關(guān)于結(jié)石性膽囊炎的診斷和治療第1頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五讓我們回顧一下這份病例Diagnosis:CalculousCholecystitis中上腹疼痛1天伴肩背部酸痛進(jìn)食油膩后第2頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五什么樣的人容易得膽囊結(jié)石？OR第3頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五Epidemiology第4頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五HighRiskFactor第5頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五Pathogenesis膽色素型膽囊結(jié)石葡萄糖醛酸減少結(jié)合性膽紅素水解膽汁改變膽汁淤積膽固醇型混合結(jié)石溶貧、肝硬化、心臟術(shù)后膽道感染腸肝循環(huán)被破壞肝前肝后因素第6頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五SymptomsandSigns還是以方才的圖片為例右中上腹疼痛伴肩背部酸痛進(jìn)食油膩后吐第7頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五ClinicalFeature第8頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五MaybeOtherSurgicalDiseases?第9頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五AreUSureOfTheDiagnosis?

DifferentialDiagnosis

第10頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五PreoperativePreparation三大常規(guī)肝腎功能凝血功能腫瘤指標(biāo)血脂血糖。。。。。。第11頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五HowtoOperation?第12頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五LaparoscopicCholecystectomy，LC讓我們學(xué)習(xí)一段LC視頻第13頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五TransumbilicalSingle-PortLaparoscopicCholecystectomy,TUSPLC第14頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五PatientDischarge 這時，我們應(yīng)該告訴他：你現(xiàn)在是個相當(dāng)健康的人，但是 還是需要注意我所說的以下問題。第15頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五DischargeOrdersNONO否則第16頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五我們這樣做。別人如何做？我們選擇LC讓我們看看國內(nèi)外其他醫(yī)生的選擇！別人選什么？第17頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五小切口膽囊估計(jì)會很辛苦的第18頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五保膽取石腔鏡下保膽取石經(jīng)皮膽道鏡保膽取石：硬鏡、纖維鏡復(fù)發(fā)！第19頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五NaturalOrificeTranslumi-nalEndoscopicSurgery,NOTES男人怎么辦？？？第20頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五daVinciSurgicalSystem費(fèi)用5萬元有必要嗎？第21頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五無創(chuàng)手術(shù)？？？？？？？體外震波碎石口服藥溶石膽囊內(nèi)注射藥物溶石ERCP安全性？？？有效性？？？第22頁，共24頁，2023年，2月20日，星期五summary結(jié)石性膽囊炎：流行性病學(xué)病因病機(jī)臨床表現(xiàn)輔助檢查