù)

理科研管理，配合主任組織和實(shí)施護(hù)理科研計(jì)劃。

2.7完成護(hù)理部主任分配的其他工作。

（四）科護(hù)士長(zhǎng)

設(shè)有2個(gè)以上護(hù)理單元的科室設(shè)科護(hù)士長(zhǎng)，在

護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下全面負(fù)責(zé)本

科護(hù)理管理，在本科范圍內(nèi)臨時(shí)調(diào)配護(hù)理人力，完

成各項(xiàng)護(hù)理工作。

1、任職資格

1.1具有護(hù)理專科以上學(xué)歷，主管護(hù)師以上職

稱，三年以上病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作經(jīng)驗(yàn)，掌握相應(yīng)的專

科護(hù)理理論和技術(shù)。

1.2接受過(guò)相應(yīng)的管理學(xué)課程訓(xùn)練并經(jīng)考核認(rèn)

證，獲得合格證書。

1.3掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及與相關(guān)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨

床醫(yī)學(xué)知識(shí)，熟練掌握基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作和本科特

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殊護(hù)理技術(shù)操作，掌握本科疾病診治護(hù)理原則。

1.4了解本?？茋?guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展?fàn)顩r，相

關(guān)人文知識(shí)、科學(xué)管理知識(shí)并應(yīng)用于管理。

1.5有豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，有組織和指導(dǎo)本

科護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)、科研、教學(xué)能力及管理全科護(hù)理

工作的能力，能發(fā)現(xiàn)并解決本科護(hù)理工作中的疑難

問(wèn)題，組織、指導(dǎo)本科危重病人的護(hù)理和搶救。

1.6能按護(hù)理部要求和結(jié)合本部門特點(diǎn)組織實(shí)

施本部門護(hù)理人員崗位培訓(xùn)活動(dòng)，落實(shí)專科護(hù)士和

區(qū)護(hù)士長(zhǎng)建設(shè)規(guī)劃。

2、崗位職責(zé)

2.1在護(hù)理部主任領(lǐng)導(dǎo)和科主任業(yè)務(wù)指導(dǎo)下分

管本科室的護(hù)理管理工作；

2.2落實(shí)護(hù)理部常規(guī)工作，工作計(jì)劃和護(hù)理工

作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)；結(jié)合實(shí)際制訂本科護(hù)理工作計(jì)劃并指

導(dǎo)、組織實(shí)施；每月召開(kāi)一次本科護(hù)士會(huì)議，每半

年考核區(qū)護(hù)士長(zhǎng)工作；每月審閱各病區(qū)護(hù)理工作月

報(bào)表并按時(shí)上交護(hù)理部。

2.3按護(hù)理部護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)體系及各病區(qū)?？?/p>

護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)督導(dǎo)本科護(hù)理質(zhì)量，定期或不定期組

織檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)整改并向護(hù)理部報(bào)告，確保

持續(xù)改進(jìn)基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理質(zhì)量。每周定期抽查

本部門的護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)囑執(zhí)行和技術(shù)操作規(guī)程

的正確性，發(fā)生缺陷、事故，及時(shí)采取補(bǔ)救措施并

10

逐級(jí)上報(bào)；

2.4床邊指導(dǎo)：參加分管病區(qū)交班和主任查房,

了解對(duì)護(hù)理工作的要求并及時(shí)解決存在的問(wèn)題，床

邊檢查危重病人護(hù)理質(zhì)量，組織疑難護(hù)理問(wèn)題會(huì)

診；指導(dǎo)并參加部分復(fù)雜技術(shù)和新技術(shù)、新業(yè)務(wù)實(shí)

踐。深入分管病區(qū)了解病人情況、思想和征求對(duì)護(hù)

理工作的意見(jiàn)與建議，提出改進(jìn)措施，教育并指導(dǎo)

全科護(hù)理人員樹立敬業(yè)愛(ài)崗的工作責(zé)任心，強(qiáng)化質(zhì)

量意識(shí)，改進(jìn)服務(wù)態(tài)度；

2.5重大事項(xiàng)和應(yīng)急事項(xiàng)：負(fù)責(zé)每月本部門備

班安排，調(diào)配和合理使用本科護(hù)理人力，保證重點(diǎn)

病人護(hù)理質(zhì)量和完成各種突發(fā)應(yīng)急任務(wù)；

2.6督導(dǎo)組織落實(shí)本部門教學(xué)和科研：各級(jí)各

類護(hù)理人員完成臨床教學(xué)計(jì)劃，定期組織本科護(hù)理

人員學(xué)習(xí)?？谱o(hù)理理論與技術(shù)，貫徹落實(shí)“三基”、

“三嚴(yán)”，負(fù)責(zé)本科護(hù)理人員繼續(xù)教育培訓(xùn)與考核

工作，組織全科護(hù)理專業(yè)學(xué)生及進(jìn)修生的臨床教學(xué)

及實(shí)習(xí)工作。組織區(qū)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)理骨干開(kāi)展護(hù)理科

研，定期組織經(jīng)驗(yàn)交流與研究專科護(hù)理新技術(shù)，培

訓(xùn)?？谱o(hù)士提高?？萍夹g(shù)水平和增強(qiáng)病區(qū)管理能

力，并評(píng)價(jià)區(qū)護(hù)士長(zhǎng)業(yè)務(wù)水平及管理能力；

2.8評(píng)價(jià)護(hù)士長(zhǎng)能力水平，績(jī)效考核與獎(jiǎng)金分

配，職業(yè)防護(hù)，護(hù)士待遇，提拔學(xué)習(xí)進(jìn)修等；

（五）區(qū)（或?qū)？疲┳o(hù)士長(zhǎng)

11

病房管理實(shí)行護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)制。30張床位以上的

病區(qū)或床位雖不足30張，但業(yè)務(wù)特殊的病區(qū)設(shè)區(qū)

護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)，在科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)主任的業(yè)務(wù)

指導(dǎo)下工作，與病區(qū)醫(yī)護(hù)人員共同做好病房管理工

作；30張床位以上的科室每班設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)，包括日

班組長(zhǎng)和夜班組長(zhǎng)。

1、任職資格

1.1區(qū)護(hù)士長(zhǎng)或組長(zhǎng)具有護(hù)理專業(yè)?？萍耙陨?/p>

學(xué)歷，護(hù)師及以上職稱，?？谱o(hù)理業(yè)務(wù)知識(shí)扎實(shí)，

?？萍盎A(chǔ)護(hù)理技術(shù)熟練，有一定教學(xué)、科研和管

理能力。

1.2接受相應(yīng)管理學(xué)課程訓(xùn)練并經(jīng)考核和認(rèn)證,

獲得合格證書。

1.3掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論及有關(guān)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)

和本病區(qū)常見(jiàn)疾病診治護(hù)理原則；了解常用的臨床

檢驗(yàn)及本病區(qū)特殊檢查的方法、臨床意義。

1.4有相關(guān)專科護(hù)理工作或3個(gè)月以上專科進(jìn)

修經(jīng)歷，了解本專業(yè)相關(guān)國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)發(fā)展?fàn)?/p>

況；有較豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，能解決病區(qū)護(hù)理工作中

的疑難問(wèn)題；有能力組織指導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員業(yè)務(wù)

學(xué)習(xí)及?？浦R(shí)與技能培訓(xùn)。

1.5熟練掌握25項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作。熟練掌握電

腦醫(yī)囑/體檢資料錄入。

2、崗位職責(zé)

12

2.1在護(hù)理部主任、科護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)和專業(yè)主任

的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下負(fù)責(zé)本病區(qū)護(hù)理行政和業(yè)務(wù)管理工

作；參加各級(jí)護(hù)理管理培訓(xùn)，完成?？谱o(hù)理管理輪

轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)。

2.2根據(jù)護(hù)理部及科內(nèi)工作計(jì)劃，結(jié)合實(shí)際制

定本病區(qū)常規(guī)工作計(jì)劃并組織實(shí)施、檢查與總結(jié)；

負(fù)責(zé)護(hù)士排班及工作分配，做到彈性排班；制定各

班工作流程、本?？萍膊∽o(hù)理常規(guī)、技術(shù)操作流程、

疾病護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和健康教育內(nèi)容。每天參加查對(duì)

醫(yī)囑，并督導(dǎo)本病區(qū)護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑和各項(xiàng)

規(guī)章制度，遵守護(hù)理技術(shù)操作常規(guī)，客觀、準(zhǔn)確、

及時(shí)地記錄病人病情變化，確保護(hù)理措施落實(shí)到

位，嚴(yán)防差錯(cuò)事故和院內(nèi)感染。完成醫(yī)院其它常規(guī)

工作，按時(shí)填報(bào)各種報(bào)表。

2.3掌握本病區(qū)護(hù)理工作情況，床邊指導(dǎo)危重、

大手術(shù)、搶救、特殊檢查及重點(diǎn)病人護(hù)理；組織疑

難病例護(hù)理查房，指導(dǎo)護(hù)士制定護(hù)理計(jì)劃，審修護(hù)

理記錄，參加并指導(dǎo)復(fù)雜護(hù)理技術(shù)或新開(kāi)展護(hù)理業(yè)

務(wù)的實(shí)踐活動(dòng)；參加科主任查房、大手術(shù)或新開(kāi)展

手術(shù)前、疑難病例、死亡病例討論；

2.4落實(shí)各級(jí)護(hù)理人員規(guī)范化培訓(xùn)與繼續(xù)教育

計(jì)劃，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技術(shù)考核，每月核準(zhǔn)《護(hù)理

人員平時(shí)考核表》，每季度“三基”綜合培訓(xùn)及考

評(píng)；每年考核評(píng)價(jià)護(hù)理人員崗位任職情況；掌握本

13

病區(qū)護(hù)理人員的思想動(dòng)態(tài)和工作表現(xiàn)，關(guān)心護(hù)士的

生活及學(xué)習(xí)情況，增強(qiáng)凝聚力，提高工作效率；了

解本專業(yè)護(hù)理新進(jìn)展，組織開(kāi)展護(hù)理科研工作，總

結(jié)經(jīng)驗(yàn)，撰寫學(xué)術(shù)論文。

2.5病區(qū)推行五常法管理，保持環(huán)境整潔、舒

適、安靜；負(fù)責(zé)或指定專人管理病區(qū)儀器設(shè)備、藥

品器材、營(yíng)具被服等物資，做好審核、請(qǐng)領(lǐng)、使用、

維護(hù)、報(bào)廢和管理等工作。

2.6做好病人、陪護(hù)及探視人員的管理，定期

召開(kāi)工休座談會(huì)了解病人意見(jiàn)和建議，修訂護(hù)理服

務(wù)整改措施，提高病人的滿意度。

2.7加強(qiáng)醫(yī)護(hù)和護(hù)理服務(wù)支持系統(tǒng)人員溝通，

了解各方需求，協(xié)調(diào)解決病人護(hù)理服務(wù)工作存在的

問(wèn)題，共同提高醫(yī)院病人服務(wù)質(zhì)量。

（六）?？茘徫?/p>

1門診護(hù)士長(zhǎng)

1.1接受相應(yīng)管理學(xué)課程訓(xùn)練，并經(jīng)考核和認(rèn)

證，獲得合格證書。

1.2落實(shí)窗口部門文明服務(wù)規(guī)范，制定合理的

服務(wù)流程，利用五常法管理就診環(huán)境，維持門診工

作有序進(jìn)行，提供清潔、舒適、溫馨的就診環(huán)境和

便民服務(wù)措施，方便病人就醫(yī)。

1.3深入各?？崎T診檢查護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，了解

病人和?？漆t(yī)生需求，及時(shí)協(xié)調(diào)解決存在問(wèn)題，指

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導(dǎo)護(hù)士完成復(fù)雜的護(hù)理技術(shù)操作。

1.4做好傳染病上報(bào)工作，發(fā)現(xiàn)傳染病例，指

導(dǎo)相關(guān)人員做好隔離、消毒處理。

2、急診護(hù)士長(zhǎng)

2.1接受相應(yīng)管理學(xué)課程訓(xùn)練，并經(jīng)考核和認(rèn)

證，獲得合格證書；獲得急診科護(hù)理崗位準(zhǔn)入上崗

證。

2.2組織、督導(dǎo)檢查護(hù)理人員配合醫(yī)師完成急

診搶救任務(wù)、危重、搶救和留觀病人的護(hù)理，參加

并指導(dǎo)復(fù)雜急救技術(shù)或新開(kāi)展護(hù)理業(yè)務(wù)實(shí)踐，有效

應(yīng)對(duì)突發(fā)性和災(zāi)難性事件。

2.3組織護(hù)理人員準(zhǔn)備各種急救藥品、器材，

做到定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查補(bǔ)充，保

持性能良好以備隨時(shí)啟用；檢查、監(jiān)督消毒隔離工

作，預(yù)防院內(nèi)感染。

2.4承擔(dān)全院人員應(yīng)急培訓(xùn)任務(wù)，包括護(hù)理人

員的急救業(yè)務(wù)訓(xùn)練及護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范知識(shí)培訓(xùn)，提高

急診搶救護(hù)理的理論知識(shí)和技術(shù)水平。

2.5做好傳染病上報(bào)工作，并督促相關(guān)人員做

好傳染病例的護(hù)理及終末處理。

2.6檢查護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，了解病人和醫(yī)生需求,

及時(shí)協(xié)調(diào)解決存在問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)水平和技術(shù)

質(zhì)量。

3、婦產(chǎn)科護(hù)士長(zhǎng)

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3.1接受產(chǎn)科專業(yè)、嬰兒撫觸證等相應(yīng)專業(yè)或

管理學(xué)課程訓(xùn)練，掌握婦幼保健和圍產(chǎn)期助產(chǎn)技

術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護(hù)理

常規(guī)、新生兒護(hù)理常規(guī)、母嬰保健知識(shí)，通過(guò)考核

和認(rèn)證，獲得合格證書；連續(xù)從事婦產(chǎn)科臨床護(hù)理

工作五年以上，有較豐富的圍產(chǎn)期護(hù)理與助產(chǎn)工作

經(jīng)驗(yàn)，能解決產(chǎn)科護(hù)理工作中的疑難問(wèn)題。

3.2依法執(zhí)業(yè)，落實(shí)產(chǎn)科護(hù)士的準(zhǔn)入制度，統(tǒng)

籌安排病區(qū)護(hù)理資源配置；制定圍產(chǎn)期護(hù)理常規(guī)、

技術(shù)操作流程、護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和母乳喂養(yǎng)知識(shí)宣

教、產(chǎn)后康復(fù)等健康宣教內(nèi)容。

3.3督促檢查產(chǎn)科護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離

及無(wú)菌操作技術(shù)，保持產(chǎn)房清潔、規(guī)范，保證每次

分娩后，產(chǎn)床及時(shí)清潔、消毒。

3.4組織護(hù)理人員準(zhǔn)備各種急救藥品、器材，

做到定量、定點(diǎn)、定位放置，并經(jīng)常檢查補(bǔ)充，保

持性能良好以備隨時(shí)啟用；檢查、監(jiān)督消毒隔離工

作，預(yù)防院內(nèi)感染。

3.5檢查護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，了解病人和醫(yī)生需求,

及時(shí)協(xié)調(diào)解決存在問(wèn)題，提高護(hù)理服務(wù)水平和技術(shù)

質(zhì)量。

4、手術(shù)室護(hù)士長(zhǎng)

4.1接受相應(yīng)管理學(xué)課程訓(xùn)練，并經(jīng)考核和認(rèn)

證，獲得合格證書，并取得手術(shù)室護(hù)理崗位二次準(zhǔn)

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入證書；具有3個(gè)月手術(shù)科室工作和五年以上手術(shù)

室工作經(jīng)驗(yàn)，能獨(dú)立承擔(dān)大中型手術(shù)的配合和手術(shù)

間的全面管理。

4.2掌握護(hù)理基礎(chǔ)理論，手術(shù)病人管理及外科

基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)和外科疾病診治護(hù)理原則，了解常用

的臨床檢驗(yàn)及特殊檢查的方法、臨床意義。

4.3了解與手術(shù)室工作有關(guān)的國(guó)內(nèi)外護(hù)理技術(shù)

發(fā)展?fàn)顩r；有能力組織指導(dǎo)手術(shù)室護(hù)理人員業(yè)務(wù)學(xué)

習(xí)與技能培訓(xùn)。

4.4手術(shù)室環(huán)境管理：督促檢查消毒滅菌，有

計(jì)劃地進(jìn)行空氣、手、無(wú)菌物品等的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒

定消毒效果。加強(qiáng)手術(shù)室出入管理，控制手術(shù)室流

動(dòng)人員，保持室內(nèi)潔凈度，嚴(yán)格無(wú)菌操作技術(shù)，防

止院內(nèi)感染。

4.5定期檢查設(shè)備完好。

4.6指導(dǎo)護(hù)士完成圍手術(shù)期的護(hù)理評(píng)估例如病

人的術(shù)前插管和術(shù)前準(zhǔn)備方面和健康指導(dǎo)工作。

4.7負(fù)責(zé)與相關(guān)部門（設(shè)備科、供應(yīng)室）溝通。

5、消毒供應(yīng)室護(hù)士長(zhǎng)

5.1接受相應(yīng)管理學(xué)課程訓(xùn)練，并經(jīng)考核和認(rèn)

證，獲得合格證書，并取得供應(yīng)室二次準(zhǔn)入證書；

5.2消毒隔離技術(shù)熟練，有豐富消毒供應(yīng)室工

作經(jīng)驗(yàn)。掌握消毒隔離法規(guī)及制度，熟悉相關(guān)規(guī)章

制度和技術(shù)操作規(guī)程。

17

5.3供應(yīng)室環(huán)境區(qū)域管理，做好職業(yè)防護(hù)。

5.4服務(wù)：組織所屬人員深入臨床科室，實(shí)行

下送下收，了解供應(yīng)器材、敷料的使用意見(jiàn)，及時(shí)

向設(shè)備采購(gòu)部門反饋臨床科室對(duì)一次性醫(yī)療器具

的使用意見(jiàn)，不斷改進(jìn)工作，保證臨床需求。

5.5溝通：了解意見(jiàn)反饋。負(fù)責(zé)組織醫(yī)療器材

的再生和敷料的制備、滅菌、保管、供應(yīng)工作，制

訂分類物品的清洗、包裝、消毒常規(guī)程序及各類治

療包的物品卡和包裝規(guī)格。供應(yīng)室定時(shí)從設(shè)備管理

科成包裝領(lǐng)入一次性醫(yī)療器具物品，驗(yàn)收三證，并

確保其使用安全和處理無(wú)害化。

5.6定期檢查消毒滅菌設(shè)備的效能，經(jīng)常監(jiān)測(cè)

器材和敷料的滅菌效果，如發(fā)現(xiàn)異常立即組織檢

修。

5.7負(fù)責(zé)醫(yī)療器材、敷料等物資的請(qǐng)領(lǐng)、報(bào)銷

工作。

5.8配合物資管理組工作

6職業(yè)衛(wèi)生部門護(hù)士長(zhǎng)

6.1接受相應(yīng)管理學(xué)課程訓(xùn)練，并經(jīng)考核和認(rèn)

證，獲得合格證書，并取得職業(yè)衛(wèi)生二次準(zhǔn)入證書；

6.2承擔(dān)健康教育工作，做好體檢部門的窗口

服務(wù)；

6.3掌握本部門護(hù)理工作情況，參加并指導(dǎo)籌

備、組織本部門大型健康檢查工作，并制訂體檢工

18

作方案；遇重大事項(xiàng)制定工作預(yù)案，進(jìn)行演練。

6.4制定了健康體檢護(hù)理工作手冊(cè)。

6.5定期征詢中心主任、廠企、合作部門對(duì)護(hù)

理工作的意見(jiàn)和建議，及時(shí)修訂整改，提高對(duì)護(hù)理

工作的滿意度。

6.6大型體檢需護(hù)理人員援助，人力調(diào)配申請(qǐng)

報(bào)護(hù)理部。

二、臨床護(hù)理備班

2.1臨床需值護(hù)理備班的科室，包括內(nèi)、外科

備班，供應(yīng)室、產(chǎn)房、手術(shù)室的備班以及其他備班;

2.2備班護(hù)士由護(hù)師以上職稱、獲取夜班護(hù)士上

崗資格的護(hù)士擔(dān)任。

2.3臨床護(hù)理病區(qū)備班需承擔(dān)夜班組長(zhǎng)工作，

由科護(hù)士長(zhǎng)排班，其他部門備班由區(qū)護(hù)士長(zhǎng)排班。

2.4通訊聯(lián)系，堅(jiān)守崗位保證接到呼叫后10分

鐘內(nèi)到位。

2.5常規(guī)工作和管理檢查：必須具備豐富的業(yè)

務(wù)知識(shí)和較強(qiáng)的工作責(zé)任心，參與正常輪班，晚間

組長(zhǎng)督導(dǎo)管理；接班后應(yīng)巡視病室，了解備班環(huán)境

和危重病人情況，指導(dǎo)或參與特殊病人護(hù)理工作，

組織或協(xié)助搶救；解決護(hù)理疑難問(wèn)題；處理護(hù)理糾

紛等；發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決，并在護(hù)理備班值班登記

本上做好記錄。

2.6應(yīng)急工作：根據(jù)護(hù)理部制定的應(yīng)急預(yù)案指

19

南和相關(guān)文件，服從院內(nèi)總值班護(hù)士長(zhǎng)的應(yīng)急調(diào)

配；

2.7匯報(bào)溝通：備班護(hù)士解決不了的護(hù)理問(wèn)題

應(yīng)及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)理總值班匯報(bào)，使問(wèn)題得到妥

善解決；

2.8護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每月總結(jié)備班護(hù)士工作情況，享

受夜班的相關(guān)待遇。

三、護(hù)理管理委員會(huì)

護(hù)理管理委員會(huì)是醫(yī)院護(hù)理管理體系的專業(yè)

組織，在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下開(kāi)展工作，對(duì)護(hù)理部實(shí)施護(hù)

理管理、服務(wù)和技術(shù)三大領(lǐng)域的決策職能，具有顧

問(wèn)、咨詢、執(zhí)行、協(xié)調(diào)功能。

醫(yī)院護(hù)理管理委員會(huì)包括：護(hù)理質(zhì)量管理與持

續(xù)改進(jìn)委員會(huì)、護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)、專科

護(hù)理管理委員會(huì)、職業(yè)安全及護(hù)士維權(quán)委員會(huì)和相

應(yīng)工作小組，各委員會(huì)設(shè)組長(zhǎng)和組員。

組長(zhǎng)：主管護(hù)師，大專以上學(xué)歷，一定管理經(jīng)

驗(yàn)，區(qū)護(hù)士長(zhǎng)：3年以上護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)

組員：護(hù)師以上，本科學(xué)歷或大專學(xué)歷臨床工

作5年以上。

1、護(hù)理質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)委員會(huì)職責(zé)

1.1在護(hù)理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下制訂和修改護(hù)理質(zhì)

量指標(biāo)體系，建立質(zhì)量控制組織網(wǎng)絡(luò)，確立質(zhì)量控

制方法，確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)定與持續(xù)改進(jìn)。

20

1.2不斷完善臨床護(hù)理工作的各項(xiàng)考核標(biāo)準(zhǔn)及

質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，建立科學(xué)、有效的護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)體

系。

1.3檢查全院護(hù)理質(zhì)量，嚴(yán)格掌握質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，

正確評(píng)價(jià)護(hù)理工作，認(rèn)真總結(jié)并量化檢查結(jié)果，分

析研究存在的問(wèn)題，提出針對(duì)性的改進(jìn)措施，在全

院護(hù)理骨干會(huì)議上進(jìn)行講評(píng)，督促落實(shí)。

1.4建立各?？谱o(hù)理工作指引，制訂并審核各

專業(yè)護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，

規(guī)范護(hù)理行為。

1.5參加急危重癥病例討論，分析病人的護(hù)理

問(wèn)題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作。

L6組織并參加院內(nèi)各專業(yè)護(hù)理會(huì)診，解決護(hù)

理疑難問(wèn)題，討論疑難病例，制訂針對(duì)性的護(hù)理計(jì)

劃并指導(dǎo)落實(shí)。

1.7分析、討論、鑒定臨床護(hù)理缺陷，提交處

理意見(jiàn)，并將護(hù)理缺陷、事故及投訴討論結(jié)果和改

進(jìn)措施通報(bào)全院。

1.8開(kāi)設(shè)?？谱o(hù)士門診，為病人提供健康教育

和咨詢。

1.9負(fù)責(zé)調(diào)查病人對(duì)護(hù)士以及護(hù)士長(zhǎng)工作滿意

度。

2、護(hù)士培訓(xùn)與科研管理委員會(huì)職責(zé)

2.1建全臨床護(hù)理帶教老師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和體

21

系；審核臨床護(hù)理帶教教師資格認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)和管理體

系。

2.2建立專科護(hù)士工作目標(biāo)、三基培養(yǎng)計(jì)劃，

護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)，制訂各專業(yè)

及夜班護(hù)士二次準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)并進(jìn)行資格認(rèn)定，協(xié)助護(hù)

理部完成專業(yè)護(hù)士的培訓(xùn)及考核。協(xié)助護(hù)理教研室

完成護(hù)理學(xué)生的臨床帶教工作。

2.3負(fù)責(zé)制訂全院護(hù)理人員的基礎(chǔ)理論學(xué)習(xí)、

基本技能培訓(xùn)、護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)、特殊護(hù)理崗位護(hù)

士培訓(xùn)及實(shí)習(xí)護(hù)士崗前培訓(xùn)方案和目標(biāo)并督導(dǎo)落

實(shí)。組織和實(shí)施護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練和比賽；負(fù)責(zé)2?5

年工齡護(hù)士技術(shù)操作考核，考核成績(jī)作為護(hù)士聘

任、年終考核的依據(jù)之一；每季度對(duì)護(hù)士考核情況

總結(jié)分析，成績(jī)上報(bào)護(hù)理部和各科護(hù)長(zhǎng)。

2.4申辦國(guó)家、省、市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目，組織

全院護(hù)理講座，反饋和評(píng)估講座的效果。

2.5參與評(píng)審呈報(bào)各項(xiàng)護(hù)理科研計(jì)劃與科研項(xiàng)

目申請(qǐng)書。

2.6掌握護(hù)理學(xué)科發(fā)展前沿動(dòng)態(tài)，組織專科學(xué)

術(shù)講座。

2.7結(jié)合國(guó)內(nèi)外護(hù)理科研進(jìn)展及醫(yī)院實(shí)際組織

護(hù)理人員研究和革新醫(yī)療新技術(shù)、護(hù)理流程中的難

點(diǎn)問(wèn)題；有計(jì)劃、有目的、高質(zhì)量地推廣和應(yīng)用專

業(yè)新成果、新技術(shù)、新理論和新方法。

22

2.8協(xié)助教學(xué)組做好護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及全院護(hù)士

培訓(xùn)工作。參與評(píng)價(jià)護(hù)理教學(xué)工作質(zhì)量和師資水

平。

2.9負(fù)責(zé)助理護(hù)士、病區(qū)文員、導(dǎo)診護(hù)士的招

聘和培訓(xùn)，并負(fù)責(zé)全院調(diào)配；每月進(jìn)行一次助理護(hù)

士的技術(shù)培訓(xùn)，并對(duì)其在病區(qū)工作質(zhì)量和職責(zé)進(jìn)行

檢查和監(jiān)督；定期舉行助理護(hù)士座談會(huì)，了解其

工作和生活情況，幫助她們盡快適應(yīng)崗位工作。

2.10做好與病區(qū)護(hù)長(zhǎng)的溝通工作，了解助理護(hù)

士的工作情況，檢查病區(qū)對(duì)助理護(hù)士帶教和崗位職

責(zé)質(zhì)控的情況。

3、住院環(huán)境與資源管理組（文書、收費(fèi)、安

全等）。

3.1落實(shí)《病歷書寫規(guī)范》，結(jié)合醫(yī)院?？铺攸c(diǎn)

設(shè)計(jì)各種實(shí)用性的護(hù)理記錄表單，修訂護(hù)理文書；

培訓(xùn)和督導(dǎo)護(hù)理文員工作，嚴(yán)格執(zhí)行“誰(shuí)執(zhí)行誰(shuí)簽

名”的規(guī)定，提高護(hù)理記錄質(zhì)量。

3.2配合收費(fèi)部門工作，指導(dǎo)護(hù)理人員認(rèn)真執(zhí)

行相關(guān)規(guī)章制度，并定期檢查工作質(zhì)量。

3.3按照醫(yī)院健康教育工作標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)各病區(qū)健

康教育工作，推行整體護(hù)理理念，保持四輕，營(yíng)造

和諧的住院環(huán)境，改善護(hù)患關(guān)系，提高病人滿意度。

3.4按照醫(yī)院環(huán)境管理規(guī)定落實(shí)病區(qū)清潔衛(wèi)生

制度，做好三區(qū)劃分及分區(qū)管理工作，提高空氣潔

23

凈程度，降低院內(nèi)感染發(fā)生幾率。

3.5制訂和完善病區(qū)安全管理規(guī)范，指導(dǎo)護(hù)理

人員掌握和使用病區(qū)安全設(shè)備和設(shè)施。

3.6根據(jù)病區(qū)物品、藥品管理規(guī)定指導(dǎo)護(hù)理人

員掌握物品管理和使用方法，配合相關(guān)部門定期檢

查并通報(bào)病區(qū)物資管理情況，提高物品使用效率。

3.7指導(dǎo)臨床使用部門落實(shí)消毒滅菌物品管理

規(guī)定，改善醫(yī)院護(hù)理物流供應(yīng)情況。降低間接護(hù)理

工作的成本消耗，提高床邊護(hù)理效率。

4、職業(yè)安全與護(hù)士維權(quán)工作委員會(huì)職責(zé)

4.1督促、參與護(hù)理職業(yè)防護(hù)制度、職業(yè)暴露

后處理方案的建立與落實(shí)，維護(hù)護(hù)理人員執(zhí)業(yè)過(guò)程

中的健康與權(quán)益。創(chuàng)建溝通平臺(tái)，了解護(hù)士心理需

求，了解和及時(shí)向護(hù)理部報(bào)告護(hù)理人員職業(yè)危害事

件和病喪等信息，配合護(hù)理部和相關(guān)職能部門解決

護(hù)士的實(shí)際困難。

4.2開(kāi)展醫(yī)院護(hù)理文化活動(dòng)，組織護(hù)士禮儀隊(duì)，

培訓(xùn)科室形象大使，規(guī)范護(hù)理人員上崗儀容和禮貌

用語(yǔ)，提出工作服裝等改善建議，提高隊(duì)伍整體形

象。參與組織與配合護(hù)士節(jié)等重大慶典活動(dòng)，豐富

護(hù)理人員業(yè)余文化生活，提升護(hù)士人文素質(zhì)，增強(qiáng)

護(hù)理隊(duì)伍的凝聚力。

4.3指導(dǎo)護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)和掌握科室成本管理和護(hù)

理人員勞動(dòng)報(bào)酬二次分配的相關(guān)政策和技術(shù)，落實(shí)

24

開(kāi)源節(jié)流、按勞分配和多勞多得的分配原則，激勵(lì)

護(hù)理人員敬業(yè)愛(ài)崗，努力工作和學(xué)習(xí)的積極性。

4.4根據(jù)醫(yī)院參與制定相關(guān)規(guī)定，評(píng)選先進(jìn)和

掛靠待遇討論等；

4.5與各相關(guān)行政部門溝通協(xié)調(diào)，如工會(huì)、紀(jì)

委、共青團(tuán)等。

5、專科護(hù)理管理委員會(huì)職責(zé)

5.1參與制定?？谱o(hù)士工作目標(biāo)、培養(yǎng)計(jì)劃和

各專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)，并協(xié)助護(hù)理部完成醫(yī)院專業(yè)

護(hù)士的培訓(xùn)及考核。

5.2建立各?？谱o(hù)理工作指引，參與制定并審

核各專業(yè)護(hù)理問(wèn)題、護(hù)理目標(biāo)、護(hù)理措施和評(píng)估標(biāo)

準(zhǔn)，規(guī)范護(hù)理行為。

5.3參加急危重癥病例討論，分析病人護(hù)理問(wèn)

題，指導(dǎo)臨床護(hù)士工作。

5.4組織并參加院內(nèi)各專業(yè)護(hù)理會(huì)診，討論并

解決疑難病例護(hù)理問(wèn)題，針對(duì)護(hù)理問(wèn)題制定護(hù)理計(jì)

劃。

5.5開(kāi)展健康教育工作，為病人提供健康教育

和咨詢。

5.6參與護(hù)理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)及夜班護(hù)士、特

殊護(hù)理崗位的準(zhǔn)入評(píng)審工作。

5.7提出?？谱o(hù)士的培訓(xùn)建議。

四、醫(yī)院護(hù)理教學(xué)管理組織

25

(-)教研室主任

1.1具有護(hù)理本科及以上學(xué)歷，高級(jí)專業(yè)技術(shù)

職稱，有20年以上臨床護(hù)理、教學(xué)及教學(xué)管理工

作經(jīng)驗(yàn)，身體健康。

1.2在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和科教科長(zhǎng)的指導(dǎo)下

全面負(fù)責(zé)教研室教學(xué)管理和學(xué)生管理工作。

1.3按時(shí)參加并及時(shí)傳達(dá)醫(yī)院教學(xué)工作會(huì)議

并組織落實(shí)。

1.4負(fù)責(zé)制訂教研室工作計(jì)劃，教學(xué)改革規(guī)

劃、師資隊(duì)伍建設(shè)規(guī)劃等并組織實(shí)施。

1.5根據(jù)上級(jí)教學(xué)任務(wù)書制訂及落實(shí)教研室

年度教學(xué)計(jì)劃。

1.6指導(dǎo)、檢查和督促教研室人員認(rèn)真執(zhí)行各

項(xiàng)教學(xué)規(guī)章制度和教學(xué)常規(guī)，堅(jiān)持每季度開(kāi)1次教

學(xué)工作專題會(huì)議，研究分析教學(xué)問(wèn)題，改進(jìn)提高教

學(xué)工作質(zhì)量，嚴(yán)肅處理并杜絕教學(xué)差錯(cuò)事故的發(fā)

生。

1.7嚴(yán)格執(zhí)行集體備課、評(píng)教評(píng)學(xué)等制度，每

季度至少檢查性聽(tīng)課1次，包括理論大課、見(jiàn)習(xí)課

和實(shí)習(xí)帶教。

1.8組織教研室人員開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、師德、學(xué)

風(fēng)、教風(fēng)建設(shè)，引導(dǎo)教師為人師表、教書育人，每

年組織對(duì)教研室人員的全面考核，并提出評(píng)先、晉

升、獎(jiǎng)懲等意見(jiàn)。

26

1.9重視學(xué)生管理工作，指導(dǎo)兼職班主任認(rèn)真

落實(shí)實(shí)習(xí)生管理計(jì)劃。

1.10組織教研室人員開(kāi)展教學(xué)研究，申報(bào)教

學(xué)研究課題，發(fā)表教學(xué)研究論文，提高教學(xué)水平和

帶教能力。

（二）教學(xué)秘書

2.1協(xié)助教研室主任制訂和組織實(shí)施年度教學(xué)

計(jì)劃、課程建設(shè)規(guī)劃、教學(xué)改革規(guī)劃等工作。

2.2做好教學(xué)文件、通知的上傳下達(dá)，完成教學(xué)

資料整理歸檔工作。

2.3根據(jù)院校教學(xué)任務(wù)制訂本教研室教學(xué)進(jìn)度

表等實(shí)施文件，報(bào)科教科審批及送交兼職班主任和

授課教師。

2.4協(xié)調(diào)各教研組落實(shí)教學(xué)計(jì)劃，根據(jù)教學(xué)進(jìn)

度表填發(fā)理論教學(xué)通知書，經(jīng)科教科審核蓋章后下

發(fā)各授課教師，并提前1周再次落實(shí)授課表。

2.5落實(shí)開(kāi)課前準(zhǔn)備工作，處理日常調(diào)課等有

關(guān)手續(xù)，保證教學(xué)秩序穩(wěn)定，杜絕教學(xué)事故和差錯(cuò),

及時(shí)登記和報(bào)告教學(xué)事故和差錯(cuò)。

2.6深入教學(xué)組了解臨床教學(xué)情況，及時(shí)向教研

室主任反饋。

2.7完成教研室主任交辦的其他工作。

（三）兼職班主任

3.1在教研室主任領(lǐng)導(dǎo)下負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)

27

教育和專業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)。

3.2管理實(shí)習(xí)生勞動(dòng)紀(jì)律和學(xué)習(xí)態(tài)度，指導(dǎo)學(xué)

生遵守操作規(guī)程，組織實(shí)習(xí)生參加各專業(yè)臨床教學(xué)

活動(dòng)，每周至少1次晚查房檢查實(shí)習(xí)生晚間自修情

況。

3.3每季度召開(kāi)師生聯(lián)席會(huì)議，隨時(shí)了解各教

研組帶教和實(shí)習(xí)生學(xué)習(xí)情況，及時(shí)向教研室和科教

科反映實(shí)習(xí)生對(duì)臨床帶教工作的建議和建議，與帶

教教師和教研室主任共同研究解決學(xué)生的問(wèn)題，保

證按實(shí)習(xí)大綱完成臨床教學(xué)任務(wù)。

3.4負(fù)責(zé)學(xué)生實(shí)習(xí)檔案管理及考勤。

（四）帶教組長(zhǎng)

4.1護(hù)理大專及以上學(xué)歷，主管護(hù)師及以上職

稱人員，具有10年以上臨床護(hù)理和護(hù)理教學(xué)工作

經(jīng)驗(yàn)，身體健康。

4.2協(xié)助教研室主任完成本專業(yè)教學(xué)工作，加

強(qiáng)師生的師德、醫(yī)德和學(xué)風(fēng)教育。

4.3負(fù)責(zé)制訂本組目標(biāo)教學(xué)計(jì)劃并組織實(shí)施、

質(zhì)量控制及效果評(píng)價(jià)工作；安排學(xué)生入科教育和出

科考核。

4.4按教學(xué)計(jì)劃安排帶教教師，督導(dǎo)檢查和指

導(dǎo)帶教老師教學(xué)小講課、教學(xué)查房、病例討論、書

寫護(hù)理文書等教學(xué)活動(dòng)落實(shí)情況，完成學(xué)生學(xué)習(xí)鑒

定和教學(xué)活動(dòng)評(píng)價(jià)總結(jié)工作。

28

4.5承擔(dān)全院性大課每年不少于2次，完成本

組教學(xué)工作總結(jié)，組織帶教老師撰寫教學(xué)研究論

文。

4.6協(xié)助教研室主任完成本專業(yè)教學(xué)工作，加強(qiáng)

師德、醫(yī)德和學(xué)風(fēng)教育。

4.7按教學(xué)計(jì)劃安排合格的帶教教師，并經(jīng)常

檢查、指導(dǎo)護(hù)士教學(xué)查房、病例討論、小講課、技

能操作訓(xùn)練等教學(xué)活動(dòng)。

4.8每周1次完成科主任教學(xué)查房。

4.9負(fù)責(zé)收集本專業(yè)教學(xué)病例和少見(jiàn)病例資料

等。

4.10做好學(xué)生出科考核及鑒定工作。

（五）帶教老師

5.1護(hù)理大專及以上學(xué)歷，護(hù)師及以上職稱，

特殊崗位準(zhǔn)入資格人員，具有5年以上臨床護(hù)理和

護(hù)理教學(xué)工作經(jīng)驗(yàn)，身體健康。

5.2在帶教組長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下和?？漆t(yī)生的指導(dǎo)

下承擔(dān)護(hù)理學(xué)生具體教學(xué)工作，關(guān)心學(xué)生思想、學(xué)

習(xí)、工作和生活，做學(xué)生的良師益友。

5.3熟悉實(shí)習(xí)手冊(cè)、教學(xué)大綱及醫(yī)院《實(shí)習(xí)帶

教常規(guī)》，具體落實(shí)本?？谱o(hù)理技術(shù)教學(xué)計(jì)劃，保

證教學(xué)質(zhì)量及學(xué)生學(xué)習(xí)效果，指導(dǎo)學(xué)生基本技能操

作和病人護(hù)理工作，指導(dǎo)學(xué)生處理急診和危重病人

搶救等工作，指導(dǎo)學(xué)生完成教學(xué)小講課、教學(xué)查房、

29

病例討論、書寫護(hù)理文書等教學(xué)活動(dòng)，培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)

立思考和分析問(wèn)題的能力，參加入科教育和出科考

核等學(xué)習(xí)鑒定工作；承擔(dān)全院實(shí)習(xí)生小講課每學(xué)年

不少于2次。

5.4參加?？平虒W(xué)組教學(xué)工作總結(jié)，開(kāi)展護(hù)理

教學(xué)研究，撰寫工作體會(huì)。

（六）帶班老師

6.1護(hù)理專業(yè)畢業(yè)，獲得護(hù)士執(zhí)業(yè)證書，從事

一線護(hù)理工作人員。

6.2注重培養(yǎng)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)習(xí)紀(jì)律及三嚴(yán)

（嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度、嚴(yán)格要求、嚴(yán)密方法）作風(fēng)。

6.3在帶教老師的指導(dǎo)下做好學(xué)生臨床帶教

工作，負(fù)責(zé)落實(shí)臨床護(hù)理教學(xué)計(jì)劃，按照目標(biāo)教學(xué)

進(jìn)度指導(dǎo)學(xué)生跟班學(xué)習(xí)，完成當(dāng)班見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)工作

內(nèi)容，放手不放眼，保證教學(xué)質(zhì)量，指導(dǎo)學(xué)生完成

教學(xué)大綱規(guī)定的操作項(xiàng)目。

（七）教學(xué)組工作

7.1護(hù)理部教學(xué)組負(fù)責(zé)全院的護(hù)理教學(xué)工作，

包括見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)護(hù)生及進(jìn)修護(hù)士的教學(xué)與管理，負(fù)

責(zé)實(shí)施護(hù)理部對(duì)在職護(hù)士的培訓(xùn)計(jì)劃等。

7.2根據(jù)各層次護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)要求制定醫(yī)

院的臨床護(hù)理教學(xué)整體汁劃，有目的地開(kāi)展各項(xiàng)教

學(xué)活動(dòng)，包括教學(xué)查房、專題講座、病案分析、技

術(shù)操作示范、教學(xué)質(zhì)量評(píng)估和教學(xué)質(zhì)量檢查評(píng)比

30

等，并定期進(jìn)行考試、考核，保證完成教學(xué)任務(wù)，

提高教學(xué)質(zhì)量。

7.3每周巡視各實(shí)習(xí)病區(qū)至少一次，了解學(xué)生

的實(shí)習(xí)及老師的教學(xué)情況，檢查督促帶教計(jì)劃的落

實(shí)，及時(shí)做好協(xié)調(diào)、反饋工作。

7.4定期安排實(shí)習(xí)護(hù)生班會(huì)，進(jìn)行實(shí)習(xí)小結(jié)及

安排護(hù)理骨干為護(hù)生上專業(yè)課。

7.5批閱護(hù)生的實(shí)習(xí)反思小結(jié)，了解學(xué)生的思

想、生活及實(shí)習(xí)情況，引導(dǎo)學(xué)生樹立正確的專業(yè)思

想、學(xué)習(xí)態(tài)度，幫助解決實(shí)習(xí)中遇到的困難。

7.6每月一次輪流參加各病區(qū)的護(hù)生出科考

核。

7.7定期參加病區(qū)的教學(xué)查房及?？朴?xùn)小講

課，并作出教學(xué)評(píng)估。

7.8每季度組織師生召開(kāi)教學(xué)工作座談會(huì)，對(duì)

存在的問(wèn)題提出改進(jìn)措施

7.9在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下做好護(hù)生畢業(yè)前綜合

技能考核工作。

7.10實(shí)習(xí)結(jié)束，做好臨床教學(xué)總結(jié)、評(píng)價(jià)。

7.11負(fù)責(zé)安排全院的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。

7.12配合護(hù)理部組織護(hù)士轉(zhuǎn)正、晉升的綜合

技能考核工作。

第二章各級(jí)護(hù)理人員的錄用和聘用

㈠護(hù)士的公開(kāi)錄用或聘用

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1.聘用原則

1.1堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)、保證質(zhì)量、全面考核、公正評(píng)

價(jià)、平等競(jìng)爭(zhēng)、雙向選擇、擇優(yōu)聘任。

1.2堅(jiān)持按需設(shè)崗，按崗計(jì)酬，同工同酬I。

2.聘用條件

醫(yī)院為適應(yīng)護(hù)理工作需要，按照一定程序，從

正規(guī)護(hù)理專業(yè)學(xué)校畢業(yè)后取得《中華人民共和國(guó)護(hù)

士執(zhí)業(yè)證書》，并經(jīng)注冊(cè)的人員中，依據(jù)其德、才、

體、能等諸方面條件，可以聘用到醫(yī)院護(hù)理崗位，

從事臨床護(hù)理工作。

2.1德才兼?zhèn)洌窦o(jì)守法，熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，自

愿到醫(yī)院從事護(hù)理工作。

2.2經(jīng)過(guò)正規(guī)護(hù)理專業(yè)院校培訓(xùn)獲得中專以上

畢業(yè)文憑，取得《中華人民共和國(guó)護(hù)士執(zhí)業(yè)證書》,

并經(jīng)注冊(cè)者。原則上聘用大專學(xué)歷以上護(hù)士。

2.3熱愛(ài)護(hù)理專業(yè)，品學(xué)兼優(yōu)，工作責(zé)任心強(qiáng),

經(jīng)考核合格。

2.4身體健康，五官端正，經(jīng)體檢合格。

3.招聘組織由人事部、護(hù)理部、各科部領(lǐng)導(dǎo)

組成招聘考核小組。

4.招聘途徑

4.1在應(yīng)屆護(hù)理專業(yè)畢業(yè)生中擇優(yōu)錄取。

4.2通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)上網(wǎng)招聘。

5.聘用程序

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5.1面試：形象、儀表、對(duì)答、專業(yè)能力、對(duì)

專業(yè)態(tài)度等。

5.2面試成績(jī)優(yōu)秀者，進(jìn)行1-2項(xiàng)的護(hù)理操作技

能考核和理論考核，本科以上學(xué)歷（含本科）要進(jìn)

行英語(yǔ)考核。

5.3根據(jù)綜合考核成績(jī)，擇優(yōu)錄取，加醫(yī)院組

織的體檢，體檢通過(guò)后進(jìn)行為期一周的臨床考核，

試工2個(gè)月。最后由考核小組確定錄取名單，上報(bào)

人事科，經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)審批。

5.4同意試用者由本人交驗(yàn)護(hù)理專業(yè)畢業(yè)證書，

經(jīng)當(dāng)?shù)卣l(wèi)生部門注冊(cè)的《中華人民共和國(guó)護(hù)士

執(zhí)業(yè)證書》、身份證、暫住證、計(jì)劃生育證明等。

各類證件到期必須按時(shí)更換。

5.5報(bào)到時(shí)完善相關(guān)表格并發(fā)放《文明服務(wù)管

理手冊(cè)》和《臨床護(hù)士崗前培訓(xùn)管理手冊(cè)》，離院

時(shí)交回護(hù)理部。在試用期屆滿前2周，考核合格者,

由試用科室簽同意聘用意見(jiàn)，試用期考核不格者不

予錄用。

6.聘用期待遇

6.1聘用護(hù)士在聘用期內(nèi)與聘用單位正式職工

享有同等的政治待遇。

6.2聘用護(hù)士在聘用期內(nèi)，通過(guò)國(guó)家統(tǒng)一組織

的專業(yè)技術(shù)資格考試并取得相應(yīng)資格證書的，聘用

單位可參照有關(guān)規(guī)定根據(jù)崗位要求聘任專業(yè)技術(shù)

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職務(wù)，聘用護(hù)士應(yīng)享有與聘用單位正式職工同等的

晉升機(jī)會(huì)。

6.3聘用護(hù)士在試用期內(nèi)實(shí)行臨時(shí)工資。試用

期滿后，其工資、獎(jiǎng)金、津貼、補(bǔ)貼，以及勞動(dòng)保

護(hù)和福利待遇等按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6.4聘用護(hù)士在聘用期內(nèi)符合結(jié)婚條件的，可

按有關(guān)國(guó)家有關(guān)法規(guī)辦理結(jié)婚登記手續(xù)，并嚴(yán)格遵

守計(jì)劃生育政策規(guī)定。聘用護(hù)士享受的孕期、產(chǎn)假、

哺乳期、公休假、婚喪假和探親假等待遇，與正式

護(hù)士一致。

㈡解除聘用合同

1.有下列情形之一，聘用單位可以單方面解除

勞動(dòng)合同：

1.1試用期滿經(jīng)考核不合格的；在聘期內(nèi)年度

考核不合格、經(jīng)補(bǔ)考仍不合格的。

1.2在聘期內(nèi)不履行合同的。

1.3不勝任本職工作的。

1.4未經(jīng)聘用單位同意，擅自到其他單位工作

的。

1.5連續(xù)曠工超過(guò)10個(gè)工作日或者1年內(nèi)累計(jì)

曠工超過(guò)20個(gè)工作日的。

1.6違反工作規(guī)定或者操作規(guī)程，發(fā)生醫(yī)療事

故，或者失職、瀆職，造成嚴(yán)重后果的。

1.7嚴(yán)重?cái)_亂工作秩序，致使聘用單位工作不

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能正常進(jìn)行的。

1.8被判處有期徒刑或者被勞動(dòng)教養(yǎng)的。

1.9符合解除或終止聘用合同其他條件的。

1.10經(jīng)復(fù)審不符合錄用條件及有作弊行為，如

偽造各類證件者。

2.按醫(yī)院相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

㈢護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度

1.按國(guó)家和省市衛(wèi)生行政管理部門有關(guān)規(guī)定執(zhí)

行；

2.院內(nèi)護(hù)理崗位二級(jí)準(zhǔn)入制度

護(hù)士執(zhí)業(yè)二級(jí)準(zhǔn)入制度包括夜班護(hù)士準(zhǔn)入制

度、?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度、特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)

入制度。?？谱o(hù)士準(zhǔn)入制度由省級(jí)衛(wèi)生行政部門組

織實(shí)施；夜班護(hù)士準(zhǔn)入、特殊護(hù)理崗位專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)

入由省、市衛(wèi)生行政部門領(lǐng)導(dǎo)和監(jiān)督管理，各級(jí)衛(wèi)

生行政部門制定相應(yīng)的準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)施方案，醫(yī)院

組織實(shí)施。

2.1夜班護(hù)士準(zhǔn)入制度

2.1.1注冊(cè)護(hù)士。

2.1.2在聘用醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)從事護(hù)理專業(yè)技術(shù)

工作半年以上，在上級(jí)護(hù)士指導(dǎo)下參加夜班在10

次以上。

2.1.3在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)與科研

管理委員會(huì)的護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組制定

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夜班護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方式、

學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。

2.1.4由醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會(huì)確定夜班護(hù)

士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)理

論、專業(yè)技術(shù)和夜班能力考核。成績(jī)合格者，經(jīng)該

委員會(huì)審核準(zhǔn)入后，取得夜班護(hù)士崗位合格證方可

獨(dú)立從事夜班護(hù)士工作，并享受夜班護(hù)士的有關(guān)待

遇。

2.1.5具有夜班崗位需要的專業(yè)技術(shù)能力，獨(dú)立

完成急危重癥搶救配合工作的能力；具有病情觀察

與應(yīng)急處理能力；具有規(guī)范、準(zhǔn)確、及時(shí)、客觀書

寫護(hù)理文書的能力。

2.1.6具有良好的慎獨(dú)精神。

2.1.7遵照?qǐng)?zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他

條件。

2.2急診專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度

2.2.1過(guò)院前急救及急診專科培訓(xùn)合格的注冊(cè)

護(hù)士，并有兩年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

2.2.2已經(jīng)過(guò)院內(nèi)重點(diǎn)科室輪轉(zhuǎn)，能夠正確、迅

速、安全有效地從事各項(xiàng)護(hù)理工作，具有分析、判

斷、預(yù)測(cè)和對(duì)急危重癥病人應(yīng)急處理能力。

2.2.3具有較強(qiáng)的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，能與相關(guān)工作

人員同心協(xié)力，做好院前急救工作。

224掌握急診室工作制度，急診科護(hù)士工作職

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責(zé)；熟練掌握各種急救儀器及急救藥物品的放置、

使用和保養(yǎng)方法；掌握常見(jiàn)急癥的護(hù)理常規(guī)。

2.2.5熟悉各搶救儀器的工作原理、性能、作用、

正確的操作方法，使用后的消毒、保養(yǎng)，以及使用

搶救儀器時(shí)相關(guān)的護(hù)理內(nèi)容。

2.2.6掌握徒手心肺復(fù)蘇術(shù)、氣管插管術(shù)、吸痰

術(shù)、洗胃術(shù)等急救技術(shù)及止血、包扎、止專血帶的

使用、復(fù)合傷的處理等?？萍本燃寄?。

2.2.7每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。

2.2.8在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)與科研

管理委員會(huì)的護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組制定

急診專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方

式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。

2.2.9由醫(yī)院?？谱o(hù)理管理委員會(huì)確定急診專

業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)

理論、專業(yè)技術(shù)和院前急救能力考核。成績(jī)合格者,

經(jīng)該委員會(huì)審核準(zhǔn)入后，取得急診護(hù)士崗位培訓(xùn)合

格證方可獨(dú)立從事急診專業(yè)護(hù)士工作，并享受急診

專業(yè)護(hù)士的有關(guān)待遇。

2.2.10遵照?qǐng)?zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他

條件。

2.3ICU專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度

2.3.1接受3?6個(gè)月ICU專業(yè)培訓(xùn)合格的注冊(cè)

護(hù)士，并有二年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

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2.3.2掌握本?？葡鄳?yīng)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)、病

理生理學(xué)知識(shí)及多?？谱o(hù)理知識(shí)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。具有

一定的病情綜合分析能力。

233熟練掌握心肺腦復(fù)蘇、血流動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)、

人工氣道的應(yīng)用及管理、常用急救與監(jiān)護(hù)儀器的使

用和管理：包括除顫儀、呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、降

溫機(jī)、血?dú)夥治鰞x、各種微量輸液泵等。

2.3.4掌握常見(jiàn)急危重癥病人的搶救與護(hù)理、休

克病人的觀察及護(hù)理、器官移植術(shù)后監(jiān)護(hù)、危重病

人的營(yíng)養(yǎng)支持。

2.3.5每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。

236在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)與科研

管理委員會(huì)的護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組制定

ICU專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方

式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。

2.3.7由醫(yī)院?？谱o(hù)理管理委員會(huì)確定ICU專

業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)

理論、專業(yè)技術(shù)和重癥監(jiān)護(hù)能力考核。成績(jī)合格者,

經(jīng)該委員會(huì)審核準(zhǔn)入后，取得ICU護(hù)士崗位培訓(xùn)合

格證方可獨(dú)立從事ICU專業(yè)護(hù)士工作，并享受ICU

專業(yè)護(hù)士的有關(guān)待遇。

2.3.8遵照?qǐng)?zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他

條件。

2.4血液凈化專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度

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2.4.1血液凈化中心實(shí)習(xí)滿三個(gè)月，經(jīng)過(guò)血液凈

化的基本治療操作培訓(xùn)并考試合格的注冊(cè)護(hù)士，并

有五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)。

2.4.2掌握腎病及血液透析理論知識(shí)，血液透析

機(jī)的基本性能，完全掌握透析治療流程及應(yīng)急措

施。

2.4.3每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。

2.4.4在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)與科研

管理委員會(huì)的護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組制定

血液凈化專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、

方式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。

2.4.5由醫(yī)院?？谱o(hù)理管理委員會(huì)確定血液凈

化專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行

相關(guān)理論、專業(yè)技能考核。成績(jī)合格者，經(jīng)該委員

會(huì)審核準(zhǔn)入后，取得血液凈化護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證

方可獨(dú)立從事血液凈化專業(yè)護(hù)士工作，并享受血液

凈化專業(yè)護(hù)士的有關(guān)待遇。

2.4.6遵照?qǐng)?zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他

條件。

2.5手術(shù)室專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入制度

2.5.1在上級(jí)護(hù)士的知道下，有1年手術(shù)室護(hù)理

工作經(jīng)過(guò)不少于3個(gè)月的手術(shù)室專業(yè)培訓(xùn)合格的注

冊(cè)護(hù)士。有較強(qiáng)的綜合業(yè)務(wù)技術(shù)能力，敏銳精細(xì)的

觀察能力和突出的應(yīng)變能力，會(huì)運(yùn)用肢體語(yǔ)言與病

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人的交流，并會(huì)對(duì)自我情緒進(jìn)行調(diào)節(jié)和自控。

252掌握無(wú)菌、消毒和隔離的概念，并熟悉相

關(guān)護(hù)理操作規(guī)程。掌握感染手術(shù)器械的處理。

2.5.3了解空氣層流病房的性能，能根據(jù)要求調(diào)

節(jié)病室的溫度、濕度和層流室的風(fēng)速。熟悉手術(shù)室

環(huán)境、布局及基本設(shè)備、物品的定位，特別是急救

物品的定位和使用。

254熟練掌握基礎(chǔ)器械的名稱、用途，能熟練

操作正確的刷洗、上油與打包；熟知各?？品罅蠁?/p>

的名稱和折疊方法。

2.5.5熟練掌握手術(shù)時(shí)各項(xiàng)基本操作（包括展開(kāi)

無(wú)菌臺(tái)、穿脫無(wú)菌手術(shù)衣和手套、洗手方法等。）

及?？剖中g(shù)的配合。

2.5.6掌握手術(shù)標(biāo)本的固定、登記及固定液的配

制；能客觀、準(zhǔn)確的填寫各類護(hù)理記錄單（接送病

人記錄、術(shù)中護(hù)理記錄單）。

2.5.7每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)。

2.5.8在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)與科研

管理委員會(huì)的護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組制定

手術(shù)室專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、

方式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施。

2.5.9由醫(yī)院?？谱o(hù)理管理委員會(huì)確定手術(shù)室

專業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相

關(guān)理論、專業(yè)技能考核。成績(jī)合格者，經(jīng)該委員會(huì)

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審核準(zhǔn)入后，取得手術(shù)室護(hù)士崗位培訓(xùn)合格證方可

獨(dú)立從事手術(shù)室專業(yè)護(hù)士工作，并享受手術(shù)室專業(yè)

護(hù)士的有關(guān)待遇。

2.5.10遵照?qǐng)?zhí)行主管衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他

條件。

2.6產(chǎn)科助產(chǎn)士準(zhǔn)入制度

2.6.1取得助產(chǎn)專業(yè)中專以上學(xué)歷；取得護(hù)士執(zhí)

業(yè)證書并經(jīng)注冊(cè)；

2.6.2參加產(chǎn)科專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)合格，取得省級(jí)衛(wèi)

生行政部門認(rèn)可的助產(chǎn)士證書及嬰兒撫觸證；

2.6.3掌握圍產(chǎn)期助產(chǎn)技術(shù)、圍產(chǎn)期解剖生理學(xué)

基礎(chǔ)、正常及異常產(chǎn)程護(hù)理常規(guī)、新生兒護(hù)理常規(guī)、

母嬰保健知識(shí)；

2.6.4在醫(yī)院護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下，由護(hù)士培訓(xùn)與科研

管理委員會(huì)的護(hù)士層級(jí)與特殊崗位培訓(xùn)小組制定

產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士培訓(xùn)制度，確定培訓(xùn)計(jì)劃、內(nèi)容、方

式、學(xué)時(shí)數(shù)等，并組織實(shí)施；

2.6.5由醫(yī)院專科護(hù)理管理委員會(huì)確定產(chǎn)科專

業(yè)護(hù)士準(zhǔn)入條件，并在護(hù)理部領(lǐng)導(dǎo)下組織進(jìn)行相關(guān)

理論、專業(yè)技能考核。成績(jī)合格者，經(jīng)該委員會(huì)審

核準(zhǔn)入后，方可獨(dú)立從事產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士工作，并享

受夜產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的有關(guān)待遇；

2.6.6每年獲得規(guī)定的專業(yè)繼續(xù)教育學(xué)分?jǐn)?shù)；

2.7?？谱o(hù)士任職資格和崗位職責(zé)

41

2.7.1具備完成本崗位職責(zé)的能力；

2.7.2具備副主任護(hù)師以上專業(yè)技術(shù)職稱，護(hù)理

專業(yè)本科以上學(xué)歷，在相應(yīng)?？茝氖伦o(hù)理工作5年

以上的注冊(cè)護(hù)士；

2.7.3接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門組織或委托的專

科護(hù)士培訓(xùn)，考核合格，并具有省級(jí)衛(wèi)生行政部門

認(rèn)可的?？谱o(hù)士資格證書；

2.7.4精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)技

能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握?？莆Ｖ夭∪说木戎?/p>

原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治中

發(fā)揮重要作用；

2.7.5有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解決

本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效開(kāi)

展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力；

2.7.6有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力，

是本專科學(xué)術(shù)帶頭人；

2.7.7熟練運(yùn)用一門外國(guó)語(yǔ)獲取學(xué)科信息和進(jìn)

行學(xué)術(shù)交流；

2.7.8及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本?？菩吕碚?、新

技術(shù)，每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

2.7.9接受省級(jí)衛(wèi)生行政部門授權(quán)委托的300學(xué)

時(shí)的專業(yè)培訓(xùn)，或參加省衛(wèi)生廳授權(quán)委托醫(yī)學(xué)院校

相關(guān)?？谱o(hù)士碩士學(xué)位課程班300學(xué)時(shí)的專業(yè)培

訓(xùn)，并在相應(yīng)?？谱o(hù)士臨床實(shí)踐基地實(shí)習(xí)三個(gè)月，

42

獲得相應(yīng)的?？谱o(hù)士培訓(xùn)合格證書；

2.7.10由省級(jí)衛(wèi)生行政部門指定的專門機(jī)構(gòu)或

組織開(kāi)展準(zhǔn)入管理工作。確定評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)行基礎(chǔ)

理論、?？评碚摗⒄撐拇疝q、專科專業(yè)技術(shù)和?？?/p>

護(hù)士能力考核，經(jīng)該機(jī)構(gòu)或組織審核準(zhǔn)入后，方可

從事?？谱o(hù)士工作，并享受?？谱o(hù)士的有關(guān)待遇；

2.7.11精通本學(xué)科基本理論、?？评碚摵蛯I(yè)

技能，掌握相關(guān)學(xué)科知識(shí)，掌握?？莆Ｖ夭∪说木?/p>

治原則與搶救技能，在突發(fā)事件及急重癥病人救治

中發(fā)揮重要作用。

2.7.12有豐富的臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)，能循證解

決本?？茝?fù)雜疑難護(hù)理問(wèn)題，有指導(dǎo)專業(yè)護(hù)士有效

開(kāi)展基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理的能力。

2.7.13有組織、指導(dǎo)臨床、教學(xué)、科研的能力。

是本?？茖W(xué)術(shù)帶頭人。

2.7.14熟練運(yùn)用一門外國(guó)語(yǔ)獲取學(xué)科信息和進(jìn)

行學(xué)術(shù)交流。

2.7.15及時(shí)跟蹤并掌握國(guó)內(nèi)外本?？菩吕碚?、

新技術(shù)。

2.7.16每年接受相應(yīng)專業(yè)領(lǐng)域的繼續(xù)教育。

43

第三章醫(yī)院護(hù)理廣東省醫(yī)院護(hù)理崗位設(shè)置名錄

（試行）

部門崗位名稱配置數(shù)量

500張床位以上醫(yī)院設(shè)

護(hù)理副院長(zhǎng)

1名

二級(jí)醫(yī)院（100張床位

主任以上醫(yī)院）設(shè)正主任1

護(hù)理部名。

副主任設(shè)置1名。

十事設(shè)置1-2名

3個(gè)以上護(hù)理單元設(shè)1

科護(hù)士長(zhǎng)名。

特殊科室2個(gè)

30張床位以上的病區(qū)，

或床位雖不足30張,但

區(qū)護(hù)士長(zhǎng)

業(yè)務(wù)特殊的護(hù)理單元，

臨床科室設(shè)護(hù)士長(zhǎng)1名。

（單元）30張床位以上的病區(qū)，

每班工作設(shè)立護(hù)理組長(zhǎng)

護(hù)理組長(zhǎng)

制，包括日班組長(zhǎng)和夜

班組長(zhǎng)。

根據(jù)J東省十一五護(hù)理

?？谱o(hù)士規(guī)劃和醫(yī)院專科發(fā)展需

要設(shè)定。

44

買際開(kāi)放床位數(shù)與病區(qū)

護(hù)士護(hù)士數(shù)比不低于1:0.43

（三級(jí)醫(yī)院達(dá)到或接近

1:0.6）o

愛(ài)嬰病房專業(yè)護(hù)士床護(hù)數(shù)之比1:0.6

監(jiān)護(hù)床位數(shù)與護(hù)士數(shù)為

重癥監(jiān)護(hù)專業(yè)護(hù)士

1:2.5-3

產(chǎn)、、房二r母張產(chǎn)稱配罩2-3gQ.W

皿液,爭(zhēng)化a士母犬母飆護(hù)里管理的透

層流病房:戶一參照床護(hù)匕。

戶士ICU

治療區(qū)汨士

（中心注射根據(jù)門診量以及硬件配

門診

室、留觀、置情況設(shè)定。

手術(shù)室護(hù)

士）

按03年版醫(yī)政首理規(guī)

范之二《醫(yī)院急診科建

急診科專業(yè)護(hù)士

設(shè)管理規(guī)范》中的配置

要求。

手術(shù)臺(tái)與護(hù)士之比為：

手術(shù)室專業(yè)護(hù)士

2-3

45

洗刷組7包裝組不質(zhì)控

員、無(wú)菌物品發(fā)放組應(yīng)

消毒

專業(yè)護(hù)士根據(jù)實(shí)際情況配置護(hù)

供應(yīng)中心

士，下送等其他組可以

由工人負(fù)責(zé)。

\/

護(hù)

影保根據(jù)工作量、人力資源

至

導(dǎo)官

Tty士

正

碟艙情況由護(hù)理部和人事處

為

體檢z4t共同核定配置數(shù)量

社區(qū)護(hù)士按照當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門

艮務(wù)中心犁愛(ài)朝眇衛(wèi)生服務(wù)中

目貝里目

46

（一）臨床崗位人員配備標(biāo)準(zhǔn)

各級(jí)醫(yī)院護(hù)理人員應(yīng)配備的總數(shù)三級(jí)綜合

醫(yī)院中，實(shí)際從事臨床護(hù)理的在編護(hù)士人數(shù)應(yīng)大于

衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的50%,醫(yī)護(hù)比例為1:2；一級(jí)醫(yī)

院護(hù)士人數(shù)應(yīng)占衛(wèi)生技術(shù)人員總數(shù)的38%,醫(yī)護(hù)比

例1:1。醫(yī)院實(shí)際開(kāi)展的床位數(shù)與一線護(hù)士之比不

少于1:0.43,三級(jí)醫(yī)院達(dá)到或接近1：0.6o醫(yī)院人

事部門應(yīng)協(xié)同護(hù)理部建立良性人力補(bǔ)償和應(yīng)急機(jī)

制，儲(chǔ)備一定數(shù)量的機(jī)動(dòng)護(hù)士。護(hù)士在崗率下降時(shí),

必須根據(jù)臨床護(hù)理工作需要，及時(shí)配齊缺失的護(hù)士

人數(shù)。到2010年，全省各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)護(hù)士人

數(shù)必須達(dá)到機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)際開(kāi)放床位與

病房臨床護(hù)士比不低于1043,重癥監(jiān)護(hù)病房床護(hù)

比達(dá)到1:2.5?3。其他重要崗位護(hù)士配置標(biāo)準(zhǔn)，根

據(jù)《廣東省護(hù)理管理工作規(guī)范（第三版）》和臨床

實(shí)際護(hù)理工作量的要求設(shè)定。

（二）其他崗位人員配備標(biāo)準(zhǔn)

助理護(hù)士的崗位配置標(biāo)準(zhǔn)

1、醫(yī)院聘用的助理護(hù)士數(shù)量應(yīng)以基本滿足病人生

活服務(wù)為標(biāo)準(zhǔn)。

2、產(chǎn)房、重癥監(jiān)護(hù)病房不配置助理護(hù)士。

3、助理護(hù)士不占用醫(yī)療機(jī)構(gòu)的護(hù)士編制。

4、助理護(hù)士總數(shù)不得超出護(hù)士總數(shù)的20%o

47

第四章護(hù)士排班與各班職責(zé)

(-)臨床護(hù)士排班

1.排班方法

1.1護(hù)理排班按傳統(tǒng)的三班制排班，但大小夜

交接班的時(shí)間可根據(jù)科室的意見(jiàn)調(diào)整，例如：將大

小夜交接班的時(shí)間定于21:30,22:00或24:00前,

盡可能減輕夜班護(hù)士生物鐘顛倒的不適。

1.2全夜制護(hù)理排班在護(hù)士人數(shù)未增加，病床

數(shù)與護(hù)士人數(shù)之比達(dá)到相應(yīng)標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上，根據(jù)科

室護(hù)士的接受程度，可進(jìn)行全夜制排班，而具體的

排班方法可以根據(jù)科室的實(shí)際情況進(jìn)行調(diào)整和配

置。

1.3手術(shù)室排班根據(jù)手術(shù)時(shí)間的長(zhǎng)短決定下

班時(shí)間，超時(shí)補(bǔ)休，欠時(shí)加班。除手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或

工作人員有特殊情況需要由中班接替外，在常規(guī)手

術(shù)完成后，護(hù)士按規(guī)定填寫時(shí)間后即可下班。由考

勤員按周統(tǒng)計(jì)工作時(shí)數(shù)供護(hù)士長(zhǎng)排班參考，均衡各

周工作時(shí)間，控制在40h左右。

1.4門診排班方法按季節(jié)指數(shù)法計(jì)算出門診

各科就診人次數(shù)不同月份的分布指數(shù)、門診各科就

診人次數(shù)在1周7天的分布指數(shù)、1天內(nèi)24小時(shí)門

診內(nèi)科人次數(shù)流量變化規(guī)律。根據(jù)病人流量規(guī)律建

立科學(xué)合理的醫(yī)護(hù)人員排班制度，調(diào)整各類人員的

48

工作時(shí)間和工作班次，保證病人的需求。季節(jié)指數(shù)

二同月（或季）平均數(shù)/各年份月（或季）平均數(shù)

1.5急診科排班方法將年齡大或有特殊情況

護(hù)士（3?4人）固定在門急診輸液室，其余護(hù)士組建

成4個(gè)護(hù)理組，每組5?6人，設(shè)護(hù)理組長(zhǎng)1人。

以護(hù)理組為單元，24h內(nèi)2班制排班，每天2組上

班，2組休息，每4d一輪轉(zhuǎn)。在單位時(shí)間段（夜

間18:00?8:00）5人上班，由護(hù)理組長(zhǎng)安排護(hù)理人

力，分設(shè)到分診、搶救治療（含手術(shù)、出診），輸液

室和觀察室各1人，護(hù)理組長(zhǎng)為機(jī)動(dòng)人員。根據(jù)病

人的多少、輕重、實(shí)行彈性排班，輪流在值班室休

息待命的方法。遇有搶救、手術(shù)、出診人手不足，

先通知負(fù)責(zé)搶救治療護(hù)士參與，然后是休息待命護(hù)

理組長(zhǎng)或組員參與，遇有疑難問(wèn)題需解決護(hù)理組長(zhǎng)

隨叫隨到。

（二）護(hù)士值班制度

1.醫(yī)院臨床各科及急診科均實(shí)行24h值班制。

門診及醫(yī)技科室的護(hù)理人員可根據(jù)實(shí)際工作需要

合理排班。