營養(yǎng)與孕期的關(guān)系主講人：彭嬋當(dāng)前1頁，總共26頁。目錄㈠妊娠期的生理特點(diǎn)㈡妊娠期的營養(yǎng)需要㈢妊娠期營養(yǎng)不良的影響㈣妊娠期的合理膳食原則㈤妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食當(dāng)前2頁，總共26頁。

妊娠期（孕期）：卵子受精后在母體內(nèi)發(fā)育為一個(gè)成熟嬰兒的過程。 孕早期：懷孕后1～3月 孕中期：懷孕后4～6月 孕晚期：懷孕后7～9月㈠妊娠期的生理特點(diǎn)當(dāng)前3頁，總共26頁。消化系統(tǒng)功能改變

⑴ 惡心、嘔吐（妊娠反應(yīng)）。 ⑵ 胃腸漲氣、便秘。 ⑶ 對(duì)鈣、鐵、VB12、葉酸等營養(yǎng)素吸收增強(qiáng)。當(dāng)前4頁，總共26頁。體重增長

孕期增重11～12.5kg（胎兒、胎盤、羊水4.5kg;子宮和乳房1.3kg;血液1.5kg;細(xì)胞外液1.2kg;脂肪3.0kg)。 孕早期增重較少；孕中期和孕晚期每周增加350～400g。

當(dāng)前5頁，總共26頁?；A(chǔ)代謝改變

孕早期略有下降；中期逐漸升高；晚期BMR增高約15%～20%。 當(dāng)前6頁，總共26頁。㈡妊娠期的營養(yǎng)需要1、能量增加

用途：胎兒生長、胎盤、母體組織增長、蛋白質(zhì)和脂肪的儲(chǔ)備、增加代謝所需的能量。當(dāng)前7頁，總共26頁。

2、蛋白質(zhì)增加

用途：構(gòu)成胎兒和母體組織（子宮、胎盤），母體蛋白質(zhì)儲(chǔ)備。孕期體重增長中的蛋白質(zhì)占1kg當(dāng)前8頁，總共26頁。3、礦物質(zhì)增加⑴ 鈣用途：①胎兒牙齒和骨骼發(fā)育;②母體自身儲(chǔ)存（30g）。缺乏：①母體：小腿抽筋、手足搐搦，骨質(zhì)軟化癥;②胎兒：先天性佝僂病。當(dāng)前9頁，總共26頁。⑵鐵：用途：①母體：增加自身造血，以改善妊娠生理性貧血，補(bǔ)償分娩損失;②胎兒：造血，肌肉組織，肝臟儲(chǔ)存。缺乏：①母體：缺鐵性貧血;②胎兒：嬰兒先天性貧血。當(dāng)前10頁，總共26頁。⑶鋅 用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要（足月胎兒體內(nèi)鋅可達(dá)60mg）。②母體：供自身需要。缺乏：①孕前缺鋅：不孕、流產(chǎn)、妊娠高壓綜合癥發(fā)生率增高。②孕早期缺鋅：胎兒中樞神經(jīng)系統(tǒng)畸形。③孕晚期缺鋅：胎兒神經(jīng)系統(tǒng)異。 當(dāng)前11頁，總共26頁。⑷碘 用途：①母體：合成甲狀腺素 ②胎兒：合成甲狀腺素缺乏：①母體：甲狀腺腫。②胎兒：流產(chǎn)、死胎、先天畸形、胎兒甲狀腺功能減退、先天性呆小癥（克汀?。?、新生兒甲狀腺腫。當(dāng)前12頁，總共26頁。4、維生素增加⑴VA用途：①胎兒：供生長發(fā)育需要和肝臟儲(chǔ)存。②母體：自身需要并為泌乳準(zhǔn)備。缺乏：流產(chǎn)、胎兒發(fā)育不全、畸形。過多：胎兒先天畸形。當(dāng)前13頁，總共26頁。⑵VD用途：①胎兒：促骨骼發(fā)育和肝臟儲(chǔ)存。②母體：為保持骨骼吸收鈣。缺乏：①胎兒：骨骼鈣化障礙、牙齒發(fā)育不全、先天性佝僂病。②母體：骨質(zhì)軟化癥。過多：嬰兒高鈣血癥、VD中毒。當(dāng)前14頁，總共26頁。⑶VB1 原因：①母體和胎兒能量代謝增加②母體尿中VB1排出量增加缺乏：嬰兒先天性腳氣病。當(dāng)前15頁，總共26頁。⑷VB2 原因：孕期能量和蛋白質(zhì)代謝增加。缺乏：早產(chǎn)兒發(fā)生率增高，胎兒骨骼畸形。當(dāng)前16頁，總共26頁。⑸VB6 原因：孕期核酸和蛋白質(zhì)合成旺盛。缺乏：母體出現(xiàn)多部位皮膚炎癥、貧血和神經(jīng)精神癥狀。當(dāng)前17頁，總共26頁。⑺ 煙酸原因：為輔酶的重要成分，在能量代謝和細(xì)胞生物合成中起重要作用。缺乏：①癩皮?、谏窠?jīng)精神系統(tǒng)癥狀當(dāng)前18頁，總共26頁。⑻葉酸原因：參與核酸合成和氨基酸代謝，參與血紅蛋白合成等。缺乏：①巨幼紅細(xì)胞貧血②先兆子癇和胎盤早剝③胎兒神經(jīng)管畸形當(dāng)前19頁，總共26頁。⑼VC 原因：母血稀釋和胎兒需要。缺乏：孕婦壞血病、胎膜早破、新生兒死亡率增加。過多：輕微不良反應(yīng)(腹瀉、腹?jié)q)。

當(dāng)前20頁，總共26頁。㈢妊娠期營養(yǎng)不良的影響1、母體⑴營養(yǎng)性貧血：包括缺鐵性貧血和巨幼紅細(xì)胞貧血（缺乏葉酸或VB12）。⑵骨質(zhì)軟化癥：由于VD和鈣缺乏。⑶營養(yǎng)不良性水腫：由于蛋白質(zhì)嚴(yán)重?cái)z入不足。當(dāng)前21頁，總共26頁。2、胎兒⑴先天畸形：葉酸缺乏導(dǎo)致神經(jīng)管畸形；VA過多或缺乏可導(dǎo)致無眼或小頭。⑵低出生體重：新生兒出生體重＜2500g。⑶腦發(fā)育受損：胎兒腦細(xì)胞數(shù)從妊娠25周到出生后一年左右快速增殖。⑷其他：早產(chǎn)兒（妊娠期少于37周出生的嬰兒）；小于胎齡兒（新生兒體重低于平均體重2S）；圍產(chǎn)期新生兒死亡率增高。當(dāng)前22頁，總共26頁。㈣妊娠期的合理膳食原則

孕期的合理膳食是指通過合理的膳食調(diào)配、膳食制度和烹調(diào)方法提供能滿足孕婦所必需的能量和各種營養(yǎng)素的平衡膳食，以實(shí)現(xiàn)孕婦合理營養(yǎng)的需要。當(dāng)前23頁，總共26頁。1、孕期合理膳食的原則

⑴ 供給足夠的能量和營養(yǎng)素。 ⑵選擇食物要多樣化。 ⑶應(yīng)有適量的進(jìn)食體積。 ⑷具有合理的膳食制度。 ⑸合理烹調(diào)，注意膳食的感官性狀。當(dāng)前24頁，總共26頁。

2、孕期合理膳食構(gòu)成（g/日）當(dāng)前25頁，總共26頁。㈤妊娠并發(fā)癥孕婦的合理膳食

妊娠婦女常拌