就診時生傷的應(yīng)預(yù)及程序應(yīng)預(yù)：㈠日常檢查院內(nèi)設(shè)施，不斷改進(jìn)完善，杜絕不安全隱患。㈡當(dāng)患者突然摔倒時，護(hù)士立即到患者身邊，檢查患者摔傷的情況.通知醫(yī)生，判斷患者的神志，受傷部位，傷情程度，全身情況，并初步判斷摔傷原因或病因，通知總值班、護(hù)理部、門診負(fù)責(zé)人。㈢對疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)摔傷的部位和傷情采取相應(yīng)的搬運方法，患者抬至病床或門診候診椅上，請醫(yī)生對患者進(jìn)行檢查，必要時轉(zhuǎn)院行X光檢查及其它治療。㈣對于摔傷頭部出現(xiàn)意識障礙等危及生命的情況時，應(yīng)立即將患者抬至病床，嚴(yán)密觀察病情變化，注意瞳孔、神志、呼吸、血壓等生命體征的變化情況并作好記錄，備好急救箱及相應(yīng)物品，通知醫(yī)生，迅速采取相應(yīng)的急救措施，撥急救電話，立即轉(zhuǎn)院。㈤受傷程度較輕者，攙扶或輪椅將患者送至病床，矚其臥床休息，安慰患者，并測血壓，脈搏，根據(jù)病情做進(jìn)一步的檢查和治療。㈥對于皮膚出現(xiàn)瘀青者進(jìn)行局部冷敷；皮膚擦傷滲血者，用碘伏或0.1%新潔爾滅清洗傷口后無菌敷料包扎血較多或有傷口者，先用無菌敷料壓迫止血在由醫(yī)生酌情進(jìn)行傷口清創(chuàng)合或轉(zhuǎn)院，創(chuàng)面較大，傷口較深者遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)針。㈦加強(qiáng)巡視，及時觀察采取措施后的效果，直到病情穩(wěn)定。㈧準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。㈨向患者了解當(dāng)時摔倒的情景，幫助患者分析摔倒的原因，向患者做宣教指導(dǎo)；提高患者的自我防范意識，盡可能避免再次摔傷。程：患者突然摔倒立即通知醫(yī)生、總值班、門診負(fù)責(zé)人檢查患者摔傷情況將患者抬至病床或就地安置進(jìn)行必要檢查嚴(yán)密觀察病情變化對癥處理或轉(zhuǎn)院治療加強(qiáng)巡視觀察效果寫護(hù)理記錄認(rèn)真交班做健康教育.

就診時生厥的應(yīng)預(yù)及程序應(yīng)預(yù)：㈠患者發(fā)生暈厥時，護(hù)士應(yīng)馬上守護(hù)在病人旁邊，將患者平臥，必要時抬高下肢，解開衣領(lǐng)、腰帶，保持呼吸道通暢，同時防止其他人員圍觀，保持患者周圍空氣流通。㈡馬上通知醫(yī)生總值班及門診負(fù)責(zé)人好急救箱及各種急救物品。㈢根據(jù)臨床癥狀及向其家屬詢問有無既往史，迅速做出判斷：遵醫(yī)囑行相關(guān)實驗室檢查，如靜脈采血、查血常規(guī)、生化常規(guī)及血糖、了解有無貧血、低血糖或電解質(zhì)紊亂；做心電圖了解有無心律失常，傳導(dǎo)阻滯；必要時轉(zhuǎn)院作顱腦、排除腦源性暈厥對于心源性暈厥和腦源性暈厥及時轉(zhuǎn)院，并做好轉(zhuǎn)院前的各種準(zhǔn)備工作。㈣配合醫(yī)師進(jìn)行急救處理立即給予氧氣吸,建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑快速有效地給予藥物治療，低血糖者靜脈注射高滲葡萄糖，高血壓者應(yīng)用降血壓藥物，必要時行心電監(jiān)護(hù)。㈤專人護(hù)理，觀察病情，注意有無心律失常，觀測心率、心律、血壓、血氧飽和度、面色、呼吸等，并做好記錄。觀察發(fā)病的頻率、持續(xù)時間緩解時間伴隨癥狀及有無誘發(fā)因素觀察急救處置的效果。㈥準(zhǔn)確、及時書寫護(hù)理記錄，認(rèn)真交班。㈦向患者了解當(dāng)時暈厥的情景，幫助患者分析暈厥的原因，給患者做宣教指導(dǎo)，提高患者的自我防范意識。將暈厥的發(fā)生率和由暈厥所致的后期損害降至最低。程：患者突然發(fā)生暈厥立即將患者平臥開衣領(lǐng)和腰帶通知醫(yī)生總值班診負(fù)責(zé)人詢問病史根據(jù)臨床癥狀進(jìn)行必要的檢查嚴(yán)密觀察病情變化對癥處理或轉(zhuǎn)院專人護(hù)理觀察效果寫護(hù)理記錄認(rèn)真交班健康指導(dǎo).

過敏性克急預(yù)案程應(yīng)預(yù)㈠患者一旦發(fā)生過敏性休克，立即停止使用引起過敏的藥物，就地?fù)尵?，并迅速報告醫(yī)生。㈡立即平臥遵醫(yī)囑皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素（1ml劑量酌減，如癥狀不緩解每隔分鐘再皮下或靜脈注射直至脫離危險期，注意保暖。㈢改善缺氧癥狀給予氧氣吸入吸抑制時應(yīng)遵醫(yī)囑給予人工呼吸。喉頭水腫影響呼吸，應(yīng)立即準(zhǔn)備插管，必要時配合施行氣管切開。㈣迅速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量葡萄糖溶液或平衡液要時建立兩條靜脈通路。遵醫(yī)囑應(yīng)用晶體液，升壓藥（多巴胺或去甲腎上腺素）維持血壓，應(yīng)用氨茶堿緩解支氣管痙攣，給予呼吸興奮劑，此外還可以給予抗組胺（如肌注鹽酸異丙嗪—50mg或苯海拉明40mg）及皮質(zhì)激素類藥物（如5—10mg脈注射或琥珀酸鈉氫化可的松200—400mg，加入—葡萄糖溶液500ml靜滴）㈤發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行胸外按壓，人工呼吸等心肺復(fù)蘇的搶救措施。㈥觀察與記錄，密切觀察患者的意識，體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量及其他臨床變化，患者未脫離危險前不宜搬動。㈦《醫(yī)療事故處理條例規(guī)定小時內(nèi)及時準(zhǔn)確地記錄搶救過程。急程：立即停用此藥平臥皮下注射腎上腺素改善缺氧癥狀補(bǔ)充血容量解除支氣管痙攣發(fā)生心臟驟停行心肺復(fù)蘇

密切觀察病情變化告知家屬記錄搶救過程.

失竊的急案及程應(yīng)預(yù)（一）維持好門診秩序，對可疑人員進(jìn)行詢問。（二）加強(qiáng)巡視，做好安全工作，隨手帶門，經(jīng)常檢查門窗。（三）提醒門診病人安全知識，保管好貴重物品及現(xiàn)金。（四）一旦發(fā)生失竊，做好現(xiàn)場保護(hù)工作。（五）通知部門負(fù)責(zé)人、現(xiàn)管部或總值班，協(xié)助做好偵查工作。程：對可疑人員進(jìn)行詢問做好安全工作向患者介紹安全知識保管好貴重物品及現(xiàn)金發(fā)生失竊做好現(xiàn)場保護(hù)工作通知部門負(fù)責(zé)人現(xiàn)管部或總值班協(xié)助做好偵查工作。.

消防緊疏患者應(yīng)預(yù)及程序應(yīng)預(yù)：（一）做好門診安全管理工作，經(jīng)常檢查倉庫、電源及線路，發(fā)現(xiàn)隱患及時通知有關(guān)科室，消除隱患。定期強(qiáng)化安全防范意識。（二）門診病人與醫(yī)務(wù)人員不允許私用電器。（三）當(dāng)門診發(fā)生火災(zāi)時，所有工作人員應(yīng)遵循“高層先撤，就近疏散重患者和老人先撤醫(yī)護(hù)人員最后撤的原則火源，就近疏散，統(tǒng)一組織，有條不紊”緊急疏散患者。（四護(hù)士和主管醫(yī)生要立即組織好患者不得在樓道內(nèi)擁擠圍觀，并立即通知部門負(fù)責(zé)人、現(xiàn)管部或總值班，緊急報警。（五）集中現(xiàn)有的滅火器材和人員積極撲救，盡量消滅或控制火勢擴(kuò)大。（六所有人員立即用濕毛巾濕口罩濕紗布罩住口鼻防止窒息。（七）在保證人員安全撤離的條件下，再盡快撤出易燃易爆物品，積極搶救貴重物品設(shè)備和科技資料。（八）發(fā)現(xiàn)某房間已發(fā)生火災(zāi)，室內(nèi)有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散臨近人員。（九）如室內(nèi)無人，也無易燃易爆物品，不要急于開門，以免火勢擴(kuò)大.延，要迅速集中所有的滅火器材，做好充分準(zhǔn)備，打開房門，積極滅火。（十）關(guān)閉臨近房門的門窗，斷開燃火部位的電閘（由消防中心或電工室人員操作（十一）發(fā)現(xiàn)火情無法撲救，要立即及時撥打”報警，并告知準(zhǔn)確方位。程：做好門診安全管理消除隱患緊急疏散患者立即通知部門負(fù)責(zé).現(xiàn)管部或總值班積極撲救盡快撤出易燃易爆物品積極搶救貴重物品.設(shè)備和科技資料火情無法撲滅立即撥打“”告知正確方位。.

門診突停應(yīng)急預(yù)及序應(yīng)預(yù)（一）遇突然停電，當(dāng)班人員應(yīng)首先關(guān)閉所有儀器、日常照明的電源開關(guān)，拔下相應(yīng)插頭。（二）將正在就診和檢查的患者安置到候診區(qū)，有序指引，必要時提供附加服務(wù)，如送水到患者手邊。對尚未就診、不愿等候的患者做相應(yīng)解釋后安排到掛號處辦理退號手續(xù)。（三）門診護(hù)士長及時了解停電原因、處理進(jìn)展，對全門診做有效傳達(dá)，各區(qū)負(fù)責(zé)人檢查患者安置、處理措施落實情況，傳達(dá)相應(yīng)信息。各崗位當(dāng)班人員站立于診室門口或儀器附近耐心接待解釋、安撫患者，保持良好次序，等候通知。遇到處理不了的問題及時上報部門負(fù)責(zé)人。（四）接到通知后按要求開啟電源，有序地安排患者就診。（五）停