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文檔簡介

約翰霍普金斯(中國)

醫(yī)學檢驗中心JohnsHopkins(China)MedicalLaboratories項目可行性報告編制單位:撰寫日期:2012年1月目錄TOC\o"1-5"\h\z\o"CurrentDocument"第1章釋義4\o"CurrentDocument"第2章總論5一、項目名稱5\o"CurrentDocument"二、項目美方投資單位5三、項目中方投資單位6\o"CurrentDocument"四、項目概況6\o"CurrentDocument"(一)項目建設地點6\o"CurrentDocument"(二)建設規(guī)模6\o"CurrentDocument"(三)投資規(guī)模7\o"CurrentDocument"(四)項目建設內(nèi)容7\o"CurrentDocument"(五)項目建設目標7\o"CurrentDocument"五、可行性研究的編制依據(jù)8\o"CurrentDocument"六、研究結(jié)論8\o"CurrentDocument"(一)經(jīng)濟指標8\o"CurrentDocument"(二)研究結(jié)論9\o"CurrentDocument"第3章項目背景及投資必要性10\o"CurrentDocument"一、項目背景10\o"CurrentDocument"二、項目投資必要性10\o"CurrentDocument"(一)從政府角度看,項目符合深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策10\o"CurrentDocument"(二)從市場角度,項目符合公司可持續(xù)未來發(fā)展戰(zhàn)略12\o"CurrentDocument"第4章項目的市場分析13\o"CurrentDocument"一、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀13\o"CurrentDocument"二、市場規(guī)模13\o"CurrentDocument"三、公司競爭力分析14\o"CurrentDocument"(一)技術(shù)優(yōu)勢14\o"CurrentDocument"(二)資金優(yōu)勢14\o"CurrentDocument"(三)管理優(yōu)勢15\o"CurrentDocument"(四)海外營銷網(wǎng)絡優(yōu)勢15第5章項目方案和服務內(nèi)容16\o"CurrentDocument"一、建設方案16\o"CurrentDocument"二、服務內(nèi)容16\o"CurrentDocument"(一)臨床病理實驗室(ClinicalPathology)16\o"CurrentDocument"(二)特殊檢查實驗室(EsotericReferenceLaboratories)16\o"CurrentDocument"(三)常規(guī)檢查實驗室(CoreLaboratories)16\o"CurrentDocument"(四)繼續(xù)再教育中心(ContinuingMedicalEducaitonCenter)16\o"CurrentDocument"(五)遠程醫(yī)療會診中心(VideoConsultationCenter)16\o"CurrentDocument"第6章項目工程方案17\o"CurrentDocument"一、項目安排17\o"CurrentDocument"二、其它工程17\o"CurrentDocument"(一)給排水工程17\o"CurrentDocument"(二)動力及公用工程17第7章項目節(jié)能措施18\o"CurrentDocument"一、節(jié)能設計主要原則18\o"CurrentDocument"二、主要節(jié)能措施18第8章項目投資估算19\o"CurrentDocument"一、固定資產(chǎn)投資估算19\o"CurrentDocument"二、流動資產(chǎn)投資估算19\o"CurrentDocument"三、項目總投資估算19第9章項目財務分析20\o"CurrentDocument"一、項目計算期20\o"CurrentDocument"二、主要經(jīng)濟指標20第10章項目風險分析21\o"CurrentDocument"一、風險分析21\o"CurrentDocument"(一)政策風險21\o"CurrentDocument"(二)市場風險21\o"CurrentDocument"(三)技術(shù)風險22\o"CurrentDocument"(四)管理風險22\o"CurrentDocument"(五)應收賬款發(fā)生壞賬的風險22\o"CurrentDocument"二、風險管理22第11章項目影響分析23\o"CurrentDocument"一、行業(yè)影響分析23\o"CurrentDocument"(一)有利于提高資源利用率,走可持續(xù)發(fā)展道路23\o"CurrentDocument"(二)有利于降低檢驗成本24\o"CurrentDocument"(三)有利于推廣檢驗技術(shù)與提高質(zhì)量24\o"CurrentDocument"二、社會影響分析25\o"CurrentDocument"(一)對居民收入的影響25\o"CurrentDocument"(二)對居民生活水平與生活質(zhì)量的影響25\o"CurrentDocument"(三)對當?shù)鼐用窬蜆I(yè)的影響25\o"CurrentDocument"(四)對不同利益群體的影響25\o"CurrentDocument"(五)對當?shù)厝鮿萑后w的影響25\o"CurrentDocument"(六)對當?shù)匚幕?、教育、衛(wèi)生的影響25\o"CurrentDocument"(七)對當?shù)鼗A(chǔ)設施、服務容量和城市化進程的影響25\o"CurrentDocument"(八)對當?shù)厣贁?shù)民族風俗習慣和宗教的影響26

第1章釋義術(shù)語ICL指醫(yī)學獨立實驗室IndependentClinicalLaboratory,是指在衛(wèi)生行政部門的許可下,具有獨立法人資格,從事醫(yī)學檢驗和服務的醫(yī)療機構(gòu)。ICL在法律上是獨立的經(jīng)濟實體,有資格進行獨立經(jīng)濟核算并承擔相應法律責任,在管理體制上獨立于醫(yī)療機構(gòu),能立場公正地提供第三方醫(yī)學檢驗的醫(yī)學檢驗中心。醫(yī)學檢驗指運用現(xiàn)代物理化學方法、手段,使用各種光電醫(yī)療儀器設備及化學試劑,對病人的血液、體液、分泌物或脫落細胞等標本進行化驗檢查,以獲得病原、病理變化及臟器功能狀態(tài)等資料,為臨床診斷、治療提供依據(jù)。醫(yī)學檢驗分為臨床檢驗與醫(yī)學實驗技術(shù)兩方面,臨床檢驗是臨床醫(yī)生確診的必要手段之一,,醫(yī)學實驗技術(shù)主要側(cè)重于實驗操作方面,為研究所、實驗室輸送實驗技師。CAP指美國病理家學會CollegeofAmericanPathologists,世界頂尖病理學專家與臨床試驗室組成的醫(yī)學專業(yè)學會,是國際上公認實驗室質(zhì)量保證的領(lǐng)導者和實驗室管理與認證的權(quán)威者。CAP認證是指由美國病理學會對醫(yī)學檢驗實驗室進行的認可活動,自1962年起在美國普遍采用執(zhí)行,1994年起被世界各國公認為最適合醫(yī)學檢驗實驗室使用的國際級實驗室標準,通過CAP認證的檢驗室代表其檢驗室品質(zhì)達到世界頂尖水準,并獲得國際間各相關(guān)機構(gòu)認同。第2章總論一、項目名稱項目名稱:約翰霍普金斯(中國)醫(yī)學檢驗中心JohnsHopkins(China)MedicalLaboratories項目中方投資單位:深圳市華測檢測技術(shù)股份有限公司項目美方投資單位:AMCARELabsInternational二、項目美方投資單位單位名稱:Amcare國際醫(yī)學實驗室Amcare是約翰霍普金斯國際醫(yī)療中心(JohnsHopkinsMedicineInternational,JHI)的附屬公司,宗旨是在美國本土以外協(xié)助建立下一代醫(yī)學實驗室服務并傳播先進的醫(yī)學管理與服務理念;JHI是在國際醫(yī)學界極富盛名的約翰霍普金斯醫(yī)院/醫(yī)療集團(JohnsHopkinsMedicine,JHM)的分支機構(gòu),其使命是促進JHM在全球的業(yè)務擴展。自2002年成立起,JHI和Amcare一道在世界很多國家設立了許多分支機構(gòu),JHI的國際性分支機構(gòu)有主要有:AnadoluMedicalCenter(Gebze,Turkey)ClemenceauMedicalCenter(Beirut,Lebanon)ClinicaLasCondesSantiago(Chile)LJTokyoMidtownMedicalCenter(Tokyo,Japan)Amcare的主要國際合作伙伴有:TawamHospital’spathologyandclinicallaboratories(AbuDhabi,UnitedArabEmirates),Amcare-appointedmedicalandadministrativelabdirector;AlRahbaHospital’spathologyandclinicallaboratories(AbuDhabi,UnitedArabEmirates)Amcare-appointedlabmanager;UND(SaoPaulo,Brazil)AmcareprovidestechnicalmanagementservicestodevelopadvancedandesotericreferencelaboratorytestingservicesforBrazilandSouthAmericanmarkets.三、項目中方投資單位單位名稱:華測檢測技術(shù)股份有限公司注冊資本:18398.25萬兀人民幣法定代表人:萬峰公司總裁:徐帥軍注冊地址:深圳市寶安區(qū)70區(qū)鴻威工業(yè)園C棟公司性質(zhì):股份有限公司股票代碼:300012華測是中國第三方測試、檢驗與驗證服務的開拓者和領(lǐng)先者,為眾多行業(yè)和產(chǎn)品提供一站式的全面質(zhì)量解決方案,提升企業(yè)競爭優(yōu)勢,滿足其對品質(zhì)的更高要求。2009年10月,華測成功在深交所掛牌上市,成為中國檢測行業(yè)首家上市公司。目前CTI具中國合格評定國家認可委員會(CNAS)認可及中國計量認證(CMA)資質(zhì)于一身,并獲得英BUKAS.新加坡SPRING、美國CPSC認可,使得CTI檢測報告具有國際公信力,贏得了國內(nèi)外眾多知名企業(yè)的信賴,是中國檢測領(lǐng)域業(yè)務最為廣泛的第三方檢測機構(gòu)?;诒椴既虻姆站W(wǎng)絡和優(yōu)質(zhì)的服務能力,CTI在生命科學、消費品檢測、工業(yè)品檢測及貿(mào)易保障四大領(lǐng)域,提供食品、醫(yī)藥產(chǎn)品、化妝品、農(nóng)產(chǎn)品、飼料、電器有害物質(zhì)、電器安規(guī)、EMC、可靠性、失效分析、材料分析、環(huán)境安全、紡織品、鞋類、皮革、玩具、汽車、石化、驗貨、計量校準等多項檢測服務。四、項目概況(一)項目建設地點上海(二)建設規(guī)模項目依托美國連續(xù)21年來醫(yī)學排名第一的約翰霍普金斯大學醫(yī)學院的國際研發(fā)實力,計劃在5年內(nèi)建設和發(fā)展成擁有國際最先進科學技術(shù)的第三方醫(yī)學檢驗中心,以及成為約翰霍普金斯針對中國醫(yī)療行業(yè)的培訓、教育、技術(shù)傳授的服務中心。(三)投資規(guī)模合資公司注冊資本為1000萬美元,其中,華測以上市募集資金投入510萬美元,持有51%股權(quán);Amcare國際實驗室資金投資290萬美元現(xiàn)金,另以專有技術(shù)入股,無形資產(chǎn)預計評估價格為200萬美金,持有49%的股權(quán)。(四)項目建設內(nèi)容本項目旨在建設和發(fā)展擁有國際先進科學技術(shù)的全國性的第三方醫(yī)學檢驗實力,以及針對中國醫(yī)療行業(yè)的培訓教育等技術(shù)服務。擁有國際先進科學技術(shù)的全國性的第三方醫(yī)學檢驗實力包括:全國范圍的中心實驗室、保持國際一流科技水平的特殊實驗室。針對中國醫(yī)療行業(yè)的培訓教育等技術(shù)服務包括:對中國的實驗室醫(yī)藥和其他醫(yī)學項目的再教育;由美國JohnsHopkinsMedicalLaboratories提供的第二意見病理服務;開發(fā)視頻咨詢和同行信息交流和JohnsHopkins的同行進行視頻會議,討論病人的案例、診斷和研究思想等。(五)項目建設目標根據(jù)初步合作意向,結(jié)合國內(nèi)的醫(yī)學發(fā)展現(xiàn)狀與JHM學術(shù)/技術(shù)特色,擬建下列檢驗實驗室/中心:1、臨床病理實驗室(ClinicalPathology)JHM擁有世界上最優(yōu)秀的病理診斷學家,其病理技術(shù)的引進與人才培養(yǎng)無疑會帶動國內(nèi)臨床病理學水平的提高;邀請JHM病理專家進行會診,給出第二方病理意見。2、特殊檢查實驗室(EsotericReferenceLaboratories)開展分子病毒(傳染疾病和腫瘤的分子診斷)生化遺傳(各種代謝性遺傳疾病診斷)細胞遺傳、血液病理的檢測;為大中國區(qū)(包括香港、澳門)的三級規(guī)模醫(yī)院提供國際認可的特殊項目檢驗報告;通過開展科研檢測項目,帶動當?shù)蒯t(yī)學科研發(fā)展。3、常規(guī)檢查實驗室(CoreLaboratories)開展生化、血凝、免疫、微生物等常規(guī)檢測;主要為所在區(qū)域二級及以下醫(yī)院提供公正、準確、快速的檢測報告。4、繼續(xù)再教育中心(ContinuingMedicalEducaitonCenter)以JH醫(yī)學院以及JHM為依托建立醫(yī)學項目職業(yè)培訓及再教育中心,,屆時將定期邀請上述機構(gòu)的專家學者來華進行學術(shù)交流與授課。5、遠程醫(yī)療會診中心(VideoConsultationCenter)通過視頻會議,提供與霍普金斯兒童中心、癌癥中心等著名醫(yī)療機構(gòu)進行會診的信息交流平臺五、可行性研究的編制依據(jù)國家發(fā)布了《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》(國辦發(fā)〔2010〕58號)衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學檢驗所基本標準(試行》及通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕119號);國務院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》(2009年3月17日)國家發(fā)展改革委、科技部等十一家部門印發(fā)的《國家發(fā)展改革委等部門關(guān)于支持中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的若干政策》(發(fā)改企業(yè)[2007]279號);衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》及通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕73號)衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、財政部發(fā)布的《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]474號)國務院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》(國辦發(fā)[2000]16號)中華人民共和國衛(wèi)生部編寫的《2010中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒》中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)雜志社編寫的《中國醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展報告2009)》六、研究結(jié)論(一)經(jīng)濟指標項目第一期計劃現(xiàn)金總投資為800萬美元,其中,項目正常測試服務年平均利潤為628萬美元,投資內(nèi)部收益率為30.86%,投資回收期為5.95年(靜態(tài)、含建設期)。(二)研究結(jié)論1、伴隨國家一系列深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策措施的發(fā)布,直接促進了我國醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展,巨大的市場需求將給本項目帶來廣闊的發(fā)展前景。2、該項目吸引了全球最資深的技術(shù)團隊,有超過百年的臨床檢驗經(jīng)驗,為該項目投資提供了有力的技術(shù)保障。3、華測一直堅持走自主創(chuàng)新、自主研發(fā)路線,其良好的市場競爭力為項目的實施提供了有力保證。4、華測資金實力雄厚,主營業(yè)務現(xiàn)金流充沛,為項目的實施提供了有力資金保證。5、從項目的經(jīng)濟指標分析來看,本項目投資的抗風險能力較強。綜上所述,本項目符合產(chǎn)業(yè)發(fā)展方向,技術(shù)、資金有保證,符合市場需求,經(jīng)營目標能夠?qū)崿F(xiàn),本項目是可行的。第3章項目背景及投資必要性一、項目背景醫(yī)學獨立實驗室和臨床醫(yī)療是緊密相連的,尤其是中國開始醫(yī)療改革以來以后,這種趨勢更加的明顯,政府對臨床醫(yī)療也是十分的重視。2010年12月3日,國家發(fā)布了《關(guān)于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的意見》(意見),該意見進一步在放寬社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的準入范圍、改善社會資本舉辦醫(yī)療機構(gòu)的執(zhí)業(yè)環(huán)境和促進非公立醫(yī)療機構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。2009年衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學檢驗所基本標準(試行)》及通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕119號)中明確提出“為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平和質(zhì)量的要求,促進醫(yī)療資源合理配置,提高臨床檢驗質(zhì)量,我部決定在醫(yī)療機構(gòu)類別中增設醫(yī)學檢驗所?!?007年國家發(fā)展改革委、科技部等十一家部門印發(fā)的《國家發(fā)展改革委等部門關(guān)于支持中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的若干政策》(發(fā)改企業(yè)[2007]2797號)明確指出“鼓勵技術(shù)中介服務機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會和技術(shù)服務企業(yè)為中小企業(yè)提供信息、設計、研發(fā)、共性技術(shù)轉(zhuǎn)移、技術(shù)人才培養(yǎng)等服務?!?006年衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》及通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕73號)指出“醫(yī)療機構(gòu)應當加強臨床實驗室建設和管理,規(guī)范臨床實驗室執(zhí)業(yè)行為,保證臨床實驗室按照安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作。”國務院、衛(wèi)生部的政策規(guī)劃為本項目提供了良好的外部發(fā)展環(huán)境,為項目的順利實施提供了政策保障。二、項目投資必要性(一)從政府角度看,項目符合深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革政策醫(yī)學獨立實驗室和臨床醫(yī)療是緊密相連的,尤其是中國開始醫(yī)療改革以來以后,這種趨勢更加的明顯,政府對臨床醫(yī)療也是十分的重視。2009年衛(wèi)生部發(fā)布的《醫(yī)學檢驗所基本標準(試行)》及通知(衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2009〕119號)中明確提出“為進一步完善醫(yī)療衛(wèi)生服務體系,著力提高基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)服務水平和質(zhì)量的要求,促進醫(yī)療資源合理配置,提高臨床檢驗質(zhì)量,我部決定在醫(yī)療機構(gòu)類別中增設醫(yī)學檢驗所?!?009年3月17日國務院發(fā)布的《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中明確提出“進一步完善醫(yī)療服務體系。堅持非營利性醫(yī)療機構(gòu)為主體、營利性醫(yī)療機構(gòu)為補充,公立醫(yī)療機構(gòu)為主導、非公立醫(yī)療機構(gòu)共同發(fā)展的辦醫(yī)原則,建設結(jié)構(gòu)合理、覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)療服務體系?!辈⑶遥肮膭詈鸵龑鐣Y本發(fā)展醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)。積極促進非公立醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)發(fā)展,形成投資主體多元化、投資方式多樣化的辦醫(yī)體制。抓緊制定和完善有關(guān)政策法規(guī),規(guī)范社會資本包括境外資本辦醫(yī)療機構(gòu)的準入條件,完善公平公正的行業(yè)管理政策。”2007年國家發(fā)展改革委、科技部等十一家部門印發(fā)的《國家發(fā)展改革委等部門關(guān)于支持中小企業(yè)技術(shù)創(chuàng)新的若干政策》(發(fā)改企業(yè)[2007]2797號)明確指出“鼓勵技術(shù)中介服務機構(gòu)、行業(yè)協(xié)會和技術(shù)服務企業(yè)為中小企業(yè)提供信息、設計、研發(fā)、共性技術(shù)轉(zhuǎn)移、技術(shù)人才培養(yǎng)等服務?!?006年衛(wèi)生部印發(fā)的《醫(yī)療機構(gòu)臨床實驗室管理辦法》及通知(衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2006〕73號)指出“醫(yī)療機構(gòu)應當加強臨床實驗室建設和管理,規(guī)范臨床實驗室執(zhí)業(yè)行為,保證臨床實驗室按照安全、準確、及時、有效、經(jīng)濟、便民和保護患者隱私的原則開展臨床檢驗工作。”2004年衛(wèi)生部、國家發(fā)展和改革委員會、財政部發(fā)布的《大型醫(yī)用設備配置與使用管理辦法》(衛(wèi)規(guī)財發(fā)[2004]474號)明確提出“國有醫(yī)療機構(gòu)配置大型醫(yī)用設備必須適合我國國情、符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃原則,充分兼顧技術(shù)的先進性、適宜性和可及性,實現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生資源共享,不斷提高設備使用率?!辈⑶摇按笮歪t(yī)用設備的配置審批必須遵循科學、合理、公正、透明的原則,嚴格依據(jù)配置規(guī)劃,經(jīng)過專家論證,按管理權(quán)限分級審批?!?000年國務院辦公廳發(fā)布的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》(國辦發(fā)[2000]16號)明確提出“建立適應社會主義市場經(jīng)濟要求的城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制,促進衛(wèi)生機構(gòu)和醫(yī)藥行業(yè)健康發(fā)展,讓群眾享有價格合理、質(zhì)量優(yōu)良的醫(yī)療服務,提高人民的健康水平?!眹鴦赵?、衛(wèi)生部的政策規(guī)劃為本項目提供了良好的外部發(fā)展環(huán)境,為項目的順利實施提供了政策保障。(二)從市場角度,項目符合公司可持續(xù)未來發(fā)展戰(zhàn)略華測自2003年成立以來,發(fā)展速度十分迅猛,到目前為止,已經(jīng)成長為中國本土規(guī)模最大的非政府檢測機構(gòu),服務領(lǐng)域遍布中國主要的產(chǎn)品市場。公司的客戶既有本土的研發(fā)、制造和零售企業(yè),也包括大型跨國企業(yè),還與世界范圍內(nèi)的大型進口商、貿(mào)易商、著名品牌、零售商建立了密切的合作關(guān)系。這種發(fā)展趨勢,促使華測必須擴大自身的發(fā)展規(guī)模,提高自身的技術(shù)實力,提升公司的品牌形象,適應更廣泛的客戶需求。為了保持公司在業(yè)務上的快速發(fā)展,就必須緊跟市場的需求,擴大公司的業(yè)務范圍。有數(shù)據(jù)顯示,全球獨立實驗室檢測發(fā)展成熟,美國醫(yī)學第三方檢測市場達到160億美元的規(guī)模,占檢驗市場份額的35%;日本獨立醫(yī)學實驗室的營業(yè)額占整體檢驗市場的60%。中國第三方檢驗市場正處在起步階段,據(jù)統(tǒng)計國內(nèi)2010年現(xiàn)有醫(yī)學獨立實驗發(fā)布的營業(yè)收入數(shù)據(jù),國內(nèi)獨立醫(yī)學實驗室2010年的營業(yè)收入合計不到2億美金,全國檢驗總量約150億美金,占比不到1.5%,據(jù)第三方調(diào)研機構(gòu)Frost&Sullivan研究和預測,中國醫(yī)學獨立實驗室行業(yè)2006-2015預測復合年增長率為50.2%,因此國內(nèi)第三方醫(yī)學檢測絕對屬于朝陽市場。第4章項目的市場分析一、行業(yè)發(fā)展現(xiàn)狀隨著現(xiàn)代醫(yī)學技術(shù)迅猛發(fā)展,臨床診療工作對臨床實驗室開展的檢驗項目從廣度和深度上有著越來越高的需求。隨著新的臨床檢驗技術(shù)及技術(shù)含量高的檢驗儀器設備不斷進入臨床實驗室,新的檢驗項目不斷大量地被研發(fā)并應用于臨床。因此,單憑醫(yī)院的一個檢驗科或者檢驗中心的資源已很難組建一個完善的臨床檢驗系統(tǒng)以滿足臨床工作的全部需要。即使部分大型綜合醫(yī)院可以購進相應的儀器設備,配備相應的技術(shù)人員,也往往因為標本數(shù)量有限、檢驗周期長等原因,無法從實效性上保證臨床工作的需要,從而造成醫(yī)院等醫(yī)療機構(gòu)巨大的人力和財力浪費。再者,中國加入WTO后市場競爭加劇,國內(nèi)醫(yī)院后勤普遍管理混亂,大多存在著老員工多、效率低、人際關(guān)系復雜的問題,醫(yī)院要想獲得快速發(fā)展必須卸下包袱,醫(yī)院將自己不擅長、非核心的部分外包是必然的選擇。醫(yī)學獨立實驗室最大的特點是資源共享和集約化經(jīng)營。醫(yī)學獨立實驗室是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革中出現(xiàn)的一種新型檢驗機構(gòu),它不附屬于某一特定醫(yī)院或者診所,具有醫(yī)療執(zhí)業(yè)資格和取得獨立法人地位,是以提供醫(yī)學檢驗服務為主業(yè)或者專業(yè)的醫(yī)療機構(gòu)。醫(yī)學獨立實驗室必須具有進行獨立核算和承擔相應法律責任的資格,也就是說,在法律意義上它是一個獨立的經(jīng)濟實體、不受其他醫(yī)療機構(gòu)的管理、提供公正的第三方檢驗的醫(yī)學檢驗中心。從大的市場角度來看,獨立醫(yī)學檢驗實驗室隸屬于整個大的醫(yī)療服務市場,包括:醫(yī)療機構(gòu)、以及其外包服務機構(gòu)(包括,醫(yī)院的IT服務商、醫(yī)學檢驗實驗室等等)。很明顯,我們的獨立醫(yī)學檢驗實驗室屬于醫(yī)療服務市場中的醫(yī)院外包服務細分領(lǐng)域。目前中國進行的醫(yī)療衛(wèi)生改革,大力建設和發(fā)展基礎(chǔ)醫(yī)療設施及提高基礎(chǔ)醫(yī)療水平。二、市場規(guī)模獨立醫(yī)學檢驗市場首先與國家醫(yī)療總體市場息息相關(guān)。本報告試圖構(gòu)建兩者之間的關(guān)系,通過閱讀學術(shù)性文章和市場調(diào)查,得出如下的市場關(guān)系:獨立醫(yī)學檢驗市場=1%X醫(yī)學檢驗市場=1%X8%X整體醫(yī)療市場=0.08%X整體醫(yī)療市場(注明:醫(yī)學檢驗市場=8%X整體醫(yī)療市場,摘自《中國醫(yī)學獨立實驗室現(xiàn)狀及發(fā)展前景分析》,廣西大學學報2010年1月期;獨立醫(yī)學檢驗市場=1%X醫(yī)學檢驗市場,源于項目組對行業(yè)內(nèi)人士的調(diào)查)2010年,預計2010年我國醫(yī)療市場規(guī)模約2400億美元。獨立醫(yī)學檢驗市場應該約占醫(yī)療市場0.08%的份額,約1.92億美金。醫(yī)改的深入和非國有資本的進入必將會迫使醫(yī)學檢驗走向市場化、集約化,我國的獨立醫(yī)學檢驗市場將會快速發(fā)展,且潛力巨大。三、公司競爭力分析(一)技術(shù)優(yōu)勢無論是在研究和診斷人類疾病方面還是在實驗室科學所有領(lǐng)域的專業(yè)培訓方面,JohnsHopkins的臨床檢測部門在國家乃至全世界都是享有盛譽的,擁有超過270職員/同事/在家從業(yè)人員和600多名研究服務人員,大量多種多樣的研究項目,提供一系列的診斷服務。作為接受國家衛(wèi)生部投資最多的單位,醫(yī)學院開展了幾乎所有基礎(chǔ)科學及醫(yī)學方面的研究和創(chuàng)新工作。作為建立時間最悠久的JohnsHopkins大學醫(yī)學院一直致力于高水平的研究和教學工作,云集了許多包括諾貝爾獎獲得者在內(nèi)的一流醫(yī)學專家,長期以來在眾多相關(guān)學科領(lǐng)域一直保持全美、甚至全世界的領(lǐng)先地位。(二)資金優(yōu)勢CTI華測檢測技術(shù)股份有限公司于2003年創(chuàng)立。作為一家綜合性的專業(yè)檢測機構(gòu),華測為各領(lǐng)域的工業(yè)及消費產(chǎn)品提供技術(shù)服務,獲得了世界眾多知名大公司的認可,報告在全球絕大多數(shù)國家和地區(qū)得到認可,包括中國、美國、德國、法國、英國,俄國,意大利、日本、巴西,印度,韓國等國家和臺灣和香港澳門地區(qū)。華測具有全球性的服務和實驗室網(wǎng)絡,遍布中國30多個辦事處以及香港、臺灣、新加坡、日本、美國、德國、英國等地的分支機構(gòu)也為客戶服務提供了有力的保障。作為中國最大的第三方測試機構(gòu)、檢驗與驗證服務的開拓者和領(lǐng)先者,華測于2009年10月在深交所掛牌成功上市,成為中國檢測行業(yè)首家上市公司。華測資金實力雄厚,主營業(yè)務現(xiàn)金流充沛,為項目的實施提供了有力資金保證。(三)管理優(yōu)勢作為蜚聲國際的JohnsHopkinsLaboratories(約翰霍普金斯國際醫(yī)學實驗室)唯一的子公司,AMCARELabsInternational有豐富的國際合作經(jīng)驗。在美國自由的市場競爭氛圍下,JohnsHopkinsLaboratories經(jīng)過上百年的發(fā)展仍保持在國際醫(yī)藥行業(yè)的領(lǐng)先地位,與其獨特的適合臨床醫(yī)學實驗室管理模式是分不開的。JohnsHopkinsLaboratories是最早通過由世界頂尖病理學專家與臨床試驗室組成的美國病理家學會CAP認證的實驗室之一,具有明顯的管理優(yōu)勢。得益于公司創(chuàng)始的經(jīng)營者有深刻的質(zhì)量管理背景,華測在成立伊始就引進管理體系,在多年的經(jīng)營發(fā)展中,華測在研發(fā)管理、實驗室管理、服務網(wǎng)絡管理、資金管理、會計核算、投融資管理方面形成了一整套完整的管理制度,尤其是對于技術(shù)服務最為重要的研發(fā)、實驗室和服務網(wǎng)絡管理方面,在各內(nèi)控環(huán)節(jié),均積累了豐富的經(jīng)驗,并形成了一套行之有效的控制體系。這些高效的管理制度和方法使華測始終充滿活力和保持高效的運作,并成為具有強大控制力和執(zhí)行力的組織。(四)海外營銷網(wǎng)絡優(yōu)勢除了發(fā)展以長三角和珠三角為核心的市場外,華測在發(fā)展經(jīng)營過程中通過現(xiàn)有的大量跨國企業(yè)客戶,不斷擴大服務對象,積極拓展國際市場,擴大合作范圍,并利用多種手段開拓發(fā)展歐美、日本、韓國等國際市場,不斷提高海外市場客戶的知名度和美譽度。通過投資設點、合資、并購等方式,以及獲取英國UKAS、新加坡SPRING、美國CPSC認可等,對品牌公信力及拓展起到極大的促進作用,已經(jīng)在海外重點地區(qū)包括香港、臺灣、新加坡、美國、德國、英國建立了分支機構(gòu),逐步形成了華測全球服務網(wǎng)絡。華測在擴建海外營銷網(wǎng)絡時,貫徹“本土化”的管理理念,聘用當?shù)氐膯T工,以便能更好的融入當?shù)氐沫h(huán)境,為客戶提供便捷、周到的一站式服務,為客戶產(chǎn)品提供高效、公正、科學、準確的技術(shù),同時實現(xiàn)華測全球化的經(jīng)營模式,提升品牌的知名度和競爭力。一、建設方案本項目計劃第一期現(xiàn)金投資800萬美元,其中510萬美元來自華測上市募集資金,其他為外部投資。裝修、相關(guān)資質(zhì)獲取等前期準備計劃在1年內(nèi)完成,預計從第2年起,實驗室開始正式投產(chǎn)。二、服務內(nèi)容(一)臨床病理實驗室(ClinicalPathology)JHM擁有世界上最優(yōu)秀的病理診斷學家,其病理技術(shù)的引進與人才培養(yǎng)無疑會帶動國內(nèi)臨床病理學水平的提高;邀請JHM病理專家進行會診,給出第二方病理意見。(二)特殊檢查實驗室(EsotericReferenceLaboratories)開展分子病毒(傳染疾病和腫瘤的分子診斷、生化遺傳(各種代謝性遺傳疾病診斷)細胞遺傳、血液病理的檢測;為大中國區(qū)(包括香港、澳門)的三級規(guī)模醫(yī)院提供國際認可的特殊項目檢驗報告;通過開展科研檢測項目,帶動當?shù)蒯t(yī)學科研發(fā)展。(三)常規(guī)檢查實驗室(CoreLaboratories)開展生化、血凝、免疫、微生物等常規(guī)檢測;主要為所在區(qū)域二級及以下醫(yī)院提供公正、準確、快速的檢測報告。(四)繼續(xù)再教育中心(ContinuingMedicalEducaitonCenter)以JH醫(yī)學院以及JHM為依托建立醫(yī)學項目職業(yè)培訓及再教育中心,,屆時將定期邀請上述機構(gòu)的專家學者來華進行學術(shù)交流與授課。(五)遠程醫(yī)療會診中心(VideoConsultationCenter)通過視頻會議,提供與霍普金斯兒童中心、癌癥中心等著名醫(yī)療機構(gòu)進行會診的信息交流平臺。第6章項目工程方案一、項目安排根據(jù)臨床檢驗中心項目對實驗室和場地的特殊要求,本項目將通過尋找合適的專用建筑的租賃方式解決場地需求。二、其它工程(一)給排水工程給水:采用變頻分區(qū)供水系統(tǒng),低區(qū)4層以下由市政供水管直接供給,高區(qū)4層以上由變頻調(diào)速給水設備自生活水箱吸水加壓供給。排水:本項目在實驗和測試過程中無廢水產(chǎn)生,新增廢水為主要是生活污水。生活污水經(jīng)化糞池處理過濾后排入市政污水管網(wǎng)。(二)動力及公用工程供電:10KV雙路供電,總?cè)萘繛?00KVA,設有布線豎井,每層均設多處380V、220V配電箱。公用工程:本項目工程設綜合布線、電話、火災報警及廣播系統(tǒng)。一、節(jié)能設計主要原則1、按照國家節(jié)能設計規(guī)范要求,采用先進、可靠的新工藝、新技術(shù)、新設備。2、對各種能源消耗均按照國家規(guī)定配置相應的計量器具。二、主要節(jié)能措施本項目選用的設備均為國內(nèi)外最先進的產(chǎn)品,設備選型時已經(jīng)把節(jié)能作為一個重要的指標作為參考,效率高能耗低。在設備平面布置上采取緊湊、合理的流程,最大限度地降低能源消耗。在建筑材料的選用上盡量選用中空玻璃等節(jié)能建筑材料,使其滿足相關(guān)功能區(qū)域空調(diào)能耗的合理性。選用節(jié)能燈具,提高功率因數(shù)。管理部門照明全部采用節(jié)能燈,功率因數(shù)大于99.5。實驗室和研究中心照明按照相關(guān)要求采用標準照明設備??照{(diào)為分組控制,并盡量選用節(jié)能空調(diào)及制冷設備??照{(diào)主機負荷從0%?100%自動調(diào)節(jié),凈化空調(diào)根據(jù)溫濕度變頻調(diào)節(jié)??照{(diào)水泵和空壓機等連續(xù)運轉(zhuǎn)設備都安裝變頻器,根據(jù)負荷自動控制。管線合理布局,減少管線損耗。采用高壓直接進入負荷中心供電,以減少供電線路的損耗,對低壓負荷采用功率因數(shù)自動補償,提高功率因數(shù)。對水、電采用專人管理,并對各部門分別設置水表、電表進行計量,作為考核或計算生產(chǎn)成本的依據(jù)。一、固定資產(chǎn)投資估算儀器設備按生產(chǎn)廠家和代理商的報價,并參照國家有關(guān)規(guī)定的取費標準;進口設備均為購買代理商設備。預計投入固定資產(chǎn)清單如下:(單位:萬美元)實驗室及辦公室裝修40實驗室及辦公室家具20凈化工程40病理檢查設備140基因檢測設備100血液檢測設備110其他實驗室儀器80車輛10其他雜費20合計560二、流動資產(chǎn)投資估算流動資產(chǎn)按生產(chǎn)周期進行估算。三、項目總投資估算項目總投資:800萬美元其中:固定資產(chǎn)投資560萬美元流動資金240萬美元一、項目計算期項目計算期為10年,其中建設期為1年,投產(chǎn)期為9年。二、主要經(jīng)濟指標項目第一期計劃現(xiàn)金總投資為800萬美金元,其中,項目正常測試服務年平均利潤為628萬元,投資內(nèi)部收益率為30.86%,投資回收期為5.95年(靜態(tài)、含建設期)。下表為項目主要經(jīng)濟指標:序號項目單位(萬美元)一項目總投資8001固定資產(chǎn)投資5602流動資金240二年均利潤總額628三內(nèi)部收益率30.86%四投資回收期(年)5.95一、風險分析本項目風險主要從以下幾方面進行分析,即政策風險、市場風險、技術(shù)風險、管理風險和應收賬款發(fā)生壞賬的風險。(一)政策風險國內(nèi)的醫(yī)學獨立實驗室發(fā)展起步較晚,誕生于21世紀初,是在我國醫(yī)療衛(wèi)生體制改革和檢驗醫(yī)學技術(shù)取得巨大進步和發(fā)展的背景下產(chǎn)生的。自1998年我國實行醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革以來,醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著進步。隨著我國經(jīng)濟和社會發(fā)展第十一個五年規(guī)劃的進行,新一輪的醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革不僅使得醫(yī)療機構(gòu)成為自主管理的法人實體,還引入競爭機制提高醫(yī)療衛(wèi)生服務質(zhì)量,創(chuàng)新水平,滿足人們多層次需要,為醫(yī)學獨立實驗室的產(chǎn)生提供了政策準入的契機。同時,在20世紀末至21世紀初,生物科技成為最重要的產(chǎn)生技術(shù)之一,尤其是運用在檢驗醫(yī)學方面的生物科技日新月異,簡便快速的檢驗醫(yī)學技術(shù),有助于疾病早期診治與療程追蹤。因此,隨著國家醫(yī)療保障體制改革的逐步深入和檢驗技術(shù)的進步,臨床檢驗的社會化服務已成為大勢所趨,本項目的政策風險是完全可預見和可控的。(二)市場風險隨著我國經(jīng)濟的飛速發(fā)展以及醫(yī)療體制改革的逐步深入,一些醫(yī)療機構(gòu)在激烈的市場競爭下不得不重視成本和收益的核算。一家醫(yī)院如果要裝備一個項目齊全的實驗室是十分不經(jīng)濟的,其中有些檢驗項目不僅需要購買昂貴的檢測設備,而且對檢驗人員和技術(shù)要求也很高,醫(yī)院除了花費大量的資金購買設備外,還必須對檢驗人員外送培訓,最為致命的是醫(yī)院每年遇到需要做此類檢查項目的病人沒幾個,同時還受標本存放時間的限制,如果這些檢驗項目標本短期內(nèi)達不到一定數(shù)量,醫(yī)院則不會對該項目進行投資,因此,我國大部分醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)部實驗室的檢驗項目開展的并不齊全。另外,我國醫(yī)療市場上有很多醫(yī)療機構(gòu),如一二級中小醫(yī)院、私營醫(yī)院及門診、社區(qū)門診由于沒有經(jīng)濟實力,實驗室設施簡陋,甚至有些醫(yī)療機構(gòu)沒有配備實驗室,他們對醫(yī)學檢驗服務的迫切需求將帶動獨立醫(yī)學實驗室的發(fā)展。另一方面,我國目前正大力建立和扶持社區(qū)基層醫(yī)療機構(gòu),人們對健康保健意識的增強,是醫(yī)學獨立實驗室的市場地位變得越來越重要,因此,本項目存在的市場風險較小。(三)技術(shù)風險任何新技術(shù)的開發(fā)均具有一定的不確定性,存在一定的技術(shù)風險。該項目引進的技術(shù)管理團隊既有國際化的技術(shù)背景,也有超過百年醫(yī)學獨立實驗室成功運營經(jīng)驗,掌握了完善的實驗室建設流程和模式,CAP實驗室建設經(jīng)驗成熟;再加上國家相關(guān)技術(shù)研發(fā)鼓勵政策的全力支持,相關(guān)技術(shù)成果日益趨于成熟,因此,本項目技術(shù)風險較小。(四)管理風險企業(yè)資產(chǎn)、業(yè)務規(guī)模迅速擴大,對企業(yè)在人力資源、質(zhì)量控制、組織管理模式等各方面提出了更高的要求,企業(yè)將面臨一定的管理風險。CTI做為國內(nèi)首家上市的檢驗認證機構(gòu),具備了公司規(guī)范化運營的成熟經(jīng)驗,CTI實驗室有長期的國際標準化運營業(yè)績,同時該項目技術(shù)團隊有超過百年的醫(yī)學獨立實驗室運營經(jīng)驗。公司高層管理人員在相干行業(yè)從業(yè)多年,行業(yè)經(jīng)驗和管理經(jīng)驗豐富。因此,本項目建成后,企業(yè)的管理風險相對較小。(五)應收賬款發(fā)生壞賬的風險隨著公司生產(chǎn)銷售規(guī)模的不斷擴大,應收賬款的金額也將相應增加,應收賬款回收存在一定風險。但醫(yī)療產(chǎn)業(yè)客戶應收賬款的賬齡一般在2個月左右,因此,應收賬款發(fā)生壞賬的風險較小。二、風險管理風險管理是項目管理的有機組成部分,通過風險分析、評級、控制,有效地對項目實施過程中出現(xiàn)的不確定性風險進行管理,保證項目的順利實施。針對市場風險,建議企業(yè)不斷加強企業(yè)營銷網(wǎng)絡的建設,直接面向國內(nèi)和國際市場,尤其是中國沿海地區(qū)和海外的市場,充分利用華測多年來形成的服務網(wǎng)絡,了解醫(yī)院的切實需求,分類管理,以更好的為其提供優(yōu)質(zhì)服務。針對技術(shù)風險,建議企業(yè)加大研發(fā)力度,注重與國際科研機構(gòu)的合作,保持技術(shù)的更新,同時關(guān)注市場需求的變化,注意滿足客戶的需求,逐步確立自己在行業(yè)中的技術(shù)競爭力。針對經(jīng)營管理風險,建議企業(yè)通過創(chuàng)新管理模式、完善管理規(guī)章制度,以吸引各類管理人才,提高企業(yè)人力資源實力,優(yōu)化管理流程,提升企業(yè)管理水平。針對呆壞帳風險,建議企業(yè)加強客戶信用額度和期限管理,建立客戶管理數(shù)據(jù)庫,分析客戶資信狀況,將服務對象進行分類管理,以降低應收賬款不能及時清收的風險。一、行業(yè)影響分析本項目促進我國醫(yī)學獨立實驗室行業(yè)發(fā)展的重要意義主要體現(xiàn)為以下三個“有利于”:(一)有利于提高資源利用率,走可持續(xù)發(fā)展道路據(jù)國家檢驗標準化委員會的資料顯示,目前,我國沒有一個城市的醫(yī)院化驗結(jié)果可以在全市醫(yī)院通用,病人每到一個醫(yī)院都要重新化驗。甚至同家醫(yī)院都可能因為試劑批號不同、質(zhì)量不穩(wěn)定等情況出現(xiàn)不同的化驗結(jié)果。重復檢驗,或因檢驗錯誤報告導致的診治錯誤,造成的經(jīng)濟損失更是難以計數(shù)。我國醫(yī)療資源一方面十分缺乏,分布極為不均,而另一方面醫(yī)療資源的浪費又很驚人。以北京東單地區(qū)為例,方圓兩三公里內(nèi)有三家國內(nèi)著名的三甲醫(yī)院,僅自動生化檢驗儀就有20幾臺。一臺自動生化檢驗儀每小時可以檢測800個樣本,顯然,該地區(qū)的設備得不到充分利用,設備資源浪費極為嚴重。重復配置的結(jié)果是,越閑置越壞,不利于系統(tǒng)、科學的質(zhì)量控制,無法保證檢測結(jié)果的準確性和可靠性。過去,人們普遍認為檢驗科是醫(yī)院的一個內(nèi)部機構(gòu),但獨立醫(yī)學實驗室出現(xiàn)和檢驗市場化程度的提高可減輕醫(yī)院管理壓力,分流部分冗員。同時,醫(yī)學獨立實驗室還可以促進醫(yī)學檢驗資源的合理配置。現(xiàn)代醫(yī)學檢驗的發(fā)展使分工越來越細,各種新技術(shù)、新設備不斷問世,一個醫(yī)院想要配置所有最先進的設備、應用最新技術(shù)都是不現(xiàn)實的。在一定范圍內(nèi),將所有需要大型儀器設備測定的標本都送到醫(yī)學獨立實驗室去檢測分析,將有助于實現(xiàn)醫(yī)學檢驗技術(shù)、設備和人員等衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置。此外,檢驗中心將為醫(yī)療衛(wèi)生資源的整合與配置提供新思路。社會分工可以提高效率,醫(yī)學獨立實驗室作為專業(yè)提供醫(yī)學檢測的醫(yī)療機構(gòu),匯集檢驗醫(yī)學領(lǐng)域的專業(yè)人士,能保證一定的檢驗醫(yī)學科研和開發(fā)投入,專業(yè)的運作模式可以保證提供項目齊全、結(jié)果可靠的檢驗服務。發(fā)展醫(yī)學獨立實驗室可以對我國現(xiàn)有醫(yī)院實驗室進行補充,不但能真正使社區(qū)醫(yī)院、診所留住病人,緩解大型綜合醫(yī)院病人過多的問題,而且對廣大農(nóng)村患者來說,整體檢驗水平的提高,將免除他們長途奔波,享受到三甲醫(yī)院的檢驗水平,得到及時的診斷和治療。本項目的實施還將使華測擴大在中國的市場占有份額,更深入更廣泛地推廣品牌形象,讓大多數(shù)客戶了解到華測的專業(yè)和嚴謹,提高公司在各個領(lǐng)域的競爭力,實現(xiàn)公司走可持續(xù)發(fā)展道路。(二)有利于降低檢驗成本目前,針對我國現(xiàn)有的醫(yī)療體制,檢驗試驗室大多是作為醫(yī)療機構(gòu)的后勤以附屬部門存在。由于行業(yè)的特殊性,醫(yī)學檢驗實驗室往往需要投入大量的先進儀器設備和專業(yè)的技術(shù)人員,再加上檢驗技術(shù)突飛猛進的發(fā)展,只有與時俱進才能滿足現(xiàn)代臨床診斷要求,醫(yī)療機構(gòu)需要不斷進行檢驗人員培訓,技術(shù)設備更新。但是考慮到檢驗設備大多昂貴,標本量,實驗室預算等實際問題,對醫(yī)院來說投入無疑是巨大的,產(chǎn)出則相對不確定,具有極大的風險。醫(yī)學獨立實驗室以集約化經(jīng)營為核心競爭力,由于生產(chǎn)要素相對集中,開展項目齊全,因此醫(yī)學獨立實驗室具有集約化、規(guī)?;?、信息化、連鎖化的特點,配備了專業(yè)的配置標本收發(fā)人員及車輛到各地收集標本、大量的檢驗技術(shù)人員、先進的儀器設備、完善的客戶服務體系和信息化管理體系,服務范圍覆蓋面廣泛,能為各級醫(yī)療機構(gòu)提供項目齊全的檢測服務。不管是缺乏檢驗設施的一二級中小醫(yī)院、民營醫(yī)療機構(gòu)、私人診所和社區(qū)醫(yī)療機構(gòu),還是因成本原因只開展常規(guī)檢驗項

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