分部（子分部）工程施工質(zhì)量驗收報審表 JL-A11工程名稱 塔里木油田新建注氣撬工程 編號 ZQQ-01-07致：吉林夢溪工程管理有限公司現(xiàn)我方已完成設(shè)備基礎(chǔ) 分部（子）分部工程施工，經(jīng)我方自檢，符合設(shè)計、規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)及合同要求，請予以審查和驗收。附件：序號名稱頁數(shù)1分部（子分部）工程施工質(zhì)量驗收記錄1項目經(jīng)理（簽字）： 施工單位（章）： 年月日審查意見：總監(jiān)理工程師（簽字）： 項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）： 年月日

設(shè)備基礎(chǔ)分部（子分部）工程質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程分項工程數(shù)5施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司技術(shù)部門負(fù)責(zé)人雷力新質(zhì)量部門負(fù)責(zé)人李云生分包單位/分包單位負(fù)責(zé)人/分包技術(shù)負(fù)責(zé)人/序號分項工程名稱檢驗批數(shù)施工單位檢查評定結(jié)果驗收意見1土方編號：ZQQ-01-07-012評定合格2鋼筋編號：ZQQ-01-07-022評定合格3模板編號：ZQQ-01-07-034評定合格4混凝土編號：ZQQ-01-07-048評定合格5混凝土防腐編號：ZQQ-01-07-051評定合格驗收單位分包單位項目經(jīng)理 年月日施工單位項目經(jīng)理 年月日勘察單位項目經(jīng)理 年月日設(shè)計單位項目經(jīng)理 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位總監(jiān)理工程師：（建設(shè)單位項目專業(yè)負(fù)責(zé)人）年月日

土方分項工程報驗申請表

土方分項工程質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程檢驗批數(shù)2施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理 趙永軍項目技術(shù)負(fù)責(zé)人雷力新序號檢驗批編號施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1ZQQ-01-07-01-01評定合格2ZQQ-01-07-01-02評定合格施工單位檢查評定結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師代表（建設(shè)單位代表） 年月日

鋼筋安裝分項工程報驗申請表

鋼筋安裝分項工程質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程檢驗批數(shù)2施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理 趙永軍項目技術(shù)負(fù)責(zé)人雷力新序號檢驗批編號施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1ZQQ-01-07-02-01評定合格2ZQQ-01-07-02-02評定合格施工單位檢查評定結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師代表（建設(shè)單位代表） 年月日

模板分項工程報驗申請表

模板分項工程質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-03工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程檢驗批數(shù)4施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理 趙永軍項目技術(shù)負(fù)責(zé)人雷力新序號檢驗批編號施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1ZQQ-01-07-03-01評定合格2ZQQ-01-07-03-02評定合格3ZQQ-01-07-03-03評定合格4ZQQ-01-07-03-04評定合格施工單位檢查評定結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師代表（建設(shè)單位代表） 年月日

混凝土 分項工程報驗申請表

邈工分項工程質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-04工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程檢驗批數(shù)8施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理 趙永軍項目技術(shù)負(fù)責(zé)人雷力新序號檢驗批編號施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1ZQQ-01-07-04-01評定合格2ZQQ-01-07-04-02評定合格3ZQQ-01-07-04-03評定合格4ZQQ-01-07-04-04評定合格5ZQQ-01-07-04-05評定合格6ZQQ-01-07-04-06評定合格7ZQQ-01-07-04-07評定合格8ZQQ-01-07-04-08評定合格施工單位檢查評定結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師代表（建設(shè)單位代表） 年月日

混凝土防腐 分項工程報驗申請表

混凝土防腐分項工程質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-05工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程檢驗批數(shù)1施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理 趙永軍項目技術(shù)負(fù)責(zé)人雷力新序號檢驗批編號施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論1ZQQ-01-07-05-01評定合格施工單位檢查評定結(jié)果項目技術(shù)負(fù)責(zé)人： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論總監(jiān)理工程師代表（建設(shè)單位代表） 年月日土方開挖報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-01-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-01-01致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成 設(shè)備基礎(chǔ)土方開挖 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:土方開挖工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄1.1.9地基一20 編號：ZQQ-01-07-01-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)土方開挖施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50202—2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/ 分包項/ 目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定（設(shè)計要求）施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）^位驗收記錄柱基基坑基槽挖方場地平整管溝地路面基層12345678910人工機(jī)戒1標(biāo)高一50mm4±50mm-50mm-50mm-13-25-15-35-30-25-24-17-45-35經(jīng)檢查，標(biāo)高、長度、寬度符合設(shè)計及規(guī)范要求2玦、寬度（由設(shè)計中心線向兩邊量）+200mm一50mm+300mm-100mm+500mm-150mm+100mm -2550-4(45-2545-30253)133邊坡規(guī)范規(guī)定經(jīng)檢測，基坑放坡坡度符合規(guī)范要求一般項目規(guī)范規(guī)定（設(shè)計要求）施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，表面平整度、基底土性符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101表面平整度20mm20mm50mm20mm20mm15131614121416815152基底土性粉質(zhì)土土性為粉質(zhì)土施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50202—2011《建筑地基基礎(chǔ)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日模板安裝報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-01致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成 設(shè)備基礎(chǔ)墊層模板安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板（現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:模板（現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄1.1.9砼-1-1 編號：ZQQ-01-07-03-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)墊層施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條模板及其支架強(qiáng)度符合要求，承載荷載能力滿足《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.2.1條要求經(jīng)檢查，模板支撐、立柱、涂刷隔離劑符合設(shè)計及規(guī)范要求2涂刷隔離劑第4.2.2條涂刷隔離劑符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.2.2條要求一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，模板安裝、軸線位置、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101模板安裝第4.2.3條現(xiàn)場檢查，符合規(guī)范要求2用作模板的地坪、胎模表面質(zhì)量第4.2.4條/3三4米的混凝土梁、板起拱第4.2.5條/4預(yù)埋件、預(yù)留孔洞1預(yù)埋鋼板中心線位置32預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置33插筋中心線位置5外露長度+10；04預(yù)埋螺栓中心線位置2外露長度+10；05預(yù)留洞中心線位置10尺寸+10；05現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝1軸線位置554355242452底模上表面標(biāo)高±53截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)±10-510-33-9-86-45-5柱、墻、梁+4,-54層高垂直度不大于5m6大于5m85相鄰兩板表面高低差26表面平整度54334233435施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日模板拆除報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-02致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)墊層模板拆除 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄1.1.9砼-11 編號：ZQQ-01-07-03-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)墊層施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101底模及其支架拆除時混凝土強(qiáng)度第4.3.1條模板拆除時混凝土強(qiáng)度符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.3.1條規(guī)定經(jīng)檢查，支架拆除時混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計及規(guī)范要求2后張法預(yù)應(yīng)力混凝土結(jié)構(gòu)件拆除要求第4.3.2條/3后澆帶模板的拆除和支頂?shù)?.3.3條/一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，側(cè)模拆除時混凝土表面模板和支架堆放符合,設(shè)計及規(guī)范要求123456789101側(cè)模拆除時混凝土表面第4.3.4條側(cè)模拆除時混凝土表面平整，無一般缺陷，符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.3.4條規(guī)定2模板和支架堆放第4.3.5條模板和支架堆放整齊，高度符合符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.3.5條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員進(jìn)行驗收。

混凝土原材料報驗申請表

混凝土原材料工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：ZQQ-01-07-04-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)墊層施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/ 分包項 // 目經(jīng)理 /施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101水泥品種、級別、包裝、強(qiáng)度、安定性第7.2.1條水泥為32.5復(fù)合硅酸鹽水泥，復(fù)檢報告編號：BJ201313364L經(jīng)檢查，水泥品種、級別、包裝、強(qiáng)度、安定性符合設(shè)計及規(guī)范要求2摻用外加劑的質(zhì)量第7.2.2條 3混凝土中氯化物和堿的總含量第7.2.3條檢查各原材料的試驗報告，符合有關(guān)規(guī)定和設(shè)計要求。一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，普通混凝土所用的粗、細(xì)骨料的質(zhì)量、拌制混凝土的水質(zhì)符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101混凝土中摻用礦物摻合料的質(zhì)量第7.2.4條 2普通混凝土所用的粗、細(xì)骨料的質(zhì)量第7.2.5條所有材料符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.2.5條規(guī)定，復(fù)檢報告編號：砂BJ201313365L；5-20mm卵石BJ201313366L；20-40mm卵石BJ201313367L3拌制混凝土的水質(zhì)第7.2.6條所有水質(zhì)屬于飲用水符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.2.6條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日混凝土配合比報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-02致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)墊層混凝土配合比 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土配合比設(shè)計工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:混凝土配合比設(shè)計工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：ZQQ-01-07-04-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)墊層施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位先令查評定記錄監(jiān)理建設(shè)單位驗收記錄1234567 8 9 101根據(jù)混凝土強(qiáng)度等級、耐久性和工作性等進(jìn)行的配合比設(shè)計第7.3.1條混凝土強(qiáng)度等級為C10，符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.2.1條規(guī)定，配合比設(shè)計試驗報告編號：BJ201313368L經(jīng)檢查混凝土強(qiáng)度等級為C10符合設(shè)計及規(guī)范要求一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查混凝土配合比首次開盤質(zhì)量、拌制前砂、石含率、施工配合比符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101混凝土配合比首次開盤質(zhì)量第7.3.2條符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.3.2條規(guī)定2拌制前砂、石含率、施工配合比第7.3.3條材料的含水率經(jīng)檢查符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.3.3條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日混凝土施工報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-03工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-03致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)墊層混凝土施工工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審杳和驗收。附件：1、混凝土施工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:混凝土施工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄1.1.9砼-11 編號：ZQQ-01-07-04-03工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)墊層施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101結(jié)構(gòu)混凝土的強(qiáng)度等級、取樣、留置7.4.1條混凝土的強(qiáng)度等級為C10，試塊監(jiān)理現(xiàn)場取樣，留置3組試塊，符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.4.1條規(guī)定經(jīng)檢查，結(jié)構(gòu)混凝土的強(qiáng)度等級、取樣、留置符合設(shè)計及規(guī)范要求2抗?jié)B混凝土試件取樣、留置7.4.2條/3水泥、摻合料±2%2-122-12-121-14粗、細(xì)骨料±3%-22-22-13-2-21-25水、外加劑±2%1-12-212-12-21經(jīng)檢查，混凝土的養(yǎng)護(hù)措施符合設(shè)計及規(guī)范要求6初凝時間、施工縫的處理7.4.4條混凝土的初凝時間符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.4.4條規(guī)定一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄123456789101施工縫的位置與處理7.4.5條/2后澆帶的留置位置和澆筑7.4.6條/3混凝土的養(yǎng)護(hù)措施7.4.7條采用灑水養(yǎng)護(hù)，符合混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011中7.4.7條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-04工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-04致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)墊層現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表請予以審查和驗收。附件：1、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-04-04工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)墊層施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單12345678910位驗收記錄1外觀質(zhì)量第8.2.1條外觀質(zhì)量無蜂窩、符合設(shè)計要求孔洞、加渣、疏松、裂縫等，經(jīng)檢查，外觀質(zhì)量無蜂窩、孔2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條無影響結(jié)構(gòu)性能或使用功能的尺寸偏差洞、加渣、疏松、裂縫等，符合設(shè)計要求一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄123456789101外觀質(zhì)量一般缺陷第8.2.2條外觀質(zhì)量無一般缺陷2坐標(biāo)位置20mm13121414131461412153不同平面的標(biāo)高1mm，-20mm4平面外形尺寸±20mm13-1215-15-15-151517-12-55凸臺上平面外形尺寸-20mm,0mm6凹穴尺寸+20mm,0mm7平面水每米5mm3233232441經(jīng)檢查，坐標(biāo)位置、平面水平平度全長10mm48683258638每米5mm度、符合設(shè)計及垂直度全高10mm規(guī)范要求9預(yù)埋地標(biāo)高（頂部）+20mm,0mm腳螺栓中心距±2mm預(yù)埋地中心線位置10mm10腳螺栓深度+20mm,0mm孔孔垂直度10mm預(yù)埋活標(biāo)高+20mm,0mm1動地腳中心線位置5mm1螺栓、錨帶槽錨板平整度5mm板帶螺紋孔錨板平整度2mm經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工施工單位檢查評定結(jié)果 程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日模板安裝報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-03工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-03致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成 設(shè)備基礎(chǔ)模板安裝 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板（現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:模板（現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄1.1.9砼-1-1 編號：ZQQ-01-07-03-03工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101模板支撐、立柱位置和墊板第4.2.1條模板及其支架強(qiáng)度符合要求，承載荷載能力滿足《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.2.1條要求經(jīng)檢查，模板支撐、立柱、涂刷隔離劑符合設(shè)計及規(guī)范要求2涂刷隔離劑第4.2.2條涂刷隔離劑符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.2.2條要求一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，模板安裝、軸線位置、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101模板安裝第4.2.3條現(xiàn)場檢查，符合規(guī)范要求2用作模板的地坪、胎模表面質(zhì)量第4.2.4條/3三4米的混凝土梁、板起拱第4.2.5條/4預(yù)埋件、預(yù)留孔洞1預(yù)埋鋼板中心線位置32預(yù)埋管、預(yù)留孔中心線位置33插筋中心線位置5外露長度+10；04預(yù)埋螺栓中心線位置21221212212外露長度+10；0609891075955預(yù)留洞中心線位置103434535333尺寸+10；004564345535現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)模板安裝1軸線位置5@4525442442底模上表面標(biāo)高±53截面內(nèi)部尺寸（mm）基礎(chǔ)±10-57-67-9-86-410-7柱、墻、梁+4,-54層高垂直度不大于5m65452464554大于5m85相鄰兩板表面高低差26表面平整度543345334Q3施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年 月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人） 年 月 日模板拆除報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-04工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-03-04致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成 設(shè)備基礎(chǔ)模板拆除 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:模板拆除工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄1.1.9砼-11 編號：ZQQ-01-07-03-04工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)模板拆除施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101底模及其支架拆除時混凝土強(qiáng)度第4.3.1條模板拆除時混凝土強(qiáng)度符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.3.1條規(guī)定經(jīng)檢查，支架拆除時混凝土強(qiáng)度符合設(shè)計及規(guī)范要求2后張法預(yù)應(yīng)力混凝土結(jié)構(gòu)件拆除要求第4.3.2條/3后澆帶模板的拆除和支頂?shù)?.3.3條/一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，側(cè)模拆除時混凝土表面模板和支架堆放符合,設(shè)計及規(guī)范要求123456789101側(cè)模拆除時混凝土表面第4.3.4條側(cè)模拆除時混凝土表面平整，無一般缺陷，符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.3.4條規(guī)定2模板和支架堆放第4.3.5條模板和支架堆放整齊，高度符合符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中4.3.5條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月 日注：本表由施工項目專業(yè)質(zhì)量檢查員填寫，監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）組織項目專業(yè)質(zhì)量檢查員進(jìn)行驗收。鋼筋（原材料、加工）報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-02-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-02-01致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成 設(shè)備基礎(chǔ)鋼筋（原材料、加工） 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表請予以審查和驗收。附件：1、鋼筋（原材料、加工）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:鋼筋（原材料、加工）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-02-01工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101鋼筋的力學(xué)性能檢驗第5.2.1條①20鋼筋報告編號：BJ201323116L；①16鋼筋報告編號：BJ201323115L；①12鋼筋報告編號：BJ201323130L；①10鋼筋報告編號：BJ201323129L；經(jīng)檢查，鋼筋的力學(xué)性能檢驗、受力鋼筋的彎鉤和彎折符合設(shè)計及規(guī)范要求2抗震用鋼筋強(qiáng)度實測值第5.2.2條/3化學(xué)成分或其它專項檢驗第5.2.3條/4受力鋼筋的彎鉤和彎折第5.3.1條受力鋼筋的彎鉤和彎折符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中5.3.1條規(guī)定5非焊接封閉環(huán)式箍筋彎鉤第5.3.2條符合要求一般項目規(guī)范規(guī)定施工二單位檢查評定:記錄經(jīng)檢查鋼筋外觀質(zhì)量、鋼筋加工形狀尺寸偏差符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101鋼筋外觀質(zhì)量第5.2.4條鋼筋表面無生銹，脫皮等現(xiàn)象，符合《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中5.2.4條規(guī)定2鋼筋的機(jī)械調(diào)直與冷拉第5.3.3符合要求3鋼筋加工形狀尺寸偏差項目受力筋順長凈尺寸±10-43-4-5558-55-5彎起筋的彎折位置±20-55-8-458-5-5-1010箍筋內(nèi)凈尺寸±53-25322-4-5-25施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月 日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）：年月日鋼筋（連接、安裝）報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-02-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-02-02致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成 設(shè)備基礎(chǔ)基礎(chǔ)鋼筋（連接、安裝） 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、鋼筋（連接、安裝）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:鋼筋（連接、安裝）工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-02-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101縱向受力鋼筋的連接方式第5.4.1條符合設(shè)計要求經(jīng)檢查，縱向受力鋼筋的連接方式、受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量符合設(shè)計及規(guī)范要求2機(jī)械連接焊接頭試件的力學(xué)性能檢驗第5.4.2條/3受力鋼筋的品種、級別、規(guī)格和數(shù)量第5.5.1條①20鋼筋報告編號：BJ201323116L；①16鋼筋報告編號：BJ201323115L；中12鋼筋報告編號：BJ201323130L；①10鋼筋報告編號：BJ201323129L；一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101接頭位置數(shù)量第5.4.3條/經(jīng)檢查，搭接長度范圍內(nèi)的箍筋、鋼筋安裝位置允許偏差、預(yù)埋件符合設(shè)計及規(guī)范要求2機(jī)械連接、焊接頭的外觀質(zhì)量第5.4.4條/3機(jī)械連接、焊接接頭的面積百分率第5.4.5條/4綁扎搭接接頭面積百分率和搭接長度第5.4.6條符合要求5搭接長度范圍內(nèi)的箍筋第5.4.7條符合設(shè)計要求6鋼筋安裝位置允許偏差綁扎鋼筋網(wǎng)長度±10-53756-56485網(wǎng)眼尺寸±2046384-755-85綁扎鋼筋骨架長度±1054-5458610-69寬、高±5-5432323222受力鋼筋間距±1010-5-88455-5105排距±5354-5224243保護(hù)層厚度基礎(chǔ)±10-67-45632845柱、梁±5 板、墻、殼±3 綁扎箍筋、橫向鋼筋間距±2012-5-515212511-125鋼筋彎起點位置20 預(yù)埋件中心線位置54@32533434水平高差3，03122222223經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工施工單位檢查評定結(jié)果 程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員:監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）混凝土原材料報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-05工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-05致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)混凝土原材料 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土原材料工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:混凝土原材料工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：ZQQ-01-07-04-05工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/ 分包項 // 目經(jīng)理 /施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101水泥品種、級別、包裝、強(qiáng)度、安定性第7.2.1條水泥為32.5復(fù)合硅酸鹽水泥，復(fù)檢報告編號：BJ201313364L經(jīng)檢查，水泥品種、級別、包裝、強(qiáng)度、安定性符合設(shè)計及規(guī)范要求2摻用外加劑的質(zhì)量第7.2.2條 3混凝土中氯化物和堿的總含量第7.2.3條檢查各原材料的試驗報告，符合有關(guān)規(guī)定和設(shè)計要求。一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，普通混凝土所用的粗、細(xì)骨料的質(zhì)量、拌制混凝土的水質(zhì)符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101混凝土中摻用礦物摻合料的質(zhì)量第7.2.4條 2普通混凝土所用的粗、細(xì)骨料的質(zhì)量第7.2.5條所有材料符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.2.5條規(guī)定，復(fù)檢報告編號：砂BJ201313365L；5-20mm卵石BJ201313366L；20-40mm卵石BJ201313367L3拌制混凝土的水質(zhì)第7.2.6條所有水質(zhì)屬于飲用水符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.2.6條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論專業(yè)監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目專業(yè)技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日混凝土配合比報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-06工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-06致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)混凝土配合比 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、混凝土配合比設(shè)計工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:混凝土配合比設(shè)計工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄表編號：ZQQ-01-07-04-06工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位先令查評定記錄監(jiān)理建設(shè)單位驗收記錄1234567 8 9 101根據(jù)混凝土強(qiáng)度等級、耐久性和工作性等進(jìn)行的配合比設(shè)計第7.3.1條混凝土強(qiáng)度等級為C30，符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.2.1條規(guī)定，配合比設(shè)計試驗報告編號：BJ201313370L經(jīng)檢查混凝土強(qiáng)度等級為C30符合設(shè)計及規(guī)范要求一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查混凝土配合比首次開盤質(zhì)量、拌制前砂、石含率、施工配合比符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101混凝土配合比首次開盤質(zhì)量第7.3.2條符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.3.2條規(guī)定2拌制前砂、石含率、施工配合比第7.3.3條材料的含水率經(jīng)檢查符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.3.3條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員：年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日混凝土施工報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-07工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-07致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)混凝土施工 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審杳和驗收。附件：1、混凝土施工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:混凝土施工工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄1.1.9砼-11 編號：ZQQ-01-07-04-07工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101結(jié)構(gòu)混凝土的強(qiáng)度等級、取樣、留置7.4.1條混凝土的強(qiáng)度等級為C30，試塊監(jiān)理現(xiàn)場取樣，留置3組試塊，符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.4.1條規(guī)定經(jīng)檢查，結(jié)構(gòu)混凝土的強(qiáng)度等級、取樣、留置符合設(shè)計及規(guī)范要求2抗?jié)B混凝土試件取樣、留置7.4.2條/3水泥、摻合料±2%1-122-12-111-24粗、細(xì)骨料±3%-22-32-12-1馬135水、外加劑±2%1-12-112-22-22經(jīng)檢查，混凝土的養(yǎng)護(hù)措施符合設(shè)計及規(guī)范要求6初凝時間、施工縫的處理7.4.4條混凝土的初凝時間符合《混凝土工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》GB50204-2011中7.4.4條規(guī)定一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄123456789101施工縫的位置與處理7.4.5條/2后澆帶的留置位置和澆筑7.4.6條/3混凝土的養(yǎng)護(hù)措施7.4.7條采用灑水養(yǎng)護(hù)，符合混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011中7.4.7條規(guī)定施工單位檢查評定結(jié)果經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月 日現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-08工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-04-08致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成設(shè)備基礎(chǔ)現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:現(xiàn)澆結(jié)構(gòu)外觀及尺寸偏差檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-04-08工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)量驗收規(guī)范GB50204-2011專業(yè)工長雷萬新分包單位/分包項目經(jīng)理/施工班組長程毅主控項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收記錄123456789101外觀質(zhì)量第8.2.1條外觀質(zhì)量無蜂窩、孔洞、加渣、疏松、裂縫等，符合設(shè)計要求經(jīng)檢查，外觀質(zhì)量無蜂窩、孔洞、加渣、疏松、裂縫等，符合設(shè)計要求2過大尺寸偏差處理及驗收第8.3.1條無影響結(jié)構(gòu)性能或使用功能的尺寸偏差一般項目規(guī)范規(guī)定施工單位檢查評定記錄經(jīng)檢查，坐標(biāo)位置、平面水平度、預(yù)埋地腳螺栓尺寸符合設(shè)計及規(guī)范要求123456789101外觀質(zhì)量一般缺陷第8.2.2條外觀質(zhì)量無一般缺陷2坐標(biāo)位置20mm15614181314171412123不同平面的標(biāo)高1mm，-20mm4平面外形尺寸±20mm10-1014-15-17-151517-14155凸臺上平面外形尺寸-20mm,0mm6凹穴尺寸+20mm,0mm7平面水平度每米5mm5253232541全長10mm52683755678垂直度每米5mm全高10mm859471087939預(yù)埋地腳螺栓標(biāo)高（頂部）+20mm,0mm8131512147815135中心距±2mm-1-121-1-21-21210預(yù)埋地腳螺栓孔中心線位置10mm8367555834深度+20mm,0mm15513101415914132孔垂直度10mm756859764911預(yù)埋活動地腳螺栓、錨板標(biāo)高+20mm,0mm 中心線位置5mm 帶槽錨板平整度5mm 帶螺紋孔錨板平整度2mm 經(jīng)檢查，主控項目、一般項目均符合設(shè)計及GB50204-2011《混凝土結(jié)構(gòu)工施工單位檢查評定結(jié)果 程施工質(zhì)量驗收規(guī)范》的規(guī)定，評定合格。項目專業(yè)質(zhì)量檢查員： 年月日監(jiān)理（建設(shè)）單位驗收結(jié)論監(jiān)理工程師（建設(shè)單位項目技術(shù)負(fù)責(zé)人）： 年月日土方回填報驗申請表工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-01-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程編號ZQQ-01-07-01-02致：吉林夢溪工程管理有限公司我單位已完成 設(shè)備基礎(chǔ)土方回填 工作，現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：1、土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄；承包單位（章）:項目經(jīng)理（簽字）:承包單位（章）:審查意見:總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:

總/專業(yè)監(jiān)理工程師（簽字）:項目監(jiān)理機(jī)構(gòu)（章）:土方回填工程檢驗批質(zhì)量驗收記錄編號：ZQQ-01-07-01-02工程名稱塔里木油田新建注氣撬工程驗收部位設(shè)備基礎(chǔ)施工單位新疆石化工程建設(shè)有限公司項目經(jīng)理趙永軍施工執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)名稱及編號混凝土結(jié)構(gòu)工程施工質(zhì)