微創(chuàng)骨折內(nèi)固定詳解演示文稿當(dāng)前1頁，總共58頁。（優(yōu)選）微創(chuàng)骨折內(nèi)固定當(dāng)前2頁，總共58頁。在任何外科創(chuàng)傷應(yīng)激下，達(dá)到最佳的內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定（局部和全身）和最佳的診療效應(yīng)的措施——微創(chuàng)小切口≠微創(chuàng)當(dāng)前3頁，總共58頁。調(diào)動(dòng)人體積極的心理活動(dòng)誘導(dǎo)機(jī)體良性生理反應(yīng)在宏觀到微觀的各個(gè)層次調(diào)控人體對(duì)創(chuàng)傷的反應(yīng)手術(shù)工具、途徑、技術(shù)的改進(jìn)當(dāng)前4頁，總共58頁。骨折的微創(chuàng)治療手術(shù)入路器官損傷血供破壞生物力學(xué)功能恢復(fù)患者心理當(dāng)前5頁，總共58頁。內(nèi)固定方式髓內(nèi)釘鋼板當(dāng)前6頁，總共58頁。病例一76歲老人，術(shù)后X光片提示骨折塊嚴(yán)重分離當(dāng)前7頁，總共58頁。術(shù)中采用微創(chuàng)技術(shù)，術(shù)后8月復(fù)查，功能恢復(fù)好，骨折端骨性愈合當(dāng)前8頁，總共58頁。病例二右股骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折，采用微創(chuàng)治療，術(shù)后一年骨折愈合當(dāng)前9頁，總共58頁。術(shù)后一年復(fù)查，骨折愈合，下肢功能正常當(dāng)前10頁，總共58頁。病例三左脛骨長(zhǎng)節(jié)段粉碎性骨折，采用經(jīng)皮微創(chuàng)鋼板內(nèi)固定當(dāng)前11頁，總共58頁。術(shù)后一年復(fù)查，骨折愈合，下肢功能正常當(dāng)前12頁，總共58頁。術(shù)前準(zhǔn)備當(dāng)前13頁，總共58頁。骨牽引軟組織準(zhǔn)備控制感染調(diào)整全身狀態(tài)良好的醫(yī)患溝通當(dāng)前14頁，總共58頁。術(shù)前計(jì)劃當(dāng)前15頁，總共58頁。模擬復(fù)位當(dāng)前16頁，總共58頁。體位良好的體位是復(fù)位滿意與手術(shù)成功的基礎(chǔ)之一當(dāng)前17頁，總共58頁。當(dāng)前18頁，總共58頁。當(dāng)前19頁，總共58頁。當(dāng)前20頁，總共58頁。復(fù)位，臨時(shí)固定當(dāng)前21頁，總共58頁。利用牽引床當(dāng)前22頁，總共58頁。利用復(fù)位導(dǎo)桿當(dāng)前23頁，總共58頁。經(jīng)皮撬撥復(fù)位當(dāng)前24頁，總共58頁。當(dāng)前25頁，總共58頁。當(dāng)前26頁，總共58頁。有限切開復(fù)位當(dāng)前27頁，總共58頁。利用牽開加壓器當(dāng)前28頁，總共58頁。手術(shù)入路當(dāng)前29頁，總共58頁。大粗隆頂端近側(cè)2～5CM起向近側(cè)作一3～5CM切口股骨髓內(nèi)釘切口當(dāng)前30頁，總共58頁。傳統(tǒng)正中入路改良髕旁入路脛骨髓內(nèi)釘切口當(dāng)前31頁，總共58頁。小腿經(jīng)皮鋼板切口當(dāng)前32頁，總共58頁。髓內(nèi)釘入釘點(diǎn)當(dāng)前33頁，總共58頁。當(dāng)前34頁，總共58頁。重建釘入點(diǎn)普通髓內(nèi)釘釘入點(diǎn)當(dāng)前35頁，總共58頁。當(dāng)前36頁，總共58頁。重建釘、伽瑪釘?shù)幕瑒?dòng)釘實(shí)際上與股骨頸軸線成8度角8度當(dāng)前37頁，總共58頁。當(dāng)前38頁，總共58頁。當(dāng)前39頁，總共58頁。置入內(nèi)置物當(dāng)前40頁，總共58頁。鋼板位于骨膜淺層深筋膜深層經(jīng)皮插入鋼板當(dāng)前41頁，總共58頁。當(dāng)前42頁，總共58頁。當(dāng)前43頁，總共58頁。固定內(nèi)置物當(dāng)前44頁，總共58頁。阻擋螺釘?shù)倪\(yùn)用防止對(duì)線不良，增加骨－內(nèi)置物結(jié)合體的穩(wěn)定性當(dāng)前45頁，總共58頁。徒手鎖定遠(yuǎn)端交鎖釘aba>>b當(dāng)前46頁，總共58頁。當(dāng)前47頁，總共58頁。鋼板的固定12345678124356當(dāng)前48頁，總共58頁。鎖定鋼板與骨塊間的適當(dāng)加壓當(dāng)前49頁，總共58頁。教訓(xùn)當(dāng)前50頁，總共58頁。股骨遠(yuǎn)端大斜行骨折未使用阻擋螺釘且髓內(nèi)釘長(zhǎng)度不夠當(dāng)前51頁，總共58頁。股骨遠(yuǎn)端髓腔寬大，髓內(nèi)釘未置入髓腔中心便盲目鎖釘當(dāng)前52頁，總共58頁。交鎖釘鎖定失敗所造成的災(zāi)難性后果術(shù)后過早完全負(fù)重造成斷釘當(dāng)前53頁，總共58頁。術(shù)中切開復(fù)位骨折端，鋼絲捆扎固定，術(shù)后過早完全負(fù)重當(dāng)前54頁，總共58頁。入釘點(diǎn)偏外，髓內(nèi)釘尖端未位于髓腔中央，沒有使用阻擋螺釘，導(dǎo)致關(guān)節(jié)面傾斜當(dāng)前55頁，總共58頁。鎖定鋼板沒有復(fù)位作用，應(yīng)在固定鎖定鋼板前對(duì)骨折塊妥善復(fù)位當(dāng)前56頁，總共58頁?？偨Y(jié)當(dāng)前57頁