臨床科室危急值報告登記本科室：年份:“危急值”報告制度醫(yī)技科室作為臨床輔助科室，為臨床診斷、治療起到重要作用，檢驗（查）質量的高低直接影響到病人治療方案及愈后，甚至可能引起不必要的醫(yī)療糾紛。為加強醫(yī)技（檢驗、病理、放射、B超等）科室工作人員責任感，落實《二級綜合醫(yī)院評審標準（2012版）》，現(xiàn)制定我院《“危急值”報告制度》。一、“危急值”是指檢驗結果與正常參考范圍偏離較大，表明患者可能正處于生命危險的邊緣狀態(tài)，此時如果臨床醫(yī)生能及時得到檢驗信息，迅速給予患者有效的干預措施或治療，可能挽救患者的生命，否則就可能出現(xiàn)嚴重后果，失去最佳搶救時機，甚至危及生命。二、“危急值”報告程序1、醫(yī)技科室工作人員發(fā)現(xiàn)檢驗“危急值”時，在確認儀器設備與檢查過程正常的情況下，立即復查，復查結果與第一次結果吻合無誤后，立即通知臨床科室，并同時填寫《危急值報告登記本》，詳細記錄檢驗日期、患者

第1頁第第#頁（三）醫(yī)學影像檢查“危急值”報告范圍：1、中樞神經系統(tǒng)：①嚴重的顱內血腫、挫裂傷、蛛網膜下腔出血的急性期；②硬膜下/外血腫急性期；③腦疝、急性腦積水；④顱腦CT或MRI掃描診斷為顱內急性大面積腦梗死（范圍達到一個腦葉或全腦干范圍或以上）；⑤腦出血或腦梗塞復查CT或MRI，出血或梗塞程度加重2、脊柱、脊髓疾?。篨線檢查診斷為脊柱骨折，脊柱長軸成角畸形、錐體粉碎性骨折壓迫硬膜囊。3、呼吸系統(tǒng)：①氣管、支氣管異物；②液氣胸，尤其是張力性氣胸；③肺栓塞、肺梗死4、循環(huán)系統(tǒng)：①心包填塞、縱隔擺動；②急性主動脈夾層動脈瘤5、消化系統(tǒng)：①食道異物；②消化道穿孔、急性腸梗阻；③急性膽道梗阻；④急性出血壞死性胰腺炎；⑤肝脾胰腎等腹腔臟器出血6、頜面五官急癥：①眼眶內異物；②眼眶及內容物破裂、骨折；③頜面部、顱底骨折。7、超聲發(fā)現(xiàn)：①急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破裂出血的危重病人；②急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者；③考慮急性壞死性胰腺炎;④懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血;⑤晚期妊娠出現(xiàn)羊水過少并胎兒呼吸、心率過快；⑥心臟普大并合并急性心衰；⑦大面積心肌壞死；⑧大量心包積液合并心包填塞；⑨下肢靜脈血栓形成。（四）病理檢查“危急值”報告范圍：內鏡活檢、局部小手術取材臨床送檢診斷未懷疑惡性腫瘤而病理診斷可直接明確診斷惡性、原位癌的病例。送檢標本臨床診斷腫瘤，而初步病理觀察良惡性需進一步做免疫組化染色以區(qū)分腫瘤良惡性、分類、分型、分級的病例。首次病理診斷報告發(fā)出后，經重新取材、免疫組化、科內病理討論后需重新修改病理報告與上級醫(yī)院會診與原診斷不符的病例。對送檢冰凍標本有疑問或冰凍結果與臨床診斷不符或常規(guī)切片診斷與冰凍切片診斷不一致。（五）輸血科“危急值”報告范圍：1、急診輸血；2、Rh（D）陰性患者輸血；3、配血困難患者輸血；4輸血反應輸血科檢查結果。臨床危急值報告與處置流程檢查（驗）科室發(fā)現(xiàn)并確認危急值通知相關病區(qū)并記錄值班人員接收報告并記錄主