Word版本，下載可自由編輯傳染病醫(yī)院住院樓建筑設(shè)計(jì)研究1現(xiàn)代醫(yī)院住院樓的模式分析

醫(yī)院建造的基本布局大致可以分為兩種模式：第一種模式，住院樓相對自立，住院病人有個(gè)相對舒服的環(huán)境，也便利家人看望。自立病房樓的益處基本歸納為三條：a.避免醫(yī)院主要就醫(yī)人群，避開病毒交錯(cuò)感染；b.可單獨(dú)設(shè)出入口，便利出入院辦理等，便利家人探視；c.單獨(dú)建筑相對便利且經(jīng)濟(jì)。其次種模式，住院樓都是在高區(qū)，病人住院需要坐專用電梯上去，因?yàn)闃菍佣喑３‖F(xiàn)排隊(duì)迎候的現(xiàn)象。加上探視人群，使得電梯的負(fù)荷較大。固然設(shè)計(jì)中也可采納分層停泊的辦法來分流。病房樓采納塔樓的方式優(yōu)點(diǎn)主要有兩條：a.病房樓采光比較好，周邊無建造遮擋；b.節(jié)約用地，經(jīng)濟(jì)效益比較好。傳染病醫(yī)院住院樓因?yàn)橐刂苽魅驹吹奶貏e性，普通均采納多層建造，這樣可以相對自立，有效分設(shè)潔污空間以及隔離空間，便利使用。詳細(xì)案例有深圳第三人民醫(yī)院等。

2傳染病醫(yī)院住院樓平面設(shè)計(jì)

利用參加某市傳染病醫(yī)院項(xiàng)目，在設(shè)計(jì)過程中，利用實(shí)例對照發(fā)覺了一些傳染病醫(yī)院住院樓在設(shè)計(jì)上與綜合醫(yī)院住院樓的區(qū)分，同時(shí)在以往案例討論以及深圳三院等醫(yī)院的實(shí)地考察中，討論出一些傳染病醫(yī)院住院樓建造設(shè)計(jì)的獨(dú)特性，詳細(xì)如下：

2.1住院樓的建造功能組成

住院樓主要的建造空間包括護(hù)理單元、出入院大廳、醫(yī)保辦公室、病人住院就診處、藥房等。每個(gè)護(hù)理單元設(shè)置32-42床位，不同傳染病種患者應(yīng)分離支配在不同病區(qū)形成不同的護(hù)理單元，不行混合設(shè)置。在的確需要合并時(shí)，應(yīng)合理做好分隔措施。護(hù)理單元除了病區(qū)還應(yīng)具有相關(guān)的診療設(shè)施以及配屬的醫(yī)療、生活、管理、交通等基本的單位空間。護(hù)理單元要相對自立，護(hù)理單元內(nèi)部病人應(yīng)可集中分組舉行護(hù)理。

2.2交通流線

傳染病醫(yī)院流線合理是避開交錯(cuò)感染的重要設(shè)計(jì)手段，住院樓流線分兩類：一類為大流線，即污染區(qū)和潔凈區(qū)劃分，病人流線和醫(yī)護(hù)流線分開等；一類是小流線，即醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)入病區(qū)的流線和病人就醫(yī)、觀看、住院流線以及物品運(yùn)送流線等。大流線：通過住院樓一側(cè)的疏散樓梯和醫(yī)用電梯設(shè)置醫(yī)生主要通行流線，此區(qū)域會相應(yīng)設(shè)置更衣、沐浴間、醫(yī)辦室等，此處只能醫(yī)生進(jìn)入是不對外開放的，入口處需要設(shè)置門禁系統(tǒng)。另一側(cè)垂直交通設(shè)置病人流線。按照感染源的不同以及病人感染程度的區(qū)分，可將病人分為一般病人、疑似病人和確診的傳染病人。住院的主要人群集中為后兩種，即確定為傳染病病人和疑似病人。第一種需要分病區(qū)，隔離治療；其次種則需要隔離觀看。所以設(shè)計(jì)病人流線時(shí)候要避開病人來回，而且要針對不同的傳染源病人設(shè)置疏散流線，避開在檢查治療過程中交錯(cuò)感染的可能，并且定時(shí)、定點(diǎn)做好消毒等預(yù)防措施。疑似病人需要送往單人隔離觀看病房接受隔離觀看治療，設(shè)計(jì)流線時(shí)候要與其他流線隔離開，不行穿插。待確診后，方可轉(zhuǎn)入相應(yīng)的病區(qū)治療。待患者治療康復(fù)后需要由專用清潔室清理完畢后，從康復(fù)病人出口離開，康復(fù)出口需要逼近出院口，不行與入院治療流線混合使用。小流線：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)經(jīng)過專用入口進(jìn)入清潔區(qū)，清潔區(qū)到半污染區(qū)醫(yī)護(hù)人員需要強(qiáng)制經(jīng)過更衣、沐浴緩沖區(qū)。緩沖區(qū)中醫(yī)護(hù)人員首先舉行第一次更衣，更換生活服裝然后進(jìn)入二次更衣?lián)Q上三層防護(hù)服，再利用緩沖區(qū)進(jìn)入污染區(qū)的醫(yī)務(wù)走道。醫(yī)護(hù)人員利用定制的觀看窗觀看病人狀態(tài)，假如需要進(jìn)入病房，則需要利用醫(yī)務(wù)走道與病人房間之間設(shè)置的緩沖過渡前室，前室中按規(guī)范要求設(shè)置感應(yīng)洗手設(shè)備以及掛衣物裝置，掛罩加套防護(hù)服，預(yù)防醫(yī)護(hù)人員被病毒感染。就診、檢查完畢后醫(yī)護(hù)人員還是首先要回到緩沖區(qū)丟棄被污染的外層防護(hù)服，再舉行沐浴、更衣，這樣確保清潔區(qū)不被傳染病毒感染，保證清潔區(qū)平安。住院樓清潔區(qū)配備藥房、備餐間等相關(guān)的醫(yī)療生活設(shè)施。醫(yī)療生活物品需要利用醫(yī)務(wù)走道側(cè)墻上的雙層傳遞窗口傳送給病人。病房靠醫(yī)務(wù)走道側(cè)墻面上，人視口位置設(shè)置雙層觀看窗和傳遞窗，均為專業(yè)廠家定制產(chǎn)品，外側(cè)打開放入物品關(guān)好，里側(cè)打開取走關(guān)好。這樣不僅保證傳染源在可控范圍內(nèi)，也便利病人取走使用。病人房間使用的污染用品以及病人尸體等，需要有污染走道運(yùn)輸?shù)矫繉拥奈畚镩g消毒處理，再有專用的污物電梯運(yùn)輸?shù)绞彝?，最后污物出口送出醫(yī)院。污物流線不行和其他流線共用。

2.3功能分區(qū)

傳染病醫(yī)院周圍有30米-50米的隔離帶，是對傳染病病人舉行集中隔離的場所。為了降低傳染的風(fēng)險(xiǎn)，普通住院樓平面強(qiáng)制劃分為清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)三個(gè)區(qū)域，每個(gè)區(qū)域均各自自立分隔。針對不同使用功能房間和不同的傳染源實(shí)行相對的隔離措施和不同的平面布置方式。清潔區(qū)：凡未被病人直接接觸，未被病原體污染的區(qū)域定義為清潔區(qū)。本區(qū)域主要為醫(yī)務(wù)人員工作、活動區(qū)域，主要的功能房間包括，醫(yī)務(wù)辦公室、值班室、更衣室、沐浴間、庫房等。本區(qū)域除了醫(yī)護(hù)人員，還有潔凈物品、藥品等，應(yīng)確保平安無污染。利用強(qiáng)制通道、緩沖區(qū)以及空調(diào)系統(tǒng)的正負(fù)壓等方式與污染區(qū)舉行隔離，保證清潔區(qū)的潔凈無污染。半污染區(qū)：凡有可能被病原體污染的區(qū)域定義為半污染區(qū)。主要的功能房間包括，護(hù)士站、藥房、配餐、醫(yī)務(wù)走道等。本區(qū)域相當(dāng)于清潔區(qū)的一道屏障，為了能有效的控制傳染源，在無數(shù)需要和污染區(qū)聯(lián)系的空間均設(shè)置了緩沖區(qū)。例如：醫(yī)務(wù)走道與病房之間設(shè)置了緩沖區(qū)，醫(yī)生在緩沖區(qū)中洗手，罩上防護(hù)服進(jìn)入病房；膳食、藥品等也是利用傳遞窗送至病房內(nèi)。利用這樣的方式控制傳染源，避開交錯(cuò)感染。污染區(qū)：凡被病人直接接觸，被病原體污染的區(qū)域定義為污染區(qū)。主要的功能房間包括，病房、病人走道、診室、污物間、觀看室等。病房設(shè)有緩沖間、盥洗間，墻面易沖洗，需要設(shè)置地漏。考慮增強(qiáng)病房內(nèi)的采光，門窗需要相對增大。窗下設(shè)置外夾層窗或夾層柜，用來暫時(shí)放置待檢標(biāo)本和污染物品。病房和醫(yī)務(wù)走道之間側(cè)墻上設(shè)置傳遞窗，用來傳送藥品、膳食等。作為自立病區(qū)，需要設(shè)置重癥監(jiān)護(hù)室和一處手術(shù)室。設(shè)置手術(shù)室也是為了削減攜帶傳染源病人流淌帶來交錯(cuò)感染的可能。

3結(jié)束語

控制傳染源，將傳染病人與疑似病人以及非傳染病人有效分區(qū)，并且保證流線簡短明確。這是傳染病醫(yī)院住院樓設(shè)計(jì)要解決的核心問題。同時(shí)傳染病醫(yī)院具有其