關(guān)于語言發(fā)育遲緩第1頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六定義：

語言發(fā)育遲緩是指發(fā)育過程中的兒童其語言發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài),但不包括由聽力障礙而引起的語言發(fā)育遲緩及構(gòu)音障礙等其他語言障礙類型。第2頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六原因智力（精神）發(fā)育遲緩兒童自閉癥耳聾受語言學習限定的特異性障礙腦性癱瘓癲癇語言環(huán)境脫離重度構(gòu)音器官異常第3頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六正常兒童參考發(fā)育階段（日本）第1階段對事物，事態(tài)理解困難第2階段事物的基礎(chǔ)概念，2-1機能性動作，2-2匹配物品，2-3選擇物品第3階段事物的符號3-1手勢符號（相關(guān)符號）3-2言語符號幼兒語言（相關(guān)符號）成人語言（任意符號）第4階段詞句，主要句子成分4-1，兩詞句；4-2：三詞句第5階段詞句，語法規(guī)則注：第2階段以前稱為語言前階段第4頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第1階段能注意事物，他人的行動和聲音，對外界刺激（物）主動反應(yīng)（如動作），但對特定事物間的相互關(guān)系的理解較為困難。例如：不能區(qū)別食物和非食物第5頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第2階段可理解日常生活中出現(xiàn)或存在的事物間的相互關(guān)系，例如：父親拿出香煙，患兒則遞過火柴。但對符號的理解和使用較為困難能用電話玩具模仿打電話，但當你說：“電話是這個嗎？”邊問邊指電話時，他不懂你指的東西就是你說的電話一詞第6頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第3階段：能區(qū)分符號及其所指的物品（符號和物品對應(yīng)關(guān)系的建立），能理解符號的意義，如手勢，幼兒語等例如：做出把電話筒放到耳邊的動作或根據(jù)聲音能選擇電話玩具第7頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第4階段能理解詞組：這時，必須以發(fā)育的觀點觀察幼兒對漢語詞組理解如何。例如：他可理解“電話”，“女孩”，“人看狗，狗看人”這話是可逆的，但不能說第8頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第5階段能以與成年人同樣的水平理解按語法規(guī)律組成句子。例如：他可理解簡單句和復(fù)雜句如一個人在看電視一個人在吃完飯后看有趣的電視節(jié)目

第9頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六總體表現(xiàn)

說話很晚能說話，但發(fā)展慢會說話，交流技能低語言應(yīng)用，詞匯和語法均低于同齡兒童第10頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六其他表現(xiàn)在表達要說的詞有困難句子短回答問題反應(yīng)差遵循指令困難第11頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六言語和語言評價病史測聽口結(jié)構(gòu)及運動語言的理解口語表達聽覺記憶發(fā)音、發(fā)聲、流暢度第12頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六兒童語言發(fā)育遲緩檢查語言發(fā)育遲緩檢查法（S-S法）曾由日本音聲言語醫(yī)學會審定，1990年由本人主持制定了漢語版S-S檢查法，并廣泛應(yīng)用于臨床第13頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六

適應(yīng)證各種原因所致的語言發(fā)育遲緩原則上適合1～6.5歲的語言發(fā)育遲緩兒童第14頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六語言發(fā)育遲緩檢查工具（s-s法）第15頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六檢查內(nèi)容第16頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料詞匯（單詞）檢查（1）名詞16詞圖片16張（2）動詞5詞圖片5張睡覺吃洗切哭語連鎖檢查

《大小+事物》

帽子

《顏色》

紅黃藍綠

《大小+顏色+事物》

大的紅帽子小的黃鞋第17頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六語言發(fā)育遲緩檢查工具和材料（1）詞組要素（主動）主謂結(jié)構(gòu)（動作主+動作）（媽媽弟弟）（吃）動賓結(jié)構(gòu)（動作+對象）（吃、切）（蘋果、香蕉）（2）句子主謂賓結(jié)構(gòu)（動作主+動作+對象）（媽媽、弟弟）（吃、洗）（蘋果、香蕉）（3）句子（語序，被動語態(tài)）

6張圖片（烏龜、小雞、貓+追）第18頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第19頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第20頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第21頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第22頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六三種圖形操作性課題第23頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六

六種圖形第24頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六評價總結(jié)和診斷1.對問診情況和評價結(jié)果進行分析

2.結(jié)合其他檢查（如CT，MRI等）進行診斷。檢查的結(jié)果與實際年齡語言水平階段相比較，如低于相應(yīng)階段，可診為語言發(fā)育遲緩第25頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六

符號-指示內(nèi)容的關(guān)系及年齡可通過階段第26頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六基礎(chǔ)性過程評價結(jié)果與年齡階段對照第27頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六第二節(jié)語言發(fā)育遲緩訓練方法第28頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六一、注意力的訓練聽覺注意訓練視覺注意訓練觸覺注意訓練注意的保持與記憶訓練第29頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六二、交流態(tài)度與交流能力的訓練對視訓練交往訓練與交往能力訓練互動訓練口語表述與口語對話（集體訓練）第30頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六三、言語符號形式和指示內(nèi)容關(guān)系的訓練（一）第一階段訓練（二）第二階段訓練（三）第三階段訓練（四）第四階段訓練（五）第五階段訓練第31頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（三）第三階段的訓練第32頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（三）第三階段的訓練第33頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（三）第三階段的訓練第34頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（三）第三階段的訓練第35頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（四）第四階段的訓練第36頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（四）第四階段的訓練第37頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（四）第四階段的訓練第38頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（五）第五階段的訓練第39頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六（五）第五階段的訓練第40頁，共43頁，2023年，2月20日，星期六四、文字訓練程序與方法文字字形的辨別訓練文字符號與字意的結(jié)文字符號與音聲符號的結(jié)合訓練文字符號與意義對應(yīng)的訓練文字訓練文字符號的輔助作用