患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度之青柳念文創(chuàng)作一、目標(biāo)患者在部分間的轉(zhuǎn)運(yùn)中，護(hù)士需停止詳盡的行動(dòng)、書面、床邊交換班，擔(dān)保臨床工作的連續(xù)性，減少患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中的不服安要素.二、合用范圍包括全部患者從本來病區(qū)或部分轉(zhuǎn)運(yùn)到其余病區(qū)或部分.三、正文（一）一般患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度1、患者轉(zhuǎn)運(yùn)由護(hù)士、護(hù)理員或其余指定的職工從本來部分/病區(qū)轉(zhuǎn)運(yùn)到其余部分.2、全部待轉(zhuǎn)運(yùn)患者應(yīng)由責(zé)任護(hù)士

/主管醫(yī)生評(píng)估后決策適合的轉(zhuǎn)運(yùn)方式，按患者病情安插人員護(hù)送.3、除患者責(zé)任護(hù)士之外的其余工作人員負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，須先通知責(zé)任護(hù)士.4、如病情需要護(hù)士陪伴時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)安插人員負(fù)責(zé)該護(hù)士分管的其余患者的護(hù)理工作，以擔(dān)保安全.5、患者去其余科室檢查，護(hù)送人員負(fù)責(zé)將患者送回原部分，檢查科室在檢查過程中和護(hù)送人員到來以前負(fù)責(zé)該患者的安全.6、院外轉(zhuǎn)運(yùn)需在獲取患者/家眷贊同以及主管醫(yī)生的醫(yī)囑后方可停止.7、轉(zhuǎn)科患者需填寫患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單，由轉(zhuǎn)出科室存檔備案半年.（二）危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接制度1、轉(zhuǎn)運(yùn)以下患者時(shí)要按本規(guī)定（危重患者的轉(zhuǎn)運(yùn)）停止轉(zhuǎn)運(yùn):1）生命體征不穩(wěn)固.2）意識(shí)改變.3）抽搐.4）氣管內(nèi)插管.5）使用冷靜藥后存心識(shí)克制等改變.6）帶有有創(chuàng)壓力監(jiān)測(cè)管.7）靜脈使用調(diào)理血壓、心律及呼吸方面藥物等.2、轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備1）轉(zhuǎn)運(yùn)前醫(yī)生應(yīng)評(píng)估患者病情，以判定患者是事能夠轉(zhuǎn)運(yùn)，能否一定轉(zhuǎn)運(yùn)，能否需要該轉(zhuǎn)運(yùn)程序，如需要，則將醫(yī)囑書寫在病歷上.在以下狀況發(fā)生時(shí)，遏止轉(zhuǎn)運(yùn)：心跳、呼吸停止；有緊急氣管插管指征，但未插管；血液動(dòng)力學(xué)極其不穩(wěn)固，但未使用藥物.2）責(zé)任護(hù)士充分評(píng)估患者的病情，包括一般狀況、生命體征等，做好護(hù)理記錄，填寫患者轉(zhuǎn)運(yùn)交接單.3）解說見告：向患者及家眷見告轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間、轉(zhuǎn)運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)及注意事項(xiàng)等.4）接洽有關(guān)科室：接洽轉(zhuǎn)入科室，向轉(zhuǎn)入科室簡(jiǎn)要報(bào)告患者病情，以便做好轉(zhuǎn)入歡迎準(zhǔn)備工作，確立患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)間.3、轉(zhuǎn)運(yùn)物件準(zhǔn)備：1）氧氣枕.2）保守留置的靜脈通路；關(guān)于大出血患者，應(yīng)堅(jiān)持兩路以上的靜脈通路.3）心律和血壓監(jiān)測(cè)儀器、指脈搏血氧飽和度監(jiān)測(cè).4）使用血管活性藥物者，應(yīng)用帶蓄電池的微泵，以擔(dān)保連續(xù)給藥.5）型號(hào)適合的簡(jiǎn)略人工呼吸器.4、負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)護(hù)士，要求起碼經(jīng)過CPR核查；病情需要時(shí)，由醫(yī)生一同轉(zhuǎn)運(yùn).5、轉(zhuǎn)運(yùn)方在轉(zhuǎn)運(yùn)患者前，應(yīng)通知采取部分，以保證采取部分獲知病情，做好準(zhǔn)備工作.6、轉(zhuǎn)運(yùn)過程及患者做檢查時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)留在患者身旁，依據(jù)需要察看和記錄生命體征及病情更改，并達(dá)成全部的治療和護(hù)理工作.若發(fā)買賣外狀況要立即就近與科室接洽呼救，以便實(shí)時(shí)急救.（三）交接規(guī)范1）與轉(zhuǎn)入科室醫(yī)護(hù)人員共同安置病人，包括臥位、固定管道、吸氧等.2）床頭交接內(nèi)容：①神志、生命體征；②體位、傷口下敷料、各樣管道（包括引流管、胃管、尿管、氣管切開等）護(hù)理狀況；③各樣監(jiān)護(hù)治療設(shè)施（如監(jiān)護(hù)儀、輸液泵等）的數(shù)據(jù)指標(biāo)和儀器使用狀況；④輸液肢體、穿刺部位、靜脈通道、連續(xù)靜滴液體及治療藥物；⑤口腔、皮膚及易受壓部位；⑥飲食、服藥、睡眠及二便；⑦護(hù)理記錄單的填寫；⑧需要交接的其余狀況.3）床頭交接次序：以病人主訴或疾病需要為要點(diǎn)，一般“自上而下”停止，依據(jù)頭部、頸部、胸部、腹部、會(huì)陰部、下肢、骶尾部次序停止.危大病人體檢整個(gè)交接過程由換班護(hù)士實(shí)行，換班護(hù)士輔助，防備全部護(hù)士一同上，造成換班雜亂與患者不適.4）換班時(shí)發(fā)現(xiàn)的問題由換班者負(fù)責(zé)，換班后因換班不清發(fā)生的錯(cuò)耽誤事情故或物件丟失等問題由換班者負(fù)責(zé).換班無誤后，轉(zhuǎn)科患者需填寫患者轉(zhuǎn)運(yùn)記錄單，由轉(zhuǎn)出科室存檔備案半年.（四）身份辨別1、轉(zhuǎn)送、采取患者，一定仔細(xì)辨別患者身份.對(duì)能有效交流的患者，推行開放式咨詢查對(duì)法，即除了查對(duì)疾病外，還必須要求患者自行說出自己姓名，確認(rèn)無誤后方可采取.2、對(duì)沒法有效交流的患者，如：手術(shù)、昏倒、神志不清、無自主才能的重癥患者，一定使用腕帶信息查對(duì)患者.3、轉(zhuǎn)科時(shí)，一定實(shí)時(shí)更生手段帶信息，并做到二人查對(duì)，保證患者身份辨別信息與腕帶信息一致.（五）轉(zhuǎn)接登記1、轉(zhuǎn)出科室責(zé)任護(hù)士在本科室“患者轉(zhuǎn)