內(nèi)科內(nèi)分泌代謝一、單5選1（共153分，每小題1分）題下選項(xiàng)可能多個(gè)正確，只能選擇其中最佳的一項(xiàng)糖尿病最常見(jiàn)的神經(jīng)病變是：A.周圍神經(jīng)病變B.神經(jīng)根病變C.自主神經(jīng)病變D.脊髓病變E.顱神經(jīng)病變答案：A女性，52歲，有產(chǎn)后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲減退，便秘，毛發(fā)脫落10年余。體格檢查：水腫，皮膚粗糙，反應(yīng)遲鈍，心率56次吩心律齊。實(shí)驗(yàn)室檢查：FT3J，F(xiàn)T4；,TSF4,考慮主要診斷為：A.希恩綜合征B.原發(fā)性甲減C.甲狀腺腫瘤D.垂體瘤E.以上都不是答案：A肢端肥大癥患者并發(fā)骨關(guān)節(jié)病變時(shí)，以下哪個(gè)關(guān)節(jié)不易受累：A.肩關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.雙手近端指間關(guān)節(jié)D.膝關(guān)節(jié)E.腰骶關(guān)節(jié)答案：C女性，42歲。乏力，溢乳，毛發(fā)脫落，經(jīng)期延長(zhǎng)2年余。體格檢查：水腫，反應(yīng)遲鈍，心率50次/分。實(shí)驗(yàn)室檢查：FTJ,TSH;,PRLT。干甲狀腺素片治療后癥狀改善，PRL正常。診斷考慮：A.繼發(fā)性甲減B.原發(fā)性甲減C.TH不敏感綜合征D.TSH不敏感綜合征E.PRL瘤答案：B肢端肥大癥患者，訴雙側(cè)拇指、示指及中指掌側(cè)麻木、刺痛，感覺(jué)遲鈍，手指水腫，肌力減弱，考慮患者合并：A.肢端肥大癥所致肌病B.外周神經(jīng)炎C.腕管綜合征D.軟組織損傷E.骨關(guān)節(jié)病答案：C哪項(xiàng)不是慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎的表現(xiàn)：從甲狀腺腫大或甲狀腺萎縮3.中年女性多見(jiàn)C.TGAb與TPOA常明顯TD.又稱自身免疫性甲狀腺炎E.甲狀腺功能檢查呈所謂“分離現(xiàn)象”答案：E女，38歲，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：Bp170/100mmH,血鉀2.8mmol/L。初步診斷原醛癥，對(duì)區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒(méi)有幫助的是：A.腎上腺CT或MRIB.螺內(nèi)酯試驗(yàn)C.腎上腺B超D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相E.腎上腺靜脈采血激素測(cè)定答案：B垂體GH瘤患者，突發(fā)劇烈的頭痛，伴惡心、嘔吐，視物模糊，眼瞼下垂，眼球突出，進(jìn)而昏迷，體檢：腦膜刺激征陽(yáng)性，腰穿腦脊液為血性，最有可能的診斷為：A.垂體卒中B.蛛網(wǎng)膜下腔出血C.垂體炎D.腎上腺皮質(zhì)功能不全E.腦血管意外答案：A原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生化指標(biāo)：A.低鈣3.高鈣，低磷^高鈣，低PTHD.低鈣，高PTH￡.高磷答案：B甲狀腺功能檢查中，哪項(xiàng)不受甲狀腺素結(jié)合球蛋白（TBG）的影響？A.125I-T3結(jié)合試驗(yàn)B.TT4測(cè)定C.血清蛋白結(jié)合碘（PBI）測(cè)定D.游離甲狀腺素（FT4）濃度測(cè)定E.甲狀腺素結(jié)合試驗(yàn)（THBT）答案：D希恩綜合征患者腺垂體破壞多少后才出現(xiàn)癥狀：A.50％B.75％C.80％D.90％E.100％答案：A關(guān)于局限性黏液性水腫，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.多見(jiàn)于脛骨前B.多與浸潤(rùn)性突眼并存 C血中TSAb或TRAb膿度大多數(shù)病人增高D.常為雙側(cè)對(duì)稱性的E.是單純性甲狀腺腫的特征性表現(xiàn)答案：E繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)哪些生化指標(biāo)：A.低鈣B.高鈣，低磷C.高鈣，低PTHD.低鈣，高PTHE.高磷答案：D關(guān)于甲減病變部位的確定，哪項(xiàng)不正確：A.原發(fā)性者TSHt,繼發(fā)性者TSH;B.TRH興奮試驗(yàn)TSHt為垂體性甲減C.TSHT,TR竦激后更高為原發(fā)性D.TJ、T43TsHt而無(wú)甲亢表現(xiàn)為TH不敏感型E.TRH刺激后TSHS遲t為下丘腦性答案：B由下丘腦視上核與室旁核分泌的激素是；A.醛固酮B.降鈣素C.精氨酸加壓素D.催乳素E.生長(zhǎng)抑素答案：C對(duì)于雙胍類降糖藥，下列哪項(xiàng)提法是錯(cuò)誤的?A.適用于成年肥胖型糖尿病患者B.對(duì)脆性糖尿病不能用C.其主要作用機(jī)制是促進(jìn)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取和無(wú)氧酵解D.有肝、腎功能不全或心衰和休克時(shí)，易誘發(fā)乳酸性酸中毒E.酮癥酸中毒者；不能選用此藥答案：B下列關(guān)于糖尿病診斷不正確的有：A.有糖尿病癥狀加上尿糖陽(yáng)性可診斷 B.糖尿病癥狀加任意時(shí)間血漿葡萄糖水平》mmol/L可診斷C.空腹血漿葡萄糖水平》7.0mmol/L可診斷D.OGTT試驗(yàn)中，2hPGK平》11.1mmol/L可診斷E.空腹血糖3.9?6.0mmol/L為正常血糖答案：A預(yù)防痛風(fēng)的措施以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：A.對(duì)高危人群篩查血尿酸水平，及時(shí)發(fā)現(xiàn)高尿酸血癥B.調(diào)整飲食，防止過(guò)胖C.合并高尿酸血癥的高血壓患者，可以使用氫氯噻嗪控制血壓D.避免酗酒E.減少外源性嘌呤來(lái)源答案：C男性，45歲，頭昏、乏力半年。體檢：血壓170/100mmHg體型肥胖?？梢耘懦铝泻畏N疾病?A.原發(fā)性醛固酮增多癥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.原發(fā)性高血壓D.Cushing綜合征E.特發(fā)性醛固酮增多癥答案：B女性，20歲。心悸、消瘦3月余，情緒不穩(wěn)定，易怒，多夢(mèng)、停經(jīng)，并有多食、易饑、體重減輕約5kg。查體：血壓升高，170/60mmH,面色蒼白，多汗，突眼，目光炯炯有神，甲狀腺U度腫大。查血FT3、FT4均升高，TSH明顯降低，腎上腺CT未見(jiàn)明顯異常。目前考慮最可能的診斷是：A.甲亢B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.Cushing綜合征E.高血壓病答案：A由下丘腦分泌并儲(chǔ)存于神經(jīng)垂體的激素：A.催乳素B.生長(zhǎng)抑素C.促甲狀腺激素釋放激素 D.黃體生成素、促卵泡素E.抗利尿激素、催產(chǎn)素答案：E垂體微腺瘤是指腺瘤的直徑：A.小于5mmB.小于10mmC.小于15mmD.小于20mmE.小于25mm答案：B下列有關(guān)高滲性非酮癥性糖尿病昏迷的論點(diǎn)中，哪一項(xiàng)是正確的?A.多見(jiàn)于青年發(fā)病糖尿病B.常有明顯酸中毒癥狀C.常有嚴(yán)重的糖尿病病史D.治療始終必須用低滲鹽水 E.本病病情危重，并發(fā)癥多，病死率可達(dá)40%答案：E判斷手術(shù)成功的常用指標(biāo)是：人.血清PTH3.血清鈣C.骨痛減輕口.血清磷E.記憶力改善答案：B女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：Bp180/100mmHg血鉀2.6mmol/L。查腎素J、血管緊張素J、醛固酮T， CT示左腎上腺腫瘤。診斷考慮：A.特醛癥B.醛固酮瘤C.Cushing綜合征D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.原發(fā)性高血壓答案：B男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是：A.高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性腎炎D.急性胰腺炎E.乳酸酸中毒答案：B女性，42歲，肥胖3年，皮膚紫紋半年。體檢：血壓170/100mmHg下腹部、大腿、乳房可見(jiàn)紫紋。血皮質(zhì)醇升高。CT示雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、垂體0.8cm占位病變。哪種治療最好?A.賽庚啶B.開(kāi)顱手術(shù)C.經(jīng)蝶竇切除病灶D.雙側(cè)腎上腺切除E.溴隱停答案：C嗜鉻細(xì)胞瘤的心血管表現(xiàn)有：A.陣發(fā)性高血壓發(fā)作B.持續(xù)性高血壓C.低血壓，休克D.以上均是E.以上均不是答案：D下列哪種是磺脲類降糖藥?A.瑞格列奈B.糖適平C.二甲雙胍D.阿卡波糖E.羅格列酮答案：B男性，35歲。食欲減退，全身色素沉著6月余。查體皮膚、黏膜色素沉著，以四肢、舌部、齒齦部為重。查血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥水平降低，ACT刺激后尿17-羥和皮質(zhì)醇水平仍偏低。目前考慮最可能的診斷是：A.垂體瘤B.Addison病C.垂體功能減退致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.Cushing綜合征E.甲狀旁腺功能亢進(jìn)答案：B垂體多激素分泌腺瘤中，以哪兩種瘤混合最多見(jiàn)：A.GH和TSHB.PRL和GHC.TSH和ACTHD.GH和ACTHE.PRL和TSH答案：B下列哪些病可引起骨質(zhì)疏松：A.甲亢B.甲旁亢C.性腺功能減退癥D.營(yíng)養(yǎng)不良E.以上都可以答案：E皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪種病因?yàn)橄侔┛赡苄源?A.兒童患者B.成年女性患者C.明顯的男性化表現(xiàn)者D.高血壓者E.皮膚紫紋答案：C尿酸性尿路結(jié)石的特點(diǎn)是：A.絕大多數(shù)為純尿酸結(jié)石B.X線下可不顯影C.部分可與草酸鈣、磷酸鈣混合，則X線下可以顯影D.泥沙樣結(jié)石常無(wú)癥狀，較大者有腎絞痛、血尿 E.以上均是答案：E低血糖癥是指血漿葡萄糖濃度低于：A.2.0mmol／LB.2.8mmol／LC.3.0mmol／LD.3.3mmol／LE.4.0mmol／L答案：B男性，55歲，身高165cm體重77kg，平素喜飲酒，查血甘油三酯3.5mmol/1，膽固醇6.5mmol/1，餐后2小時(shí)手指血糖9.1mmol/1,尿酸900Pmol/1。根據(jù)以上資料判斷，此人將來(lái)發(fā)生以下哪種疾病的風(fēng)險(xiǎn)較大：A.痛風(fēng)B.冠心病C.糖尿病D.以上均是E.以上均不是答案：D女性，58歲。甲狀腺I度腫大，反應(yīng)遲鈍，腹瀉，厭食。實(shí)驗(yàn)室檢查：FTsT，TT4正常，TSH;,甲狀腺攝?率正常。診斷考慮： S4A.亞急性甲狀腺炎 B.亞臨床型甲亢C.T3型甲亢口.甲狀腺危象￡.淡漠型甲亢答案：ESheehan綜合征患者各靶腺功能減退，替代治療應(yīng)先補(bǔ)充：A.性激素B.甲狀腺激素C.糖皮質(zhì)激素D.ACTHE.GnRH答案：C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的X線特征是：A.骨質(zhì)邊緣反應(yīng)B.多發(fā)性骨折和畸形C.痛風(fēng)石沉積D.圓形或不整齊的穿鑿樣透亮缺損E.骨膜下皮質(zhì)吸收和顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣答案：E.治療甲旁亢唯一有確切效果的是：A.手術(shù)B.西咪替丁C.降鈣素D.利尿劑E.透析答案：A女性，21歲，因心悸，怕熱，多汗3個(gè)月就診。體檢：輕度突眼，甲狀腺U度腫大，柔軟，可聞血管雜音。HR12次/分，律齊。最可能的疾病是：A.結(jié)核B.Graves病C.神經(jīng)癥D/心肌病E.單純性甲狀腺腫答案：B原發(fā)性醛固酮增多癥激素水平的變化是：A.腎素血管緊張素T,醛固酮TB.腎素血管緊張素醛固酮TC.腎素「血管緊張素醛固酮TD.腎素「血管緊張素T,醛固酮TE.腎素正常，血管緊張素T,醛固酮T答案：B下列關(guān)于糖尿病腎病病變的論述，哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.常合并有糖尿病視網(wǎng)膜病變 B.是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C.不累及2型糖尿病患者D.臨床表現(xiàn)有蛋白尿、腎病綜合征、高血壓及腎功能衰竭E.治療不用口服降糖藥，而需使用胰島素答案：C在垂體腺瘤中，分泌以下哪種激素的腺瘤最常見(jiàn)：A.PRLB.GHC.ACTHD.TSHE.GnH答案：A下列哪項(xiàng)不符合1型糖尿病的特點(diǎn)?A.血漿胰島素水平明顯減低B.容易發(fā)生酮癥酸中毒C.罕見(jiàn)高滲性非酮癥性昏迷D.對(duì)胰島素敏感E.多伴有胰島素抵抗答案：E痛風(fēng)的臨床表現(xiàn)有：A.好發(fā)于（足母）趾關(guān)節(jié)的急性關(guān)節(jié)炎B.尿酸性尿路結(jié)石C.痛風(fēng)石及慢性關(guān)節(jié)炎D.痛風(fēng)腎病E.以上均是答案：E絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松主要是由于：A.骨形成障礙B.雌激素缺乏C.1 ,25-（OH）2-D3生成量下降D.TNF增高E.活動(dòng)過(guò)少答案：B中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南規(guī)定：BM值大于多少為肥胖A.23B.24C.25D.27E.28答案：E男性，50歲，行常規(guī)體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)血清鈣1.52mmol/L,血清磷3.2mg/dl，其余正常?；颊叻裾J(rèn)骨痛，乏力，體重減輕等。最常見(jiàn)考慮哪種疾?。篈.惡性腫瘤B.骨質(zhì)疏松C.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 D.原發(fā)性甲狀旁腺功能減退癥E.結(jié)節(jié)病答案：C對(duì)高滲性非酮癥性昏迷，下列提法何者是錯(cuò)誤的?A.多見(jiàn)于老年人，B.常見(jiàn)的誘因?yàn)楦腥尽⒓毙晕改c炎、腦血管意外、嚴(yán)重的腎疾患等C.應(yīng)用小劑量胰島素治療，積極補(bǔ)液，糾正休克D.立即輸注碳酸氫鈉，糾正酸中毒￡.血糖下降至14mmo/L左右，可以輸注5%葡萄糖液加普通胰島素（每3?4g葡萄糖加11胰島素）治療答案：DAddison病的治療不包括：A.健康教育B.糖皮質(zhì)激素替代治療C.補(bǔ)充食鹽和鹽皮質(zhì)激素D.腎上腺放射治療E.以上均不是答案：D男性，45歲。食欲減退6月余。查體皮膚、黏膜色素變淡。查血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥水平降低，ACT刺激后尿17-羥和皮質(zhì)醇水平明顯升高。目前考慮最可能的診斷是：A.甲狀腺功能減退癥B.Addison病C.垂體功能減退致繼發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥D.Cushing綜合征E.伴瘤內(nèi)分泌綜合征答案：CCushing綜合征的實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果不包括：人.血漿皮質(zhì)醇升高 B.尿游離皮質(zhì)醇升高C.尿VM升高D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高E.尿17-酮類固醇升高答案：CCushing綜合征的典型表現(xiàn)不包括：A.向心性肥胖B.多血質(zhì)外貌C.陣發(fā)性頭痛、心慌、出汗D.滿月臉E.皮膚紫紋答案：C可以用來(lái)鑒別醛固酮瘤與特醛癥的檢查是：A.尿鉀3.血鉀C.腎上腺B超、CT或MRID.腎素、血管緊張素、醛固酮水平E.血鈉答案：C糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，治療前常見(jiàn)電解質(zhì)紊亂表現(xiàn)為：A.血中鉀、鈉正常，高氯性酸中毒B.血中鉀、鈉、氯均減低C.血中鉀、鈉、氯均增高D.血中鉀正?；蚱撸c及氯減低E.血中鉀減低、鈉及氯均增高答案：D自身免疫性甲狀腺炎是指：A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.產(chǎn)后甲狀腺炎D.Graves病￡.甲亢答案：A關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤不正確的說(shuō)法是：A.起源于腎上腺髓質(zhì)及髓外嗜鉻組織B.大多為單側(cè)腎上腺腫瘤C.大多為腎上腺內(nèi)腫瘤，少數(shù)為腎上腺外腫瘤D.大多為惡性腫瘤E.腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤以產(chǎn)生去甲腎上腺素為主答案：D嗜鉻細(xì)胞瘤陣發(fā)性高血壓發(fā)作的常見(jiàn)誘因包括：A.體位改變B.排便C.捫壓腹部D.情緒激動(dòng)E.以上均是答案：E能使血糖下降的激素是：A.生長(zhǎng)激素B.甲狀腺激素C.胰島素D.糖皮質(zhì)激素E.胰高血糖素答案：C61.男性，45歲，頭昏3年，乏力、夜尿增多1年。體檢：Bp180/IIOmmHg血鉀3.1mmol/L。為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：A.24小時(shí)尿鉀測(cè)定B.腎素、血管緊張素U、醛固酮測(cè)定 C.EKGD. 血皮質(zhì)醇E.腎血管造影答案：B成年人生長(zhǎng)激素過(guò)多將導(dǎo)致：A.單純性甲狀腺腫B.黏液性水腫C.肢端肥大癥D.巨人癥E.侏儒癥答案：C63.30歲女性患者，訴停經(jīng)，泌乳一年，伴頭痛，惡心，嘔吐，視力下降，測(cè)PRL多100Pg/L，最有可能的診斷為：A.泌乳素瘤B.乳腺腫瘤C.卵巢腫瘤D.肥胖癥E.多囊卵巢綜合征答案：A關(guān)于Graves病非浸潤(rùn)性突眼的敘述，下列哪項(xiàng)是正確的A.患者常有視力疲勞、異物感、怕光、流淚等表現(xiàn)B.突眼是由于病變累及球后組織引起的C.突眼度一般<18mmD.多有眼球脹痛、復(fù)視等E.病變常與甲亢治療好轉(zhuǎn)無(wú)關(guān)答案：C下面哪一種激素不是由腺腺垂體分泌的激素：A.促腎上腺皮質(zhì)激素 B.抗利尿激素C.促甲狀腺激素D.泌乳素E.卵泡刺激素答案：B成人肥胖型糖尿病病人用優(yōu)降糖治療中合并重癥感染，最好的治療措施是：A.加強(qiáng)飲食控制B.加強(qiáng)飲食控制同時(shí)加服拜糖平C.加強(qiáng)飲食控制同時(shí)加服二甲雙胍D.改用其他磺脲類藥物及二甲雙胍E.改用胰島素答案：E某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重1.028,下列哪種情況的可能性最大A.尿崩癥B.慢性腎小球腎炎C.糖尿病D,服利尿藥的作用E.大量飲水后答案：D關(guān)于甲減替代治療，哪項(xiàng)不正確：A.從小劑量開(kāi)始逐增至最佳效果B.TSH是評(píng)價(jià)療效的最佳指標(biāo)C.替代用量應(yīng)注意個(gè)體化D.不論何種甲減均需TH替代并監(jiān)測(cè) E.確診后即刻足量替代答案：E男性，55歲，多飲、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的檢查是：A.尿糖B.血電解質(zhì)C.血糖D.尿比重E.T3、T4、TSH答案：C女性，60歲，多飲、多食、多尿、消瘦2年。最可能的診斷為：A.甲亢B.糖尿病C.尿崩癥D.原發(fā)性醛固酮增多癥E.慢性腎炎答案：B用于判斷機(jī)體脂肪儲(chǔ)存量的指標(biāo)是：A.三頭肌皮褶厚度B.上臂中段肌肉面積C.面頰紅潤(rùn)程度D.大腿肌肉E.胸肌發(fā)達(dá)程度答案：A彌漫性毒性甲狀腺腫最可能的發(fā)病原因是：A-TSH增多B-TRH增多C-TSAb或TRA甲狀腺刺激性抗體引起 D.T3、T4過(guò)多引起E.飲食中缺碘答案：C女性，39歲，肥胖3年，皮膚紫紋半年。體檢：血壓170/100mmH，下腹部、大腿、乳房可見(jiàn)紫紋。血皮質(zhì)醇、ACT升高。CT雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生、垂體無(wú)異常。要考慮的診斷是：A.原發(fā)性高血壓B.不依賴ACT的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生 C.異位ACT綜合征D.不依賴ACT的腎上腺大結(jié)節(jié)性增生 E.單純性肥胖答案：C中年女性，肥胖1年，伴月經(jīng)減少，頭面部、背部無(wú)痤瘡。體格檢查： BP160/100mmH，g全身無(wú)明顯紫紋，實(shí)驗(yàn)室檢查：皮質(zhì)醇晝夜分泌節(jié)律消失，糖耐量減低，小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以被抑制。診斷最可能為：A.單純性肥胖癥 B.糖尿病C.肥胖生殖無(wú)能癥 D.Cushing綜合征￡.甲狀腺功能減退癥答案：A肢端肥大癥患者，病程十二年，有多個(gè)皮贅，應(yīng)警惕患者合并：A.慢性胃炎B.十二脂腸炎C.膽石癥D.結(jié)腸息肉或結(jié)腸腺癌E.胰腺腫瘤答案：D常導(dǎo)致低血鉀、高血壓的疾病是：A.抗利尿激素分泌過(guò)多B.生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多C.醛固酮分泌過(guò)多D.皮質(zhì)醇分泌過(guò)多E.甲狀腺激素分泌過(guò)多答案：C77.Sheehan綜合征最早期的表現(xiàn)為：A.女子月經(jīng)減少，閉經(jīng)，性欲減退B.畏寒，皮膚干燥，蒼白，反應(yīng)遲鈍，記憶力減退C.乏力，厭食，惡心，嘔吐，體重下降，抵抗力降低D.產(chǎn)后乳汁極少或無(wú)乳E.低血壓，低血糖，低血鈣，皮膚色素變淺答案：D抑制尿酸生成的藥物有：A.秋水仙堿B.丙磺舒C.別嘌醇D.乙酰唑胺E.吲哚美辛答案：C嗜鉻細(xì)胞瘤的診斷應(yīng)檢測(cè)下列哪些物質(zhì)：A.尿兒茶酚胺B.尿香草基杏仁酸VMA^尿甲氧基腎上腺素Ml和甲氧基去甲腎上腺素NMND.以上均是E.以上均不是答案：D腎上腺危象的搶救，不恰當(dāng)?shù)氖牵篈.補(bǔ)充鹽水B.補(bǔ)充葡萄糖，避免低血糖C.外科手術(shù)治療D.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素E.以上均不是答案：C關(guān)于骨質(zhì)疏松不正確的是：A.以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征B.骨質(zhì)脆性增加C.易于骨折D.原發(fā)性和繼發(fā)性兩種E.內(nèi)分泌疾病不會(huì)引起答案：E甲亢的主要臨床表現(xiàn)是哪一組?A.突眼癥、心率增快、基礎(chǔ)代謝率增高B.心慌、多食、消瘦、怕熱、腿軟乏力C.T3、T4分泌過(guò)多癥群，甲狀腺腫及突眼癥 口.甲狀腺腫大，基礎(chǔ)代謝率增高 E.興奮急躁、心率增快，怕熱、多汗答案：C腎上腺危象的誘因有：A.感冒受涼B.手術(shù)C.突然中斷糖皮質(zhì)激素的治療D.肺炎E.以上均是答案：E有關(guān)糖尿病的論述，下列哪項(xiàng)是不正確的?A.三多一少癥狀是診斷糖尿病的必備條件B.空腹血糖升高C.尿糖檢查不一定陽(yáng)性D.餐后血糖升高 E.對(duì)可疑者，應(yīng)行OGT試驗(yàn)答案：A高鈣危象的處理選擇：A.大量靜脈滴注生理鹽水、利尿、透析、降鈣素 B.大量維生素D肌注、25%硫酸鎂靜脈滴注C.大量維生素D肌注、靜脈滴注PTHD.25%硫酸鎂靜脈滴注、靜脈滴注PTHE.大量1,25-(OH)2-D33口服，靜脈滴注PTH答案：A關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥哪種類型最常見(jiàn)：人.甲狀旁腺增生3.甲狀旁腺腺瘤^甲狀旁腺腺癌D.MEN1E.MEN2答案：B下面哪項(xiàng)是診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的重要依據(jù)：A血清鈣測(cè)定B血清PTHW定C血清鈣和PTHW定D血清磷測(cè)定E血清鈣和磷測(cè)定答案：C男性，45歲，身高172cm體重85kg,平素健康，近2個(gè)月來(lái)3次出現(xiàn)進(jìn)餐后期低血糖，最可能的原因是：A.胰島素瘤B.伴瘤低血糖癥C.功能性食餌性低血糖癥D.糖尿病早期E.胃切除后食餌性低血糖答案：D對(duì)Cushing綜合征的病因和定位診斷沒(méi)有幫助的是：人.血ACTffl定B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.腎上腺CT或MRID.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)E.垂體CT或MRI答案：D治療糖尿病下列何項(xiàng)正確?A.因?yàn)橛薪堤撬幬?，故無(wú)需進(jìn)行飲食治療B.所有病人都可應(yīng)用口服降糖藥物C.所有病人都要應(yīng)用胰島素D.飲食治療是糖尿病的基本治療措施E.使用口服降糖藥或胰島素為主，不需飲食控制答案：D下列哪項(xiàng)是2型糖尿病的特點(diǎn)?A.起病年齡早，起病急，病情重B.發(fā)病主要與病毒感染及自身免疫有關(guān)C.主要病變與胰島B細(xì)胞破壞有關(guān)D.飲食、運(yùn)動(dòng)配合胰島素治療E.其發(fā)病原因是由于胰島素分泌相對(duì)不足及胰島素抵抗所致答案：E下列哪一項(xiàng)可提示腎上腺皮質(zhì)癌?A.皮膚色素明顯加深3.血漿ACT濃度明顯增高C.病程短、發(fā)展快，較多見(jiàn)于女性，男性化表現(xiàn)明顯，可有低血鉀性堿中毒D.尿17-羥皮質(zhì)類固醇<50mg／24hE.嚴(yán)重高血壓者答案：C中度體力活動(dòng)所需能量為基礎(chǔ)能量的：A.10％B.20％C.30％D.50％E.70％答案：D女性，35歲，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：Bp170/100mmH,血鉀2.8mmol/L。查腎素J、血管緊張素J、醛固酮T， CT示左腎上腺腫瘤。治療首選：A.腫瘤切除B.螺內(nèi)酯C.鈣拮抗劑D.ACEI類E.氨苯蝶啶答案：A女性，20歲。陣發(fā)性心悸、頭痛3月余，多在體位變化、情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)作，有體重減輕約5kg。發(fā)作時(shí)檢查血壓升高，220/130mmH，面色蒼白，多汗。靜脈用酚妥拉明后1分鐘血壓可降至150/100mmHg腎上腺CT示右腎上腺有一直徑約3cm類球形占位。查血FE、FT3及TSHE常。目前考慮最可能的診斷是：A.甲亢B.原發(fā)性醛固酮增多癥C.腎上腺嗜鉻細(xì)胞瘤D.Cushing綜合征E.腎病綜合征答案：C女性，36歲，肥胖2年，皮膚紫紋半年，最可能的診斷是：A.特發(fā)性醛固酮增多癥B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.糖尿病D.Cushing綜合征E.單純性肥胖答案：D糖尿病酮癥酸中毒發(fā)病的根本原因是：A.脂肪分解加速產(chǎn)生過(guò)多酮體B.酮體生成超過(guò)體內(nèi)利用和排泄速度C.體內(nèi)酸性產(chǎn)物過(guò)多使血pHT降D.體內(nèi)酸堿平衡失調(diào) E.胰島素分泌不足及拮抗激素增多所致的代謝紊亂答案：E哪項(xiàng)對(duì)慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎有診斷意義：A.TGA與TPOA明顯TB.實(shí)驗(yàn)室檢查呈所謂“分離現(xiàn)象” C.一過(guò)性甲狀腺毒癥D.甲狀腺掃描攝碘功能J￡.甲狀腺冏率明顯J答案：A上午直立位前后血漿醛固酮濃度的變化正確的是：A.正常人臥位至中午血醛固酮TB.正常人立位至中午血醛固酮JC.特醛癥患者立位至中午血醛固酮TD.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮T E.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮J答案：CCushing病的治療首選：A.腎上腺次全切除術(shù)B.經(jīng)蝶竇切除垂體微腺瘤C.垂體放療D.影響神經(jīng)遞質(zhì)的藥物E.阻滯腎上腺皮質(zhì)激素合成的藥物答案：B女性，30歲，一周前出現(xiàn)咽痛，未加注意，后癥狀加重來(lái)門診檢查，發(fā)現(xiàn)甲狀腺明顯腫大，觸之疼痛，有結(jié)節(jié)，首先考慮：A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 B.亞急性甲狀腺炎C.Graves病口.甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案：B脆性糖尿病的臨床特點(diǎn)是指：人.血糖不易控制B.對(duì)胰島素很敏感，療效好C.胰島B細(xì)胞功能差，需要胰島素治療D.血糖不穩(wěn)定，波動(dòng)大，容易發(fā)生低血糖或酮癥酸中毒E.口服降糖藥物療效不好答案：D鑒別單純性肥胖和皮質(zhì)醇增多癥的主要依據(jù)是：A.尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.血漿皮質(zhì)醇晝夜節(jié)律變化D.糖耐量試驗(yàn)E.甲狀腺功能答案：B中國(guó)成人超重和肥胖癥預(yù)防控制指南，以男性腰圍和女性腰圍大于多少為肥胖：A.男性〉100cm女性〉95cmB.男性〉95cm女性〉90cmC.男性〉90cm女性〉85cmD.男性〉85cm女性〉80cmE.男性〉80cm女性〉75cm答案：DCushing綜合征中最常見(jiàn)的是：A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)腺癌D.異位ACT綜合征E.不依賴ACTI性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生答案：B甲亢心臟病的表現(xiàn)哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A/心動(dòng)過(guò)速，心率90?120次/分，睡眠休息時(shí)可以改善B/心律失常，以房顫最為常見(jiàn)C.第一心音亢進(jìn)，常有心尖部收縮期雜音D.可發(fā)生心力衰竭E.收縮壓可達(dá)170mmHg舒張壓低至70mmH以下，脈壓可〉100mmHg答案：A下列關(guān)于亞臨床甲亢正確的是：人.血清T3、T4升高，TSHF降B.血清T3、T4升高，TSH^M^血清T3、T4下降，TSH下降D.血清T3、、T4正常，TSHF降E血清T3、T4正常TSr升高 3 4答案：D下列治療糖尿病的藥物中，哪種較易引起胃腸道反應(yīng)及乳酸性酸中毒?A.胰島素B.雙胍類C.格列美脲D.優(yōu)降糖E.氯磺丙脲答案：B關(guān)于營(yíng)養(yǎng)代謝病的特點(diǎn)不正確的是：A.早期治療，病理多可逆轉(zhuǎn)B.引起多個(gè)器官、系統(tǒng)病理改變C.先天性代謝疾病還常有家族史和環(huán)境誘發(fā)因素D.不會(huì)出現(xiàn)病理解剖改變E.長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)和代謝異常，甚至?xí)绊懴乱淮鸢福篋原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的診斷依據(jù)是：A血清PTH曾高的同時(shí)伴有高鈣血癥B血清PTH曾高的同時(shí)伴有低鈣血癥C血清PTH筆低的同時(shí)伴有高鈣血癥口.血清PTH筆低的同時(shí)伴有低鈣血癥￡.血清PTHE常而血鈣增高答案：A111.女性，39歲，肥胖3年，皮膚紫紋半年。體檢：血壓170/100mmHg下腹部、大腿、乳房可見(jiàn)紫紋。血皮質(zhì)醇升高。CT雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生。下一步最需要進(jìn)行的檢查是：A.24小時(shí)尿17-羥類固醇B.垂體CT或MRIC.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) 口.血電解質(zhì)測(cè)定E.24小時(shí)尿皮質(zhì)醇測(cè)定答案：B病人有輕度甲狀腺功能亢進(jìn)的癥狀，血清總甲狀腺素檢查正常，下面哪項(xiàng)檢查有助診斷?從血清蛋白結(jié)合碘測(cè)定 3.甲狀腺131碘攝取率測(cè)定^甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn) D.血清游離T/測(cè)定E.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定答案：D哪項(xiàng)對(duì)診斷亞急性甲狀腺炎有重要意義：人.甲狀腺部位疼痛和壓痛等臨床表現(xiàn) 3.甲狀腺腫大^血T3、丁41甲狀腺攝131|率明顯JD.TGAb與TPOA常明顯T E血T3、丁丁,甲狀腺煙率明顯T答案：C診斷Addison病，最有價(jià)值的功能性試驗(yàn)是：A.ACTH興奮試驗(yàn)B.CRH興奮試驗(yàn)C.酚妥拉明試驗(yàn)口.胰高糖素激發(fā)試驗(yàn) E.以上均不是答案：A女性,28歲。妊娠5個(gè)月合并甲亢。治療選擇：A.首選藥物治療3.待分娩后治療甲亢 C.首選碘劑治療D.首選放射性i3il治療E.首選手術(shù)治療答案：A男性，28歲。彌漫性甲狀腺腫伴甲亢，經(jīng)他巴唑（MMI）治療后癥狀緩解，但甲狀腺反而增大,突眼加重。治療措施應(yīng)是：A.增大他巴唑用量B.停用他巴唑C.加用碘劑 D.MM減量并加用左甲狀腺素（L-T4）E.加用普萘洛爾答案：D透析療法可用于：人.高鈣血癥B,高PRL血癥^高血糖癥 口.高胰島素血癥 E.難治性高膽固醇血癥答案：A原發(fā)性醛固酮增多癥的病理生理變化主要是：A.尿鉀降低B.過(guò)量醛固酮引起高血鈉、低血鉀C.酸血癥D.心鈉肽分泌減少E.低血鈉答案：B判斷甲亢病人可否停用抗甲狀腺素藥物的最好試驗(yàn)是：從血清總甲狀腺素測(cè)定 B.125I-T3樹(shù)脂吸收試驗(yàn) C.促甲狀腺激素釋放激素（TRH）興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E）測(cè)定TGI（或TSAb或TRAb）免疫抗體明顯下降或恢復(fù)正常答案：E彌漫性甲狀腺腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)癥的心律失常最多見(jiàn)的是：A.心房撲動(dòng)B.心房顫動(dòng)C.房室傳導(dǎo)阻滯D.室上性陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速E.心室顫動(dòng)答案：B下列哪項(xiàng)與尿崩癥無(wú)關(guān)：A.ADH缺乏B.腎小管對(duì)AD缺乏反應(yīng)能力 ^病因多為下丘腦-腺垂體軸的腫瘤Dl晝夜可排尿5?20L，尿比重多在1.001?1.005E.腎功能檢查正常答案：C下列關(guān)于淡漠型甲亢錯(cuò)誤的是：A.多見(jiàn)于青年患者B.可表現(xiàn)為明顯消瘦C.70％患者無(wú)甲狀腺腫大D.可表現(xiàn)為神志淡漠E.可伴有心房顫動(dòng)，肌病等答案：A女性，65歲。高血壓、高血脂（甘油三酯為主）病史10年，一直用氫氯噻嗪片和硝苯地平片控制血壓，1年前體檢查尿酸升高，達(dá)700Pmol/1,并發(fā)現(xiàn)高血糖，查空腹手指血糖達(dá)9.3mmol/1?；颊?日前受涼感冒，1日前開(kāi)始出現(xiàn)腳趾和腳踝疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約20小時(shí)。目前考慮最不可能的診斷是：A.風(fēng)濕熱B.糖尿病C.痛風(fēng)D.代謝綜合征E.腎炎答案：A痛風(fēng)患者需要控制攝入下列哪種食物：A.番茄B.豬小腸C.黃瓜D.杏仁E.西瓜答案：B關(guān)于嗜鉻細(xì)胞瘤正確的說(shuō)法是：A.腎上腺髓質(zhì)的嗜鉻細(xì)胞瘤只產(chǎn)生腎上腺素B.腎上腺髓質(zhì)外的嗜鉻細(xì)胞瘤多數(shù)只產(chǎn)生腎上腺素，不能產(chǎn)生去甲腎上腺素C.嗜鉻細(xì)胞瘤可產(chǎn)生多種肽類激素，如舒血管腸肽、P物質(zhì)等D.腎上腺外嗜鉻細(xì)胞瘤多位于胸部，特別是胸主動(dòng)脈旁E.腎上腺外腫瘤可為單中心的答案：C高鈣血癥采用皮質(zhì)醇抑制試驗(yàn)血清鈣不下降，考慮下列哪種疾?。篈.多發(fā)性骨髓瘤B.維生素D中毒C.乳酸性中毒D.結(jié)節(jié)病￡.甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案：E男性，55歲，多飲、多食、多尿、消瘦3年，OGT空腹7.2mmol/L、1h12.0mmol/L、2h15mmo/L、3h10mmc/L,IRT空腹12mmo/L、1h34.6mmol/L、2h60mmc/L、3h24mmol/L。診斷考慮：A.甲亢B.1型糖尿病C.糖耐量異常D.2型糖尿病E.空腹血糖受損答案：DPRL水平高于以下何值時(shí)可以肯定患者有泌乳素瘤：A.PRL>300Pg/LB.PRL>250Pg/LC.PRL>200Pg/LD.PRL>150Pg/LE.PRL>100Pg/L答案：A鑒別單純性肥胖和庫(kù)興綜合征可采用：A.ACTH興奮性試驗(yàn)B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn) C.TRH興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：E女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP170/100mmHg血鉀2.8mmol/L。診斷首先考慮：A.Cushing綜合征B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.17-羥化酶缺陷E.原發(fā)性高血壓答案：C糖尿病的基本發(fā)病機(jī)制是：A.糖異生增強(qiáng)，糖利用減少B.糖在腸內(nèi)吸收增多、增快，糖原分解過(guò)多C.胰島病變導(dǎo)致胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)分泌不足，伴胰島素抵抗D.拮抗胰島素的激素異常增多E.靶細(xì)胞膜表面的胰島素受體減少答案：C橋本甲狀腺炎：A血T3、T4T,TSH;B.血T3、T4J,TSHtC.血T3、丁4匚，甲狀腺攝I率JD.%T3、T4t,TSHtE血T：、T：正常，甲狀腺攝i3iI率t 3 3答案：B痛風(fēng)急性期可以使用的藥物：A.吲哚美辛B.丙磺舒C.苯溴馬隆D.別嘌醇E.磺吡酮答案：A三發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥是指：A.下丘腦病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥B.垂體病變引起的甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥C. 繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上發(fā)生自主性腺瘤 D.繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥E.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥答案：C抗利尿激素來(lái)源于：A.腺垂體B.漏斗部C.垂體柄中間部D.神經(jīng)垂體E.下丘腦的視上核和視旁核答案：E胰島素低血糖興奮試驗(yàn)可用于下列哪種疾病的診斷：A.尿崩癥B.糖尿病C.GH缺乏性侏儒癥口.甲亢E.肢端肥大癥答案：C皮質(zhì)醇增多癥的實(shí)驗(yàn)室檢查中,哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的?A.24h尿17-羥皮質(zhì)類固醇升高B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)時(shí)不能被抑制 C.尿游離皮質(zhì)醇升高D.血漿皮質(zhì)醇晨間升高E.高血鉀性堿中毒答案：E鑒別單純性肥胖和庫(kù)欣綜合征可采用：A.ACTH興奮性試驗(yàn)B.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.TRH興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：E有助于診斷Addison病的檢查有：A.基礎(chǔ)血尿皮質(zhì)醇測(cè)定B.ACTH興奮試驗(yàn)C.腎上腺CT檢查D.以上均是E.以上均不是答案：D原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥的臨床表現(xiàn)中最重要的是：A.高鈣血癥和低磷血癥B.骨痛C.多尿,夜尿,口渴D.腎結(jié)石E.倦怠,四肢無(wú)力答案：A糖尿病酮癥酸中毒時(shí)，早期快速補(bǔ)堿的主要危害是：A.繼發(fā)性腦水腫B.繼發(fā)性低血鉀C.繼發(fā)性低血鈣D.繼發(fā)性低血氯E.堿中毒答案：A142.女性，27歲，孕5月，因怕熱，多汗3月就診。體檢甲狀腺無(wú)明顯腫大。查血TT4170nmol/L(58?154nmol/L)，TT32.3nmol/L(0.7?2.1nmol/L)，F(xiàn)Td8.9pmol/L(9?23pm0l/L)，F(xiàn)T33.5pmol/L(2.1?5：4pmol/L)，TSH1.5m/L(0.3?4.8ml/L)，可能的診斷：人.甲亢3.甲減^甲狀腺功能正常 D.Graves病￡.甲狀腺腫答案：C女性，18歲。輕度甲亢癥群，血清TT4正常，下列哪項(xiàng)檢查有助于診斷：A.基礎(chǔ)代謝率測(cè)定3.血清TT/測(cè)定^甲狀腺攝冏|率D.TSH惻定￡.血清訂3測(cè)定答案：D促垂體激素由下丘腦神經(jīng)元產(chǎn)生后沿軸漿流動(dòng)到：A.正中隆起B(yǎng).腺垂體C.神經(jīng)垂體D.垂體門脈系統(tǒng)E.以上都不是答案：D下列哪項(xiàng)與甲狀腺功能亢進(jìn)的嚴(yán)重程度呈平行關(guān)系?從甲狀腺腫大程度B.突眼度^丁$人”或TRAb膿度口.甲狀腺131碘攝取率E.基礎(chǔ)代謝率答案：E女性，60歲，最近幾年逐漸感腰背部疼痛，沒(méi)有明確的疼痛部位，活動(dòng)后明顯。查BMD明顯偏低。你認(rèn)為首先考慮：A.骨軟化癥3.甲狀旁腺亢進(jìn)癥 C.骨質(zhì)疏松D.惡性腫瘤E.腎性骨病答案：C鑒別糖尿病酮癥酸中毒與高滲性非酮癥性糖尿病昏迷，根據(jù)下列哪項(xiàng)表現(xiàn)可診斷為后者?A.神志改變明顯B.多尿多飲癥狀明顯C.血壓偏低D.食欲減退、惡心、嘔吐￡.血糖高至33.3mmo/L以上，血鈉高達(dá)155mmo/L,血漿滲透壓顯著增高至330?460mOsm/L答案：ECushing綜合征血漿ACT的濃度變化錯(cuò)誤的是：A.不依賴ACT性雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生-ACTr升高B.腎上腺皮質(zhì)腺瘤-ACTHF降C. Cushing病-ACTHF降D.腎上腺皮質(zhì)腺癌-ACTHF降￡.異位ACT綜合征-ACTH^高答案：C雙胍類口服降糖藥最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是：A.食欲減退、口干、金屬味B.惡心、嘔吐C.腹瀉D.過(guò)敏性皮疹E.乳酸性酸中毒答案：E亞急性甲狀腺炎時(shí)可以出現(xiàn)：A血TsT、T4T,TSH； B血 T3 J、T4J,TSHt C血 T3T、丁41甲狀腺攝 131I率JD血TsT、T4T,TSHtE血T3、T4正常，甲狀腺攝131I率t '答案：C當(dāng)多次測(cè)量血清總鈣多少時(shí)考慮甲旁亢的疑似病例：A.>2.75mmol／LB.>1.28mmol／LC.<2.75mmol／LD.<1.28mmol／LE.>2.25mmol／L答案：A男性,14歲,有糖尿病史,近期感冒后停用胰島素3天,發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最需要進(jìn)行的檢查是：A.尿糖3.血?dú)夥治鯺血淀粉酶口.胃鏡E.腦CT答案：B不依賴ACTHCushin綜合征不包括：A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤B.腎上腺皮質(zhì)腺癌C.不依賴ACT的雙側(cè)腎上腺大結(jié)節(jié)性增生D.Cushing病E.不依賴ACT的雙側(cè)腎上腺小結(jié)節(jié)性增生答案：D二、串5選1（共86分）每組>2題共用題干,每題僅一個(gè)最佳答案男性,17歲。多尿、煩渴、多飲1月余。多次查尿比重<1.005,禁水試驗(yàn)?zāi)虮戎夭簧?但加壓素試驗(yàn)?zāi)虮戎?、尿滲透壓增加。診斷最可能是：A.精神性煩渴B.慢性腎衰竭C.腎小管性酸中毒D.腎性尿崩癥E.中樞性尿崩癥答案：E患者首選哪項(xiàng)治療?A.控制飲水量B.補(bǔ)鉀C.抗利尿激素替代治療D.利尿藥E.補(bǔ)堿答案：C女性，60歲，訴最近有反復(fù)發(fā)作尿路結(jié)石，腰背部及髖關(guān)節(jié)疼痛， X線提示骨膜下皮質(zhì)吸收,囊腫樣變化。下一步最重要的檢查是：A血清鈣和磷水平3.甲狀腺B超C血清PTHD.尿鈣E.胸片答案：C如果發(fā)現(xiàn)血清游離鈣1.75mmol/L,血清PTH6.72pmo|/L,首先應(yīng)考慮：從甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥 C.骨質(zhì)疏松D.骨結(jié)核E.多發(fā)性骨髓瘤答案：B患者進(jìn)一步檢查發(fā)現(xiàn)甲狀旁腺增生，應(yīng)進(jìn)一步如何有效治療：A.糖皮質(zhì)激素B.手術(shù)治療C.西咪替丁D.補(bǔ)充鈣劑E.抗癆治療答案：B中年女性，甲亢不規(guī)則藥物治療2年。改用放射性131I治療1周后突發(fā)高熱、心慌。體格檢查：T40C，心率160次/分，心房顫動(dòng)，呼吸急促，大汗淋漓，煩躁不安。實(shí)驗(yàn)室檢查：血WBC,NT,FTT，F(xiàn)TJ,TSH；。3診斷最可能是：A.甲亢性心臟病B.甲亢復(fù)發(fā)C.放射性甲狀腺炎D.甲狀腺危象E.心力衰竭答案：D藥物治療首選：A.MTUB.CMZC.MMD.THE.PTU答案：E患者，男，45歲，手、足、頭顱進(jìn)行性增大一年，伴頭痛，視物模糊，體檢：身高178cm，手掌肥厚，手指增粗，眉弓及雙顴骨及下頜明顯突出，巨鼻，唇舌肥厚，牙列稀疏，下頜牙前突，處于上門齒前，容貌丑陋。考慮目前患者最有可能的診斷是：A.軟骨癥B.畸形性骨炎C.類肢端肥大癥D.頭部腫瘤E.肢端肥大癥答案：E如果想進(jìn)一步證實(shí)該診斷，還需要檢查：人.血GHW定B.OGTTC.血PR測(cè)定口.血清鈣、磷水平E.胸部CT檢查答案：A患者，男，40歲。1年前體檢即發(fā)現(xiàn)血尿酸升高，670Pmol/1,當(dāng)時(shí)無(wú)癥狀，未予注意?；颊?日前參加同事聚餐，吃較多海鮮及肉食，并飲啤酒約300mL夜間即開(kāi)始出現(xiàn)腳趾疼痛，局部腫脹、發(fā)熱，持續(xù)約24小時(shí)。163.目前考慮最可能的診斷是：A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.糖尿病足C.痛風(fēng)D.足部細(xì)菌性感染E.急性腎小球腎炎答案：C不恰當(dāng)?shù)闹委熀吞幚硎牵篈.足部制動(dòng)，抬高患肢B.口服吲哚美辛C.口服別嘌醇D.禁酒E.應(yīng)用激素答案：E女性，26歲。突眼，甲狀腺腫大，心率100次/分，甲狀腺攝仙1率增高，T3抑制試驗(yàn)抑制率<50％。診斷考慮：A.單純性甲狀腺腫B.亞急性甲狀腺炎C.橋本甲狀腺炎D.毒性彌漫性甲狀腺腫E.甲狀腺瘤答案：D哪項(xiàng)有助于病因診斷：A.TSAb陽(yáng)性3.甲狀腺攝仙1率C.TRH興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E.FT3?，F(xiàn)T；T，TSH；答案：A 3 3若該患者為妊娠3月合并甲亢，治療選擇：A.碘劑B.B受體阻滯劑^手術(shù)D.抗甲狀腺藥物E.放射性131I答案：D若選擇抗甲狀腺藥治療，應(yīng)首選：A.MMIB.CMZC.PTUD.MTUE.TH答案：C治療中如癥狀緩解而甲狀腺腫或突眼反而惡化，應(yīng)采取哪項(xiàng)措施：A.增加抗甲狀腺藥劑量 B.減少抗甲狀腺藥劑量 C.停用抗甲狀腺藥 口.抗甲狀腺藥酌情減量并加用L-T4E.抗甲狀腺藥酌情減量并加用碘劑答案：D女性，35歲，育有一子，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP170/lOOmmHg血鉀2.8mmol／L。診斷首先考慮：A.Cushing綜合征B.嗜鉻細(xì)胞瘤C.原發(fā)性醛固酮增多癥 D.17-羥化酶缺陷E.原發(fā)性高血壓答案：C為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行的檢查是：A.24小時(shí)尿鉀測(cè)定3.腎血管造影C.EKGD.血皮質(zhì)醇E.腎素、血管緊張素U、醛固酮測(cè)定答案：E對(duì)區(qū)別是腎上腺腫瘤還是增生沒(méi)有幫助的是：A.腎上腺CT或MRIB.螺內(nèi)酯試驗(yàn)C.腎上腺B超D.放射性碘化膽固醇腎上腺掃描或照相E.腎上腺靜脈采血激素測(cè)定答案：B女性，35歲，育有一子，有產(chǎn)后大出血昏迷病史，產(chǎn)后月經(jīng)停止，頭昏，乏力3年，惡心、嘔吐3天。體檢:T35°C,BP80/40mmHg血鉀4.5mmol/L,血鈉130.4mmol/L,血糖3.9mmol/L。診斷首先考慮：A.低血糖癥B.低血鈉癥C.消化道疾病D.腺垂體功能不全E.低血壓休克答案：D為明確診斷，首先應(yīng)進(jìn)行何種檢查：從血皮質(zhì)醇，甲狀腺功能檢測(cè)； B.腎素、血管緊張素U、醛固酮測(cè)定C.EKGD.胸片E.頭部CT答案：A患者，男，45歲，頭痛、視物模糊3月余，體檢：視力明顯減退，視野缺損，查血T3、T4、TSHACTH血皮質(zhì)醇降低。患者應(yīng)進(jìn)一步行何種檢查：A.胸部平片B.腹部B超C.頭部血管造影D.頭部CT或MRI￡.血清GI水平測(cè)定答案：D若患者頭部MR提示：垂體可見(jiàn)圓形，邊界清楚密度增高影，考慮診斷：A.下丘腦腫瘤B.垂體腺瘤C.空泡蝶鞍D.惡性高血壓E.垂體炎答案：B男性，50歲。怕熱，多汗，心悸8年，曾經(jīng)外院診斷甲亢，間斷使用他巴唑治療。5天前出現(xiàn)咳嗽，咳痰，發(fā)熱，T39.5C,1天前出現(xiàn)惡心，嘔吐，呼吸困難，神志不清。體檢：T39.5C,P150次/分，R30次/分，BP1O0/60mmHg淺昏迷，瞳孔等大，對(duì)光靈敏。甲狀腺U度腫大，HR15次/分，右下肺可聞濕性啰音。你認(rèn)為最可能的診斷是：A.感染性休克3.甲狀腺危象C.肺結(jié)核D.急性左心衰E.腦梗死答案：B以下哪項(xiàng)檢查對(duì)診斷意義不大：A血沉B.血FT3,FT4，TSHC.胸片D.頭部CT￡.血培養(yǎng)答案：D下列治療錯(cuò)誤的是：A.PTU600m胃管注入，以后250m每6小時(shí)一次B.碘化鈉1.0g靜脈滴注，每24小時(shí)一次C.放射碘治療口.普萘洛爾20mg每6小時(shí)一次E.氫化可的松50?100rag靜脈滴注，每6?8小時(shí)一次答案：C女性，50歲，最近幾年感到身材變矮小，全身骨痛，勞累后明顯，多次無(wú)明顯原因摔倒而發(fā)生骨折。你認(rèn)為下面哪一項(xiàng)有助于明確診斷：從血清鈣3.血清PTHC.X線攝片D.BMD測(cè)定E.腎功能答案：D檢查發(fā)現(xiàn)BM明顯低于峰值骨量，血鈣，PTH基本正常，可基本考慮：A.原發(fā)性骨質(zhì)疏松3.甲狀旁腺亢進(jìn)癥C.維生素□缺乏D.骨軟化癥E.腎性骨病答案：A女性，48歲，月經(jīng)停經(jīng)5年，肥胖3年，伴頭昏、失眠、乏力、月經(jīng)紊亂。體檢：肥胖、均勻性，全身無(wú)明顯紫紋，空腹血糖： 8mmo/lL。診斷首先考慮：A.單純性肥胖B.原發(fā)性高血壓C.Cushing綜合征D.抑郁癥E.糖尿病答案：A若查皮質(zhì)醇升高，周期節(jié)律消失，首先要進(jìn)行的檢查是：A.OGTTB.血鉀C.血脂D.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：E女性，35歲，外表健康，近3月反復(fù)發(fā)作自發(fā)性空腹低血糖癥。最可能的診斷為：A.胰島素瘤B.糖尿病早期C.老年人D.胰島素自身免疫綜合征E.食餌性低血糖答案：A下一步最重要的檢查是：A/氐血糖發(fā)作時(shí)同時(shí)測(cè)定血漿葡萄糖、胰島素和C肽水平3.胰腺CTC.葡萄糖耐量試驗(yàn)D.腫瘤標(biāo)志物E.胃鏡答案：A患者，女，50歲。1年前發(fā)現(xiàn)腎上腺皮質(zhì)功能減退，用糖皮質(zhì)激素替代治療。患者1周前自行停藥，1日前受涼感冒，即開(kāi)始出現(xiàn)惡心嘔吐，腹瀉、高熱，神智淡漠。目前考慮最可能的診斷是：A.甲亢危象B.腎上腺危象C.急性菌痢答案：BD.糖尿病酮癥昏迷E.垂體危象不恰當(dāng)?shù)闹委熀吞幚硎牵篈.抗感染治療B.補(bǔ)充鹽水，并輸葡萄糖液E.以上均是答案：C C.補(bǔ)充胰島素D.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素男性，65歲，近期感冒后輸注葡萄糖及青霉素尿酮+。最可能的診斷是： 3天，神志恍惚1天，查血糖33mmo／lL，A.腦梗死B.電解質(zhì)紊亂C.高滲性昏迷答案：C需要做的檢查是：人.血常規(guī)3.血滲透壓測(cè)定 ^血電解質(zhì)測(cè)定D.腦出血E.酮癥酸中毒D.腦CT￡.血?dú)夥治龃鸢福築患者，女，30歲，因產(chǎn)后無(wú)乳、閉經(jīng)伴頭痛一年，昏迷一天而入院，體檢：神志不清，面色蒼白，陰、腋毛缺失，T35C,BP80/40mmHgP68次/分，脈細(xì)速。患者最有可能的診斷為：A.垂體危象B.垂體卒中C.氐血糖昏迷D.腎上腺皮質(zhì)功能不全癥E.甲狀腺功能減退癥答案：A進(jìn)一步應(yīng)做何種檢查：A.性激素全套B.血FT3、Ft、TSH檢查^血皮質(zhì)醇檢查D.ACTH檢查E.以上都是答案：E男性，14歲，有糖尿病史，近期感冒后停用胰島素3天，發(fā)熱、嘔吐、神志恍惚1天。最可能的診斷是：A.高滲性昏迷B.糖尿病酮癥酸中毒C.急性腎炎D.急性胰腺炎E.乳酸酸中毒答案：B最需要進(jìn)行的檢查是：A.尿糖3.血?dú)夥治鯺血淀粉酶口.胃鏡E.腦CT答案：B男性，56歲。大便次數(shù)增多2年，4?6次/日，低熱，厭食，消瘦，無(wú)腹痛，抗生素?zé)o明顯療效。甲狀腺結(jié)節(jié)性腫大，心率96次／分，BP150／70mmH，g肝可觸及。大便潛血陰性，人1丁56〃工甲狀腺攝煙率：3小時(shí)35%,24小時(shí)52%。診斷考慮：A.消化道腫瘤B.慢性肝病^甲狀腺功能減退癥 D.慢性結(jié)腸炎￡.甲亢答案：E哪項(xiàng)檢查有助于功能診斷：A.血清癌胚抗原檢測(cè)B.結(jié)腸鏡檢查C.TRH興奮試驗(yàn)D.T3抑制試驗(yàn)E.FT3T,FT；T,TSH；答案：E若該患者對(duì)抗甲狀腺藥無(wú)效，治療選擇：A.抗結(jié)核治療3.普萘洛爾治療C.放射性i3il治療口.手術(shù)治療E.糖皮質(zhì)激素治療答案：D若上述治療后復(fù)發(fā)，治療選擇：A.L-T4治療B.B受體阻滯劑C.放射性i3ilD.糖皮質(zhì)激素E.免疫抑制劑治療答案：C男性，53歲，多飲、多食、多尿、消瘦1年。最可能的診斷為：A.甲亢B.糖尿病C.尿崩癥D.答案：B原發(fā)性醛固酮增多癥E.腎炎確診最需要做的檢查是：A.尿比重B.尿常規(guī)C.血糖D.禁水-加壓素試驗(yàn)E.T3、T3、TSH答案：C女性，35歲，頭昏3年，夜尿增多1年。體檢：BP17(/lOOmmHg血鉀2.8mmol/L。查腎素」、血管緊張素J、醛固酮T, CT示右腎上腺腫瘤。診斷考慮：A.醛固酮瘤B.特醛癥C.Cushing綜合征D.嗜鉻細(xì)胞瘤E.原發(fā)性高血壓答案：A治療首選：A.螺內(nèi)酯B.腫瘤切除C.鈣拮抗劑D.ACEI類E.氨苯蝶啶答案：B女性，38歲，肥胖3年，伴頭昏、失眠、乏力、月經(jīng)紊亂1年。體檢：臉圓、多血質(zhì)外貌，軀干肥胖、四肢瘦小，血壓160/100mmHg空腹血糖：8mmo/L。診斷首先考慮：A.單純性肥胖，B.原發(fā)性高血壓C.Cushing綜合征D.抑郁癥E.糖尿病答案：C首先要進(jìn)行的檢查是：A.OGTTB.血鉀C.血脂D.血、尿皮質(zhì)醇測(cè)定E.地塞米松抑制試驗(yàn)答案：D對(duì)明確病變部位沒(méi)有幫助的檢查是：A.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn) B.腎上腺CT或MRIC.垂體CT或MRI口.血漿ACTI測(cè)定E.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：E女性，50歲，近一年逐漸出現(xiàn)甲狀腺?gòu)浡阅[大，觸診質(zhì)地堅(jiān)韌。首先考慮哪種疾?。篈.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.Graves病D.甲狀腺腫E.甲狀腺癌答案：A應(yīng)該進(jìn)一步首選何種檢查：A.T3、4TSH3.甲狀腺掃描攝碘功能 C.TGAb與TPOAb口.甲狀腺穿刺活檢E.過(guò)氯酸鹽,釋放試驗(yàn)答案：C患者沒(méi)有甲狀腺毒癥和壓迫癥狀，僅有TSH曾高則應(yīng)該如何治療：A.不予治療,隨訪觀察B.放射碘治療C.手術(shù)治療D.補(bǔ)充碘鹽E.左旋甲狀腺素答案：E女性，21歲，因心悸，怕熱，多汗3月就診。診斷甲亢，Graves病。給予他巴唑10mg3次/日治療。治療前查血WBC4.(X109/L，中性粒細(xì)胞2.5X109/L，用藥2周后復(fù)查WBC2.0X109/L，中性粒細(xì)胞0.9X109/LO中性粒細(xì)胞減少最可能的原因?yàn)椋篈.中性粒細(xì)胞分布異常 B.脾功能亢進(jìn)C.抗甲狀腺藥物所致 口.甲亢加重所致E.合并再生障礙性貧血答案：C下一步首先應(yīng)該選擇：A.使用糖皮質(zhì)激素B.使用粒細(xì)胞集落刺激因子C.使用抗生素預(yù)防感染D.停用他巴唑E.使用免疫抑制劑答案：D男性，50歲。怕熱，多汗，心悸8月，活動(dòng)氣促，下肢水腫2月。體檢：BP14(/60mmHg雙側(cè)甲狀腺U度腫大，柔軟，可聞血管雜音。 HR12次/分，房顫率，無(wú)明顯雜音，雙下肢水腫。最可能的診斷為：A.風(fēng)濕性心臟病3.甲亢性心臟病CJ心肌病口.高血壓性心臟病￡.冠心病答案：B下一步最重要的檢查是：A/心臟彩超3.血FT3,FT4,TSH僉測(cè)^甲狀腺彩超 D.冠狀動(dòng)脈造影E.胸片答案：B3 4女性,40歲,肥胖3年,伴頭昏、失眠、乏力、月經(jīng)紊亂1年,皮膚紫紋半年。體檢：臉圓、多血質(zhì)外貌，軀干肥胖、四肢瘦小、皮膚可見(jiàn)寬大紫紋，血壓 170/100mmH。查血皮質(zhì)醇升高，CT示雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生，垂體0.8cm占位病變。診斷首先考慮：A.異位ACT綜合征B.垂體Cushing病C.單純性肥胖D.原發(fā)性高血壓E.醛固酮增多癥答案：B治療首選：A.抑制皮質(zhì)醇合成的藥物B.腎上腺次全切除C.開(kāi)顱切除腫瘤D.經(jīng)蝶竇垂體腫瘤切除術(shù)E.垂體放療答案：D患者，女，50歲。1個(gè)月前出現(xiàn)陣發(fā)性心悸、頭痛、多汗，腎上腺CT示左腎上腺占位性病變，MIBG僉查亦與之符合。行酚妥拉明試驗(yàn)和胰高糖素激發(fā)試驗(yàn)均考慮嗜鉻細(xì)胞瘤。擬行手術(shù)，術(shù)前不恰當(dāng)?shù)闹委熀吞幚硎牵篈.用a受體阻滯劑B.只用B受體阻滯劑C.可加用硝苯地平片控制血壓D.如患者體重增加，提示藥物控制有效 E.術(shù)前a受體阻滯劑的應(yīng)用不得少于2周答案：B術(shù)中突然出現(xiàn)血壓升高，230/150mmHg可以采用的措施有：A.首先靜脈推注酚妥拉明B.血壓初步控制后，繼之以硝普鈉靜滴或酚妥拉明靜滴C. 可酌情加用B受體阻滯劑D.可酌情加用利多卡因 E.以上均對(duì)答案：E三、組5選1（共36分，每小題1分）每組試題與5個(gè)共用備選項(xiàng)配對(duì),可重復(fù)選用,但每題僅一個(gè)正確A.空腹血糖9mmo/L，耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖18mmo/LB. 空腹血糖6.7mmol/L，B耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖9.9mmol/LC.空腹血糖4.4mmol/L，糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖6mmo/LD.空腹血糖5.5mmol/L,糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖10mmo/LE.空腹血糖6.6mmol/L,糖耐量試驗(yàn)2小時(shí)血糖7.5mmol/L女性，42歲，體檢發(fā)現(xiàn)空腹血糖受損，其血糖水平是：答案：E男性，50歲，口干、多飲、多尿1年余，診斷糖尿病，其可能的血糖水平是：答案：A人.病因未明B.PTH瘤或主細(xì)胞增生 C.腎衰竭D. 維生素□缺乏E.PTH缺乏原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病因主要是：答案：A佝僂病的病因主要是：答案：DA.垂體瘤B.希恩綜合征C.垂體體卒中D.促性腺激素、生長(zhǎng)激素和催乳素缺乏E.促腎上腺皮質(zhì)激素缺乏表現(xiàn)因產(chǎn)后大出血而致腺垂體大部分缺血壞死和纖維化，稱為：答案：B腺垂體破壞后，最早表現(xiàn)為：答案：DA.低鈣B.高鈣C.低磷D. 高PTHE.低PTH繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥發(fā)病始動(dòng)因素是：答案：A原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥發(fā)病始動(dòng)因素是：答案：DA.手術(shù)治療B.藥物治療C.行為治療D.飲食治療E.體育鍛煉合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)選擇：答案：B重度肥胖伴有明顯并發(fā)癥選擇：答案：AA血ACTH,血皮質(zhì)醇TB. 血ACTH,血皮質(zhì)醇TC.血ACTH,血皮質(zhì)醇JD. 血ACTT,血皮質(zhì)醇JE.血ACT正常，血皮質(zhì)醇T女性，40歲，肥胖2年。體檢見(jiàn)皮膚寬大紫紋，CT示左腎上腺腫瘤，該患者激素水平的變化是：答案：B女性，乏力、皮膚色素沉著3年，該患者激素水平的變化是：答案：DA.神經(jīng)垂體B.腺垂體C.下丘腦視上核、室旁核D.垂體柄E.垂體門靜脈系統(tǒng)儲(chǔ)存催產(chǎn)素的部位是：答案：A產(chǎn)生ACT的部位是：答案：BA血T3、T4T，TSH；B.血T3、T4,TSHtC.血T3、T4［甲狀腺攝仙1率JD.血T3、T4T，TSHtE.4 血T3、T4正常，甲狀腺攝仙1率T 3橋本甲狀腺炎時(shí)可以出現(xiàn)：答案：B亞急性甲狀腺炎時(shí)可以出現(xiàn)：答案：C人.血T3T、T4T,TSH; B.血TsJ、TU,TSHtC.血TsT、丁41甲狀腺攝i3i|率JD.3 血TsT、T4t，TSHtE.5 血T3、T4正常，甲狀腺攝:率T女性,雙側(cè)甲狀腺腫大2年,無(wú)高代謝癥狀,診斷單純性甲狀腺腫,可能的檢查結(jié)果為：答案：E女性,頸部疼痛3天,甲狀腺腫大,可觸及結(jié)節(jié),壓痛明顯,心率100次／分,診斷亞急性甲狀腺炎,可能的檢查結(jié)果為：答案：CA.關(guān)節(jié)痛好發(fā)于四肢近端小關(guān)節(jié),多關(guān)節(jié)受累,對(duì)稱性指、趾關(guān)節(jié)腫脹呈梭形畸形,伴晨僵,類風(fēng)濕因子陽(yáng)性B.關(guān)節(jié)囊液細(xì)菌培養(yǎng)為陽(yáng)性,但無(wú)尿酸鹽結(jié)晶C.常累及遠(yuǎn)端的指（趾）關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié),非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎,X線片上見(jiàn)末節(jié)指（趾）遠(yuǎn)端呈鉛筆尖或帽狀D.關(guān)節(jié)囊液中可見(jiàn)尿酸鹽結(jié)晶，X線片上見(jiàn)鑿孔樣、蟲(chóng)蝕樣骨質(zhì)缺損E.四肢大關(guān)節(jié)受累,呈游走性腫痛,很少出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形、屬于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的臨床特點(diǎn)有：答案：A屬于痛風(fēng)的臨床特點(diǎn)有：A.橋本甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎產(chǎn)后萎縮性甲狀腺炎甲狀腺炎 C.Graves病D. E.發(fā)病前常有病毒感染前驅(qū)癥狀的是：答案：BTGAb與TPOA增高有診斷價(jià)值：答案：A答案：DA.低鈣B.高鈣,低磷C.高磷D.低鈣,高PTHE.高鈣,低PTH繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥：答案：D原發(fā)性甲狀旁腺亢進(jìn)癥會(huì)出現(xiàn)：答案：BA.燕麥細(xì)胞肺癌B.原發(fā)性肝癌C.腎癌D.腸癌E.甲狀腺髓樣癌伴瘤低血糖最常見(jiàn)于：答案：B異位ACT綜合征最常見(jiàn)于：答案：AA.血胰島素水平B.血尿兒茶酚胺水平C.血尿皮質(zhì)醇，17-羥水平D.血促甲狀腺素水平E.生長(zhǎng)激素水平有助于診斷糖尿病的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)：答案：A有助于診斷甲亢的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)指標(biāo)：答案：DA.ACTH興奮試驗(yàn)B.CRH興奮試驗(yàn)C. 酚妥拉明試驗(yàn)D.GHRH興奮試驗(yàn)E.胰高血糖素激發(fā)試驗(yàn)有助于診斷腺垂體功能減退癥的是：答案：B有助于診斷Addison病的是：答案：AA.腎素J血管緊張素UT醛固酮TB.腎素J血管緊張素醛固酮TC.腎素T血管緊張素uj醛固酮JD.腎素T血管緊張素uT醛固酮T E.腎素J血管緊張素uj醛固酮J女性，35歲，血壓180/106mmHg血鉀3.1mmol/L,激素水平可能的變化是：答案：B男性，高血壓病史2年，B超示左腎動(dòng)脈狹窄，激素水平可能的變化是：答案：DA.地塞米松B.氨苯蝶啶C.螺內(nèi)酯D.手術(shù)切除E.賽庚啶醛固酮瘤的治療首選：答案：D特醛癥治療首選：答案：CA.血皮質(zhì)醇測(cè)定B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C.腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定D.24小時(shí)尿17-羥皮質(zhì)類固醇測(cè)定E.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)可以幫助鑒別Cushing病和腎上腺腫瘤的是：答案：E可以幫助鑒別Cushing綜合征和單純性肥胖的是：答案：B四、5選多（共76分，每小題1分）每題可有一項(xiàng)或多項(xiàng)正確,多選或少選均不得分Addison病全身皮膚色素沉著與下列哪些物質(zhì)分泌增多有關(guān)：A.ACTHB.黑素細(xì)胞刺激素C.促脂素D.胰高血糖素E.甲狀腺素答案：A,B,C關(guān)于甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥說(shuō)法正確的是：A.分為原發(fā)性，繼發(fā)性，三發(fā)性和假性4種B.原發(fā)性是由于甲狀腺本身病變引起的C.繼發(fā)性是各種原因的低鈣血癥引起的 D.散發(fā)性是在繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥基礎(chǔ)上引起的E.四種類型都分泌過(guò)多的PTH答案：A,B,C,D,E下面哪些疾病可引起肥胖：A.甲狀腺功能減退癥B.庫(kù)欣綜合征C.多囊卵巢綜合征D.Addison病E.抗利尿疾病分泌不適當(dāng)綜合征答案：A,B,C哪些檢查可以幫助鑒別Cushing病和腎上腺皮質(zhì)腺瘤人.血ACTI測(cè)定B.小劑量地塞米松抑制試驗(yàn) C.腎素-血管緊張素-醛固酮測(cè)定D.腎上腺CTE.大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)答案：A,D,E糖尿病微血管病變的發(fā)生、發(fā)展與下列哪些因素有關(guān)?A.山梨醇旁路代謝增強(qiáng)B.生長(zhǎng)激素過(guò)多C.血小板功能異常D.糖化血紅蛋白含量增高E.血脂異常答案：A,D屬于腎上腺危象的臨床表現(xiàn)有：A.惡心、嘔吐B.高熱C.低血糖D.神經(jīng)、精神異常E.腹瀉、脫水答案：A,B,C,D,E診斷糖尿病酮癥酸中毒的檢驗(yàn)指標(biāo)是：從血糖16.7?33.3mmol/L,尿糖強(qiáng)陽(yáng)性3.血酮增高，尿酮強(qiáng)陽(yáng)性^二氧化碳結(jié)合力降低，pH<7.35D.血漿滲透壓有時(shí)稍增高E.血鈉明顯增高答案：A,B,C,D2型糖尿病，輕度肥胖，單用飲食治療不滿意時(shí)可：A.繼續(xù)飲食控制B.胰島素治療C.口服雙胍類降糖藥D.口服磺脲類降糖藥E.運(yùn)動(dòng)療法答案：A,C,E下列不屬于1,25-(OH)2-D3生理作用的有：A.血鈣血磷均升高B.血鈣血磷均降低C.血鈣升高血磷降低D.血鈣降低血磷升高E.腸鈣吸收降低答案：B,C,D自身免疫性甲狀腺病包括：A.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎B.亞急性甲狀腺炎C.Graves病D.Graves眼病E.產(chǎn)后甲狀腺炎答案：A,C,D,E有助于嗜鉻細(xì)胞瘤診斷的方法包括：A.血尿兒茶酚胺及代謝物的測(cè)定B.酚妥拉明試驗(yàn)C.超聲檢查D.放射性核素MIB血查E.CT和MR檢查答案：A,B,C,D,E關(guān)于骨質(zhì)疏松癥正確的是：A.以低骨量和骨組織微結(jié)構(gòu)破壞為特征 B.骨質(zhì)脆性增加C.易于骨折D.原發(fā)性和繼發(fā)性兩種E.可由內(nèi)分泌疾病引起答案：A,B,C,D,E皮質(zhì)醇增多癥中，下列哪些臨床表現(xiàn)與蛋白質(zhì)代謝有關(guān)?A.皮膚菲薄B.皮膚紫紋C.骨質(zhì)疏松D.肌肉萎縮E.血糖增高答案：A,B,C,D下列哪項(xiàng)是甲亢的臨床表現(xiàn)：A.周期性麻痹B.周圍血管征C.月經(jīng)量過(guò)多D.肌無(wú)力及肌萎縮E.大便次數(shù)增多答案：A,B,D,E自身免疫性多內(nèi)分泌綜合征患者可表現(xiàn)以下哪些疾?。篈.腎上腺功能減退B.甲狀旁腺功能減退癥C.自身免疫性甲狀腺病D.2型糖尿病E.性腺功能低下答案：A,B,C,E低血糖癥的臨床表現(xiàn)復(fù)雜多變，常見(jiàn)的癥狀包括：A.精神不振、頭暈、思維遲鈍B.饑餓感、心慌、顫抖C.視物不清、步態(tài)不穩(wěn)D.出汗、面色蒼白E.昏迷答案：B,C,D,E皮質(zhì)醇增多癥的診斷依據(jù)是：A.臨床主要癥狀如向心性肥胖、多血質(zhì)、滿月臉、皮膚紫紋等B.實(shí)驗(yàn)室檢查如尿17-羥類固醇增多，血皮質(zhì)醇增高而小劑量地 塞米松不能抑制等 C.腎上腺的X線檢查、CT以及B超檢查D.腦垂體的CT或MR等E.性激素的改變答案：A,B原發(fā)性醛固酮增多癥需要與下面哪些疾病進(jìn)行鑒別：A.17-羥化酶缺陷B.腎上腺皮質(zhì)功能減退癥C.Liddle綜合征D.腎小球旁細(xì)胞腫瘤E.11-B羥化酶缺陷答案：A,C,D,ECushing綜合征的病因包括：A.腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B.Cushing病C.腎上腺皮質(zhì)腺癌 D.異位ACT綜合征E.不依賴ACTH的雙側(cè)腎上腺結(jié)節(jié)性增生答案：A,B,C,D,E下列哪些是2型糖尿病的特點(diǎn)?A.病情輕，穩(wěn)定，不易發(fā)生酮癥B.發(fā)病主要與遺傳和環(huán)境因素有關(guān)C.對(duì)胰島素不敏感D.對(duì)磺脲類口服降糖藥有效E.與病毒感染有關(guān)答案：A,B,C,D嗜鉻細(xì)胞瘤的陣發(fā)性高血壓發(fā)作的臨床表現(xiàn)包括：A.面色潮紅B.心前區(qū)疼痛C.低血壓、休克D.瀕死感E.大汗淋漓，心動(dòng)過(guò)速答案：A,B,C,E原發(fā)性醛固酮增多癥的病因包括：A.特發(fā)性醛固酮增多癥B.醛固酮瘤C.糖皮質(zhì)激素可治性醛固酮增多癥D.醛固酮癌E.迷走的分泌醛固酮組織答案：A,B,C,D,E骨質(zhì)疏松癥治療包括：A.補(bǔ)鈣B.補(bǔ)充維生素DC.降鈣素應(yīng)用D.二膦酸鹽E.雌激素答案：A,B,C,D,E磺脲類口服降糖藥治療糖尿病的不良反應(yīng)是：A.胃腸反應(yīng)B.皮疹C.血液系統(tǒng)異常D.誘發(fā)乳酸性酸中毒E.肝臟損害答案：A,B,C,E糖尿病微血管病變可引起：A.毛細(xì)血管間腎小球硬化B.糖尿病視網(wǎng)膜病變C.糖尿病心肌病D.神經(jīng)病變E.冠心病答案：A,B,C,D痛風(fēng)患者需要控制攝入下列哪種食物：A.豬肝B.螃蟹C.黃瓜D.豌豆E.魷魚(yú)答案：A,B,D,E糖尿病的基本發(fā)病環(huán)節(jié)是：A.胰島素分泌缺乏或延緩B.循環(huán)血液中存在抗胰島素抗體C.胰島素受體或受體后缺陷使靶細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感D.糖在腸內(nèi)吸收增多、增快、糖原分解過(guò)多E.以上都不是答案：A,B,C骨質(zhì)疏松癥臨床可出現(xiàn)：A.骨痛B.肌無(wú)力C.身材縮短D.骨折E.胸廓畸形答案：A,B,C,D,E治療糖尿病酮癥酸中毒時(shí)：A.應(yīng)用小劑量胰島素持續(xù)靜脈滴注B.治療中可能發(fā)生低血鉀癥C.需大量補(bǔ)液D.可加用首次負(fù)荷量胰島素10?20U靜推 E.可使用口服降糖藥答案：A,B,C.無(wú)骨轉(zhuǎn)移而伴有高鈣血癥的腫瘤最多見(jiàn)于：A.鱗狀細(xì)胞肺癌B.腎腺癌C.婦科腫瘤D.肝臟腫瘤E.前列腺癌答案：A,B高鈣血癥可有以下癥狀：A.骨痛B.記憶力減退C.倦怠，四肢無(wú)力D.食欲減退，腹脹E.皮膚瘙癢答案：A,B,C,D,E高鈣危象的處理包括：A.大量滴注生理鹽水B.二膦酸鹽C.呋噻米D.降鈣素E.腹透或血透答案：A,B,C,D,E中樞性尿崩癥可見(jiàn)于：A.下丘腦-垂體部位腫瘤B.頭部創(chuàng)傷C.腦部感染性疾病D.視上核、視旁核神經(jīng)細(xì)胞退行性變E.腎小管疾病答案：A,B,C,D關(guān)于TSAb勺意義，下列哪項(xiàng)正確：A.診斷Graves病B.疾病是否處于活動(dòng) C.Graves病復(fù)發(fā)與否D.能否停藥的指標(biāo)E.手術(shù)指征答案：A,B,C,D出現(xiàn)下列哪些情況則原發(fā)性醛固酮增多癥的診斷可以成立?從高血壓、低血鉀3.血、尿醛固酮高 C.腎素活性升高 口.血管緊張素U升高E.螺內(nèi)酯能糾正電解質(zhì)紊亂并降低高血壓答案：A,B,E慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎：A.早期癥狀不明顯時(shí)可隨訪 B.有TSH曾高者，應(yīng)給予甲狀腺素制劑 C.一般用干甲狀腺片或左旋甲狀腺素D.小劑量開(kāi)始E.早期足量開(kāi)始答案：A,B,C,D糖尿病治療的目標(biāo)是：A.使血糖達(dá)到或接近正常水平B.消除糖尿病癥狀C.防止或延緩并發(fā)癥D.徹底治愈E.通過(guò)運(yùn)動(dòng)、飲食療法而停止使用藥物答案：A,B,C關(guān)于腺垂體功能減退癥患者的治療以下哪些是正確的：A.補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素最重要 B.補(bǔ)充甲狀腺激素需從小劑量開(kāi)始 C.對(duì)于育齡期婦女，需采用人工月經(jīng)周期治療D.禁用或慎用麻醉劑E.垂體危象應(yīng)首先靜脈注射高滲葡萄糖，繼而補(bǔ)充大劑量糖皮質(zhì)激素答案：A,B,C,D,E藥物減重的適應(yīng)證有：A.食欲旺盛，餐前饑餓難忍，每餐進(jìn)食量較多B.合并高血糖、高血壓、血脂異常和脂肪肝C.合并負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛D.肥胖引起呼吸困難或呼吸睡眠暫停E.BMI大于28答案：A,B,C,D,E關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒中補(bǔ)液正確的是：A.