關(guān)于糖尿病運(yùn)動(dòng)與護(hù)理第1頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五糖尿病綜合治療“五駕馬車”第2頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五“管住嘴，邁開腿”第3頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

糖尿病運(yùn)動(dòng)療法

運(yùn)動(dòng)的益處運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥和禁忌征運(yùn)動(dòng)的方法運(yùn)動(dòng)量和運(yùn)動(dòng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)潛在的副作用運(yùn)動(dòng)時(shí)注意事項(xiàng)第4頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)的益處運(yùn)動(dòng)可改善胰島素的敏感性改善代謝指標(biāo)保持標(biāo)準(zhǔn)體重及健康心理改善心、肺、消化、骨骼、肌肉等系統(tǒng)功能第5頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)治療的適應(yīng)癥病情控制穩(wěn)定的2型糖尿病體重超重的2型糖尿病—最佳適應(yīng)癥穩(wěn)定期的1型糖尿病穩(wěn)定期的妊娠糖尿病第6頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第7頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

運(yùn)動(dòng)的方法選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式，持之以恒，循序漸進(jìn)。如：體操、散步、上下樓梯、快走、慢跑、太極拳、氣功、跳舞、游泳、乒乓球、籃球、足球、劃船、爬山、跳繩、騎自行車等步行運(yùn)動(dòng)經(jīng)濟(jì)實(shí)惠、簡(jiǎn)便安全，并最易持久進(jìn)行的一種運(yùn)動(dòng)，應(yīng)該作為首選的運(yùn)動(dòng)方式。第8頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

鍛煉基本原則血糖基本控制（穩(wěn)定）之后再開始運(yùn)動(dòng)鍛煉因人而異循序漸進(jìn)持之以恒同時(shí)注意飲食、藥物定期檢查血糖第9頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

運(yùn)動(dòng)前的準(zhǔn)備運(yùn)動(dòng)前應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行一次全面體檢醫(yī)生共同討論：

目前的病情是否適合運(yùn)動(dòng)及應(yīng)注意的問(wèn)題

如何協(xié)調(diào)飲食治療，運(yùn)動(dòng)治療及藥物治療，以便使血糖維持在適當(dāng)水平第10頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五有氧運(yùn)動(dòng)&無(wú)氧運(yùn)動(dòng)“有氧”和“無(wú)氧”是根據(jù)體內(nèi)氧代謝狀況，其區(qū)別標(biāo)志是每分鐘的心臟跳動(dòng)次數(shù)和呼吸的頻率。有氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度小，節(jié)奏慢，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)不過(guò)快，呼吸平緩的一般運(yùn)動(dòng)(如散步、太極拳、自編體操)有氧運(yùn)動(dòng)可增加心、腦血液的氧供應(yīng),還可促使脂肪代謝，有利于消耗體內(nèi)堆積的剩余脂肪糖尿病患者在鍛煉時(shí)應(yīng)選擇有氧運(yùn)動(dòng).無(wú)氧運(yùn)動(dòng)是指強(qiáng)度大，節(jié)奏快，運(yùn)動(dòng)后心臟跳動(dòng)每分鐘可達(dá)150次左右，呼吸急促的激烈運(yùn)動(dòng)，如拳擊、快跑、踢足球等。第11頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

日常生活中養(yǎng)成運(yùn)動(dòng)習(xí)慣上下樓梯等車不要坐下，來(lái)回踱步路程不遠(yuǎn)，步行出門路程較遠(yuǎn)，騎自行車出門經(jīng)常與家人、朋友戶外郊游第12頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五

運(yùn)動(dòng)量運(yùn)動(dòng)中所做的功或消耗的能量基本要素為：強(qiáng)度、時(shí)間和頻度第13頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度單位時(shí)間的運(yùn)動(dòng)量，可以用運(yùn)動(dòng)負(fù)荷/時(shí)間（min）表示，例如速度5km/h。也可以用代謝當(dāng)量、心率或主觀用力計(jì)分等表示。運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練的目標(biāo)強(qiáng)度稱為靶強(qiáng)度。靶強(qiáng)度：心率法：70%-85%最大心率作為靶心率。沒(méi)有心電運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)時(shí)可以采用心率預(yù)計(jì)值：最大心率（年齡預(yù)計(jì)值）=220-年齡（歲）由于心血管活性藥物的廣泛使用，采用靶心率的方法受到限制。第14頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)時(shí)間&運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度除去準(zhǔn)備活動(dòng)和整理活動(dòng)外，靶強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)時(shí)間為15-40min。運(yùn)動(dòng)時(shí)間與運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度成反比。在特定運(yùn)動(dòng)總量的前提下，一般減少運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和延長(zhǎng)時(shí)間，提高訓(xùn)練安全性。一般為每天或隔天一次（3-5次/周）運(yùn)動(dòng)頻度少于2次/周效果不佳。第15頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五監(jiān)測(cè)運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度是否適宜感覺(jué)舒適、周身發(fā)熱、出汗、運(yùn)動(dòng)時(shí)能說(shuō)出完整的話為宜。食欲有所增加，但要注意飲食控制。睡眠質(zhì)量改善血壓平穩(wěn)運(yùn)動(dòng)疲勞感會(huì)逐漸消失超重或肥胖者體重逐漸下降；如果下降過(guò)快，表示運(yùn)動(dòng)量過(guò)大，應(yīng)予調(diào)整。第16頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)時(shí)間段的選擇通常于餐后1-3小時(shí)之間活動(dòng)為佳，因?yàn)榇藭r(shí)血糖水平升高。避開藥物作用高峰，以免發(fā)生低血糖。若必須在藥物作用高峰時(shí)運(yùn)動(dòng)或體力勞動(dòng)，應(yīng)適當(dāng)增加飲食。第17頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度指標(biāo)下列情況提示運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度過(guò)大：

不能完成全部運(yùn)動(dòng)?；顒?dòng)時(shí)因氣喘而不能自由交談。運(yùn)動(dòng)后無(wú)力或惡心。持續(xù)性疲勞。運(yùn)動(dòng)當(dāng)日失眠。運(yùn)動(dòng)后持續(xù)性關(guān)節(jié)酸痛。運(yùn)動(dòng)次日清晨安靜心率明顯變快或變慢，或感覺(jué)不適。第18頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五第19頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)了解你運(yùn)動(dòng)前、中、后的血糖變化，如運(yùn)動(dòng)前血糖較低，應(yīng)先加餐；血糖高于14mmol/L,不要運(yùn)動(dòng)；如果進(jìn)行激烈長(zhǎng)時(shí)間運(yùn)動(dòng)，應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖并注意調(diào)整胰島素和口服降糖藥用量。穿著舒適合腳的鞋，并注意足部護(hù)理，鍛煉前多飲水。避免高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，防止意外傷害，外出活動(dòng)要告知他人，隨身攜帶有關(guān)姓名疾病等資料卡片。使用胰島素患者，胰島素應(yīng)注射在非運(yùn)動(dòng)部位，以避免胰島素吸收過(guò)快，產(chǎn)生低血糖。隨身攜帶易于吸收的碳水化合物，如軟飲料、葡萄糖，以便出現(xiàn)低血糖情況下使用。運(yùn)動(dòng)會(huì)引起食欲增加，消化功能增加，應(yīng)注意飲食控制。第20頁(yè)，共22頁(yè)，2023年，2月20日，星期五運(yùn)動(dòng)的注意事項(xiàng)運(yùn)動(dòng)減體重亦應(yīng)緩慢進(jìn)行，每周減輕400g為宜。做好運(yùn)動(dòng)日記，不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。高血壓：不應(yīng)舉重屏氣。周圍血管病變：走