關于股骨頸骨折病人的護理第1頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五股骨頸骨折的定義、病因及分型第2頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五定義與分型股骨頸骨折是指由股骨頭下至股骨頸基底部之間的骨折，可能發(fā)生在股骨頭下、頸中部或基底部。第3頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五第4頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五股骨頸骨折的臨床表現及治療原則第5頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五臨床表現（癥狀、體征）

疼痛、壓痛

腫脹及瘀斑

創(chuàng)傷處畸形

功能障礙

患肢縮短第6頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五治療原則非手術治療：牽引固定穿防旋鞋外展夾板固定手術治療：閉合復位內固定切開復位內固定人工關節(jié)置換術

第7頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五皮膚牽引帶、防旋鞋第8頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五持續(xù)骨骼牽引第9頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五股骨頸骨折患者的各項護理

非手術治療及手術治療

第10頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五非手術治療護理

病情觀察體位及飲食疼痛以及心理護理

保持牽引有效性

觀察局部血運溫度

預防壓瘡

功能鍛煉

有效咳嗽排痰第11頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五手術治療的相關護理第12頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五術前護理常規(guī)術前準備病情觀察疼痛及心理護理皮膚護理、安全護理、防墜床訓練病人床上大小便鼓勵患者經常做深呼吸及有效咳嗽溝通交流第13頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五術后護理1、一般護理硬膜外麻醉后護理心理護理疼痛護理觀察生命體征體位尿管及引流管的護理觀察患肢感覺運動功能第14頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五2、預防傷口感染遵醫(yī)囑應用抗生素，預防感染。一般抗生素應用在術前1天至術后3-5天。注意觀察術后切口皮膚有無紅、腫、熱、痛等感染跡象，體溫、血象、血沉是否正常。第15頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五3、預防下肢深靜脈血栓觀察患肢腫脹程度指導功能鍛煉使用彈力繃帶及下肢血液循環(huán)助動器應用抗血栓藥物若出現血栓患肢制動并行溶栓治療第16頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五4、預防關節(jié)脫位注意定時觀察患肢的體位，患肢應保持外展30°中立位，患足穿防旋鞋，兩大腿之間可放軟枕，防止患肢外旋、內收，放置便盆時注意保護患側髖關節(jié)，生活中避免翻身、盤腿、下蹲等。一旦發(fā)生脫位，應立即制動，減輕疼痛，并告知醫(yī)師處理。第17頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五5、功能鍛煉術后第一天即可進行患肢的股四頭肌收縮鍛煉和踝泵運動，可以進行由上至下的肌肉按摩，以防止關節(jié)僵硬及靜脈血栓。髖關節(jié)置換術后第2天可進行雙下肢的股四頭肌收縮鍛煉和踝泵運動。術后3-5天即可坐起，5-7天可用助行器下地練習站立行走，每日2次，每次20分鐘，患肢不負重。第18頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五助行器第19頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五6、并發(fā)癥預防壓瘡肺部感染泌尿系感染下肢深靜脈血栓第20頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五7、正確姿勢三不：不要盤腿不宜坐矮凳子不宜下蹲。四避免：避免負重（術后四月內)；避免內收、外旋；避免雙膝并攏，雙足分開的情況下身體向術側傾斜；避免在不平整或光滑的路上行走。第21頁，共23頁，2023年，2月20日，星期五康復指導1、營養(yǎng)指導：加強鍛煉，合理飲食，防止骨質疏松，注意安全2、正確的生活方式3、