-衛(wèi)生資格-316中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科學-章節(jié)練習-中西醫(yī)結(jié)合內(nèi)科-消化系統(tǒng)疾?。˙型題)(共51題)

1.慢性淺表性胃炎的組織學可見解析：淺表性胃炎(非萎縮性胃炎)胃鏡下可見黏膜充血、色澤較紅、邊緣模糊，多為局限性，水腫與充血區(qū)共存，形成紅白相間征象，黏膜粗糙不平，有出血點，可有小的糜爛。答案：(B)A.黏膜或黏膜下層有淋巴細胞浸潤B.黏膜充血，色澤紅潤，邊緣模糊C.黏膜呈淡紅色，呈彌散性，黏膜變薄D.黏膜萎縮伴有化生E.水腫與出血區(qū)共存，形成紅白相間征象

2.慢性萎縮性胃炎的組織學可見解析：慢性萎縮性胃炎表現(xiàn)為黏膜多蒼白或灰白色，黏膜變薄，可透見粘膜下血管紋，皺襞細平，常見糜爛出血灶，局部黏膜萎縮或可見顆粒狀或結(jié)節(jié)狀上皮增生?！颈苠e】慢性淺表性胃炎與慢性萎縮性胃炎的鏡下表現(xiàn)常作為鑒別考點出現(xiàn)，需要考生理解記憶，熟練掌握。答案：(D)A.黏膜或黏膜下層有淋巴細胞浸潤B.黏膜充血，色澤紅潤，邊緣模糊C.黏膜呈淡紅色，呈彌散性，黏膜變薄D.黏膜萎縮伴有化生E.水腫與出血區(qū)共存，形成紅白相間征象

3.膽石癥及急性膽囊炎可見解析：無答案：(A)A.右上腹疼痛，進食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲

4.消化性潰瘍可見解析：無答案：(C)A.右上腹疼痛，進食油脂食物常加重B.上腹壓痛，板樣強直，肝濁音界消失C.發(fā)作性上腹疼痛，有周期性和節(jié)律性D.臍周陣痛，伴有壓痛，腸鳴音亢進，有腸型E.上腹部脹痛，伴有胃型及振水聲

5.十二指球部潰瘍的臨床表現(xiàn)是解析：十二指球部潰瘍疼痛多位于上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛，饑餓時疼痛明顯，多在餐后3小時左右出現(xiàn)，飲食后緩解，一部分患者有午夜痛，常被痛醒?！颈苠e】胃潰瘍疼痛多位于中上腹或偏左，疼痛多不規(guī)則，常在餐后1小時內(nèi)發(fā)生，至下次餐前自行消失。十二指球部潰瘍與胃潰瘍的臨床表現(xiàn)常作為鑒別考點，需要考試理解記憶，熟練掌握。答案：(A)A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見且突出

6.幽門管潰瘍的臨床表現(xiàn)是解析：幽門管潰瘍?nèi)狈Φ湫蜐兊闹芷谛院凸?jié)律性疼痛，餐后即出現(xiàn)劇烈疼痛，制酸荊療效差，易出現(xiàn)嘔吐或幽門梗阻，易穿孔或出血?！颈苠e】與上題聯(lián)系，區(qū)別記憶，也是鑒別型考點，需要考生理解記憶，熟練掌握。答案：(C)A.多為上腹正中或偏右節(jié)律性疼痛B.多為劍突下正中或偏左節(jié)律性疼痛C.上腹疼痛無典型節(jié)律性，嘔吐多見D.上腹持續(xù)性劇烈疼痛E.右上腹節(jié)律性疼痛，夜間痛和背痛多見且突出

7.消化性潰瘍肝胃不和證治宜解析：無答案：(E)A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子

8.消化性潰瘍胃陰不足證治宜解析：無答案：(D)A.黃芪建中湯B.活絡(luò)效靈丹合丹參飲C.化肝煎合左金丸D.一貫煎合芍藥甘草湯E.柴胡疏肝散合五磨飲子

9.肝硬化患者最常見的并發(fā)癥是解析：無答案：(A)A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

10.肝硬化患者最嚴重的并發(fā)癥是解析：無答案：(B)A.上消化道出血B.肝性腦病C.自發(fā)性腹膜炎D.原發(fā)性肝癌E.肝腎綜合征

11.上消化道出血患者出現(xiàn)嘔血，估計其出血量為解析：無答案：(C)A.>5mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.>1000ml

12.上消化道出血患者出現(xiàn)黑便，估計其出血量為解析：無答案：(B)A.>5mlB.50～100mlC.250～300mlD.400～500mlE.>1000ml

13.潰瘍性結(jié)腸炎活動期的重要表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.黏液血便B.大便的次數(shù)和便血程度C.腹痛程度D.腹脹E.腸外表現(xiàn)

14.反應(yīng)潰瘍性結(jié)腸炎病情輕重的是解析：無答案：(B)A.黏液血便B.大便的次數(shù)和便血程度C.腹痛程度D.腹脹E.腸外表現(xiàn)

15.胃痛，飲食傷胃證的病機為解析：無答案：(D)A.宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司B.食滯內(nèi)停，運化失司，胃腸不和C.食積內(nèi)停，氣機受阻，胃氣上逆D.飲食積滯，阻塞胃氣，氣機阻滯E.外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆

16.腹痛，飲食積滯證的病機為解析：無答案：(B)A.宿食內(nèi)停，阻滯腸胃，傳化失司B.食滯內(nèi)停，運化失司，胃腸不和C.食積內(nèi)停，氣機受阻，胃氣上逆D.飲食積滯，阻塞胃氣，氣機阻滯E.外邪犯胃，中焦氣滯，濁氣上逆

17.胃痛，濕熱中阻證的病機為解析：無答案：(B)A.寒溫客腸，氣血凝滯，傳導失司B.濕熱蘊結(jié)，胃氣阻滯C.濕熱內(nèi)結(jié)，氣機壅滯，腑氣不通D.濕熱內(nèi)蘊，困阻脾胃，氣機不利E.溫熱蘊結(jié)，熏蒸腸道，脈絡(luò)傷損

18.腹痛，濕熱內(nèi)結(jié)的病機為解析：無答案：(C)A.寒溫客腸，氣血凝滯，傳導失司B.濕熱蘊結(jié)，胃氣阻滯C.濕熱內(nèi)結(jié)，氣機壅滯，腑氣不通D.濕熱內(nèi)蘊，困阻脾胃，氣機不利E.溫熱蘊結(jié)，熏蒸腸道，脈絡(luò)傷損

19.氣秘的病機為解析：無答案：(D)A.胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)B.陰虛濕熱，腸絡(luò)受損C.陰津不足，腸失濡潤D.肝脾氣滯，腑氣不通E.肝氣郁結(jié)，氣機不暢

20.胃痛之胃陰虧耗的病機為解析：無答案：(A)A.胃陰虧耗，胃失濡養(yǎng)B.陰虛濕熱，腸絡(luò)受損C.陰津不足，腸失濡潤D.肝脾氣滯，腑氣不通E.肝氣郁結(jié)，氣機不暢

21.既治療胃痛又治療腹痛的方劑為解析：柴胡疏肝散治肝氣郁結(jié)之胃痛、腹痛答案：(E)A.益胃湯B.丁香散C.保和丸D.藿香正氣散E.柴胡疏肝散

22.胃痛、泄瀉均使用的方劑為解析：保和丸可治食積之胃痛、泄瀉答案：(C)A.益胃湯B.丁香散C.保和丸D.藿香正氣散E.柴胡疏肝散

23.肝氣犯胃型嘔吐治宜解析：無答案：(D)A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.木香順氣丸D.四七湯E.化肝煎

24.肝氣犯胃型胃痛治宜解析：無答案：(A)A.柴胡疏肝散B.逍遙散C.木香順氣丸D.四七湯E.化肝煎

25.寒濕瘀滯，中陽不振，脾虛失運，膽液為濕邪所阻，表現(xiàn)為解析：無答案：(D)A.癥積B.陽黃證C.萎黃證D.陰黃證E.急黃

26.過食肥甘酒熱，或素體素胃熱偏盛，濕從熱化，濕熱交蒸可形成解析：陽黃也可因損傷脾陽，濕從寒化，轉(zhuǎn)為陰黃；陰黃重感濕熱之邪，又可發(fā)為陽黃答案：(B)A.癥積B.陽黃證C.萎黃證D.陰黃證E.急黃

27.急黃的色澤特點為解析：無答案：(A)A.黃色鮮明其色如金B(yǎng).面色黧黑C.黃色鮮明D.萎黃不澤，目睛及小便不黃E.黃色晦暗或如煙熏

28.陽黃的色澤特點為解析：無答案：(C)A.黃色鮮明其色如金B(yǎng).面色黧黑C.黃色鮮明D.萎黃不澤，目睛及小便不黃E.黃色晦暗或如煙熏

29.身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，惡心欲嘔，小便短少黃赤，大便秘結(jié)，舌苔黃膩，脈弦數(shù)。治療宜選用解析：無答案：(A)A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.茵陳術(shù)附湯D.黃芪建中湯E.歸脾湯

30.面目肌膚發(fā)黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡，苔薄，脈濡細。治療宜選用解析：脾虛濕滯證主癥：面目及肌膚淡黃，甚則晦暗不澤，肢軟乏力，心悸氣短，大便溏薄，舌質(zhì)淡苔薄，脈濡細。證機概要：黃疸日久，脾虛血虧，濕滯殘留。治法：健脾養(yǎng)血，利濕退黃。代表方：黃芪建中湯加減。答案：(D)A.茵陳蒿湯B.茵陳五苓散C.茵陳術(shù)附湯D.黃芪建中湯E.歸脾湯

31.治濕重于熱型黃疸選解析：無答案：(C)A.麻黃連翹赤小豆湯B.茵陳蒿湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.鱉甲煎丸

32.治熱重于濕型黃疸選解析：無答案：(B)A.麻黃連翹赤小豆湯B.茵陳蒿湯C.茵陳五苓散D.茵陳術(shù)附湯E.鱉甲煎丸

33.患者身目俱黃，伴頭身困重，脘痞，納呆，惡心，大便溏垢，苔膩微黃，脈濡數(shù)。治療宜選用解析：無答案：(D)A.銀翹散B.大柴胡湯C.麻杏石甘湯D.茵陳五苓散E.麻黃連翹赤小豆湯

34.患者身目發(fā)黃鮮明，右脅劇痛且放射至肩背，壯熱或寒熱往來，伴有口苦咽干，惡心嘔吐，便秘，尿黃，舌紅苔黃而干，脈弦滑數(shù)。治療宜選用解析：無答案：(B)A.銀翹散B.大柴胡湯C.麻杏石甘湯D.茵陳五苓散E.麻黃連翹赤小豆湯

35.說明HBV處于復(fù)制狀態(tài)的指標是解析：3項尤其后2項同時陽性表示病毒復(fù)制。答案：(A)A.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)B.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)C.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)D.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)

36.說明病毒已發(fā)生了變異的指標是解析：HBeAg(-)、HBVDNA(+)，亦表示病毒復(fù)制，HBeAg(-)可能是因前C區(qū)或BCP區(qū)發(fā)生變異，HBeAg不表達所致。答案：(E)A.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)B.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)C.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)D.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)

37.說明HBV感染已愈的指標是解析：HBsAg陰轉(zhuǎn)，并出現(xiàn)抗-HBs，說明HBV感染已愈，并獲保護性免疫。答案：(D)A.HBsAg(+)HBeAg(+)HBV-DNA(+)B.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(-)C.HBsAg(+)HBeAg(-)抗HBc(+)D.HBsAg(-)抗HBs(+)抗HBc(+)E.HBsAg(+)HBeAg(-)HBV-DNA(+)

38.引起下述副作用最常見的藥物分別是：便秘解析：硫糖鋁的副作用較小，主要是便秘，約為3%；硫糖鋁在腸道與磷結(jié)合，長期口服可引起低磷血癥。答案：(A)A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇

39.引起下述副作用最常見的藥物分別是：腹瀉解析：米索前列醇主要引起腹瀉。答案：(E)A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇

40.引起下述副作用最常見的藥物分別是：大便發(fā)黑解析：枸櫞酸鉍鉀主要引起舌苔發(fā)黑、大便發(fā)黑。答案：(C)A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇

41.引起下述副作用最常見的藥物分別是：口干解析：阿托品是膽堿能受體拮抗劑，有口干的副作用。答案：(B)A.硫糖鋁B.阿托品C.枸櫞酸鉍鉀D.法莫替丁E.米索前列醇

42.腸結(jié)核解析：無答案：(C)A.X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管狀B.X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣C.X線鋇餐檢查示回盲部呈跳躍征D.X線鋇劑灌腸示盲腸充盈缺損，腸腔狹窄E.X線檢查示胃腸動力加速

43.結(jié)腸癌解析：無答案：(D)A.X線鋇劑灌腸示結(jié)腸呈鉛管狀B.X線鋇餐檢查示回腸末端呈線樣C.X線鋇餐檢查示回盲部呈跳躍征D.X線鋇劑灌腸示盲腸充盈缺損，腸腔狹窄E.X線檢查示胃腸動力加速

44.原發(fā)性肝細胞癌解析：原發(fā)性肝細胞癌為臨床常見腫瘤，診斷主要依靠：有肝病史，尤其是中年男性；原因不明的肝區(qū)痛、消瘦、進行性肝腫大；CT和（或）超聲有肝內(nèi)實性占位及（或）血管系統(tǒng)栓子；AFP陽性。CEA、CA199均為其他腫瘤標志物，原發(fā)性肝細胞癌時一般不呈陽性。答案：(A)A.AFP陽性B.CEA明顯升高C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D.CA125增高E.CA199增高

45.肝膿腫解析：肝膿腫系細菌或阿米巴滋養(yǎng)體。答案：(C)A.AFP陽性B.CEA明顯升高C.放射性核素肝掃描有稀疏缺損區(qū)D.CA125增高E.CA199增高

46.膽道感染的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(A)A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔吐B.肝明顯腫大、質(zhì)硬伴結(jié)節(jié)，腹水，AFP增高C.肝脾大、腹水D.劇烈嘔吐后嘔血E.上腹痛、反酸、燒心

47.肝癌的臨床表現(xiàn)是解析：無答案：(B)A.寒戰(zhàn)、發(fā)熱、嘔吐B.肝明顯腫大、質(zhì)硬伴結(jié)節(jié)，腹水，AFP增高C.肝脾大、腹水D.劇烈嘔吐后嘔血E.上腹痛、反酸、燒心

48.以下病例最可能診斷為：男性，60歲。去年因結(jié)腸癌而做手術(shù)切除。近來肝區(qū)痛，乏力，B超檢查肝臟有兩個占位性病變，AFP60ng/ml解析：無答案：(D)A.原發(fā)性肝癌B.慢性活動性肝炎C.肝硬化D.繼發(fā)性肝癌E.膽管癌

49.以下病例最可能診斷為：以下病例最可能診斷為：男