婦科常見病手術(shù)健康教育一、婦科手術(shù)前考前須知：1、檢查：在您手術(shù)前，醫(yī)生會對您全身情況進(jìn)行認(rèn)真檢查，特別重視血壓、心、肺、肝、腎等。如有影響手術(shù)的并發(fā)癥會先治療，后手術(shù)。局部檢查包括腹部、外陰、陰道和宮頸的視診，陰道雙合診了解盆腔臟器，必要時進(jìn)行三合診檢查。輔助檢查包括血、尿常規(guī)化驗及尿糖定性，測定出凝血時間、血型，并進(jìn)行肝腎功能、乙肝五項的化驗檢查。胸部透視、婦科彩超、晚期癌的病人進(jìn)行肝膽胰脾B超檢查、鋇灌腸等檢查。年齡大的病人還要做心電圖、眼底等檢查，已婚婦女做宮頸細(xì)胞學(xué)檢查〔TCT〕。有些病人還需加做特殊檢查，檢查前考前須知會提前告知。所有檢查將由醫(yī)護(hù)人員陪同進(jìn)行，請您放心。2、思想準(zhǔn)備：您的主管醫(yī)生會向您及您的家屬介紹病情，說明手術(shù)及術(shù)中可能發(fā)生的問題及預(yù)料結(jié)果。如果您有任何疑慮，請及時與主管醫(yī)生溝通。手術(shù)前日晚保證有充分的睡眠。3、適應(yīng)性鍛煉：長期吸煙者，應(yīng)立刻戒煙，防止術(shù)后咳嗽、肺部感染和影響傷口愈合。術(shù)后病情需要較長時間臥床者，護(hù)士會在術(shù)前指導(dǎo)您進(jìn)行臥床大小便的練習(xí)。4、飲食治理：一般手術(shù)者，手術(shù)前日中午不宜進(jìn)食太多，宜選擇清淡、易消化食物，如蒸雞蛋羹等；晚餐應(yīng)當(dāng)以流質(zhì)為主，如米湯；手術(shù)當(dāng)日晨禁飲食。術(shù)前需8小時禁食，6小時禁飲，請您嚴(yán)格遵照醫(yī)囑，防止麻醉意外。特殊手術(shù)需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備者，護(hù)士會具體指導(dǎo)您的飲食。5、腸道準(zhǔn)備：為方便術(shù)者操作及防止糞便污染手術(shù)野或手術(shù)損傷腸管，我們需要為您做腸道準(zhǔn)備，根據(jù)手術(shù)需要，護(hù)士還可能會給您灌腸，灌腸時可能會有輕微腹脹，不會有其他明顯不適，請您不必?fù)?dān)憂。請您注意大便的次數(shù)及性狀，如蹲位時間長，請您慢慢站起以防跌倒。6、皮膚準(zhǔn)備：手術(shù)前我們會為您備皮以減少術(shù)后刀口感染，備皮后請您洗澡、更衣、洗頭和修剪指〔趾〕甲，注意清潔臍部。7、陰道準(zhǔn)備及導(dǎo)尿；擬切除子宮頸者，手術(shù)日晨醫(yī)生會給您做陰道消毒、填塞紗條和涂龍膽紫。術(shù)前還需留置導(dǎo)尿管，留置尿管前不必排尿。尿管不能自行拔出，如需拔出有護(hù)士為您操作。8、配血：婦科手術(shù)前護(hù)士會為您摘血做血型檢查及交叉配血實驗。以備術(shù)中用血，輸血的相關(guān)問題醫(yī)生會征求您的意見并簽定輸血協(xié)議書。9、術(shù)前勿戴假牙和首飾，貴重物品交由家屬保管。護(hù)士會監(jiān)測您的體溫，如有體溫高、月經(jīng)來潮、血壓、血糖過高等情況，護(hù)士會通知醫(yī)生，酌情停止手術(shù)。二、婦科手術(shù)后考前須知：1、飲食：術(shù)后6小時內(nèi)請您禁飲食，6小時后可進(jìn)水、米湯、肉湯、菜湯等流質(zhì)飲食，少量屢次進(jìn)餐，肛門排氣前請勿進(jìn)糖水、牛奶、豆?jié){等易產(chǎn)氣食物以防腹脹。排氣后您可遵醫(yī)囑進(jìn)如蒸雞蛋羹、稠粥、爛面條、碎肉、碎菜、果泥等半流質(zhì)飲食，逐步過渡到普通飲食。術(shù)后應(yīng)多進(jìn)魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物以利機(jī)體恢復(fù)，貧血患者可多進(jìn)動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食物，勿進(jìn)酸、辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。2、活動：術(shù)后6小時請去枕平臥頭偏向一側(cè)，6小時后墊枕頭，翻身活動，或半坐起，開腹手術(shù)約2－3天后下床，腹腔鏡手術(shù)24小時下床活動。請您根據(jù)護(hù)士的指導(dǎo)逐步增加活動量，減少腸粘連及下肢靜脈血栓的形成。3、手術(shù)后您可能會有腹脹、惡心嘔吐、刀口疼痛等不適，醫(yī)護(hù)人員會嚴(yán)密觀察，及時解除您的痛苦，請您及時和我們溝通，配合我們的治療。4、休息與衛(wèi)生：術(shù)后可能會有陰道流血，我們會每日兩次為您做會陰護(hù)理，請您使用質(zhì)量好的衛(wèi)生用品，并及時更換。多飲水以沖洗尿道。每日開窗通風(fēng)，限制陪人探視。勤刷牙漱口，減少感染時機(jī)。產(chǎn)婦宣教：_________________________________________________________________管床醫(yī)生：管床護(hù)士：科室主任：科室護(hù)士長：科室：祝您早日康復(fù)！宮外孕健康教育處方1.術(shù)時如確診輸卵管存在炎癥，術(shù)后應(yīng)積極治療，包括消炎、理療、宮腔注藥等。2.出院休養(yǎng)期間，應(yīng)多多活動，以減少盆腹腔粘連的可能。3.補(bǔ)充鐵劑和維生素C，多食黑木耳、海帶、紫菜等富含鐵質(zhì)的食物，以糾正貧血。4.口服避孕藥或摘用避孕套避孕3-6個月。如方案受孕，應(yīng)記錄月經(jīng)日期。一旦月經(jīng)逾期，特別出現(xiàn)一側(cè)下腹隱隱脹痛時，必須立刻就醫(yī)。輸卵管妊娠在流產(chǎn)或破裂前，常無明顯病癥和體征，唯有通過妊娠試驗，B超及婦科檢查才能發(fā)現(xiàn)。祝您早日康復(fù)！產(chǎn)科健康教育處方妊娠晚期健康教育1、定時進(jìn)行產(chǎn)前檢查。2、注意休息，每天應(yīng)有8一9小時的睡眠，中午應(yīng)有午睡。睡時取左側(cè)臥位。3、每天晚上9一10點之間數(shù)胎動1小時。每小時胎動3次以上為正常；少于3次或突然胎動劇烈，表示胎心反常，應(yīng)速去醫(yī)院就診。4、保持經(jīng)常性的戶外活動，心情愉快，也可做些適當(dāng)?shù)募覄?wù)。5、注意個人清潔，勤換衣褲勤洗澡。應(yīng)摘用淋浴或擦浴，不宜盆浴和性生活。6、如有頭痛、眼花，胸悶。陰道流血及腹痛等情況，應(yīng)立刻去醫(yī)院就診。產(chǎn)后健康教育1、休息42天，保證充足睡眠和保持情緒穩(wěn)定，取會陰側(cè)切傷口的對側(cè)臥位，防止長時間仰臥。2、產(chǎn)后飯菜應(yīng)多樣化，粗細(xì)糧搭配，葷素菜夾雜，應(yīng)多進(jìn)魚、肉、蛋、奶等高蛋白及新鮮蔬菜水果等高維生素食物，多補(bǔ)充高蛋白湯類，如鯽魚湯、烏雞湯等，以利機(jī)體恢復(fù)及哺乳，貧血患者可多進(jìn)動物肝臟、動物血、大棗、黑木耳、紅小豆、阿膠、桂圓等補(bǔ)血食物，勿進(jìn)酸辣刺激飲食，注意飲食衛(wèi)生。3、臥室必須注意通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，特別夏天應(yīng)慎防中署，注意外陰清潔衛(wèi)生，經(jīng)常更換衛(wèi)生護(hù)墊，惡露約三至四個星期干凈，顏色越來越淡，量越來越少，產(chǎn)后2周以上，惡露依然血性或出血如月經(jīng)量，應(yīng)即就診，不可挈延。產(chǎn)后惡露未凈時，不可性交。會陰有傷口，產(chǎn)道有損傷的產(chǎn)婦，更須推遲。及早起床活動，堅持做產(chǎn)后體操。4、注意乳房衛(wèi)生，每次哺乳前用清水擦凈乳頭。定時喂奶，余外奶用吸乳器吸出或擠出。不讓小兒含著乳頭睡覺，否那么乳頭浸軟易破。如乳頭破裂，涂以50%魚肝油鉍劑，吹干，在哺乳前洗去。如哺乳時疼痛厲害，可用玻璃奶罩，不讓嬰兒直接吮吸，或把奶汁擠出來喂嬰兒。5、產(chǎn)后42天復(fù)查，觀察子宮復(fù)舊情況，落實避孕措施。哺乳期宜摘用平安套及節(jié)育環(huán)等方式，防止口服避孕藥，順產(chǎn)后3月、剖宮產(chǎn)后半年可上節(jié)育環(huán)，剖宮產(chǎn)后嚴(yán)格避孕2年以上。新生兒護(hù)理健康指導(dǎo)新生兒護(hù)理：1、正常新生兒應(yīng)皮膚紅潤、哭聲響亮、吸奶有力、喚吸平穩(wěn)、每日大小便4--5次，每日共睡眠18-20小時，饑餓、大小便后會哭鬧表示。2、新生兒側(cè)臥，24h內(nèi)應(yīng)有大小便，注意臍帶有無滲血。3、喂養(yǎng)：純母乳喂養(yǎng)約2小時一次，純?nèi)斯の桂B(yǎng)3-4小時一次，混合喂養(yǎng)時，每次先喂母乳再食配方奶粉。4、預(yù)防接種證請您妥善保管，到當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院續(xù)接種。出生醫(yī)學(xué)證明在您出院前辦理，拿夫妻兩人的身份證、填好的出生醫(yī)學(xué)證明自填單及新生兒疾病篩查發(fā)票辦理。5、新生兒2－3天后可見生理性黃疸，由于肝臟發(fā)育不完善導(dǎo)致，約14天后消失，請勿緊張，您需要給孩子多飲水以促進(jìn)膽紅素代謝，并觀察新生兒食奶及精神狀態(tài)。如黃疸出現(xiàn)過早或程度重需要積極治療。新生兒特殊生理現(xiàn)象及考前須知1、體溫低：新生兒的正常體溫在36～37℃之間，當(dāng)進(jìn)奶缺乏、外界溫度偏低或有疾病時，即可表現(xiàn)為體溫不升。特別是早產(chǎn)兒、低體重兒、合并窒息的新生兒，以及有其他反常的高危新生兒，更易出現(xiàn)體溫不升，測體溫常在35℃以下。如果出現(xiàn)這種情況，可不必驚慌，當(dāng)然要去咨詢醫(yī)生，并且注意對新生兒保暖，但不能過分“捂〞。隨著新生兒月齡的增長，各個器官系統(tǒng)發(fā)育趨于完善，在出生一周后，這些現(xiàn)象慢慢消失。2、“馬牙〞：有些新生兒牙床的黏膜上有米粒大小或綠豆大小的白色突起物，它就是人們常說的“馬牙〞，醫(yī)學(xué)上稱“上皮珠〞。3、“螳螂嘴〞：即新生兒口腔兩側(cè)頰黏膜的隆起，它是口腔黏膜下的脂肪組織，可以幫助寶寶有力地吸吮。這兩種現(xiàn)象都是正常的生理現(xiàn)象，隨著吸吮期的結(jié)束，就會慢慢消退，無需特殊處理。4、新生兒乳房腫脹：正常新生兒，無論男女，在出生后一周左右會出現(xiàn)雙側(cè)乳腺腫脹，大的如半個核桃，小的如蠶豆，有的還分泌乳汁，這是因為在胎兒時期，胎兒體內(nèi)存在著來自母體一定量的雌激素、孕激素和生乳素。寶寶出生后，來自母體的雌激素和孕激素被驟然切斷，使生乳素作用釋放，刺激乳腺增生，一般約2～3周便自行消退，不需要處理。有的家長認(rèn)為把乳汁擠出來就好了，這樣做是很危險的。因為擠壓會使乳頭受傷，細(xì)菌侵入，引起乳腺炎，甚至導(dǎo)致敗血癥，危及新生兒的生命。5、“假月經(jīng)〞和“白帶〞：有些女嬰的家長可能會發(fā)現(xiàn)，剛出生的女嬰就出現(xiàn)了陰道流血，有時還有白色分泌物自陰道口流出。這是怎么回事呢？這是由于胎兒在母體內(nèi)受到雌激素的影響，使新生兒的陰道上皮增生，陰道分泌物增多，還可使子宮內(nèi)膜增生。胎兒娩出后，雌激素水平下降，子宮內(nèi)膜脫落，陰道就會流出少量血性分泌物和白色分泌物，這一般發(fā)生在寶寶出生后3~7天，持續(xù)一周左右。無論是“假月經(jīng)〞還是“白帶〞，都屬于正常生理現(xiàn)象。家長不必驚慌失措，也不需任何治療。6、鼻尖上的“小丘疹〞：新生兒出生后，在鼻尖及兩個鼻翼上可以見到針尖大小、密密麻麻的黃白色小結(jié)節(jié)，略高于皮膚外表，醫(yī)學(xué)上稱“粟粒疹〞。這主要是由于新生兒皮脂腺潴留所引起的。幾乎每個新生兒都可見到，一般在出生后一周就會消退，這屬于正常的生理現(xiàn)象，不需任何處理。7、新生兒的四肢屈曲：細(xì)心的家長都會發(fā)現(xiàn)自己的寶寶從一出生到滿月，總是四肢屈曲，有的家長擔(dān)憂，寶寶日后會羅圈腿，干脆將寶寶的四忮捆綁起來。其實，這種做法是不對的，正常新生兒的姿勢都是呈英文字母“w〞’和“M〞狀，即雙上肢屈曲呈“w〞狀，雙下肢屈曲呈“M〞狀，這是健康新生兒肌張力正常的表現(xiàn)。隨著月齡的增長，四肢逐漸伸展。而羅圈腿即“0〞型腿，是由于佝僂病所致的骨骼變形引起的，與新生兒四肢屈曲毫無關(guān)系。8、先鋒頭：胎兒在娩出過程中隨著陣陣宮縮，頭部受到產(chǎn)道的擠壓，使顱骨發(fā)生順應(yīng)性變形而被擠長。同時，頭皮也由于擠壓而發(fā)生先露部頭皮水腫，用手指壓上去呈可凹陷性鼓包，臨床稱產(chǎn)瘤。一般寶寶出生后一兩天自然消退。對新生兒健康無影響，不需要處理。在你了解了新生兒的這些根本的、特殊的生理表現(xiàn)后，有助于家長們區(qū)分哪些是寶寶的正常生理表現(xiàn)，哪些是病理性的生理表現(xiàn)，以防止不必要擔(dān)憂或延誤治療疾病的時間，做到心中有數(shù)。胎漏、胎動不安、小產(chǎn)、滑胎健康教育處方妊娠期間，陰道少量出血稱為“胎漏〞，墮胎是指胚胎在12周以內(nèi)自然損墮，如出現(xiàn)腰酸腹痛，胎動下墜，并有少量陰道出血者稱為“小產(chǎn)〞。小產(chǎn)連續(xù)3次以上者，稱為“滑胎〞，多由于母體和胎兒兩方面的因素，導(dǎo)致沖任之氣血不調(diào)，胎元失固，或稟賦虛弱，脾腎氣虛，或血熱，或跌仆損傷，或服藥不慎等所致。其病位在胞宮。臨床辯證分為腎氣虧虛，氣血虛弱，血熱內(nèi)擾，外傷損絡(luò)等。對應(yīng)西醫(yī)學(xué)中的先兆流產(chǎn)、先兆早產(chǎn)、習(xí)慣流產(chǎn)。指導(dǎo)患者做好孕期保健慎房事，早孕期及晚期妊娠主張禁房事。慎起居，生活要有規(guī)律，免負(fù)重攀高防止跌仆，保證睡眠充足。調(diào)飲食，合理膳食，富有營養(yǎng)，易于消化。重胎教，利優(yōu)生，保持心情舒暢。寬衣帶，衣服宜寬大、松軟，勿緊束胸腰，以免影響胎兒成長及乳房發(fā)育。定期檢查，確保優(yōu)生優(yōu)育。妊娠早期不宜穿高跟鞋，忌煙酒，防止過勞及伸懶腰。孕前檢查，如有小產(chǎn)、墮胎、滑胎病史，那么夫妻雙方要做檢查，找出滑胎的原因，有利優(yōu)生。孕期出現(xiàn)陰道出血，要臥床靜養(yǎng)，及時就診。安胎失敗者，勸慰不要急于懷胎，應(yīng)加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，消除緊張心態(tài)，下次受孕時間不宜太近，最少相隔1年，有利于腎氣復(fù)原，恢復(fù)胞宮功能，防止下次胎漏。崩漏健康教育處方崩漏是以月經(jīng)周期紊亂，子宮出血如崩似漏為主要表現(xiàn)的月經(jīng)病。多因腎虛、脾虛、血熱、血瘀，沖任不能制約經(jīng)血所致。其病位在胞宮，與脾、腎關(guān)系密切。臨床辨證分為血熱內(nèi)擾，氣不攝血，腎陽虧虛，瘀滯胞宮等證。對應(yīng)西醫(yī)學(xué)中的功能性子宮出血。注意勞逸結(jié)合，勿過度勞累，損傷心脾。飲食有節(jié)，起居有常。對先天缺乏的少女，及早治療其月經(jīng)不調(diào)。調(diào)情志，特別對更年期婦女。做好方案生育，防止房勞多產(chǎn)，以損傷腎氣，沖任及氣血。可常灸足三里、腎腧穴，能健脾益腎，固攝沖任，生化氣血，預(yù)防崩漏復(fù)發(fā)。正確服用激素類藥物。遵醫(yī)囑，按時隨診，以免造成反復(fù)出血。飲食調(diào)護(hù)：飲食以營養(yǎng)豐富、易于消化為宜。忌煎炸、辛辣、活血等食品。氣血虛弱者，平素應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，多食魚、肉、雞蛋、桂圓、紅棗、山藥等滋補(bǔ)食物及新鮮蔬菜、瓜果；腎陽虛者飲食應(yīng)熱服。忌食生冷，可多食羊肉、狗肉類溫補(bǔ)食物；腎陰虛者忌食辛辣刺激物，多食滋陰類食物，如甲魚、黑木耳等，可用藕汁、梨汁代為茶飲；血瘀者忌食生冷、酸澀性食物。祝您早日康復(fù)！帶下病健康教育處方以帶下量明顯增多或色、質(zhì)、氣味反常，或伴全身、局部病癥為主要表現(xiàn)，因濕熱、濕毒或脾虛、腎虛等所致。病位在前陰、胞宮，與脾、腎二臟關(guān)系密切。臨床辨證分為脾虛濕困、腎陽虧虛、腎陰虧虛、濕熱下注等證，對應(yīng)西醫(yī)學(xué)中的陰道炎，宮頸炎，宮頸癌等。外陰瘙癢者應(yīng)囑其勤剪指甲，勤洗手、防止撓破皮膚。清洗外陰部應(yīng)使用清潔干凈的用具，專人專用，忌盆浴。注意個人衛(wèi)生，勤換內(nèi)褲，或使用衛(wèi)生墊，清洗外陰，保持外陰枯燥。飲食宜清淡、易消化、富有營養(yǎng)為宜。