百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我醫(yī)療廢物管理辦法及相關(guān)制度二。。四年三月綏德縣婦兒?？漆t(yī)院醫(yī)療廢物管理辦法為了貫徹落實(shí)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》、《中華人民共和國傳染病防治法》等文件的精神，增強(qiáng)我院的醫(yī)療廢物的安全管理，避免醫(yī)療廢物污染環(huán)境、危害人體健康，遵循《醫(yī)療廢物分類目錄》、《醫(yī)療廢物包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)識》、《消毒技術(shù)規(guī)范》百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我等文件內(nèi)容，特制定我院醫(yī)療廢物管理辦法和醫(yī)療廢物分類、搜集、輸送、貯存、處置的管理制度。一、綏德縣婦兒?？漆t(yī)院醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組主任：李丕英副主任：周亞東成員：李彩芳雷生昌王桂枝武雪梅醫(yī)務(wù)科、醫(yī)院感染管理科、護(hù)理部、院辦負(fù)責(zé)人等任委員各科主任對本科室的醫(yī)療廢物的處置進(jìn)程應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，成立科室管理細(xì)則，責(zé)任到人。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)監(jiān)督檢查全院醫(yī)療廢物管理情形，確保管理落實(shí)到位，避免因醫(yī)療廢物處置不妥造成傷害和環(huán)境污染事故。院辦（后勤）具體負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物的搜集、記錄、輸送、貯存和無害化處置工作，制定相應(yīng)規(guī)章制度。二、醫(yī)療廢物的管理責(zé)任院長任醫(yī)療廢物管理領(lǐng)導(dǎo)小組主任，是第一責(zé)任人，負(fù)責(zé)全面管理。副院長副主任，是醫(yī)療廢物管理的具體負(fù)責(zé)人?？浦魅螌Ρ究剖业尼t(yī)療廢物的處置進(jìn)程應(yīng)負(fù)主要責(zé)任，成立科室管理細(xì)則，責(zé)任到人。醫(yī)院感染管理科負(fù)責(zé)協(xié)助制訂各項(xiàng)醫(yī)療廢物管理制度及處置辦法，指導(dǎo)、督查各項(xiàng)制度的落實(shí)及對全院和相關(guān)人員的培訓(xùn)。對醫(yī)療廢物管理中存在的問題，及時(shí)進(jìn)行分析，協(xié)調(diào)解決。并負(fù)百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我責(zé)安排回收人員進(jìn)行醫(yī)療廢物的搜集、轉(zhuǎn)運(yùn)、交接記錄工作及有關(guān)醫(yī)療廢物記錄和檔案資料的管理。醫(yī)務(wù)處.護(hù)理部負(fù)責(zé)檢查、指導(dǎo)病區(qū)、相關(guān)科室醫(yī)務(wù)人員對利用后的一次性醫(yī)療廢物的分類放置及部份一次性醫(yī)療廢物利用后的處置制度的制定、落實(shí)、執(zhí)行。內(nèi)部轉(zhuǎn)輸送處置部門是不是作好交接記錄記錄。院辦（后勤）配合作好相應(yīng)的后勤工作。并負(fù)責(zé)按排回收人員對醫(yī)療廢物的搜集、記錄、輸送、貯存和無害化處置工作，制定相應(yīng)規(guī)章制度。重點(diǎn)科室應(yīng)結(jié)合本部門工作，制定具體醫(yī)療廢物管理制度。本辦法從二00四年三月十六日起執(zhí)行。附件：有關(guān)知識、職責(zé)和制度；綏德縣婦兒?？漆t(yī)院二00四年三月十六日附件：醫(yī)療廢物有關(guān)知識、職責(zé)和制度醫(yī)療廢物分類目錄類別特征常見組分或者廢物名稱感染性廢物攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險(xiǎn)的醫(yī)療廢物。1、被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括：①棉球、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料；②一次性使用衛(wèi)生用品、一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械；③廢弁的被服；④其他被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液。4、各種廢弁的醫(yī)學(xué)標(biāo)本。5、廢弁的血液、血清。6、使用后的一次性使用醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械視為感染性廢物。病理性廢物診療過程中產(chǎn)生的人體廢弁物和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物尸體等。1、手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢弁的人體組織、器官等。2、醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物的組織、尸體。3、病理切片后廢弁的人體組

織、病理臘塊等。損傷性廢物能夠刺傷或者割傷人體的廢棄的醫(yī)用銳器。1、醫(yī)用針頭、縫合針。2、各類醫(yī)用銳器，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3、載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。藥物性廢物過期、淘汰、變質(zhì)或者被污染的廢棄的藥品。1、廢棄的一般性藥品，如：抗生素、非處方類藥品等。2、廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物，包括:①致癌性藥物，如硫唑嘌吟、苯」酸氮芥、荼氮芥、環(huán)孢霉素、環(huán)磷酰胺、苯內(nèi)胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；②可疑致癌性藥物，如：順鉑、絲裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；③免疫抑制劑。3、廢弁的疫苗、血液制品等?；瘜W(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。1、醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。2、廢弁的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑.3、廢弁的汞血壓計(jì)、汞溫度

計(jì)。醫(yī)療廢物消毒制度計(jì)。一、嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)院消毒隔離制度。二、暫時(shí)貯存室及區(qū)域每周用0.1%-0.2%的含氯消毒劑對墻壁、地面或物體表面噴灑或拖地消毒，每周一次。3、防護(hù)用品在天天工作結(jié)束后要用0.25%的含氯消毒劑浸泡消毒。4、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移出去后對其區(qū)域及用品用0.1%的含氯消毒劑進(jìn)行擦拭拖地消毒。五、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)推車及容器每日用0.1%的含氯消毒劑噴灑擦洗消毒。六、對醫(yī)療廢物包裝物表面被污染時(shí)要當(dāng)即采用0.2%的含氯消毒劑噴灑消毒。7、每次搜集或轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物后當(dāng)即進(jìn)行手清洗和消毒，并洗澡。手消毒用0.5%碘伏消毒液或75%的酒精擦拭1—3分鐘。八、醫(yī)療廢物中病原體的培育基和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)廢物在交醫(yī)療廢物集中處置前必需當(dāng)場進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或用0.2%的含氯消毒劑浸泡30分鐘。九、對傳染病人或疑似傳染病人的排泄物用0.2%的含氯消毒劑或漂白粉消毒，靜置一小時(shí)后排人污水處置系統(tǒng)。10、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物溢出、散落時(shí)，當(dāng)即進(jìn)行搜集、消毒處置。醫(yī)療廢物衛(wèi)生安全防護(hù)制度一、認(rèn)真執(zhí)行國家法律、法規(guī)、規(guī)章制度和有關(guān)規(guī)范性文件的規(guī)定，熟悉本機(jī)構(gòu)制定的醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度，工作流程、各項(xiàng)工作要求及安全防護(hù)知識。二、嚴(yán)格依照醫(yī)療廢物分類搜集、輸送、暫時(shí)貯存的正確方式和操作程序執(zhí)行。搜集、輸送暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物的人員要有嚴(yán)格的防護(hù)辦法，要穿工作服、戴手套、工作帽、口罩、3、避免醫(yī)療廢物直接接觸身體。每次輸送或貯存結(jié)束后當(dāng)即進(jìn)行手清洗和消毒。4、要掌握在醫(yī)療廢物分類搜集、輸送、暫時(shí)貯存及處置進(jìn)程中預(yù)防被醫(yī)療廢物刺傷、擦傷等傷害的辦法及發(fā)生后的處置辦法。五、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存處禁止抽煙及飲食，避免非工作人員接觸醫(yī)療廢物。六、每日對輸送車輛及設(shè)施進(jìn)行清洗消毒，對暫時(shí)貯存處進(jìn)行清潔和消毒處置。7、在搜集、輸送、暫時(shí)貯存醫(yī)療廢物進(jìn)程中，要避免醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情形的發(fā)生。要掌握發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故情形時(shí)的緊急處置辦法。八、按期對從事醫(yī)療廢物分類搜集、輸送、暫時(shí)貯存和處置等工作的人員和管理人員配備必要的防護(hù)用品，按期進(jìn)行健康檢查，必要時(shí)對有關(guān)人員進(jìn)行免疫接種，避免其受到健康損害。九、感染管理科常常對衛(wèi)生安全防護(hù)制度的執(zhí)行情形進(jìn)行監(jiān)督檢查、指導(dǎo)等工作。醫(yī)療廢物分類搜集制度一、按照醫(yī)療廢物的類別，將感染性廢物和損傷性廢物別離用有警示標(biāo)識的黃色包裝物或容器物盛裝封鎖，病理性廢物必需防腐處置后用黃色包裝物盛裝封鎖。二、感染性廢物、損傷性廢物、病理性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得混合搜集。少量的藥物性廢物能夠混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。3、在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺點(diǎn)。4、醫(yī)療廢物中病原體的培育基、標(biāo)本和菌種、毒種保留液等高危險(xiǎn)性廢物，必需第一在微生物實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或化學(xué)消毒處置，然后按感染性廢物搜集處置。五、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)塵的醫(yī)療廢物必需利用雙層包裝物，并及時(shí)封鎖。其產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，按照消毒要求進(jìn)行嚴(yán)格消毒后才能排入污水處置系統(tǒng)。六、放入包裝物或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得掏出。百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我7、盛裝醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或容器的3/4時(shí)，必需進(jìn)行緊實(shí)周密的封口。八、必需利用有警示標(biāo)識的包裝物或容器。若是其外表面被感染性廢物污染時(shí)，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒或增加一層包裝。九、禁止在非搜集、非暫時(shí)貯存地址傾倒、堆放醫(yī)療廢物，禁止將醫(yī)療廢物混入其它廢物或生活垃圾。10、利用后的一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器應(yīng)將針頭剪掉，針頭按損傷性廢物搜集，一次性輸液器、輸血器（袋）、注射器按感染性廢物搜集。醫(yī)療廢物交接制度一、醫(yī)療廢物輸送人員應(yīng)當(dāng)對搜集的醫(yī)療廢物進(jìn)行記錄，記錄的內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物的來源、種類、重量或數(shù)量、交接時(shí)刻、最終去向和經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。記錄資料保留三年以上。二、醫(yī)療廢物輸送人員在接收醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)外觀檢查醫(yī)療廢物的包裝與標(biāo)識，并盛裝于周轉(zhuǎn)箱內(nèi)或桶內(nèi)，不得打開包裝袋掏出醫(yī)療廢物。對包裝破損、包裝外表污染時(shí)應(yīng)當(dāng)從頭包裝。對拒不按規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行包裝的，輸送人員應(yīng)當(dāng)當(dāng)即向感染管理人員報(bào)告。3、實(shí)行危險(xiǎn)廢物轉(zhuǎn)移記錄本，上級衛(wèi)生行政部門指定的醫(yī)療廢物回收人員和我院醫(yī)療廢物管理人員交接時(shí)一路填寫，保留時(shí)刻為五年。4、感染科要成立醫(yī)療廢物產(chǎn)生的月匯總表。醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)運(yùn)制度一、醫(yī)院安排專人及時(shí)搜集各科室產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，并依照類別別離置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝物或密閉的容器內(nèi)。二、轉(zhuǎn)運(yùn)人員搜集醫(yī)療廢物時(shí)要與廢物產(chǎn)生地址負(fù)責(zé)人進(jìn)行廢物交接記錄并簽名，記錄的內(nèi)容有：醫(yī)療廢物產(chǎn)生地址、日期、廢物類別及需要說明的事項(xiàng)。記錄材料存檔三年。3、轉(zhuǎn)運(yùn)人員從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地址將分類包裝的醫(yī)療廢物依照規(guī)定的時(shí)刻和線路輸送至內(nèi)部指定的暫時(shí)貯存地址。4、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在輸送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝物或容器的標(biāo)識，標(biāo)簽及封口是不是符合要求。不得將不符合要求的醫(yī)療廢物輸送至?xí)簳r(shí)貯存地址。五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員在輸送醫(yī)療廢物時(shí)，必需避免造成醫(yī)療廢物盛裝容器破損或醫(yī)療廢物的流失，泄漏和擴(kuò)散，并避免醫(yī)療廢物直接接觸身體，一概實(shí)施袋裝封鎖輸送。六、醫(yī)院內(nèi)部一般采取天天輸送，輸送時(shí)避免穿越醫(yī)療區(qū)、人員活動(dòng)區(qū)、食物加工區(qū)等。百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我7、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)交出后，應(yīng)當(dāng)對暫時(shí)貯存地址、容器及時(shí)進(jìn)行清潔和消毒處置。八、天天輸送工作結(jié)束后，及時(shí)對輸送工具進(jìn)行清潔消毒。醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存制度一、我院成立的暫時(shí)貯存室在門診頂樓的一小平房內(nèi)。二、袋裝的醫(yī)療廢物必需裝入暫時(shí)貯存室內(nèi)的集裝箱內(nèi)，不得露天寄存。3、醫(yī)療廢物暫時(shí)貯存時(shí)刻不得超過三天。4、門診頂樓時(shí)常加鎖，貯存室要有周密的封鎖辦法，專人管理，不準(zhǔn)非工作人員接觸醫(yī)療廢物。五、有防鼠、防蚊蠅、防蟑螂的安全辦法。六、室內(nèi)集裝箱放置在屋檐內(nèi)避免雨水沖洗，同時(shí)必需防滲漏。7、集裝箱避免陽光直射。八、室外設(shè)有明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和室內(nèi)禁止抽煙、飲食的警示標(biāo)識。九、病理性廢物暫時(shí)貯存時(shí)，要由事前進(jìn)行防腐處置。10、室內(nèi)要每日進(jìn)行清潔和消毒，可用0.2%過氧乙酸或含氯消毒劑噴霧、擦拭。醫(yī)療廢物集中處置制度一、感染性醫(yī)療廢物、損傷性醫(yī)療廢物、病理性醫(yī)療廢物等需要焚燒的醫(yī)療廢物必需交由市廢物處置部門集中處置。二、廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物管理，必需依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。3、化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑由醫(yī)院與區(qū)環(huán)保局聯(lián)系后處置。4、過時(shí)、淘汰、變質(zhì)或被污染的廢棄的藥品如細(xì)胞毒藥物，必需由科主任批準(zhǔn)，由醫(yī)院與區(qū)藥品食物監(jiān)督局聯(lián)系后處置。五、放射性廢物必需按有關(guān)規(guī)定專人負(fù)責(zé)處置并有記錄。六、隔離的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的傳染性的嘔吐物、分泌物等排泄物，必需依照有關(guān)規(guī)定嚴(yán)格消毒后方可排入污水處置系統(tǒng)。7、禁止任何科室及其個(gè)人轉(zhuǎn)讓、生意醫(yī)療廢物、違者扣款5000元。因科室管理不妥造成醫(yī)療廢物流失扣款2000元。醫(yī)療廢物事故報(bào)告制度一、一旦發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散時(shí)，其工作人員專門是負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物搜集、輸送、暫時(shí)貯存的工作人員有責(zé)任和義務(wù)當(dāng)即向感染管理科報(bào)告，感染管理科及時(shí)向醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)院應(yīng)急事故小組報(bào)告。調(diào)查處置結(jié)束后，感染科必需將調(diào)查處置結(jié)果向醫(yī)療廢棄物管理領(lǐng)導(dǎo)小組、醫(yī)院應(yīng)急事故小組書面報(bào)告，報(bào)告內(nèi)容包括：⑴事故發(fā)生的時(shí)刻、地址、原因及其簡要通過；⑵泄露、散落醫(yī)療廢物的類別和數(shù)量、受污染的原因及醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室：(3)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散已造成的危害和潛在影響；(4)已采取的應(yīng)急處置辦法和處置結(jié)果。二、發(fā)生醫(yī)療廢物致使傳染病傳播或有證據(jù)證明傳染病傳播的事故有可能發(fā)生時(shí)，應(yīng)當(dāng)依照《傳染病防治法》及有關(guān)規(guī)定報(bào)告，并采取相應(yīng)辦法。3當(dāng)發(fā)生因醫(yī)療廢物管理不妥致使人員傷亡或健康損害，需要對致病人員提供醫(yī)療救護(hù)和現(xiàn)場救援的重大事故時(shí)應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向上級衛(wèi)生行政主管部門報(bào)告，并采取相應(yīng)緊急處置辦法。百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我4、工作人員在工作中被醫(yī)療廢物污染或損傷時(shí)，在采取緊急處置辦法的同時(shí)當(dāng)即向感染管理科報(bào)告。醫(yī)療廢物突發(fā)事故應(yīng)急處置制度一、在搜集轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物當(dāng)中發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏、溢出、散落時(shí)，轉(zhuǎn)運(yùn)人員當(dāng)即向醫(yī)院急救事故小組報(bào)告，必要時(shí)和市疾控中心聯(lián)系，以取得他們的支持。感染管理人員要第一時(shí)刻趕到現(xiàn)場。二、肯定流失、泄漏、擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別、數(shù)量、發(fā)生時(shí)刻、影響范圍及程度。3、感染管理人員盡快組織有關(guān)人員對發(fā)生醫(yī)療廢物泄漏擴(kuò)散的現(xiàn)場進(jìn)行處置。4、對被醫(yī)療廢物污染的區(qū)域進(jìn)行處置時(shí)，要盡可能減少對病人、醫(yī)務(wù)人員及現(xiàn)場其他人員和環(huán)境的影響。五、轉(zhuǎn)運(yùn)人員對泄漏、溢出、散落的醫(yī)療廢物迅速進(jìn)行搜集、清理和消毒處置。對于液體溢出物采用木屑等吸附材料吸收處置。并對受污染的區(qū)域、物品進(jìn)行無害化處置，必要時(shí)封鎖污染區(qū)，以防擴(kuò)大污染。六、清理人員在進(jìn)行清理時(shí)必需穿防護(hù)服、戴手套和口罩、穿靴子等防護(hù)用品，清理工作結(jié)束后，用具和防護(hù)用品均須進(jìn)行消毒處置。百度文庫-讓每個(gè)人平等地提升自我7、若是在操作中清理人員的身體(皮膚)不慎受到傷害，應(yīng)及時(shí)采取處置辦法，改換防護(hù)用品，受污染皮膚部位用0.25%過氧乙酸擦拭3分鐘后洗澡，必要時(shí)同意醫(yī)護(hù)技術(shù)的救治。八、清潔人員必需對污染的現(xiàn)場地面用0.1%—0.2%的含氯消毒液進(jìn)行噴灑、擦地消毒和清潔處置，消毒工作從污染最輕區(qū)域向污染最嚴(yán)峻區(qū)域進(jìn)行，對可能